孩童使用 amoxicillin 250mg/5ml 的劑量：按體重而非年齡計算

amoxicillin 250 mg/5 mL 每毫升含有 50 mg，因此孩童使用 amoxicillin 250mg/5ml 的劑量是按體重計算的：一般 amoxicillin 懸液劑量為 45 mg/kg/日，分兩次服用，一個 12 公斤（26 磅）的孩童每天約服用 5.4 mL，分兩次。耳朵感染的劑量較高，處方標籤為準。

重點摘要：關鍵要點

• 250 mg/5 mL 表示每 1 mL 含有 50 mg。400 mg/5 mL 表示每 1 mL 含有 80 mg。
• amoxicillin 的劑量按體重計算，優先於年齡。當體重表和年齡表出現差異時，以體重為準。
• 耳朵感染是例外：指南建議劑量為 80 至 90 mg/kg/日，約為常規劑量的兩倍。
• 使用口服注射器量取，切勿使用廚房湯匙，並在每次給藥前搖晃瓶子。
• 混合好的懸液劑可保存 14 天。之後請丟棄，勿再使用。

相同年齡的孩童可能需要不同劑量的 250 mg/5 mL

對於孩童使用 amoxicillin 250mg/5ml 的劑量，首先要了解濃度：250 mg/5 mL 表示每 1 mL 含有 50 mg。FDA 標籤規定，輕至中度感染的劑量為 25 mg/kg/日，每 12 小時一次；嚴重感染則為 45 mg/kg/日，每 12 小時一次。按 45 mg/kg/日的劑量計算，一個 12 公斤的孩童每次劑量為 270 mg，即 5.4 mL，每天服用兩次。

這些數字直接取自口服懸液 amoxicillin 的處方資訊，其中針對 3 個月以上的兒童，輕至中度的耳朵、鼻部、喉部、皮膚和泌尿道感染，劑量為每 12 小時一次 25 mg/kg/日（或每 8 小時一次 20 mg/kg/日）；嚴重感染和下呼吸道感染，劑量為每 12 小時一次 45 mg/kg/日（或每 8 小時一次 40 mg/kg/日）。以另一個藥瓶計算 12 公斤的範例，270 mg 劑量在 400 mg/5 mL 的藥瓶中約為 3.4 mL。

下表顯示按 45 mg/kg/日劑量，每 12 小時一次，以毫升為單位的 amoxicillin 劑量，並根據兩種濃度換算。

表中的兩個註腳更為重要。首先，孩童使用 amoxicillin 400mg/5ml 的劑量不能與 250 mg/5 mL 的欄位互換，且耳朵感染的劑量比上表中的任何一欄都高（參見中耳炎部分）。其次，3 個月以下的嬰兒劑量較低，最高為每 12 小時一次 30 mg/kg/日，因為腎功能不成熟會使 amoxicillin 排泄緩慢。此表格僅為說明用途。您的處方醫師開立的毫克數以及藥局標籤上的毫升數永遠優先於此。

三個數字決定劑量：體重、感染和藥瓶濃度

amoxicillin 的劑量按體重計算是唯一可靠的起點，因此當體重表和年齡表出現差異時，請按您孩子目前的體重計算劑量。體重是第一個變數，而且會改變。去年冬天的 4.5 mL 可能不是今年冬天對體重增加 4 公斤的孩童的劑量。

第二個是感染。常規感染的劑量約為 20 至 45 mg/kg/日。耳朵感染的劑量為 80 至 90 mg/kg/日。第三個是藥瓶：amoxicillin 懸液劑有 125 mg/5 mL、250 mg/5 mL 和 400 mg/5 mL 三種濃度，如果依據 125 mg/5 mL 的表格來計算 250 mg/5 mL 藥瓶的劑量，每次服藥量將會是兩倍。

這也是為何不能拿兄弟姊妹留下的藥瓶，或您自己孩子上次生病剩下的藥瓶來當作捷徑。不同的體重、可能的不同感染、可能的不同濃度。成年人的劑量計算方式也不同，原因與此相同：成人的 amoxicillin 正確劑量是以固定 500 mg 或 875 mg 的藥片形式給予，無需在廚房計算。每次都必須為這個孩子、這個體重、這個藥瓶重新計算。

如果您的藥瓶標示為 400 mg/5 mL，請勿沿用 250 mg/5 mL 的毫升數

孩童使用 amoxicillin 400mg/5ml 的劑量是相同的毫克數，但體積較小，因為該藥瓶每毫升含有 80 mg，而不是 50 mg。換算不是「大約一半」。而是 250 除以 400，即 0.625，大約是三分之二。5 mL 的 250 mg/5 mL 含有 250 mg，而從較強濃度的藥瓶中獲取 250 mg 則約為 3.1 mL。

因此，若將 250 mg/5 mL 表格的毫升數減半來計算孩童使用 amoxicillin 400mg/5ml 的劑量，會導致劑量約低估 20%。如果藥局提供的濃度與上次不同，在第一次給藥前請停下來，閱讀標籤上每 5 mL 的毫克數，並請藥師將新的毫升數寫在藥瓶上。不僅在第一次領藥時如此，在每次續領時都要做。

高劑量的耳朵感染處方通常是 400 mg/5 mL，這是為了方便起見。一個 15 公斤的孩童，按 80 至 90 mg/kg/日的劑量計算，從 250 mg/5 mL 的藥瓶需要約 12 至 13.5 mL 的劑量，而從濃度較高的藥瓶則需要約 7.5 至 8.4 mL。

耳朵感染需要近乎常規劑量的兩倍，或有時根本不需要抗生素

2013 年 AAP 和 AAFP 急性中耳炎指南建議，對於大多數沒有盤尼西林過敏的兒童，首選治療為高劑量 amoxicillin，每天 80 至 90 mg/kg，分兩次服用。原因在於藥理學：需要更高的中耳濃度才能克服對肺炎鏈球菌的間接抗藥性。該指南根據年齡和嚴重程度設定治療時間，6 至 23 個月大的兒童或患有嚴重或雙側疾病的兒童為 10 天，2 歲及以上的兒童患有非嚴重疾病的為 5 至 7 天。

按 85 mg/kg/日的劑量計算，一個 12 公斤的孩童每次劑量約需 510 mg。這相當於 10.2 mL 的 250 mg/5 mL，或 6.4 mL 的 400 mg/5 mL，劑量幾乎是上表中數值的兩倍。

大多數網站不會告訴您的是：約有三分之二的急性中耳炎兒童不需抗生素即可康復，因此對於大多數 6 個月以上、症狀輕微、單側或非嚴重的健康兒童，觀察並備用處方或安排後續追蹤是合理的。CDC 針對兒童門診的指導方針同意，只要兒童在過去 30 天內未服用過 amoxicillin，amoxicillin 仍是治療耳朵感染、鼻竇炎和鏈球菌性咽喉炎的首選藥物，並對輕度急性細菌性鼻竇炎建議觀察等待最多 3 天。

如果您處於觀察期，像 August AI 這樣的健康伴侶應用程式可以幫助您記錄體溫、耳朵疼痛和睡眠中斷的情況，以便您在回診時提供完整的記錄，而不是僅憑印象。 使用 August AI 追蹤症狀。

廚房湯匙不是量藥裝置

知道如何量取 amoxicillin 藥液，其重要性與計算出的數字一樣，因為正確劑量若量取不當，仍然是錯誤的劑量。MedlinePlus 明確指出：切勿使用家用湯匙。請使用標示正確的口服注射器或隨藥物附帶的量藥裝置。家用湯匙的實際容量差異很大，因此「茶匙」的實際容量可能遠低於或遠高於 5 mL。

在每次給藥前務必充分搖晃藥瓶。Amoxicillin 是懸液劑，不是溶液，若搖晃不均勻的藥瓶，早期的劑量會不足，後期的劑量則會過量。

養成三個習慣可以讓後續變得容易。將毫升標記與視線齊平閱讀，而不是從上方閱讀。選擇總容量接近劑量的注射器，因為在 20 mL 的注射器上讀取 5.4 mL 的準確性遠不如在 6 mL 的注射器上。然後緩慢地噴入臉頰內側，而不是喉嚨後部，以免引起嘔吐反射。請藥師提供免費的口服注射器，並請藥師將毫升數（而非僅是毫克數）寫在標籤上。

藥瓶在藥師混合後 14 天後即失效

Amoxicillin 藥液混合後的儲存有嚴格的時限：FDA 標籤規定恢復懸液的有效期限為 14 天，建議冷藏但非絕對必要。超過此期限，請丟棄，勿再使用。請在領藥當天將混合日期寫在藥瓶上，因為藥局貼紙通常不易辨識。

這並不改變規則：即使孩子看起來好轉，也要完成整個療程。MedlinePlus 和標籤都警告，提前停止或跳過劑量有治療不完全的風險，並會助長抗藥性細菌的產生。剩餘藥物請丟棄。它不能作為兄弟姊妹或下次生病的備用處方。

漏服一劑後加倍服用是更危險的錯誤

孩童漏服 amoxicillin 劑量通常是個小問題，但其補救措施卻可能更糟。MedlinePlus 建議想起時給予漏服的劑量，如果快到下次服藥時間則跳過，切勿加倍服用以追補。實際上，一天兩次表示早上和睡前，一天三次表示大約每 8 小時一次，相對均勻的間隔優於嚴格按照時鐘時間。

吐出和嘔吐的劑量沒有普遍的重服規則，因為這取決於吐出多少以及距離服藥時間多久。在再次給藥前請致電藥師或處方醫師，對於無法進食任何東西的孩童，嘔吐本身需要優先處理，然後才是抗生素。

請清楚了解每日的上限劑量。對於一個 12 公斤的孩童，即使是高劑量的 90 mg/kg/日耳朵感染療程，總計約為 1,080 mg/日，相當於 250 mg/5 mL 藥瓶約 21.6 mL。如果您已經給予超過標籤上的每日總劑量，請立即致電，不要等待，並聯繫美國毒物管制中心 1-800-222-1222，以防懷疑過量或多劑。當兩位照護者輪流給藥時，像 August AI 這樣的健康伴侶應用程式可以幫助您記錄每次給藥的時間，以免第二位照護者重複給藥。

並非所有 amoxicillin 的反應都是緊急情況，但這些是

如果發生以下情況，請立即撥打 911 或前往急診室：

• 臉部、嘴唇或舌頭腫脹、迅速擴散的蕁麻疹、呼吸或吞嚥困難，或服藥後出現喘鳴
• 全身性皮疹伴隨水泡或脫皮，或發燒伴隨皮疹
• 嚴重或血樣腹瀉，或伴隨發燒和腹痛的腹瀉
• 無法服藥的孩童出現脫水跡象：8 小時以上無排尿、無淚、眼睛凹陷、嗜睡
• 高燒伴隨頸部僵硬、耳後腫脹或臉部下垂
• 任何 3 個月以下嬰兒出現發燒

如果在接下來的一周內預約就診：

• 出現無腫脹或呼吸困難的平坦皮疹
• 輕度腹瀉未改善
• 完成整個療程後症狀仍存在
• 您的孩子體重自處方開立以來發生顯著變化

開始服藥前請諮詢臨床醫師：

• 有盤尼西林或頭孢菌素過敏史
• 您的孩子患有單核細胞增多症或腎臟問題
• 孩子未滿 3 個月大
• 在過去 30 天內服用過 amoxicillin，因為 CDC 指南建議可能需要使用其他藥物
• 您的孩子服用其他會與 amoxicillin 相互作用的藥物

對於中間等級的狀況，August 的 39 美元線上緊急護理門診可讓您聯繫到美國執業醫師，由其評估症狀並決定是否需要抗生素。請注意其限制：視訊門診無法檢查耳膜或進行鏈球菌快篩，且不適用於 3 個月以下發燒的嬰兒、呼吸困難或疑似過敏反應的狀況。

常見問題

amoxicillin 應該飯前還是飯後吃？

通常不需要。Amoxicillin 飯前或飯後吸收效果都很好，所以您不需要配合用餐時間服藥。與少量點心一起服用通常可以減輕胃部不適和噁心，這是最常見的不適，所以如果您的孩子在服藥後感到噁心，請將下次的劑量與食物一起服用。保持服藥時間的規律比精確的時間更重要。

我的孩子應該多久會好轉，如果三天後仍發燒怎麼辦？

是的，應該會看到改善。大多數孩子在開始服用 amoxicillin 後 48 至 72 小時內會感覺好轉。如果發燒或疼痛持續超過這個時間，請聯繫開藥醫師，不要自行調整劑量。持續發燒更常表示存在抗藥性菌株、不需要抗生素的病毒感染，或診斷錯誤，而不是測量錯誤。

如果我的孩子不願意喝，可以將藥液混合在牛奶或果汁裡嗎？

可以。FDA 標籤允許將劑量混合在配方奶、牛奶、果汁、水、薑汁汽水或其他冷飲中。有兩個條件：混合後立即給藥，並確保您的孩子喝完所有份量。使用盡可能少的液體，因為半杯喝不完的果汁意味著半劑量的藥物。

第五天出現平坦皮疹是過敏嗎？

通常不是。在服用 amoxicillin 幾天後出現的平坦、不癢的斑丘疹，在兒童中很常見，而且經常不是真正的盤尼西林過敏。蕁麻疹、臉部或嘴唇腫脹以及呼吸困難則不同，需要立即處理。無論如何，請讓開藥醫師檢查並在病歷中正確標記反應，因為錯誤記錄的過敏史會伴隨孩子數十年。

我需要叫醒孩子半夜起來吃藥嗎？

不需要。請勿叫醒睡覺的孩子服用 amoxicillin。請將時間往前調，並盡量在第二天保持間隔時間大致相等。對於一天兩次的服藥，在孩子醒來時給藥，然後間隔約 12 小時。睡眠有助於康復，稍微延遲兩小時並不會影響療程。

如果我的孩子不喝藥水，有沒有口嚼錠的選擇？

有時。口嚼錠和膠囊是固定劑量，所以只有當您開立的 amoxicillin 250mg/5ml 劑量能順利轉換為整錠劑量，且您的孩子能確實咀嚼而不是整顆吞下時才有效。請先詢問藥師是否可以為懸液劑調味，這費用不高且能解決大多數的拒絕服藥問題。

孩童使用 amoxicillin 250mg/5ml 的劑量：簡述

將體重換算為毫克，然後使用 250 mg/5 mL 藥瓶每毫升 50 mg，或 400 mg/5 mL 藥瓶每毫升 80 mg，將毫克換算為毫升。每次領藥時重新檢查濃度，搖勻後使用口服注射器量取，並在 14 天後丟棄藥瓶。當任何表格與藥局標籤不符時，請遵循標籤指示並致電開藥醫師。

免責聲明：本文僅供參考，不構成醫療建議。請務必諮詢合格的醫療保健提供者以獲取診斷和治療決策。如果您遇到醫療緊急情況，請立即撥打 911 或前往最近的急診室。