什麼是去人格化-去真實化疾患？症狀、成因與治療

去人格化-去真實化疾患是一種精神健康狀況，你會感到與自己或周遭環境脫節。你可能會感覺像是在你的身體之外觀察自己，或者你周圍的世界似乎不真實或像夢境。

這種疾患會影響你體驗現實的方式，但重要的是要知道你並沒有失去理智。你的思緒仍然清晰，你明白這些感覺並非基於現實。許多人在壓力大的時候會經歷短暫的去人格化或去真實化，但當這些感覺持續存在並干擾日常生活時，它就成為一種可診斷的疾病。

什麼是去人格化-去真實化疾患？

去人格化-去真實化疾患包含兩種主要的體驗，它們可以同時發生或個別發生。去人格化讓你感到與自己脫節，而去真實化則讓你的環境感覺陌生或不真實。

在去人格化發作期間，你可能會感覺像是在遠處觀察你的想法、感受或行為。有些人形容它像是身處電影中，或透過玻璃牆觀察自己。你的身體可能會感覺陌生，或者你可能認不出自己的倒影。

去真實化會產生一種感覺，你的周遭環境朦朧、像夢境或人工的。物體可能看起來比平常大或小，顏色可能看起來暗淡，而熟悉的地方可能會感覺陌生。時間似乎會異常緩慢或快速地流逝。

這些經歷可能非常令人不安，但它們比你想像的更常見。研究表明，高達 50% 的成年人在一生中至少經歷過一次去人格化或去真實化的發作，儘管只有極少數人會發展成持續性的形式，符合疾患的診斷標準。

去人格化-去真實化疾患的症狀有哪些？

這種疾患的症狀可能會讓人感到害怕，但認識它們有助於你了解你正在經歷什麼。這些感覺會來來去去，它們的強度可以從輕微的脫節到壓倒性的脫離感。

常見的去人格化症狀包括：

• 感覺像是在你的身體之外觀察自己
• 感覺你的想法或情緒不屬於你
• 感覺情緒麻木或與你的感受脫節
• 你的身體感覺陌生或不像你自己的
• 在鏡子或照片中認不出自己
• 感覺像是在自動地完成生活中的動作

去真實化症狀通常與你對周圍世界的感知有關：

• 你的周遭環境看起來朦朧、像夢境或人工的
• 熟悉的地方看起來陌生或不熟悉
• 物體在大小、形狀或清晰度上看起來扭曲
• 聲音聽起來遙遠或不清楚
• 時間感覺像是在異常快速或緩慢地流逝
• 感覺像生活在泡泡裡或玻璃後面

較不常見但重要的症狀可能包括感覺你的記憶不是你自己的、因為現實感覺不確定而難以集中注意力，或在這些發作發生時感到恐慌。有些人還報告說，在發作期間感覺像是在失去他們的身份認同或個性。

請記住，在這些經歷中，你仍然意識到這些感知不是真實的。這種洞察力將這種疾患與其他疾病（例如精神病，患者完全脫離現實）區分開來。

去人格化-去真實化疾患的成因是什麼？

去人格化-去真實化疾患的確切成因尚未完全明瞭，但研究人員認為它是由生物、心理和環境因素共同作用而產生的。你的大腦本質上是將這些經歷創造為對壓倒性壓力或創傷的保護性反應。

幾個關鍵因素可能導致這種疾患：

• 嚴重或持續的創傷，包括兒童時期的虐待、忽視或目睹暴力
• 來自重大生活變遷、人際關係問題或工作壓力的極度壓力
• 其他精神健康狀況，例如憂鬱症、焦慮症或恐慌症
• 物質使用，尤其是大麻、致幻劑或酒精
• 影響大腦的醫療狀況，例如癲癇或偏頭痛
• 某些藥物，包括一些抗抑鬱藥或抗焦慮藥

遺傳也可能扮演一定的角色，因為這種疾患有時會在家族中遺傳。有些人似乎天生對壓力更敏感，或擁有更容易產生解離性經驗的大腦化學物質。

在罕見的情況下，這種疾患可能在嚴重醫療事件（例如心臟病發作、意外或手術）後發生。睡眠不足、極度疲勞或感官剝奪也可能在脆弱的個體中觸發發作。

值得注意的是，並非所有經歷創傷或壓力的人都會發展成這種疾患。你的個人韌性、應對技巧和支持系統都會影響你的大腦如何應對困難的經歷。

何時該就診治療去人格化-去真實化疾患？

當這些感覺變得頻繁、強烈或開始干擾你的日常生活時，你應該考慮尋求專業協助。在極度壓力下的短暫發作是正常的，但持續性的症狀值得關注。

如果你經歷持續數小時、每週發生多次或讓你難以工作、維持人際關係或照顧自己的去人格化或去真實化，請尋求醫療照護。這些症狀會嚴重影響你的生活品質，而且通常對治療反應良好。

如果這些感覺伴隨著自殘的想法、完全喪失現實檢驗能力或嚴重的恐慌發作，你應該立即尋求協助。此外，如果涉及物質使用，或者你正在經歷其他令人擔憂的症狀，例如記憶喪失或混亂，則需要及時評估。

即使你的症狀看起來很輕微，也不要猶豫尋求協助。早期介入通常會帶來更好的結果，而精神健康專業人員可以幫助你在症狀惡化之前發展應對策略。

去人格化-去真實化疾患的危險因素有哪些？

了解你的危險因素可以幫助你認識到為什麼你可能會經歷這些症狀，以及哪些情況可能會觸發它們。幾個因素會增加你患上這種疾患的可能性。

最重要的危險因素包括：

• 兒童時期的創傷、虐待或嚴重忽視病史
• 解離性疾患或其他精神健康狀況的家族病史
• 其他精神健康疾患，尤其是焦慮症、憂鬱症或創傷後壓力症候群
• 高度的慢性壓力或最近的創傷事件
• 物質使用，尤其是精神活性藥物
• 青少年或年輕成年人，這種疾患最常在此年齡段首次出現

可能增加風險的其他因素包括具有高度敏感或焦慮的個性、經歷社會孤立或經歷重大的生活轉變。某些醫療狀況，例如癲癇、偏頭痛或甲狀腺疾病，也可能使你更容易受到影響。

即使你沒有其他危險因素，某些生活環境也可能作為觸發因素。這些可能包括嚴重的睡眠不足、極度的生理或情緒壓力，或使用娛樂性藥物，即使只是實驗性的。

擁有危險因素並不意味著你一定會患上這種疾患。許多具有多個危險因素的人從未經歷過持續性的去人格化或去真實化，而其他具有較少危險因素的人則會出現症狀。

去人格化-去真實化疾患可能有哪些併發症？

雖然去人格化-去真實化疾患並不危及生命，但如果未經治療，它可能會在你的日常生活中造成重大挑戰。了解這些潛在的併發症可以促使你尋求幫助並認真對待症狀。

最常見的併發症會影響你的人際關係和日常生活功能：

• 由於情緒麻木而難以維持親密關係
• 由於注意力困難而導致工作或學業上的問題
• 患上憂鬱症或焦慮症的風險增加
• 社會孤立和從你曾經喜歡的活動中退縮
• 由於持續的壓力而導致睡眠問題和慢性疲勞
• 作為一種應對方式而增加濫用藥物的風險

有些人會經歷更嚴重的併發症，包括持續的非現實感，使決策變得困難，持續擔心下一次發作何時發生，或完全避免可能觸發症狀的情況。

在罕見的情況下，人們可能會發展所謂的「存在性焦慮」，他們會沉迷於關於現實和他們存在的疑問。這可能會導致極大的痛苦並干擾正常的思維過程。

好消息是，大多數併發症都可以通過適當的治療來逆轉。許多人發現，隨著症狀的改善，他們的人際關係、工作表現和整體生活品質恢復正常，甚至比之前的基準線更好。

如何診斷去人格化-去真實化疾患？

診斷去人格化-去真實化疾患需要精神健康專業人員進行徹底的評估。這種疾病沒有單一的檢測方法，因此你的醫生將依賴你對症狀的描述及其對你生活的影響。

你的醫療保健提供者將首先詢問你關於你經歷的詳細問題，包括症狀何時開始、多久發生一次以及是什麼觸發了它們。他們想知道你的病史、你正在服用的任何藥物以及你是否飲酒或吸毒。

診斷過程通常包括體格檢查，以排除可能導致類似症狀的醫療狀況。你的醫生可能會下令進行血液檢查，以檢查甲狀腺問題、維生素缺乏或其他可能影響你精神狀態的問題。

精神健康專業人員使用特定的標準來診斷這種疾患。你必須經歷持續性或反覆發作的去人格化、去真實化或兩者兼有。這些發作必須造成重大的痛苦或日常生活中的問題，而且你必須保持意識到這些經歷不是真實的。

你的醫生還想排除可能導致類似症狀的其他疾病，例如焦慮症、憂鬱症、精神病性疾患或物質的影響。這個過程可能需要幾次約診才能徹底完成。

有時，你的醫療保健提供者可能會使用專門針對解離性疾患的標準化問卷或評估工具。這些有助於確保所有相關症狀都得到探討和適當評估。

去人格化-去真實化疾患的治療方法是什麼？

去人格化-去真實化疾患的治療重點在於減輕症狀，並幫助你重新獲得與自己和周遭環境的聯繫感。好消息是，這種疾病通常對治療反應良好，尤其是在早期治療時。

心理治療通常是第一線治療，也是最有效的方法。認知行為治療 (CBT) 可以幫助你識別和改變導致你症狀的思維模式。你的治療師將教你一些技巧，幫助你在發作時穩定自己，並挑戰那些使症狀惡化的想法。

其他有幫助的治療方法包括辯證行為治療 (DBT)，它教授情緒調節技巧，以及如果涉及創傷則使用眼動脫敏與重新處理療法 (EMDR)。有些人從正念療法中受益，這有助於他們重新與當下的體驗聯繫。

沒有藥物是專門用於治療這種疾病的，但如果你的憂鬱症或焦慮症同時存在，你的醫生可能會開抗抑鬱藥或抗焦慮藥。有些人發現，治療這些相關疾病有助於減輕去人格化和去真實化症狀。

在罕見的情況下，如果症狀嚴重且對標準治療沒有反應，你的醫生可能會考慮其他藥物選擇，例如情緒穩定劑或非典型抗精神病藥，始終謹慎權衡益處與潛在的副作用。

治療時間長短取決於症狀的嚴重程度和根本原因。有些人可以在幾個月內看到改善，而其他人則需要長期支持。關鍵是找到適合你特定情況的治療組合。

如何在去人格化-去真實化發作期間進行居家治療？

學習如何在家的管理發作是康復的重要組成部分。這些技巧可以幫助你在發作時感到更加穩定，並減輕症狀的強度。

在發作期間，穩定技巧是你的第一道防線。嘗試「5-4-3-2-1」方法：找出 5 件你可以看到的事物、4 件你可以觸摸的事物、3 件你可以聽到的事物、2 件你可以聞到的事物和 1 件你可以嚐到的事物。這有助於將你固定在當下。

身體穩定也同樣有效。握住冰塊、將冷水潑在臉上或將腳牢牢地踩在地上。有些人發現，像散步或伸展運動這樣的輕度運動有助於他們與自己的身體重新聯繫。

呼吸練習可以在發作期間鎮定你的神經系統。嘗試吸氣 4 秒，保持 4 秒，呼氣 6 秒。這會啟動你身體的放鬆反應，並可以幫助症狀更快消退。

建立日常規律可以預防發作頻繁發生。規律的睡眠、飲食和運動有助於穩定你的情緒並降低整體壓力水平。限制咖啡因和避免娛樂性藥物也很重要。

記下症狀日記以識別你的個人誘因。記下發作開始前你在做什麼、在想什麼或在感覺什麼。這些信息可以幫助你盡可能避免誘因，並為可能具有挑戰性的情況做好準備。

創建一個「現實工具包」，其中包含可以幫助你保持穩定的物品。這可能包括親人的照片、你最喜歡的氣味或你可以握住的紋理物品。隨時準備好這些物品，可以為你在困難時刻提供具體的工具。

你應該如何為你的醫生約診做準備？

為你的醫生約診做準備可以幫助確保你獲得最準確的診斷和有效的治療計劃。良好的準備可以充分利用你們有限的相處時間，並幫助你的醫療保健提供者了解你的經歷。

在就診前，開始詳細記錄你的症狀。包括它們何時開始、多久發生一次、持續多久以及是什麼似乎觸發了它們。具體說明這些經歷的感覺以及它們如何影響你的日常生活。

列出你正在服用的所有藥物，包括非處方藥、補充劑和任何娛樂性物質。還要記下最近藥物方面的任何變化，因為這些變化有時會觸發症狀。

準備好你的病史信息，包括任何以前的精神健康治療、重大生活事件或創傷。你的家族精神健康史也可能相關，因此請收集你能收集到的信息。

寫下你想問醫生的問題。這些問題可能包括關於治療方案、康復期間的預期、如何在家的管理症狀或何時尋求緊急醫療照護的問題。

考慮帶一位值得信賴的朋友或家人一起就診。他們可以提供支持、幫助你記住重要的信息並提供他們對你的症狀如何影響你的看法。

如果可能，在就診前幾週保持症狀日記。這可以為你的醫生提供關於模式和誘因的有價值信息，這些信息從單次談話中可能並不顯而易見。

關於去人格化-去真實化疾患的關鍵結論是什麼？

最重要的是要記住，去人格化-去真實化疾患是一種真實的、可治療的疾病，你無需為其發展負責。這些令人不安的經歷並不意味著你「快要瘋了」或失去了理智。

通過適當的治療和支持，大多數患有這種疾病的人都會看到他們的症狀得到顯著改善。許多人繼續過著充實、令人滿意的人生，同時學習管理或完全消除他們的症狀。

康復通常包括學習新的應對技巧、解決潛在的壓力或創傷，有時還需要服用藥物。這個過程需要時間，但每一步都建立在之前的基礎上，創造出朝著再次感覺像自己的方向前進的動力。

請記住，尋求幫助是力量的標誌，而不是弱點的標誌。精神健康專業人員了解這種疾病，並擁有有效的工具來幫助你以有意義的方式重新與自己和你的世界聯繫起來。

關於去人格化-去真實化疾患的常見問題

Q1：去人格化-去真實化疾患與恐慌發作相同嗎？

不，儘管這兩種情況可以同時發生。恐慌發作涉及強烈的恐懼和生理症狀，例如心跳加快和出汗，通常持續幾分鐘。去人格化-去真實化發作的重點是感覺與自己或現實脫節，並且可以持續更長時間，有時是幾小時或幾天。

Q2：使用大麻會導致去人格化-去真實化疾患嗎？

是的，使用大麻會觸發去人格化和去真實化發作，尤其是在那些已經容易出現這些經歷的人身上。有些人即使完全停止使用大麻，也會在使用大麻後出現持續性症狀。如果你在大麻使用後注意到這些症狀，重要的是避免進一步使用，並考慮尋求專業幫助。

Q3：如果我患有這種疾病，我還能再次感覺正常嗎？

是的，大多數患有去人格化-去真實化疾患的人都會康復並再次感覺像自己。治療成功率令人鼓舞，許多人經歷了顯著的改善或症狀完全消失。康復可能需要時間和努力，但絕大多數人都找到了有效的方法來管理或克服這種疾病。

Q4：兒童會患上去人格化-去真實化疾患嗎？

雖然在幼兒中較不常見，但在青少年和青少年中可能會出現去人格化和去真實化。這種疾病最常在 16 至 30 歲之間首次出現。經歷創傷或嚴重壓力的兒童可能會出現短暫發作，但需要治療的持續性症狀在較大的青少年和成年人中更為典型。

Q5：在經歷去人格化或去真實化時駕駛安全嗎？

在去人格化或去真實化的活躍發作期間駕駛通常是不安全的，因為這些症狀會影響你的判斷力、反應時間以及準確感知周圍環境的能力。如果你經歷頻繁或不可預測的發作，請與你的醫療保健提供者討論駕駛安全問題，並考慮在症狀得到更好地控制之前使用替代交通工具。