什麼是硝酸甘油：用途、劑量、副作用等

硝酸甘油是一種速效藥物，有助於擴張血管，使血液更容易流向心臟。這種強效的小藥丸已經幫助患有心臟疾病的人們超過一個世紀，並且仍然是緩解胸痛最值得信賴的藥物之一。

您可能認識某人，他們在緊急情況下會將小藥丸含在舌下，或者您的醫生可能向您提到了這種藥物。了解硝酸甘油的運作方式可以幫助您對安全有效地使用它更有信心。

什麼是硝酸甘油？

硝酸甘油是一種屬於硝酸鹽類的藥物，其作用是放鬆血管中的平滑肌。當您的血管放鬆和擴張時，您的心臟不必那麼努力地將血液泵送到全身。

這種藥物有幾種形式，但最常見的是舌下溶解的小藥片或您吞服的口服膠囊。舌下形式在幾分鐘內起效，而口服形式需要更長時間，但持續時間也更長。

將硝酸甘油想像成一把鑰匙，可以打開緊繃的血管，讓血液更自由地流向您的心肌。這種快速作用使其對於正在經歷胸痛或有心臟問題風險的人來說非常寶貴。

硝酸甘油用於什麼？

硝酸甘油主要用於治療和預防稱為心絞痛的胸痛，當您的心肌沒有獲得足夠的富氧血液時，就會發生這種情況。您可能會感覺到胸部有壓力、擠壓或疼痛，並可能蔓延到您的手臂、頸部或下巴。

醫生開立硝化甘油主要有兩個目的。首先，它在心絞痛發作期間提供快速緩解，有助於在幾分鐘內緩解疼痛。其次，在進行可能引發胸痛的活動（如運動或壓力大的情況）之前服用，可以預防心絞痛的發生。

除了心絞痛，醫生有時會使用硝化甘油來治療心力衰竭，此時您的心臟難以有效泵血。在醫院環境中，它也可能幫助控制某些手術或緊急情況下的高血壓。

硝化甘油如何發揮作用？

硝化甘油通過在體內釋放一氧化氮來發揮作用，一氧化氮是一種天然物質，它告訴您的血管放鬆並擴張。這個過程稱為血管舒張，一旦藥物進入您的血液，它就會迅速發生。

當您的血管擴張時，會發生兩件重要的事情。您的心臟接收到更多富含氧氣的血液，並且不必那麼努力地將血液泵送到全身。這種組合有助於緩解胸痛並減輕心臟的壓力。

舌下（舌下）形式起效最快，因為藥物通過舌下豐富的血液供應直接吸收到您的血液中。這繞過了您的消化系統，這就是為什麼您可以在短短 1-3 分鐘內感到緩解的原因。

我應該如何服用硝化甘油？

您服用硝化甘油的方式取決於您的醫生開了哪種形式，但正確的技術對於藥物有效發揮作用至關重要。讓我們來看看最常見的方法，讓您對使用藥物充滿信心。

對於舌下含片，請先坐下，因為藥物會因降低血壓而引起頭暈。將藥片放在舌下，讓它完全溶解，不要咀嚼、吞嚥或喝任何東西。藥片溶解時應該會略微刺痛，這是正常的。

如果您正在服用口服膠囊，請用水將其整個吞下。請勿壓碎、咀嚼或弄破緩釋膠囊，因為這樣可能會一次釋放過多的藥物。您可以隨餐或空腹服用，但請保持用藥時間的一致性。

以下是服用硝酸甘油時需要遵循的一些重要指南：

• 服用舌下含片時務必坐下或躺下，以防止因頭暈而跌倒
• 將舌下含片保存在原來的棕色瓶子中，以保護它們免受光線和濕氣的影響
• 每 6 個月更換一次舌下含片，即使瓶子未空
• 如果舌下含片沒有引起輕微的刺痛感，請勿使用
• 每天在同一時間服用緩釋膠囊
• 在未與您的醫生溝通的情況下，不要突然停止服用長效製劑

您的醫生會根據您的病情和處方的硝酸甘油類型給您具體的指示。請務必遵循他們的指導，如果任何事情看起來不清楚，請隨時提問。

我應該服用硝酸甘油多久？

您服用硝酸甘油的時間長短取決於您的具體心臟狀況以及您對治療的反應。有些人僅在需要緩解胸痛發作時使用它，而另一些人則定期服用它以預防心絞痛發作。

如果您使用舌下含片來緊急緩解胸痛，通常會將它們無限期地隨身攜帶，作為一種安全措施。您的醫生會定期審查您是否仍然需要它們，這取決於您的整體心臟健康狀況以及您正在接受的其他治療。

對於每天服用緩釋製劑的人來說，持續時間差異很大。有些人可能需要在心臟事件恢復期間服用幾個月，而患有慢性心臟病的人可能需要服用數年。您的醫生會監測您的進展情況，並根據需要調整您的治療計劃。

切勿突然停止服用硝酸甘油，特別是如果您有規律的用藥時間表。您的身體可能會對藥物產生依賴性，突然停藥可能會引發嚴重的胸痛或其他心臟問題。如果需要停藥，請務必與您的醫生合作，逐步減少劑量。

硝酸甘油的副作用是什麼？

硝酸甘油的副作用發生是因為藥物會影響您全身的血管，而不僅僅是圍繞心臟的血管。大多數副作用是輕微且暫時的，但了解會發生什麼很重要，這樣您就不會不必要的擔心。

最常見的副作用是頭痛和頭暈，這是因為硝酸甘油會擴張您頭部的血管並降低您的血壓。這些影響通常會在您的身體適應藥物幾天或幾週後改善。

以下是您可能經歷的副作用，從最常見的開始：

• 頭痛（通常被描述為搏動性或跳動性）
• 頭暈或頭昏眼花，尤其是在站立時
• 臉部和頸部潮紅或發熱
• 噁心或胃部不適
• 虛弱或疲倦感
• 心跳加快或不規律

不太常見但更嚴重的副作用需要立即就醫。這些罕見的可能性包括血壓嚴重下降、昏厥或過敏反應，伴有皮疹、腫脹或呼吸困難。

有些人會對硝酸甘油產生耐受性，這意味著它會隨著時間的推移而變得效果較差。您的醫生可能會建議「無硝酸鹽」時期以幫助預防這種情況，尤其是在使用長效劑型時。

誰不應該服用硝酸甘油？

某些人應避免使用硝酸甘油或極度謹慎地使用它，因為它可能導致危險的相互作用或使現有的健康狀況惡化。您的醫生會在開出此藥物之前仔細審查您的病史。

最重要的限制涉及勃起功能障礙藥物，如西地那非 (威而鋼)、他達拉非 (犀利士) 或伐地那非 (艾力達)。將這些藥物與硝酸甘油一起服用，可能會導致危及生命的血壓下降。

以下是硝酸甘油可能不安全的情況：

• 服用勃起功能障礙藥物（絕對禁忌）
• 嚴重貧血或血球數過低
• 腦壓升高或近期頭部受傷
• 某些類型的心臟瓣膜問題
• 嚴重腎臟或肝臟疾病
• 低血壓（低血壓）
• 某些罕見的心臟疾病，如肥厚型心肌病

孕婦和哺乳期婦女應與醫生討論風險和益處，因為硝酸甘油可以穿過胎盤並進入母乳。當益處大於風險時，該藥物有時會在懷孕期間使用。

如果您有任何這些情況，請不要認為您不能服用硝酸甘油。您的醫生可能仍會開處方，並進行仔細監測或採取特殊預防措施以確保您的安全。

硝酸甘油品牌名稱

硝酸甘油有多種品牌名稱，儘管學名藥的效果一樣好且價格較低。您可能會在處方藥瓶上看到不同的名稱，具體取決於您的醫生開出的劑型。

舌下錠的常見品牌名稱包括 Nitrostat 和 Nitroquick。這些速效錠劑會溶解在您的舌下，以緩解緊急的胸痛。

對於緩釋膠囊，您可能會看到 Nitro-Time 或 Nitroglyn 等名稱。貼在您皮膚上的貼片包括 Nitro-Dur 和 Minitran。您的藥劑師可以幫助您了解您收到的劑型以及如何正確使用它。

硝酸甘油替代品

如果硝酸甘油不適合您，還有其他幾種藥物可以治療胸痛和心臟疾病。您的醫生會考慮您的具體症狀、其他健康狀況，以及您對不同藥物的耐受程度。

其他硝酸鹽藥物，如單硝酸異山梨酯 (Imdur) 或二硝酸異山梨酯 (Isordil)，其作用與硝酸甘油相似，但在您的體內持續時間更長。這些藥物通常用於預防心絞痛，而不是治療急性發作。

β 受體阻滯劑，如美托洛爾或阿替洛爾，可以通過減緩您的心率並減少心臟的工作量來幫助預防胸痛。鈣通道阻滯劑，如氨氯地平或地爾硫卓，也可以通過放鬆血管和減少心臟工作量來提供幫助。

對於某些人來說，多種藥物的組合比任何單一藥物都更有效。您的醫生可能會開出硝酸甘油以及其他心臟藥物，以便為您提供最佳的症狀控制和心臟保護。

硝酸甘油比其他心臟藥物更好嗎？

硝酸甘油不一定比其他心臟藥物更好或更差，但它發揮著其他藥物無法替代的獨特作用。它的主要優點是快速緩解緊急胸痛，在舌下含服後幾分鐘內起效。

與 β 受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑相比，硝酸甘油的作用方式不同，並且通常與這些其他藥物互補，而不是取代它們。β 受體阻滯劑通過減少心臟工作量來預防胸痛，而硝酸甘油通過改善流向心臟的血流量來治療胸痛。

「最佳」藥物取決於您的具體心臟狀況、其他健康問題，以及您對不同藥物的耐受程度。許多患有心臟病的人服用多種藥物，這些藥物共同作用，硝酸甘油作為突破性胸痛的「搶救」藥物。

您的醫生會幫助您了解硝酸甘油如何融入您的整體治療計劃，以及它是否適合您的具體情況。

關於硝酸甘油的常見問題

Q1. 硝酸甘油對糖尿病患者安全嗎？

是的，硝酸甘油通常對糖尿病患者是安全的，並且不會直接影響血糖水平。然而，糖尿病患者患心臟病的風險較高，因此您的醫生會更密切地監測您。

主要關注點是糖尿病會影響您的血管和循環，可能使您對硝酸甘油的降血壓作用更敏感。您的醫生可能會從較低的劑量開始，並根據需要進行調整。

一些糖尿病患者的神经损伤可能会掩盖胸痛症状，使得难以知道何时使用硝酸甘油。与您的医生合作，了解您的具体症状以及何时寻求紧急护理。

Q2. 如果我不小心服用過多硝酸甘油，我該怎麼辦？

如果您不小心服用過多硝酸甘油，請立即坐下或躺下，並立即致電您的醫生或毒物控制中心。服用過多可能會導致危險的低血壓、嚴重頭痛或昏厥。

服用過多硝酸甘油的跡象包括嚴重頭暈、昏厥、呼吸困難、皮膚冰冷或濕冷，或心率非常慢。這些症狀需要立即就醫。

對於舌下含片，在未尋求緊急幫助的情況下，不要服用超過三片（每 5 分鐘一片）。如果您的胸痛在服用第三片後沒有改善，請撥打 911 而不是服用更多藥物。

Q3. 如果我錯過一劑硝酸甘油，我該怎麼辦？

如果您錯過一劑長效硝酸甘油，請在您記得時立即服用，除非快到下一次服藥時間。不要同時服用兩劑以彌補錯過的劑量。

對於用於緩解胸痛的舌下含片，沒有固定的服藥時間需要錯過。 只有在您出現胸痛症狀時才服用，並遵循醫生的指示。

如果您經常忘記服用長效硝酸甘油，請諮詢您的醫生，了解幫助您記住的方法，例如每天在同一時間服用或使用藥盒。

Q4. 我什麼時候可以停止服用硝酸甘油？

切勿在未諮詢醫生之前停止服用硝酸甘油，尤其是在您定期服用的情況下。 突然停藥可能會導致反彈性胸痛或其他心臟問題。

您的醫生將根據您的心臟狀況、您正在服用的其他藥物以及您的症狀控制情況來決定何時可以安全停藥。 他們可能會隨著時間的推移逐漸減少您的劑量，而不是一次性停止所有劑量。

即使您感覺好多了，也請保留您的舌下含片，除非您的醫生明確告訴您可以安全停藥。 心臟狀況可能會發生變化，並且備有急救藥物可提供重要的保護。

Q5. 我可以在服用硝酸甘油的同時運動嗎？

是的，您通常可以在服用硝酸甘油的同時運動，但您需要採取一些預防措施並遵循醫生的指導。 許多人發現硝酸甘油實際上通過防止胸痛來幫助他們更舒適地運動。

您的醫生可能會建議在運動前服用舌下含片以防止胸痛，尤其是在過去的體力活動觸發了症狀的情況下。 慢慢開始，並逐漸增加您的活動水平，以耐受為準。

如果您出現胸痛、頭暈或異常呼吸急促，請立即停止運動。 如果舌下硝酸甘油不能緩解運動引起的胸痛，請尋求緊急醫療護理，而不是繼續運動。