什麼是B群鏈球菌？症狀、成因與治療

B群鏈球菌（GBS）是一種常見的細菌，許多人的體內都帶有這種細菌，通常不會造成任何問題。大約每4位成人中就有1位在腸道或生殖道中帶有這種細菌，大多數人甚至不知道自己帶有這種細菌，因為它通常不會讓他們生病。

您可以將GBS想像成一種通常無害的細菌，主要在懷孕和分娩期間才會令人擔憂。雖然對健康的成年人來說通常沒有危險，但如果在分娩過程中從母親傳染給新生兒，則可能對新生兒造成風險。

什麼是B群鏈球菌？

B群鏈球菌是一種細菌，學名為無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）。它與引起鏈球菌性咽喉炎的A群鏈球菌完全不同。

這種細菌自然存在於您的消化道和生殖道中，是您體內正常菌群的一部分。它會自行出現和消失，您今天可能檢測呈陽性，明天可能呈陰性。對於大多數健康的成年人來說，GBS不會引起任何症狀，也不需要治療。

GBS的主要問題出現在懷孕期間。如果您在分娩時帶有GBS，則有很小的機會在分娩過程中將其傳染給您的寶寶，這可能導致新生兒出現嚴重感染。

B群鏈球菌的症狀有哪些？

大多數帶有GBS的成年人完全沒有任何症狀。這種細菌只是靜靜地存在於您的體內，不會造成任何明顯的問題或不適。

然而，在某些情況下，GBS可能會引起感染。以下是GBS引起感染時您可能會出現的症狀：

成年人常見的症狀包括：

• 泌尿道感染症狀，例如排尿灼熱或頻尿
• 發燒和發冷
• 排尿時疼痛或灼熱
• 尿液混濁或有強烈氣味
• 女性骨盆疼痛

需要立即就醫的較嚴重症狀：

• 高燒超過101°F（38.3°C）
• 嚴重腹痛或背痛
• 噁心和嘔吐
• 心跳或呼吸加快
• 意識混亂或難以保持清醒

這些較嚴重的症狀很少見，但可能表示需要立即治療的嚴重感染。如果您出現任何這些症狀，務必立即就醫。

什麼原因會導致B群鏈球菌感染？

B群鏈球菌不是您以傳統意義上從他人身上「感染」到的。這種細菌自然存在於環境中，以及許多人的體內，是他們正常細菌群落的一部分。

您可以透過日常活動獲得GBS。細菌可以透過消化系統從食物、水或接觸受污染的表面進入您的體內。它也可能作為您自然細菌平衡的一部分存在於您的生殖道中。

幾個因素可能會影響您是否帶有GBS：

• 您體內隨著時間推移發生的正常細菌變化
• 懷孕期間的荷爾蒙變化
• 免疫系統的變化
• 性行為，雖然它不被認為是性傳播感染
• 之前的抗生素使用，這可能會改變您正常的細菌平衡

重要的是要了解，帶有GBS並不表示您做錯了什麼。這種細菌會自然地出現和消失，許多健康的人也帶有這種細菌而從未出現問題。

什麼時候需要去看醫生治療B群鏈球菌？

如果您出現泌尿道感染症狀或任何感染跡象，尤其是懷孕期間，都應該聯繫您的醫療保健提供者。

以下情況您絕對應該尋求醫療協助：

• 如果您懷孕且有任何感染跡象，例如發燒、發冷或排尿灼熱
• 如果您患有糖尿病並出現任何感染症狀
• 如果您免疫系統較弱且發現任何異常症狀
• 如果您出現嚴重症狀，例如高燒、劇烈疼痛或意識混亂
• 如果您超過65歲且出現任何感染症狀

對於孕婦來說，在懷孕35-37週之間進行常規GBS檢測是產前護理的標準部分。這不是因為您生病了，而是因為這有助於您的醫生為您和您的寶寶規劃最安全的生產方式。

B群鏈球菌的危險因素有哪些？

雖然任何人都可能帶有GBS，但某些因素可能會增加您患病或出現細菌併發症的風險。

常見的危險因素包括：

• 懷孕（尤其是在分娩附近）
• 65歲以上
• 患有糖尿病
• 免疫系統較弱
• 患有慢性疾病，例如心臟病或肝臟疾病
• 最近進行手術或醫療程序

較不常見但重要的其他危險因素：

• 患有癌症或正在接受癌症治療
• 服用抑制免疫系統的藥物
• 患有HIV或愛滋病
• 居住在養老院或長期護理機構
• 曾患有GBS感染

具有這些危險因素並不表示您一定會感染GBS。這僅僅意味著如果您確實帶有這種細菌，您的醫生可能會更密切地監控您或採取額外的預防措施。

B群鏈球菌可能的併發症有哪些？

對於大多數健康的成年人來說，GBS很少會引起嚴重的併發症。但是，當併發症發生時，它們可能很嚴重，需要立即進行醫療治療。

成年人可能的併發症包括：

• 血液感染（敗血症）
• 肺炎或肺部感染
• 腦膜炎（腦和脊髓感染）
• 皮膚和軟組織感染
• 骨骼和關節感染
• 心瓣膜感染（心內膜炎）

懷孕期間的併發症可能包括：

• 泌尿道感染
• 羊水感染（絨毛膜羊膜炎）
• 早產
• 死胎（非常罕見）
• 產後感染

新生兒的併發症是最嚴重的問題：

• 早發型GBS疾病（出生後第一週內）
• 遲發型GBS疾病（出生後第一週之後）
• 肺炎
• 腦膜炎
• 敗血症

重要的是要記住，透過在懷孕期間進行適當的篩查和治療，新生兒出現嚴重併發症的情況非常罕見。大多數出生於帶有GBS的母親的嬰兒都非常健康。

如何診斷B群鏈球菌？

診斷GBS很簡單，涉及可以檢測您體內細菌的簡單實驗室檢測。

最常見的檢測方法是培養，您的醫生會使用棉籤從您的陰道和直腸取樣。然後將此樣本送至實驗室，在實驗室中檢測GBS細菌的存在。結果通常需要2-3天。

對於孕婦來說，此檢測通常在懷孕35-37週之間進行。時間安排很重要，因為GBS會自行出現和消失，因此過早檢測可能無法準確預測您在分娩時是否會帶有GBS。

如果您有泌尿道感染症狀，您的醫生可能會檢測您的尿液中是否有GBS。如果您的醫生懷疑您有血液感染，血液檢測也可以檢測GBS。

還有一種較新的快速檢測方法，如果尚未進行檢測或GBS狀態未知，可以在分娩期間進行。此檢測可在約一小時內提供結果，但其準確性不如標準培養檢測。

B群鏈球菌的治療方法是什麼？

GBS的治療方法取決於您的情況，以及您是否有活動性感染或只是帶菌者。

如果您懷孕且GBS檢測呈陽性，您將在分娩期間接受抗生素治療。最常用的抗生素是青黴素，通過靜脈注射給藥。這種治療方法可以顯著降低在分娩過程中將GBS傳染給寶寶的風險。

分娩期間的抗生素治療通常包括：

• 在分娩期間每4小時靜脈注射一次青黴素G
• 如果您對青黴素過敏，則可以使用氨苄西林等替代抗生素
• 對於那些嚴重對青黴素過敏的人，可以使用克林黴素或萬古黴素
• 至少在分娩前4小時開始治療，以達到最佳效果

如果您在懷孕以外的情況下患有活動性GBS感染，您的醫生將根據您的感染類型和嚴重程度開具抗生素。輕微感染（例如泌尿道感染）通常可以在家裡使用口服抗生素治療。

較嚴重的感染可能需要住院和靜脈注射抗生素。治療時間長短取決於感染的嚴重程度以及您對藥物的反應。

如何在B群鏈球菌感染期間進行居家照護？

如果您是無症狀的GBS帶菌者，通常不需要在家裡做任何事情。這種細菌對您無害，不建議使用家庭療法來消除它。

但是，如果您正在接受GBS感染治療，以下是一些可以幫助您康復的事情：

一般護理措施包括：

• 按照指示準確服用處方抗生素，即使您感覺好轉也是如此
• 多喝水，幫助將細菌從體內排出
• 獲得充足的休息以支持您的免疫系統
• 均衡飲食，攝取益生菌食物以維持健康的腸道細菌
• 在感染清除之前避免性行為（如果您患有泌尿道感染）

特別針對泌尿道感染：

• 經常排尿並完全排空膀胱
• 如廁後從前往後擦拭
• 避免使用刺激性產品，例如陰道沖洗液或女性噴霧劑
• 穿著棉質內衣和寬鬆的衣服
• 考慮喝蔓越莓汁，儘管其有效性的證據有限

請記住，帶有GBS是很正常的，不需要任何特殊的生活方式改變。專注於保持良好的整體健康並遵循醫生的建議。

您應該如何準備就診？

準備就診可以幫助確保您獲得最準確的診斷和適當的治療。

在就診前，請收集以下資訊：

• 您所有目前症狀的清單以及症狀開始的時間
• 您的完整病史，包括之前的感染
• 您目前正在服用的所有藥物，包括補充劑
• 關於您懷孕的資訊（如果適用），包括預產期
• 您可能擁有的任何之前的GBS檢測結果

詢問醫生的問題：

• 我需要接受GBS檢測嗎？
• 我的檢測結果意味著什麼？
• 如果我懷孕且帶有GBS，分娩時會發生什麼情況？
• 對我的寶寶有什麼風險嗎？
• 我應該注意哪些感染跡象？
• 什麼時候我應該因為擔憂而聯繫您？

如果您懷孕，請攜帶您的產前記錄，並準備討論您的生產計劃。如果您GBS檢測呈陽性，您的醫生可能需要調整您的生產計劃的某些方面。

如果您不明白某些事情，請隨時要求澄清。您的醫生希望確保您充分了解您的病情和治療方案。

關於B群鏈球菌的重點摘要

B群鏈球菌是一種常見的細菌，許多健康的人體內都帶有這種細菌，而不會有任何問題。雖然它通常對成年人無害，但如果在分娩過程中傳染給新生兒，則可能對新生兒造成風險。

最重要的是要記住，在懷孕期間進行常規篩查以及在分娩期間進行適當的治療，已經使嬰兒出現嚴重的GBS併發症的情況變得非常罕見。如果您在懷孕期間GBS檢測呈陽性，並不表示您或您的寶寶一定會出現問題。

透過適當的醫療護理和在需要時進行抗生素治療，大多數患有GBS的人都能獲得健康的結果。保持知情，遵循醫生的建議，並隨時提出有關您的護理的問題。

請記住，帶有GBS不是您的錯，也不會反映您的健康習慣。它只是自然存在於我們體內的細菌的正常變化。

關於B群鏈球菌的常見問題

Q1：B群鏈球菌是性傳播疾病嗎？

雖然GBS可以在生殖道中發現，性行為也可能在傳播中發揮作用，但它不被歸類為性傳播感染。許多從未有過性行為的人也可能帶有GBS，它可以自然地出現和消失，而無需任何性接觸。

Q2：如果我在懷孕期間GBS檢測呈陽性，我會一直帶有這種細菌嗎？

不一定。GBS會在您的一生中自行出現和消失。您在一次懷孕期間可能檢測呈陽性，而在另一次懷孕期間則檢測呈陰性。這就是為什麼在懷孕後期（約35-37週）進行檢測的原因，以便在分娩時獲得最準確的GBS狀態。

Q3：我可以預防B群鏈球菌感染嗎？

沒有可靠的方法可以預防GBS，因為它是許多人體內正常細菌群落的一部分。良好的衛生習慣和保持整體健康可以支持您的免疫系統，但GBS並不是您可以透過改變生活方式完全避免的事情。

Q4：如果我對青黴素過敏且需要GBS治療怎麼辦？

如果您對青黴素過敏，您的醫生將開具其他安全有效的抗GBS抗生素。根據您的過敏嚴重程度和您攜帶的GBS菌株，您可以選擇克林黴素、紅黴素或萬古黴素。

Q5：B群鏈球菌會影響我的哺乳能力嗎？

帶有GBS或接受GBS治療通常不會影響您安全哺乳的能力。用於治療GBS的抗生素通常在哺乳期間是安全的，而GBS本身也不會阻止您哺乳。但是，請務必與您的醫療保健提供者討論任何疑慮。