什麼是結腸鏡檢查？目的、程序和結果

結腸鏡檢查是一種醫療程序，您的醫生使用帶有攝影機的細長、柔韌的管子來檢查您的大腸（結腸）和直腸內部。這種篩檢工具可幫助及早發現息肉、發炎或癌症等問題，以便在它們最容易治療時進行治療。

可以把它想像成對您結腸健康的徹底檢查。該程序通常需要 30 到 60 分鐘，您將被給予藥物以幫助您放鬆並在整個過程中感到舒適。

什麼是結腸鏡檢查？

結腸鏡檢查是一種診斷和篩檢程序，可讓醫生看到您結腸和直腸的整個長度。醫生使用結腸鏡，這是一根長而柔韌的管子，大約有您手指的寬度，末端有一個微型攝影機和燈。

在檢查過程中，結腸鏡會輕輕插入您的直腸，並引導穿過您的結腸。攝影機將即時影像發送到螢幕上，讓您的醫生可以清楚地看到您結腸的內壁。這有助於他們發現任何異常區域，在需要時獲取組織樣本，或當場切除息肉。

該程序被認為是結腸癌篩檢的金標準，因為它可以通過在癌前息肉發展成癌症之前將其切除來檢測和預防癌症。

為什麼要做結腸鏡檢查？

結腸鏡檢查有兩個主要目的：篩檢健康人的結腸癌和診斷有症狀的人的問題。大多數成年人應在 45 歲開始定期篩檢，如果他們有結腸癌家族史等危險因素，則應更早開始。

對於篩檢，目標是及早發現問題，以便更容易治療。您的醫生可以在檢查過程中切除息肉，這可以防止它們以後可能變成癌。這使得結腸鏡檢查成為一種診斷和預防工具。

如果您出現症狀，您的醫生可能會建議您進行結腸鏡檢查，以調查引起您不適的原因。讓我們看看您的醫生可能建議此程序的原因：

• 持續的排便習慣改變，持續數週以上
• 糞便帶血或直腸出血
• 不明原因的腹痛或痙攣
• 慢性腹瀉或便秘
• 不明原因的體重減輕
• 不明原因的缺鐵性貧血
• 有結腸癌或息肉的家族病史
• 有發炎性腸道疾病的個人病史
• 先前切除息肉後的追蹤檢查

您的醫生會考慮您的個人風險因素和症狀，以確定結腸鏡檢查是否適合您。該程序可以幫助診斷結腸癌、息肉、發炎性腸道疾病、憩室炎或其他結腸疾病等疾病。

結腸鏡檢查的程序是什麼？

結腸鏡檢查程序分幾個階段進行，從在家準備開始，到在醫療機構康復結束。實際檢查通常需要 30 到 60 分鐘，但您將在醫療機構花費數小時進行準備和康復。

在程序開始之前，您將通過靜脈注射接受鎮靜，以幫助您放鬆並最大限度地減少不適。由於鎮靜作用，大多數人都不記得這個程序，這使得體驗更加舒適。

以下是程序中發生的事情：

1. 您將側躺在檢查台上
2. 醫生會輕輕地將結腸鏡插入您的直腸
3. 在結腸鏡緩慢通過您的結腸時，會注入空氣以擴張結腸，以便更好地觀察
4. 當結腸鏡移動時，醫生會檢查結腸內壁
5. 如果發現息肉，會使用通過結腸鏡的特殊工具將其移除
6. 可能會提取組織樣本進行實驗室分析
7. 在繼續檢查結腸壁的同時，結腸鏡會緩慢退出

在整個過程中，當結腸鏡通過您的結腸時，您可能會感到一些壓力或痙攣。鎮靜劑有助於最大限度地減少這些感覺，而且大多數人發現這個過程比他們預期的要舒服得多。

如何準備您的結腸鏡檢查？

適當的準備對於成功的結腸鏡檢查至關重要，因為您的結腸需要完全清潔，醫生才能清晰地看到。您的醫生會給您具體的指示，但準備工作通常在檢查前 1-3 天開始。

準備工作中最重要的一部分是服用清腸溶液，以清潔您的結腸。這種藥物會引起腹瀉，以完全排空您的結腸，這對於準確的檢查是必要的。

以下是您需要遵循的關鍵準備步驟：

• 在檢查前 24 小時停止食用固體食物
• 只喝清澈的液體，如水、肉湯和清澈的果汁
• 按照指示服用規定的清腸藥物
• 如果您的醫生建議，請停止服用某些藥物
• 安排人員在檢查後送您回家
• 在檢查前幾天遵循任何特定的飲食限制
• 在開始清腸準備後，留在浴室附近

腸道準備可能具有挑戰性，但對您的安全和檢查的準確性至關重要。大多數人發現保持水分充足並確切遵循指示有助於他們更舒適地度過準備階段。

如何閱讀您的結腸鏡檢查結果？

您的醫生會在手術後不久與您討論您的結腸鏡檢查結果，儘管您可能由於鎮靜作用而記不住對話。您將收到一份書面報告，其中解釋了在檢查過程中發現的內容。

正常結果意味著您的結腸看起來健康，沒有息肉、癌症或其他異常的跡象。如果這是一項具有正常結果的篩查性結腸鏡檢查，您通常不需要再做一次，除非您的風險因素而定，通常是10年。

如果發現異常，您的結果可能會顯示：

• 在手術過程中切除的息肉
• 結腸內壁發炎或刺激
• 憩室病（結腸壁中的小囊）
• 出血或潰瘍區域
• 需要進一步檢查的可疑組織
• 炎症性腸病的跡象

如果切除了息肉或取了組織樣本，您需要等待實驗室結果，這通常需要 3-7 天。您的醫生會與您聯繫，告知這些結果，並討論任何必要的後續護理或治療。

需要結腸鏡檢查的風險因素有哪些？

幾個因素會增加您患上結腸問題的風險，並且可能使結腸鏡檢查篩查對您來說更重要。年齡是最重要的風險因素，大多數結腸癌發生在 50 歲以上的人群中，儘管年輕成年人的發病率正在上升。

家族病史在您的風險水平中起著重要作用。如果您有患有結腸癌或息肉的近親，您可能需要比普通人群更早開始篩查並進行更頻繁的檢查。

可能表明需要提早或更頻繁篩檢的常見風險因素包括：

• 結腸癌或息肉的家族病史
• 發炎性腸道疾病的個人病史
• 先前的結腸息肉或癌症
• 林奇綜合徵或家族性腺瘤性息肉病等基因綜合徵
• 高紅肉、低纖維飲食
• 吸煙和過量飲酒
• 肥胖和久坐的生活方式
• 第 2 型糖尿病
• 腹部或骨盆放射治療

您的醫生將評估您的個人風險因素，以確定您應該何時開始篩檢以及需要多久進行一次結腸鏡檢查。具有較高風險因素的人通常需要在 45 歲之前開始篩檢，並且可能需要更頻繁的檢查。

結腸鏡檢查可能出現的併發症有哪些？

結腸鏡檢查通常非常安全，嚴重併發症的發生率不到 1%。大多數人只會感到輕微不適，並且很快就能康復，不會出現任何問題。

最常見的副作用是輕微且暫時性的，包括因在檢查過程中用於擴張結腸的空氣而引起的腹脹、脹氣和痙攣。這些症狀通常會在幾個小時內消失，因為空氣被吸收或排出。

罕見但嚴重的併發症可能包括：

• 結腸壁穿孔（撕裂）（約每 1,000 例檢查中發生 1 例）
• 出血，尤其是在息肉切除後（約每 1,000 例檢查中發生 1 例）
• 對鎮靜藥物的反應
• 感染（極為罕見）
• 與鎮靜相關的心臟或肺部併發症

您的醫生會在檢查期間和檢查後仔細監測您，以觀察是否有任何併發症的跡象。大多數併發症（如果發生）都可以成功治療，尤其是在早期發現時。

併發症的風險通常遠低於未能及早發現結腸癌的風險。您的醫生將討論您的個人風險因素，並幫助您了解此程序的益處和風險。

我什麼時候應該去看醫生做結腸鏡檢查？

如果您已滿 45 歲或以上且尚未接受篩檢，或者您出現可能表明結腸問題的症狀，您應該與您的醫生討論結腸鏡檢查。早期發現可顯著改善治療效果，因此請勿延遲就醫。

對於常規篩檢，大多數人應從 45 歲開始，但如果您有結腸癌家族史等風險因素，您可能需要提早開始。您的醫生可以幫助確定適合您情況的篩檢時間表。

如果您出現以下症狀，應立即聯繫您的醫生：

• 糞便帶血或直腸出血
• 持續超過兩週的排便習慣改變
• 不明原因的腹痛或痙攣
• 非故意的體重減輕
• 持續疲勞或虛弱
• 感覺您的腸道沒有完全排空
• 糞便變細或糞便稠度改變

結腸鏡檢查後，如果您出現劇烈腹痛、發燒、大量出血或感染跡象，應立即聯繫您的醫生。這些可能表明需要立即就醫的併發症。

關於結腸鏡檢查的常見問題

Q.1 結腸鏡檢查對結腸癌篩檢有益嗎？

是的，結腸鏡檢查被認為是結腸癌篩檢的金標準。它是最全面的篩檢方法，因為它可以檢測整個結腸（而不僅僅是部分結腸）中的癌症和癌前息肉。

與其他僅檢測現有癌症的篩檢測試不同，大腸鏡檢查實際上可以透過在息肉變成惡性之前將其移除來預防癌症。研究顯示，定期進行大腸鏡篩檢可以降低 60-70% 的大腸癌死亡率。

Q.2 大腸鏡檢查會痛嗎？

大多數人在大腸鏡檢查期間幾乎不會感到疼痛，因為您會透過靜脈注射接受鎮靜。鎮靜劑有助於您放鬆，並且經常使您昏昏欲睡或讓您在整個過程中睡著。

當內窺鏡穿過您的結腸時，您可能會感到一些壓力、痙攣或腹脹，但這些感覺通常是輕微且暫時的。在手術後，您可能會感到一些氣體和腹脹數小時，但這通常會很快消失。

Q.3 大腸鏡檢查需要多長時間？

實際的大腸鏡檢查過程通常需要 30 到 60 分鐘，具體取決於您的醫生發現了什麼以及是否需要移除任何息肉。但是，您需要在醫療機構花費數小時進行準備和恢復。

計劃在該機構總共花費大約 3-4 小時，包括報到、準備、手術本身和從鎮靜中恢復的時間。大多數人在完全清醒和穩定後可以當天回家。

Q.4 我應該多久做一次大腸鏡檢查？

如果您的大腸鏡檢查結果正常，並且您具有平均風險因素，您通常需要每 10 年進行一次檢查，從 45 歲開始。但是，您的醫生可能會根據您的個人風險因素建議更頻繁的篩檢。

具有較高風險因素的人，例如大腸癌家族史或息肉個人史，可能需要每 3-5 年進行一次篩檢。您的醫生將根據您的具體情況和結果制定個性化的篩檢時間表。

Q.5 大腸鏡檢查後我應該吃什麼？

在進行大腸鏡檢查後，從清淡、易消化的食物開始，因為您的消化系統需要時間恢復。從清澈的液體開始，然後逐漸進展到軟質食物，直到您感到舒適為止。

良好的選擇包括肉湯、餅乾、吐司、香蕉、米飯和優格。在最初的 24 小時內避免辛辣、油膩或高纖維食物。大多數人可以在一兩天內恢復正常飲食，但請聆聽您的身體，並慢慢地推進您的飲食。