從12小時的隔夜禁食開始,逐步調整為16:8的間歇性斷食窗口,大約需要兩週時間,每週兩端各增加一小時。大多數健康的成年人可以安全地進行。如果您懷孕、未滿18歲,或正在服用胰島素、磺脲類藥物或降壓藥,請務必先諮詢醫生。

簡而言之:重點摘要

  • 第一週為12小時隔夜禁食。第二週為14小時。從第15天開始,您將達到16:8。
  • 打破禁食時,應攝取20至30克的蛋白質加上纖維,而不是糕點和甜咖啡。
  • 在禁食窗口內享用兩到三頓正常餐點。切勿為了彌補而吃一頓極大的餐點。
  • 在兩到四周後,根據下午的精力、飢餓感和每週體重來評估飲食計畫。
  • 站立時頭暈、暈厥、心悸或月經週期紊亂,表示當天應停止,並接受評估。

間歇性斷食改變您的進食時間:熱量攝取仍然很重要

間歇性斷食(也稱為限制性進食時間)意味著每天將進食限制在特定的時間窗口內,其餘時間不攝取任何熱量。常見的初學者協議是16:8,這表示16小時禁食和8小時進食窗口,最常見的是中午到晚上8點。整個介入措施就是改變時間表。您的飲食習慣的其他方面沒有改變。

這個區別是本頁的重點。時間本身並沒有作用。可衡量的益處來自於總攝取量的減少以及進食窗口內食物的品質。如果您將進食時間壓縮到八小時,然後攝取2,600卡路里的精緻碳水化合物,您只是改變了您的時間表,而沒有其他改變。

美國國家老化研究所總結2019年《新英格蘭醫學期刊》的一篇評論指出,將進食時間限制在大約六小時的窗口內,禁食約18小時,可以觸發代謝從葡萄糖轉向酮體燃料,這在人體和動物研究中與改善血糖調節、增強抗壓能力和抑制炎症有關。請仔細閱讀數字。這是18小時,不是16小時,而且證據基礎的一部分是動物數據。初學者的飲食計畫並不能穩定地產生這種轉變。

這也不適合所有人。《NIH MedlinePlus雜誌》特別點出了糖尿病、腎臟疾病和心臟相關疾病,並建議與營養師或醫生一起規劃飲食計畫,而不是自行決定。

益處確實存在但有限,且需要數週而非數天才能顯現

值得規劃的間歇性斷食益處確實存在,可以衡量,而且比廣告宣傳的要小得多。在一項為期12週、針對46名接受胰島素治療的2型糖尿病患者進行的INTERFAST-2隨機試驗中,每週禁食三天(非連續),熱量減少75%,與對照組的+0.27±1.34公斤相比,體重減輕了4.77±4.99公斤,糖化血色素(HbA1c)從7.3 mmol/mol下降,而對照組則上升0.1 mmol/mol。兩組都沒有發生嚴重的低血糖。這是醫學監督下的研究,而不是在家模仿的方案。另外,一篇關於隔日斷食的社論認為這是一種安全有效的減重方式,並改善了多項心血管風險因素,引用了一項為期六週的試驗,減重約3公斤,低密度脂蛋白(LDL)下降5 mg/dL,高密度脂蛋白(HDL)上升3 mg/dL。

誠實的總結:平均而言,在持續三到十二個月的研究中,體重減輕約15磅。進展緩慢且不顯著。《梅奧診所出版社》補充說明,其長期影響仍然未知。

因此,在開始第一天之前設定好檢視日期。給予任何飲食計畫兩到四周的時間進行評估,並精確追蹤三件事:下午的精力水平、第二週飢餓感是否緩解,以及在相同條件下測量的每週體重。如果您想降低空腹血糖,這應該與您的處方醫師討論,而不是自行實驗。像August AI這樣的健康伴侶應用程式可以幫助您記錄這三個指標,作為輔助照護而非臨床決策工具。

禁食並非隨意而為:在第一天之前完成此篩檢

這不到一分鐘,而且確實是零號步驟。

如果出現以下情況,請立即撥打911或前往急診室:

  • 服用胰島素或磺脲類藥物的人在禁食期間出現意識模糊、言語不清、癲癇或失去意識(可能為嚴重低血糖)。
  • 糖尿病患者出現水果味呼吸、呼吸急促、持續嘔吐或意識模糊(可能為糖尿病酮酸中毒)。
  • 在禁食期間出現暈厥、胸痛或心跳過快或不規則。

下一級情況雖然不是緊急情況,但表明該飲食計畫正在對您產生不應有的影響。

請在接下來的一週內預約就診,如果:

  • 站立時頭暈或頭昏眼花的情況反覆發生。
  • 您已連續三次或更多次月經錯過。
  • 自開始以來出現暴飲暴食、催吐或強迫性飲食規則。
  • 兩週後疲勞、失眠或頭痛仍未緩解。

有些人甚至在沒有先諮詢的情況下,根本不應該開始禁食。

開始之前請諮詢醫生,如果您:懷孕或哺乳;未滿18歲;有任何目前或過去的飲食失調史;患有1型糖尿病;患有胰島素或磺脲類藥物治療的2型糖尿病;患有腎臟疾病或心臟病;服用降壓藥;或者您的BMI已低於健康範圍。

2023年的臨床評論將懷孕、哺乳和兒童時期視為禁忌症,將飲食失調史或現況視為絕對禁忌症,並敦促對青少年和年輕人,尤其是女性,採取極度謹慎的態度。其引用的加拿大一項調查發現,有此類行為的女性比例為47.7%,男性為38.4%,兩者都與飲食失調行為相關。如果您不確定您的症狀屬於哪一類,August的免費AI症狀檢查器可以幫助您進行分級。

從12小時開始,每週增加一小時,不要一次到位

大多數初學者實際上可以遵循的間歇性斷食時間表是從12小時開始,而不是16小時。根據克利夫蘭診所的建議,每週兩端各增加一小時,調整過程如下。

時間禁食時長範例窗口
第1至7天12小時晚上8點停止進食,早上8點第一餐
第8至14天14小時早上9點第一餐,晚上7點前結束晚餐
第15天起16小時 (16:8)中午至晚上8點,或早上10點至下午6點

根據您的睡眠和工作安排窗口,而不是理想情況。先確定結束進食的時間,然後倒推。切勿在包含夜班、長途旅行或比賽的週開始調整。

如果16小時的禁食從未感覺可以持續,14:10也是一個可行的終點,而不是失敗。您能堅持一年的飲食計畫,勝過您九天就放棄的計畫。

學會分辨習慣性飢餓和真正的飢餓。習慣性飢餓在舊的用餐時間出現,約20分鐘後消失,喝一杯水或在街區散步即可緩解。真正的飢餓感會逐漸增強、持續存在,並伴隨顫抖、虛弱或注意力不集中。後者模式表示您需要調整窗口,而不是硬撐。

整個調整過程中的一條規則:保持蛋白質和總攝取量正常。不要在同一週內同時減少熱量和壓縮進食窗口。

16:8的成敗取決於進食窗口中的食物

在間歇性斷食中,16:8意味著16小時禁食和8小時進食窗口,對大多數人來說是中午到晚上8點。進入這八小時內的食物決定了結果。

兩到三頓飯,而不是一頓2,000卡路里的餐點。每餐約20至30克的蛋白質。每餐都攝取蔬菜或水果以獲得纖維。不要試圖彌補禁食。

當這種方法奏效時,是因為較短的窗口在不知不覺中減少了攝取量,而無需計算任何東西。當它停滯不前時,原因幾乎總是相同的:在更短的時間內吃進了相同數量的食物。

正常工作日看起來很普通。中午12:15吃午餐,蛋白質和蔬菜,真正的一餐而不是零食。下午3:30是第二餐,包含蛋白質,因為與晚餐之間有四小時的間隔,這是晚上7點搜刮櫥櫃的誘因。晚上7:30吃晚餐,晚上8點前結束。

關於時間安排:一些試驗傾向於較早的窗口以利血糖控制,但依從性比早晚一小時更重要。選擇您在週二和週六都能重複的窗口。

用糕點打破16小時的禁食會破壞初衷

如何打破禁食是大多數指南略過的步驟,也是第一週通常出錯的地方。目標是攝取20至30克的蛋白質,加上富含纖維的碳水化合物和一些脂肪:雞蛋配蔬菜、希臘優格配漿果和堅果,或扁豆配沙拉。

不要以精緻碳水化合物或油炸食品搭配含糖飲料開始。這種組合通常會導致腹脹、胃酸逆流和90分鐘後的精力崩潰,而且禁食會引起腹瀉,發生的頻率足以值得一提。

操作上:從適量份量開始,一份手掌大小的蛋白質和半盤蔬菜,慢慢進食,然後等待20到30分鐘,再決定是否需要更多。在16:8的斷食中,您不需要24小時或更長時間禁食後所使用的任何謹慎的再餵食協議。

第一週的頭痛是正常的;頭暈和心悸則不是

大多數間歇性斷食的副作用會在最初一到兩週內出現,然後消退。《梅奧診所出版社》具體列出了常見的現象:疲勞、失眠、頭痛、飢餓和噁心。

脫水和鹽分攝取不足是大多數早期頭痛和頭昏眼花的原因,因為大量的日常液體和鈉是以食物攝取的。在禁食期間多喝水,並正常在食物中加鹽,第一週的大部分不適都會自行解決。

正常的適應有三個特徵。它會在10到14天內緩解,不會干擾駕駛或工作,並且在您將禁食時間縮短一小時後會有所改善。

如果您出現站立時頭暈、暈厥、心悸、低血糖症狀或月經錯過,請立即停止。這些不是適應,硬撐下去是錯誤的。

在完全放棄飲食計畫之前,可以嘗試將其縮短一小時,將窗口提前,在第一餐中增加蛋白質,或將調整暫停一週。如果某個症狀處於模糊區域,且您無法在同一週內預約,August的39美元線上緊急護理就診可以讓您與美國執業的臨床醫生聯繫,他們會評估症狀並決定是否需要開具處方。請清楚其局限性:無法進行面對面監測、無法進行實驗室檢查,也無法調整胰島素劑量。

您的藥物時間表不會因為您的進食窗口暫停

這是大多數指南留下的空白。他們提到糖尿病和降壓藥是需要看醫生的原因,但從未解釋之間的衝突。

二甲雙胍通常隨餐服用,以減輕胃腸道副作用,因此錯過早餐會影響服藥時間。胰島素和磺脲類藥物無論是否進食都會降低血糖,這使得錯過一餐成為低血糖風險,而不是中性事件。降壓藥與減少的液體和鹽分攝取結合,是導致頭昏眼花可靠的原因。

對於1型糖尿病患者,同一臨床社論指出,取決於胰島素劑量調整的準確性,存在低血糖或酮酸中毒的真實危險,因此在未經醫療監督和血糖監測的情況下不應嘗試。切勿自行調整胰島素或磺脲類藥物劑量以適應禁食窗口。

請向您的處方醫師提出三個問題:

  • 我的任何藥物必須隨餐服用嗎?
  • 我的劑量在禁食日是否會改變?
  • 哪種血糖或血壓讀數表示我當天應停止禁食?

像August AI這樣的健康伴侶應用程式可以幫助您記錄讀數和症狀,並在預約前草擬簡潔的問題。它是照護的輔助工具,絕非替代品。

常見問題

咖啡會破壞禁食嗎?

通常不會。純黑咖啡、無糖茶和水幾乎不含熱量,在禁食期間飲用皆可。破壞禁食的是人們添加的物質:奶油、牛奶、糖、蜂蜜,或標榜為斷食飲料的甜味粉末。無糖汽水不含熱量,但對某些人來說會加劇食慾,這對於依從性比實際時間表更重要。

我可以在禁食窗口期間運動嗎?

有時可以。散步、輕度騎自行車或活動性運動等輕鬆的鍛煉,在禁食期間通常是可以的。重訓和高強度間歇訓練最好安排在進食窗口附近,運動前一到兩個小時或運動後不久進食,因為空腹會影響運動表現和恢復。如果出現頭暈、心悸或異常虛弱,請立即停止任何鍛煉並進食。

禁食期間需要補充電解質或維生素嗎?

通常不需要,16:8的情況下不需要。您仍然每天進食,因此均衡的飲食足以滿足您的需求,無需額外補充。正常在食物中加鹽並在禁食期間多喝水,可以緩解大多數早期的頭昏眼花。一個實用的建議:脂溶性維生素(A、D、E和K)與餐點一起攝取吸收更好,因此將它們安排在進食窗口,而不是禁食窗口。

16:8是否比5:2或隔日斷食更好?

不是。不同飲食計畫之間的直接差異很小,依從性決定了結果。5:2是指每週兩天(非連續)攝取約500卡路里。一項試驗顯示,隔日斷食在六週內減重約3公斤。每日16:8的窗口適合大多數初學者,因為它不需要計算卡路里,而且沒有任何一天感覺與平常有顯著差異。

每天禁食16小時會讓我失去肌肉嗎?

通常不會,前提是兩個條件得到滿足。保持足夠的蛋白質攝取量,並將其分配到兩到三餐中,每餐20至30克,並每週進行兩次阻力訓練。當進食窗口縮小、蛋白質攝取量下降且訓練同時停止時,肌肉流失才成為真正風險,這是一個營養問題,而不是時間問題。

間歇性斷食會減慢我的新陳代謝嗎?

不會,至少在本文描述的短期每日窗口下不會。連續16小時不進食不會將您的新陳代謝率降低到某個較低的檔位。確實會降低每日能量消耗的是通過任何方法減去可觀的體重,因為較小的身體運行成本較低。通過蛋白質和阻力訓練來維持肌肉是有效的對抗措施。

間歇性斷食對女性的作用是否不同?

有時。一些女性發現較長的禁食在月經週期的特定階段更難以忍受,並且在月經前一週進行較輕的禁食效果更好。連續錯過三次或更多次月經是一個停止信號,而不是可以忍受的副作用。如果您有任何飲食失調史,這需要先與臨床醫生討論。

總結:選擇您能堅持一個月的窗口

第一週12小時,第二週14小時,從第15天開始16:8。第一餐以蛋白質為主,總攝取量分佈在兩到三餐。在兩到四周後,根據精力、飢餓感和每週體重來評估飲食計畫。如果出現頭暈、暈厥、心悸或月經錯過,請停止。如果您懷孕、哺乳、未滿18歲、有任何飲食失調史、糖尿病、腎臟或心臟疾病,或服用降血糖或降壓藥,請在開始間歇性斷食前諮詢醫生。

免責聲明:本文僅供參考,不構成醫療建議。診斷和治療決策務必諮詢合格的醫療保健提供者。如果您遇到醫療緊急情況,請立即撥打911或前往最近的急診室。