什麼是會厭炎？症狀、成因與治療

會厭炎是一種嚴重的感染，會導致會厭（吞嚥時覆蓋氣管的小組織瓣）腫脹。這種情況會使呼吸和吞嚥極為困難，需要立即就醫。

您可以將會厭想像成保護性蓋子，防止食物和液體進入肺部。當它發炎腫脹時，可能會部分或完全阻塞您的氣道，造成需要立即治療的醫療緊急情況。

什麼是會厭炎？

會厭炎發生在會厭感染並顯著腫脹時。會厭是位於舌根、聲帶上方的一塊葉狀軟骨。

這種疾病過去主要發生在兒童身上，但針對b型流感嗜血桿菌（Hib）的疫苗接種已大幅減少兒童病例。如今，會厭炎較常影響成人，而非兒童，儘管它仍可能發生在任何年齡。

腫脹發生迅速，並可能在幾小時內迅速惡化。由於會厭位於氣道入口處，即使少量腫脹也可能導致嚴重的呼吸問題。

會厭炎的症狀有哪些？

會厭炎的症狀會迅速發展，並可能在幾小時內變得嚴重。及早辨識這些徵兆可以救命，因為這種情況會迅速危及您的呼吸能力。

最常見的症狀包括：

• 突然發生的嚴重喉嚨痛
• 吞嚥困難，常伴有流口水
• 聲音沙啞或低沉
• 高燒，通常超過101°F（38.3°C）
• 呼吸困難或呼吸雜音
• 喜歡坐直並向前傾

在兒童中，您也可能會注意到易怒、煩躁不安，以及傾向於張開嘴巴呼吸以更好地呼吸。成人最初的症狀可能較不明顯，但病情仍可能迅速惡化。

最明顯的徵兆是三腳架姿勢，即某人坐直、向前傾、伸長脖子以更容易呼吸。這種姿勢有助於盡可能打開氣道。

會厭炎的成因是什麼？

會厭炎主要由細菌感染引起，儘管病毒和其他因素也可能引發這種疾病。了解成因有助於解釋為何及時的抗生素治療如此重要。

最常見的細菌成因包括：

• 肺炎鏈球菌（肺炎球菌）
• 化膿性鏈球菌（A群鏈球菌）
• 金黃色葡萄球菌
• b型流感嗜血桿菌（由於疫苗接種，現已罕見）

較不常見的成因可能包括引起感冒或流感的病毒感染、免疫力低下者的真菌感染，或因非常熱的液體或直接外傷造成的喉嚨物理性損傷。

有時，吸入煙霧、蒸汽或其他刺激性物質造成的化學灼傷也可能導致類似的腫脹。吸毒，尤其是吸食古柯鹼，在某些情況下也與會厭炎有關。

何時該就醫治療會厭炎？

會厭炎始終是需要立即住院治療的醫療緊急情況。如果您懷疑自己或他人患有會厭炎，請立即撥打急救電話或前往急診室。

如果您發現以下情況，請立即尋求緊急醫療照護：

• 突然發生的嚴重喉嚨痛
• 呼吸或吞嚥困難
• 由於無法吞嚥而流口水
• 聲音沙啞或無法清晰說話
• 伴有喉嚨症狀的高燒
• 採取三腳架姿勢

不要等待症狀自行改善。氣道可能在幾小時內完全阻塞，如果不立即進行醫療干預，可能會致命。

避免嘗試用電筒或壓舌板查看喉嚨，因為這可能會導致腫脹的會厭完全阻塞氣道。讓醫療專業人員使用適當的設備進行檢查。

會厭炎的危險因素有哪些？

雖然會厭炎會影響任何人，但某些因素會增加您患上這種嚴重疾病的風險。了解這些危險因素有助於您保持警惕，注意症狀。

主要的危險因素包括：

• 男性（男性比女性更容易受到影響）
• 免疫系統較弱
• 未接種Hib疫苗
• 居住在擁擠的環境中
• 患有糖尿病或其他慢性疾病
• 非裔美國人種族（風險略高）

年齡也扮演著角色，如今20至40歲的成人最常受到影響。然而，這種疾病可能發生在任何年齡，老年人由於免疫系統普遍較弱，因此風險可能更高。

某些活動或暴露也可能增加風險，例如吸煙、過量飲酒或接觸二手煙。在有化學煙霧或刺激物的環境中工作的人也可能面臨更高的風險。

會厭炎可能有哪些併發症？

如果不立即治療，會厭炎可能會導致嚴重且危及生命的併發症。最危險的併發症是完全氣道阻塞，這可能在幾分鐘內致命。

最嚴重的併發症包括：

• 需要緊急氣管插管的完全氣道阻塞
• 呼吸衰竭和心臟驟停
• 感染擴散到身體其他部位
• 吸入唾液或食物引起的肺炎
• 敗血症（血液感染）

在罕見情況下，感染可能會擴散到附近的組織，導致喉嚨或胸部膿腫。這可能會導致進一步的呼吸困難，可能需要手術引流。

好消息是，如果及早發現並進行適當的治療，大多數人都能完全康復。關鍵是在出現嚴重併發症之前獲得醫療照護。

如何診斷會厭炎？

診斷會厭炎需要仔細的醫療評估，因為不正確地檢查喉嚨可能很危險。急診室醫生使用特定的技術和設備來安全地評估病情。

診斷過程通常包括詳細記錄症狀及其發作時間。醫生會詢問發燒、喉嚨痛、吞嚥困難和呼吸問題，同時盡可能讓您保持冷靜和舒適。

為了安全地觀察會厭，醫生可能會使用一種通過鼻子進入的軟性內視鏡，稱為喉鏡。這使他們能夠看到腫脹的會厭，而不會引發氣道痙攣或完全阻塞。

在某些情況下，側位頸部X光檢查可以顯示腫脹的會厭，看起來像醫生所稱的「拇指印記徵象」。但是，只有在病人穩定且可以安全平躺的情況下才會進行此項檢查。

可能會進行血液檢查以識別引起感染的特定細菌，並檢查是否有廣泛感染的跡象。這些測試有助於引導抗生素的選擇並監控您的整體狀況。

會厭炎的治療方法是什麼？

會厭炎的治療重點在於兩個主要目標：確保您的氣道安全呼吸，並使用抗生素來治療感染。這始終在醫院環境中進行，並進行密切監控。

首要任務是氣道管理。如果呼吸嚴重受損，醫生可能需要通過您的嘴巴插入呼吸管，或進行氣管切開術，這是在您的脖子上創建一個臨時開口以進行呼吸。

抗生素治療通常包括靜脈注射藥物，可以有效治療最常見的引起會厭炎的細菌。具體的抗生素選擇取決於當地的細菌耐藥性模式和您的個人健康因素。

支持性照護包括：

• 氧氣治療以幫助呼吸
• 靜脈輸液以預防脫水
• 止痛藥和退燒藥
• 皮質類固醇以減少腫脹
• 加濕空氣以舒緩發炎的組織

大多數人在開始適當治療後的24到48小時內就會開始感覺好轉。但是，住院時間通常持續幾天，以確保感染得到完全控制，並且呼吸保持穩定。

如何在家中照護會厭炎的恢復期？

會厭炎的居家照護僅在您在醫院接受治療後，並且您的醫生確定您可以安全回家後才會開始。出院後，恢復期會持續幾天到幾週。

在居家恢復期間，務必完成整個療程的口服抗生素，即使您感覺好多了也是如此。過早停止使用抗生素可能會導致感染復發或導致抗生素耐藥性。

為了支持您的恢復：

• 充分休息，幫助您的身體抵抗感染
• 喝溫暖的液體，例如肉湯或加蜂蜜的茶
• 使用加濕器保持喉嚨組織濕潤
• 根據醫生的建議服用止痛藥
• 完全避免吸煙和二手煙

注意任何症狀的復發，例如吞嚥困難、呼吸問題或高燒。如果出現任何這些症狀，請立即聯繫您的醫生，因為它們可能表示感染正在復發。

大多數人在一到兩個星期內就能恢復正常活動，但請遵循您的醫生關於何時可以安全恢復工作、運動或其他常規活動的具體建議。

您應該如何準備就診？

如果您出現會厭炎症狀，這不是定期就診的情況。相反，您需要在醫院急診室接受立即的緊急醫療照護。

但是，如果您在治療後進行追蹤或對會厭炎風險有疑慮，以下是如何準備醫療諮詢：

在就診前，請寫下您的所有症狀，包括症狀開始的時間以及症狀的變化。記下任何可能相關的近期疾病、疫苗接種或暴露情況。

準備一份您服用的所有藥物的清單，包括非處方藥和補充劑。此外，請收集有關您的疫苗接種史的資訊，尤其是Hib和肺炎球菌疫苗。

想想您想問的問題，例如您的危險因素、預防策略，或未來哪些症狀需要立即就醫。

如何預防會厭炎？

預防會厭炎的重點在於疫苗接種和良好的衛生習慣。兒童會厭炎病例的大幅減少顯示了有效的預防策略是如何發揮作用的。

最重要的預防工具是保持最新的疫苗接種。Hib疫苗幾乎消除了b型流感嗜血桿菌作為兒童和成人會厭炎的病因。

其他建議的疫苗包括：

• 肺炎球菌疫苗，以預防肺炎鏈球菌感染
• 每年接種流感疫苗，以減少可能導致繼發性細菌感染的病毒感染
• COVID-19疫苗，以預防呼吸道感染

良好的衛生習慣有助於預防引起會厭炎的細菌和病毒的傳播。這包括經常洗手、避免與生病的人密切接觸，以及不共用餐具或飲料。

如果您有糖尿病或免疫系統較弱等危險因素，請與您的醫療保健提供者合作，有效管理這些疾病。這有助於降低您的整體感染風險。

關於會厭炎的重點摘要

會厭炎是一種嚴重但可治療的醫療緊急情況，會影響保護氣道的小組織瓣。最重要的是要記住，症狀可能會迅速發展，需要立即就醫。

切勿忽視突然發生的嚴重喉嚨痛，尤其是在伴隨吞嚥困難、呼吸問題或高燒時。這些症狀需要立即前往急診室，而不是等待觀察。

好消息是，如果及時就醫，大多數人都能完全康復。現代抗生素和氣道管理技術使這種曾經令人恐懼的疾病在及早發現時變得非常容易治療。

通過疫苗接種進行預防仍然是您預防會厭炎的最佳防禦措施。保持最新的建議疫苗接種，並保持良好的衛生習慣，以降低您患上這種嚴重感染的風險。

關於會厭炎的常見問題

Q1：會厭炎會被誤認為是鏈球菌性咽喉炎嗎？

是的，會厭炎最初可能會被誤認為是鏈球菌性咽喉炎，因為兩者都會引起嚴重的喉嚨痛和吞嚥困難。但是，會厭炎通常會導致更嚴重的呼吸困難、流口水和特徵性的聲音沙啞。症狀的快速發展和嚴重程度有助於區分會厭炎和鏈球菌性咽喉炎。

Q2：會厭炎具有傳染性嗎？

會厭炎本身沒有傳染性，但引起會厭炎的細菌可通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。然而，大多數接觸這些細菌的人並不會患上會厭炎。這種疾病需要細菌暴露和個人易感性因素的正確組合。

Q3：即使兒童時期已接種疫苗，成人也會患上會厭炎嗎？

是的，即使兒童時期已接種疫苗，成人仍然可能患上會厭炎。雖然Hib疫苗大幅減少了b型流感嗜血桿菌引起的病例，但其他細菌，如肺炎球菌和鏈球菌，仍然可能引起會厭炎。此外，疫苗免疫力會隨著時間推移而減弱，而且並非所有成人兒童時期都接受了完整的疫苗接種系列。

Q4：會厭炎需要多久才能康復？

大多數人在醫院開始抗生素治療後的24到48小時內就會開始感覺好轉。完全康復通常需要一到兩個星期，儘管有些人可能會在幾週後仍然感到輕微的喉嚨不適。關鍵是完成整個療程的抗生素，並按照醫生的建議進行追蹤。

Q5：會厭炎治療後會復發嗎？

會厭炎復發的情況很少見，但在免疫系統較弱的潛在疾病患者中則有可能。大多數從會厭炎中康復的人不會再次患病。然而，保持良好的衛生習慣、保持最新的疫苗接種，以及管理任何潛在的健康狀況，有助於預防未來的發作。