什麼是骨髓活檢？目的、程序和結果

骨髓活檢是一種醫療程序，醫生會移除一小塊骨髓組織樣本，以便在顯微鏡下檢查。這種組織存在於您的骨骼內部，並產生所有血細胞，包括紅血球、白血球和血小板。可以把它想像成近距離觀察您身體的血細胞工廠，以了解它的運作情況。

什麼是骨髓活檢？

骨髓活檢涉及取出一小塊骨骼內的海綿狀組織，通常來自您的髖骨。您的骨髓就像一個繁忙的工廠，不斷製造新的血細胞以取代您全身的舊血細胞。當醫生需要了解您的血球計數異常的原因或診斷某些疾病時，他們會直接檢查這種組織。

該程序通常需要大約 30 分鐘，並作為門診進行。您將側臥，而您的醫生使用特殊的針頭從您的骨盆後部提取一小塊樣本。大多數人將不適感描述為短暫但強烈的壓力，類似於接種疫苗，但持續時間稍長。

為什麼要做骨髓活檢？

當血液檢查顯示需要進一步調查的異常結果時，您的醫生可能會建議進行骨髓活檢。最常見的原因是幫助診斷血液疾病、影響血細胞的癌症，或監測某些治療的效果。

以下是醫生進行此項檢查的主要原因，了解原因可以幫助您做好更充分的準備：

• 診斷血癌，如白血病、淋巴瘤或多發性骨髓瘤
• 調查不明原因的貧血或血細胞計數偏低
• 檢查可能影響骨髓的感染
• 監測血液疾病的治療進展
• 評估癌症是否已擴散到骨髓
• 診斷罕見的骨髓疾病，如骨髓纖維化

有時醫生也會使用此測試來調查不明原因的發燒或異常出血模式。活檢為他們提供了單獨的血液檢查無法提供的詳細信息。

骨髓活檢的程序是什麼？

骨髓活檢程序在您的醫生辦公室或門診診所進行，您可以在同一天回家。您的醫療團隊將引導您完成每個步驟，以確保您在整個過程中感到舒適並了解情況。

以下是您在手術過程中可以預期的步驟：

1. 您將側臥或俯臥在檢查台上
2. 您的醫生將用消毒劑清潔髖骨上的皮膚
3. 注射局部麻醉劑以完全麻痺該區域
4. 將空心針穿過您的皮膚插入骨骼
5. 首先抽出骨髓液（抽吸）
6. 取出小塊帶有骨髓的骨頭（活檢）
7. 施加壓力以停止任何出血
8. 在該部位放置繃帶

實際採樣只需幾分鐘，儘管當針頭進入骨骼時您可能會感到壓力。大多數人發現預期比手術本身更不舒服。

如何準備骨髓活檢？

準備骨髓活檢很簡單，您的醫療團隊將根據您的病史給您具體的指示。目標是確保您盡可能舒適，並且手術順利進行。

您的醫生可能會要求您在活檢前的幾天內做好以下準備：

• 如果指示，請停止服用阿司匹靈或華法林等血液稀釋藥物
• 告知您的醫生您正在服用的所有藥物和補充劑
• 在手術前吃一頓清淡的餐點，除非另有指示
• 安排人員在手術後開車送您回家
• 穿著舒適、寬鬆的衣服
• 攜帶您目前正在服用的藥物清單

除非您的醫生特別要求，否則您無需禁食。有些人發現在手術過程中攜帶耳機或詢問是否可以聽音樂來幫助他們放鬆。

如何閱讀您的骨髓活檢結果？

您的骨髓活檢結果將在大約一到兩週內出來，因為組織需要時間由病理學家仔細處理和檢查。報告將包括有關您的骨髓結構、細胞類型以及任何異常發現的詳細信息。

正常結果通常顯示健康的骨髓，其中包含適當比例的發育中的血細胞。您的醫生將解釋這些發現對您的具體情況意味著什麼，但總體而言，正常結果表明您的骨髓正在適當地產生血細胞，並且沒有癌症或其他嚴重疾病的跡象。

異常結果可能會揭示幾種不同的情況，您的醫生將向您解釋他們發現的內容：

• 某些細胞類型過少或過多
• 存在異常或癌細胞
• 感染或炎症的跡象
• 骨髓中的瘢痕形成或纖維化
• 細胞中存在遺傳異常的證據
• 身體其他部位的癌細胞浸潤

請記住，異常結果並不總是意味著有嚴重問題。 有時它們只是證實了您的醫生已經懷疑的事情，並有助於引導您制定正確的治療方案。

異常骨髓活檢結果的風險因素是什麼？

一些因素會增加您出現異常骨髓活檢結果的可能性，儘管具有這些風險因素並不能保證您會出現問題。 了解這些因素可以幫助您和您的醫生就您的健康做出明智的決定。

年齡是最重要的因素之一，因為骨髓功能會隨著時間的推移而自然變化。 60 歲以上的人更容易患上血液疾病，儘管這些疾病可能發生在任何年齡。 家族病史也起著作用，尤其是對於某些遺傳性血液疾病。

可能影響您的骨髓健康的的其他風險因素包括：

• 之前的化療或放射治療
• 接觸某些化學物質，如苯
• 吸煙煙草製品
• 某些遺傳疾病
• 自身免疫性疾病
• 慢性感染
• 長期服用的一些藥物

環境因素和生活方式的選擇也會影響骨髓健康，儘管許多具有風險因素的人從未出現問題。 您的醫生會在解釋您的結果時考慮所有這些因素。

骨髓活檢可能出現的併發症有哪些？

骨髓活檢通常非常安全，但與任何醫療程序一樣，它也存在一些小風險。 嚴重併發症很少見，發生率不到 1%，但了解需要注意的事項可以幫助您做好更充分的準備。

最常見的副作用是輕度和暫時性的，包括活檢部位幾天內的酸痛。 您可能還會注意到針頭插入部位出現一些瘀傷或輕微出血，這是完全正常的，應該在一周內消失。

以下是您需要注意的潛在併發症，儘管大多數情況並不常見：

• 活檢部位感染
• 過度出血
• 長時間的疼痛或不適
• 對局部麻醉劑的過敏反應
• 對附近結構的損害（極為罕見）
• 在手術期間或之後暈倒

您的醫療團隊將在手術後監測您，並向您提供關於護理活檢部位的明確指示。 大多數人在一兩天內恢復正常活動。

骨髓活檢後，我什麼時候應該去看醫生？

如果您在骨髓活檢後出現任何令人擔憂的症狀，您應該聯繫您的醫生。 雖然大多數人康復良好，但重要的是要知道何時尋求醫療幫助。

如果您出現感染或其他併發症的跡象，請立即致電您的醫生：

• 發燒超過 101°F (38.3°C)
• 疼痛加劇，但服用非處方止痛藥後未見好轉
• 活檢部位過度出血或滲出
• 該區域周圍發紅、發熱或腫脹
• 膿液或惡臭分泌物
• 持續性噁心或嘔吐

如果您對您的結果有疑問或需要澄清您的治療計劃，您也應該聯繫。 您的醫療團隊希望您在此過程中感到知情和舒適。

關於骨髓活檢的常見問題

Q.1 骨髓活檢測試對診斷白血病有幫助嗎？

是的，骨髓活檢是診斷白血病最重要的測試之一。 它使醫生能夠看到骨髓中的實際癌細胞，並確定您可能患有的白血病的具體類型。 血液檢查可以提示白血病，但活檢證實了診斷，並幫助您的醫生規劃最佳的治療方法。

活檢也顯示您的骨髓中有多少百分比的癌細胞，這有助於確定疾病的階段和嚴重程度。此資訊對於選擇正確的治療方法和預測您對治療的反應有多好至關重要。

Q.2 骨髓活檢是否比其他程序更痛？

大多數人將骨髓活檢描述為不舒服但可以忍受，類似於其他小手術，例如打針或抽血。局部麻醉劑會麻痺皮膚和表面組織，因此在大多數手術過程中您不會感到劇烈疼痛。

當針頭進入骨骼時，可能會引起短暫、強烈的壓力，但只持續幾秒鐘。許多患者表示，預期比實際手術更糟，並且不適感可以透過醫生提供的止痛藥來控制。

Q.3 骨髓活檢結果的準確性如何？

當由經驗豐富的醫療保健專業人員執行和解釋時，骨髓活檢結果非常準確。該測試直接檢查您的骨髓組織，提供有關細胞類型、結構和任何異常情況的明確資訊。

然而，與任何醫學檢查一樣，由於技術因素或從無法代表整個骨髓的區域取樣，存在出現錯誤結果的微小機會。您的醫生會結合您的活檢結果以及其他檢查和您的症狀，以做出最準確的診斷。

Q.4 骨髓活檢後我可以運動嗎？

您應該在骨髓活檢後至少 24 小時內避免劇烈運動，以使活檢部位正確癒合。散步等輕度活動通常沒問題，但應避免提重物、跑步或可能對活檢部位施加壓力的活動。

您的醫生會根據您的情況給您具體的活動限制，但大多數人可以在幾天內恢復正常運動。 聆聽您的身體，並在您感到舒適時逐漸增加活動量。

Q.5 如果我的骨髓活檢顯示癌症，會發生什麼事？

如果您的骨髓活檢顯示癌症，您的醫生將與您合作，制定一個針對您特定診斷的綜合治療計劃。 癌症的類型、其分期以及您的整體健康狀況都會影響您的治療方案。

您的醫療團隊將清楚地解釋您的診斷結果，討論治療方案，並將您與專注於您癌症類型的專家聯繫起來。 請記住，許多血癌是可以高度治療的，尤其是在早期發現時，而且隨著醫學研究的進步，治療方案也在不斷改進。