不會。在隨機安慰劑對照研究中，Sprintec 等複方避孕藥基本上對體重沒有影響，而在 1,647 名試驗參與者中，Sprintec 的 FDA 標籤記錄顯示，僅有 1.1% 的人將體重增加列為停藥原因。大多數人在第一個月注意到的體重增加是水分，而不是脂肪。

總而言之：關鍵重點

  • Sprintec 會導致體重增加嗎？隨機、安慰劑對照的證據顯示不會。
  • 標籤確實列出了體重增加，但只有 1.1% 的參與者因此停藥。頭痛和偏頭痛佔了 32.9%。
  • 有文件證實會導致體重增加的避孕方法是 Depo-Provera 注射劑，而不是複方避孕藥。
  • 初期的大部分體重變化是水分滯留和腹脹，這通常會在一個到三個週期內得到緩解。
  • 請耐心等待三個完整週期。如果體重持續增加超過約 5 磅，則值得諮詢醫師。

Sprintec 會導致體重增加嗎？試驗數據顯示不會

Sprintec (norgestimate and ethinyl estradiol) 的 FDA 核准處方資訊，於 2022 年 4 月修訂，確實將「體重增加」列為臨床試驗中觀察到的不良反應。但在 1,647 名受試者中，僅有 1.1% 的人因體重增加而停藥，而因頭痛或偏頭痛停藥的比例為 32.9%。體重增加導致治療終止的可能性大約是後者的三十倍。

這裡遺漏的部分是：試驗期間報告的反應與藥物引起的反應並不相同。沒有安慰劑組進行比較，研究只能記錄服用藥物的人發生了什麼事，而不是本來就會發生什麼事。人體在一年內本來就會發生變化。因此，標籤上的 Sprintec 體重增加標示僅記錄了參與者報告的情況，而不是因果關係的證明。

體重增加的聲譽屬於注射劑，而非口服藥

關於避孕藥與體重的關聯證據，遠比網路上所 suggerito 的要明確得多。2014 年的一項 Cochrane 系統性回顧，針對複方避孕藥，總結於 Mody 和 Han 在《Clinical Obstetrics and Gynecology》上的臨床回顧，在安慰劑對照的隨機試驗中，並未發現複方口服避孕藥或複方貼片與體重增加之間存在關聯。該回顧建議臨床醫師告知患者，大多數避孕方法造成的體重增加通常與一般與年齡相關的體重增加無異，「少數例外情況除外」。

這句話很重要。例外是 DMPA (Depo-Provera)，這是一種單純的黃體酮注射劑，而非複方避孕藥。在 2019 年對青少年和年輕成人 DMPA 使用者進行的研究 中，有 12.1% 的人在六個月內體重增加過多，定義為超過基準體重的 5%。早期體重增加者中，近一半人在十二個月時超過了基準體重的 10%。

如果您擔心 Sprintec，那麼您實際上是擔心另一種方法的副作用。這很重要，因為對荷爾蒙相關體重增加的恐懼會導致一些女性，包括肥胖女性，完全避免有效的避孕措施。

第一個月體重計上的增加是水分，不是脂肪

服用避孕藥時的腹脹是真實存在的，這也解釋了前幾週人們在體重計上看到的大部分體重增加。水分滯留是可逆的，幾天內就會出現。脂肪的增加需要數月內持續的熱量盈餘，這就是為什麼體重在四天內增加三磅不可能是脂肪，無論數字怎麼說。人們抱怨的與避孕藥相關的水分滯留，追溯到雌激素對鈉處理和體液平衡的影響，通常在最初一到三個週期達到高峰，然後隨著身體的適應而趨於穩定。

Sprintec 中的孕激素 Norgestimate 是一種雄激素活性較低的孕激素，因此食慾和腹脹的影響可能比其他一些避孕藥溫和。這與 確實會導致明顯體重變化的藥物 形成對比，後者對脂肪質量的影響是持續數月。

請正確檢測。在每天同一時間、同一週期日稱重，預期會有約一到兩磅的正常波動，並且在服用滿三個完整週期後再評估藥效。

網路上「17% 體重增加」的數據並非您所想的

Sprintec 的副作用被引用成精確的百分比，但實際上並非如此。Drugs.com 匯總了約 1,310 則使用者評論，其中約 222 則（約 17%）標記了體重增加。沒有人會評論一個對他們沒有任何影響的藥物。

以下是大多數網頁不會告訴您的內容：Sprintec、Tri-Sprintec 和 Tri-Lo-Sprintec 的評論是不同的配方，讀者通過搜尋會混淆，WebMD 的頁面將 Sprintec 與十種或更多共享相同通用名的品牌（Estarylla、Mili、Previfem）合併，因此那裡的任何內容都不是 Sprintec 特有的。將 17% 的評論數字與標籤上的 1.1% 停藥率進行比較，並詢問兩者中哪一個有對照組。只有一個有。在報告的 Sprintec 體重增加討論中，體重與腹脹、乳房脹痛、噁心和頭痛並列，而頭痛始終是真正導致處方變動的因素。

何時需要醫師介入處理體重變化，何時是緊急情況

如果出現以下情況，請立即致電 911 或前往急診室：

  • 腿部突然疼痛、腫脹、溫熱或發紅（可能為深靜脈血栓）
  • 胸痛、呼吸急促或咳血（可能為肺栓塞）
  • 突然劇烈頭痛、意識模糊、說話困難、身體一側無力或麻木，或視力喪失（可能為中風）
  • 突然或嚴重的視力變化，或複視
  • 皮膚或眼睛變黃（黃疸）
  • 嚴重腹痛

Sprintec 標籤 指示患者在出現血栓或動脈血栓栓塞事件的跡象、突然視力喪失或視力變化、新的劇烈、復發性或持續性頭痛、偏頭痛加劇或黃疸時，應立即停藥並就醫。體重並不在該列表中。

請在接下來的一周內預約就診，如果：

  • 在三個完整週期後，體重持續增加超過約 5 磅且未穩定
  • 週期之間腫脹未消退
  • 新的偏頭痛，或偏頭痛頻率或嚴重程度顯著增加
  • 持續的情緒變化
  • 不明原因的出血

對於上述情況，August 的 39 美元線上緊急護理門診 可以讓美國授權的臨床醫師評估您的症狀，該醫師將決定是否需要處方或更換其他藥物。它無法處理上述緊急情況，也無法親自檢查您或進行血液檢查。

有一個風險值得與體重完全分開討論，因為患者經常將兩者混淆。

開始服藥前，請與臨床醫師討論，如果：

  • 您抽煙且年齡超過 35 歲。FDA 的盒裝警告指出，香煙Smoking 會增加複方口服避孕藥使用者罹患嚴重心血管事件的風險，而 Sprintec 對於 35 歲以上抽煙的女性是禁忌症。這是心血管風險，不是代謝風險。
  • 您有血栓、先兆偏頭痛或高血壓的病史。

常見問題

停用 Sprintec 後我會減重嗎？

通常不會。水分的變化通常在一個或兩個週期內就會恢復，因此可能會快速減輕一到兩磅。如果藥物沒有增加脂肪，停藥也不能去除脂肪，期望有所不同會讓您感到失望。值得注意的是：與 Depo 注射劑不同，排卵和生育能力在您服用最後一粒藥丸後會迅速恢復，因此如果您沒有懷孕的計劃，請立即使用其他避孕方法。

Sprintec 會讓您更餓嗎？

有時候。食慾是「Sprintec 是否導致體重增加」這個問題背後一個可能的機制，但證據不一致，且幾乎完全是自我報告的。飢餓感也與睡眠、壓力以及週期階段密切相關。在歸因於藥物之前，請記錄您在兩個完整週期內實際吃下的食物。如果攝取量確實沒有改變，但體重計卻持續攀升，這就值得提出來討論。

體重會影響 Sprintec 的功效嗎？

通常不會。複方避孕藥在廣泛的體重範圍內都有效，並且失敗的主要原因是延遲或錯過服藥，而不是您的體重。最高 BMI 範圍的數據不如人意。如果這符合您的情況，請諮詢您的臨床醫師，看看一種不太依賴完美每日時間的避孕方法是否更適合您。

我服用 Depo 注射劑時體重增加了。換成 Sprintec 會減掉嗎？

不會。DMPA 導致的體重增加是脂肪，而不是水分，因此更換避孕方法後不會消失。在 2019 年對青少年和年輕成人使用者進行的研究 中，12.1% 的人在六個月內體重增加了 5% 以上。更換藥物只會停止體重增加的原因。減掉已有的體重需要與其他減脂相同的努力。

關於 Sprintec 和體重的結論

Sprintec 的體重增加名聲是從另一種避孕方法「借來」的。在隨機證據中，複方避孕藥基本上對體重沒有影響，而 DMPA 是有記錄在案的例外。請定期稱重，耐心等待三個完整週期，並將持續增加超過約 5 磅視為您應該致電諮詢的信號。上述紅色警示信號是另一回事，需要當天就醫。

免責聲明： 本文章僅供參考，不構成醫療建議。務必諮詢合格的醫療保健提供者以獲取診斷和治療決策。如果您正在經歷醫療緊急情況，請立即撥打 911 或前往最近的急診室。