什麼是雷利珠單抗：用途、劑量、副作用等

雷利珠單抗是一種專門的藥物，旨在幫助患有對標準治療反應不佳的嚴重哮喘患者。它是一種靶向治療，通過阻斷免疫系統中一種稱為白細胞介素-5 的特定蛋白質來發揮作用，該蛋白質在觸發哮喘發作方面起著關鍵作用。

這種藥物屬於一類稱為單克隆抗體的藥物。可以將其視為一種精確工具，有助於平息過度活躍的免疫反應，這種反應使得使用常規吸入器和藥丸難以控制嚴重哮喘。

雷利珠單抗用於什麼？

雷利珠單抗專門用於治療 18 歲及以上的成人和兒童的嚴重嗜酸性粒細胞性哮喘。嗜酸性粒細胞性哮喘是一種特殊的嚴重哮喘，其中某些稱為嗜酸性粒細胞的白細胞變得過度活躍，並導致氣道發炎。

如果您的哮喘在使用了高劑量吸入皮質類固醇加上另一種控制藥物後仍未得到良好控制，您的醫生通常會考慮使用這種藥物。它專門用於傳統治療未能充分緩解頻繁哮喘發作、呼吸困難或肺功能下降等症狀的病例。

這種藥物對經常出現需要口服皮質類固醇或急診室就診的哮喘加重的患者特別有幫助。它可以顯著減少嚴重發作的次數，並提高您的整體生活質量。

雷利珠單抗如何發揮作用？

雷利珠單抗通過靶向和阻斷白細胞介素-5 發揮作用，白細胞介素-5 是一種信號蛋白，可指示您的身體產生和激活嗜酸性粒細胞。這些嗜酸性粒細胞是白細胞，當它們過度活躍時，會導致氣道嚴重發炎，並使哮喘症狀惡化。

透過阻斷這個特定的途徑，瑞利珠單抗有助於減少您血液和肺部的嗜酸性粒細胞數量。這會導致氣道發炎減少、哮喘發作次數減少，並隨著時間的推移改善呼吸。

這被認為是一種中等強度的藥物，其作用方式與傳統的哮喘治療方法不同。雖然吸入器直接在您的肺部發揮作用，但瑞利珠單抗會在您的整個免疫系統中發揮作用，以解決嗜酸性粒細胞性哮喘的根本原因。

我應該如何服用瑞利珠單抗？

瑞利珠單抗以靜脈輸注的方式給藥，這意味著它會通過手臂靜脈直接輸送到您的血液中。您將在您的醫生辦公室、醫院或輸注中心接受此治療，切勿在家中進行。

該藥物通常每四週給藥一次，每次輸注大約需要 20 到 50 分鐘才能完成。您的醫療團隊會在每次輸注期間和之後密切監測您，以觀察是否有任何反應。

在每次治療之前，您無需遵循任何特殊的飲食限制。但是，保持水分充足並正常飲食很重要，除非您的醫生另有建議。即使在接受瑞利珠單抗治療期間，您也應繼續按照處方服用常規哮喘藥物。

您的醫生會根據您的體重計算您的確切劑量，通常為每公斤體重 3 毫克。這種個性化的劑量有助於確保您獲得適合您特定需求的正確劑量。

我應該服用瑞利珠單抗多久？

瑞利珠單抗治療的持續時間因人而異，具體取決於您對藥物的反應以及您的整體哮喘控制情況。許多人會繼續治療數月到數年，以維持其益處。

您的醫生通常會在治療的頭幾個月後評估您的進展。他們會考慮一些因素，例如您哮喘發作的頻率、您是否需要減少口服類固醇，以及您的肺功能測試的改善情況。

有些人會在最初的幾次治療中看到改善，而另一些人可能需要幾個月才能體驗到全部益處。您的醫療團隊將與您合作，根據您的個人反應和您可能遇到的任何副作用來確定最佳的治療時間。

瑞利珠單抗的副作用是什麼？

與所有藥物一樣，瑞利珠單抗可能會引起副作用，儘管許多人對它的耐受性良好。了解會發生什麼可以幫助您做好更充分的準備，並知道何時聯繫您的醫療團隊。

最常見的副作用通常是輕度和可控的。這些反應通常發生在您的輸液期間或之後不久，並且通常會隨著您的身體適應藥物而改善：

• 頭痛和疲勞
• 肌肉或關節疼痛
• 喉嚨刺激或喉嚨痛
• 鼻塞
• 噁心或胃部不適
• 頭暈
• 注射部位的皮膚反應

這些常見的副作用大多是暫時性的，會在您輸液後一兩天內自行消失。

更嚴重的副作用不太常見，但需要立即就醫。這些包括在輸液期間或之後發生的嚴重過敏反應，這就是您在治療期間會受到密切監測的原因：

• 嚴重過敏反應，症狀包括呼吸困難、面部或喉嚨腫脹或嚴重皮疹
• 血壓顯著下降
• 胸痛或心跳加速
• 嚴重頭暈或昏厥
• 由於對您的免疫系統的潛在影響而引起的異常感染

雖然非常罕見，但嚴重的副作用可能包括某些癌症的風險增加，儘管這種風險似乎非常低。您的醫生將與您討論這些罕見的可能性，並權衡它們與治療嚴重哮喘的好處。

誰不應使用瑞利珠單抗？

瑞利珠單抗並不適合所有人，您的醫生會仔細評估這種藥物是否適合您的具體情況。有幾個因素可能會使這種治療不合適或需要特別的預防措施。

如果您過去對瑞利珠單抗有嚴重的過敏反應，則不應接受瑞利珠單抗。此外，這種藥物未獲批准用於 18 歲以下的兒童，因為尚未在年輕患者中建立安全性和有效性。

如果您的情況可能增加併發症的風險，您的醫生在開瑞利珠單抗時會特別謹慎：

• 目前正在進行的活動性感染或反覆感染的病史
• 寄生蟲感染，尤其是蠕蟲感染
• 因其他藥物或疾病而導致的免疫系統受損
• 癌症病史
• 懷孕或哺乳
• 嚴重的肝臟或腎臟疾病

如果您有任何這些情況，並不意味著您不能使用瑞利珠單抗，但您的醫生需要更仔細地權衡風險和益處，並且可能需要額外的監測。

瑞利珠單抗的品牌名稱

瑞利珠單抗在美國和其他一些國家以品牌名稱 Cinqair 銷售。當您與您的醫療團隊或藥劑師討論這種藥物時，這是您會遇到的主要品牌名稱。

在某些地區，您可能會發現它以不同的品牌名稱出售，但活性成分保持不變。 務必與您的醫療保健提供者確認您正在接受正確的藥物治療，尤其是在您旅行或在不同的醫療保健系統中接受治療時。

Reslizumab 的替代方案

其他幾種藥物的作用與 reslizumab 類似，用於治療重度嗜酸性粒細胞性哮喘，為您和您的醫生提供了選擇，以找到最適合您特定需求的治療方法。 這些替代方案也是單克隆抗體，靶向免疫系統中的不同途徑。

Mepolizumab (Nucala) 是另一種靶向白介素-5 的藥物，與 reslizumab 類似。 它以皮下注射的方式給藥，每四週一次，有些人認為這比靜脈輸液更方便。

Benralizumab (Fasenra) 靶向白介素-5 受體，也以皮下注射的方式給藥。 有些人更喜歡這種選擇，因為它在最初的負荷劑量後每八週給藥一次。

對於患有過敏性哮喘的人，omalizumab (Xolair) 靶向 IgE 抗體，可能是一個更好的選擇。 Dupilumab (Dupixent) 是另一個選擇，靶向白介素-4 和白介素-13 途徑。

您的醫生將根據您的特定哮喘類型、嗜酸性粒細胞水平以及其他因素（例如您對注射頻率和位置的偏好）來幫助確定哪種替代方案可能最有效。

Reslizumab 比 Mepolizumab 更好嗎？

Reslizumab 和 mepolizumab 都是治療重度嗜酸性粒細胞性哮喘的有效藥物，而且兩者之間沒有明確的“更好”之分。 兩者之間的選擇通常歸結為實際考慮因素和個別患者的偏好。

Reslizumab 每四週以靜脈注射方式給藥，而 mepolizumab 則以皮下注射方式給藥，您可能可以學會在自家施打。有些人偏好自行注射的便利性，而另一些人則覺得在監督下進行輸液更自在。

這兩種藥物都針對您的免疫系統中的同一途徑，並且在臨床試驗中顯示出相似的有效性。它們都顯著減少了患有嚴重嗜酸性粒細胞性哮喘的人的哮喘惡化和對口服皮質類固醇的需求。

決定通常取決於多種因素，例如您對不同類型注射的舒適程度、您安排就診的時間，以及您的身體對每種藥物的反應。您的醫生會考慮這些因素以及您的病史，以幫助您做出最佳選擇。

關於 Reslizumab 的常見問題

Reslizumab 對患有心臟病的人安全嗎？

Reslizumab 通常可以安全地用於患有心臟病的人，但您的心臟科醫生和肺科醫生需要共同努力，密切監測您。藥物本身不會直接影響心臟功能，但輸液過程需要密切監測您的生命體徵。

如果您患有心臟病，您的醫療團隊會在輸液期間特別關注您的血壓和心率。他們也可能會調整輸液速率，以確保您在整個治療過程中的舒適度和安全。

如果我不小心錯過了 Reslizumab 的劑量，我該怎麼辦？

如果您錯過了預定的 reslizumab 輸液，請盡快聯繫您的醫療保健提供者以重新安排。不要嘗試加倍劑量或自行補償錯過的治療。

您的醫生通常會在方便時盡快重新安排您錯過的劑量，然後從那時起繼續您規律的四周療程。錯過一劑通常不會立即引起問題，但保持一致性以獲得最佳效果非常重要。

如果我在治療期間出現過敏反應，我該怎麼辦？

如果您在接受 reslizumab 輸注期間出現過敏反應的症狀，請立即通知您的醫療團隊。需要注意的跡象包括呼吸困難、面部或喉嚨腫脹、嚴重皮疹或感到暈眩。

您的輸注中心已做好充分準備處理過敏反應，並將備有緊急藥物。他們會立即停止輸注並提供適當的治療，如果需要，可能包括抗組織胺藥、皮質類固醇或腎上腺素。

我什麼時候可以停止服用 Reslizumab？

停止 reslizumab 的決定應始終與您的醫生協商後做出，切勿自行決定。您的醫療團隊將定期評估您對治療的反應，並幫助確定考慮停止治療的正確時間。

有些人可能在哮喘得到良好控制一段時間後可以停止治療，而另一些人可能需要長期繼續治療。您的醫生在做出此決定時，會考慮您的症狀控制、肺功能以及減少其他哮喘藥物的能力等因素。

我在服用 Reslizumab 期間可以接種疫苗嗎？

您通常可以在服用 reslizumab 期間接種大多數疫苗，但在接種任何免疫接種之前，與您的醫療保健提供者討論這一點非常重要。不建議使用活疫苗，而滅活疫苗通常是安全的。

您的醫生可能會建議您在瑞利珠單抗輸注之間安排疫苗接種時間，以達到最佳效果。他們還希望確保您在接種疫苗前沒有任何活動性感染，因為這可能會影響您的免疫反應。