施樂輝對體重增加有影響嗎？現有證據顯示

如果您正在使用施樂輝（Nexplanon）或考慮使用，體重增加可能是您最關心的問題之一。這是關於這種避孕植入物最常被問到的問題之一，您應該得到一個清晰的答案。

以下是研究的實際發現。有些人確實會在施樂輝使用期間體重增加，但與大多數人在一段時間內自然經歷的體重增加相比，它似乎並不會導致顯著更多的體重增加。情況比簡單的「是」或「否」要複雜得多。

臨床研究對施樂輝與體重的看法如何？

根據美國食品藥物管理局（FDA）批准的藥品標籤，在臨床研究中，美國依諾孕酮植入物（etonogestrel implant）使用者的平均體重增加在一年後約為 2.8 磅，兩年後為 3.7 磅。標籤還指出，目前尚不清楚這些體重變化中有多少是由植入物本身造成的。您可以在此處查看這些詳細資訊：施樂輝 FDA 藥品標籤

為了讓這些數字更具體，成年女性平均每年體重增加約 0.4 至 0.6 公斤（約 1 至 1.3 磅），無論她們使用哪種類型的避孕方法。因此，在施樂輝研究中看到的體重變化與正常的背景體重增加有很大的重疊。

一項追蹤了超過 1,000 名年輕女性接受植入物的較大型研究發現，患者在植入前後的體重增加速度相似。與植入前相比，植入物並未加速或加劇體重增加的速度。

那麼為什麼有些人感覺在使用施樂輝時體重增加了？

這是一個重要的問題，有幾種可能的解釋。

首先，施樂輝釋放依諾孕酮（etonogestrel），這是一種合成的孕激素。孕激素可能會導致某些人出現輕微的液體滯留。這與實際的脂肪增加不同。它可能表現為體重秤上額外的幾磅或輕微的腹脹，尤其是在最初幾個月。

其次，荷爾蒙變化有時會影響食慾或食慾。這並非發生在所有人身上，但有些人會注意到在使用施樂輝後，她們會感到更飢餓或對某些食物的渴望更強烈。隨著時間的推移，即使是卡路里攝入的微小增加也會累積起來。

第三，預期的力量（power of expectation）。研究表明，當告知患者某種藥物可能導致體重增加時，他們更有可能感知到體重增加，即使他們測得的體重沒有顯著變化。在一項研究中，使用孕激素植入物的女性比對照組更有可能報告感覺體重增加，即使她們實際測得的體重沒有明顯差異。這有時被稱為反安慰劑效應（nocebo effect）。

每個人在使用施樂輝時都會體重增加嗎？

不會。施樂輝的體重變化因人而異。在涉及九百多名使用該植入物兩年或更長時間的女性的臨床試驗綜合分析中，體重變化細分如下：

• 約 25% 的女性體重增加了 0.1 至 2.5 公斤（最多約 5.5 磅）

• 約 24% 的女性體重增加了 2.6 至 5.0 公斤（約 5.5 至 11 磅）

• 約 9% 的女性體重增加了 5.1 至 7.5 公斤（約 11 至 16.5 磅）

• 約 11% 的女性體重增加了 7.5 公斤以上（超過 16.5 磅）

但再次強調，這些數字來自沒有對照組的研究。這意味著我們無法區分體重增加有多少是由植入物造成的，又有多少僅僅是兩到四年內正常生活變化的結果。

一項透過美國國家衛生研究院（National Institutes of Health）發表的研究所比較的青少年和年輕成人植入物使用者與未使用的荷爾蒙避孕方法的配對對照組。植入物組的體重增加與對照組在統計學上沒有差異。研究人員得出結論，依諾孕酮植入物似乎是一種有效且對體重影響中性的選擇。您可以在此處閱讀該研究的完整詳細資訊：青少年植入物使用者體重

有些人更容易在使用施樂輝時體重增加嗎？

似乎確實有一小部分人在使用植入物期間體重增加超乎預期。在臨床研究中，約有 2.3% 的使用者因為體重增加而摘除了植入物。

一些新興的研究表明，遺傳可能起作用。一項研究發現，雌激素受體基因的某些變異與植入物使用期間的體重增加有關。這仍是早期研究，但它可能有助於解釋為何有些人對荷爾蒙變化比其他人更敏感。

如果您已經擔心荷爾蒙如何影響您的身體，了解不同荷爾蒙方法的比較會很有幫助。這將介紹低劑量荷爾蒙選擇的注意事項：低劑量雌激素避孕選項

施樂輝與其他荷爾蒙方法相比如何？

幾乎所有形式的荷爾蒙避孕方法，包括避孕藥、貼片、陰道環和宮內節育器（IUDs），都有體重增加的報告。施樂輝在引起體重增加方面並不比其他方法更突出。

事實上，一項為期三年的比較試驗發現，6.5% 的依諾孕酮植入物使用者報告體重增加，而左炔諾孕酮植入物（levonorgestrel implant）使用者為 7%。這些數字非常接近。注射型避孕藥（如 Depo-Provera）比植入物顯示出更一致的體重增加證據。

因此，如果體重是您的主要考量，植入物通常被認為是可用的荷爾蒙避孕選項中對體重比較友善的一種。

如果您注意到體重變化該怎麼辦？

如果您在使用施樂輝後注意到體重變化，這裡有一些實用的步驟：

• 追蹤您的體重變化。 前一兩個月幾磅的波動可能是液體滯留，而不是脂肪增加。給您的身體時間去適應。

• 留意食慾的變化。 如果您注意到食慾增加或對食物的渴望增強，對您的飲食習慣進行微小的調整可以幫助您保持進度。

• 保持活躍。 定期的體育活動可以幫助管理荷爾蒙避孕可能引起的一些體重和情緒變化。

• 諮詢您的醫生。 如果您持續體重增加並且影響了您的生活品質，您的醫生可以幫助您評估該植入物是否適合您，或者是否有其他方法可能更適合。

如果您想了解其他基於荷爾蒙的治療方法如何影響您的身體，這篇文章探討了人們在使用荷爾蒙顆粒療法時會遇到的一些副作用：荷爾蒙顆粒的副作用

總結

施樂輝可能與一些體重增加有關，但目前的證據顯示這種增加是適度的，並且與大多數人在同一時期自然增加的體重相似。它似乎不會在大多數使用者中引起劇烈或突然的體重增加。少數人可能對體重變化更敏感，這一點值得關注。

您可以做的最有幫助的事情是追蹤您自己的經驗，與您的醫療保健提供者保持溝通，並做出一個符合您的身體和目標的明智決定。