什麼是心臟超聲波檢查？目的、程序和結果

心臟超聲波檢查是一種安全、無痛的檢查，它使用聲波來創建您心臟的動態圖像。可以把它想像成心臟的超聲波檢查——醫生在懷孕期間用來檢查嬰兒的相同技術。這項檢查可以幫助您的醫生了解您的心臟泵血功能如何，並檢查心臟腔室、瓣膜或壁是否有任何結構性問題。

什麼是心臟超聲波檢查？

心臟超聲波檢查使用稱為超聲波的高頻聲波來創建您心臟的實時圖像。該檢查顯示您的心臟跳動和泵血，使醫生可以清晰地看到您心臟的結構和功能。與 X 光或 CT 掃描不同，心臟超聲波檢查不使用輻射，因此對所有年齡段的人來說都是完全安全的。

心臟超聲波檢查有多種類型，但最常見的是經胸壁心臟超聲波檢查 (TTE)。在這次檢查中，技術人員將一個稱為換能器的小型設備放在您的胸部。換能器將聲波穿過您的胸壁發送到您的心臟，反射回來的回波在計算機屏幕上創建詳細的圖像。

為什麼要做心臟超聲波檢查？

醫生會要求進行心臟超聲波檢查以評估心臟問題並監測心臟健康。這項檢查可以檢測您的心臟泵血能力、瓣膜功能和整體結構的問題。它是心臟病專家診斷和管理心臟疾病最有價值的工具之一。

如果您出現可能表明心臟問題的症狀，您的醫生可能會建議您進行心臟超聲波檢查。這些症狀通常會逐漸發展，可能包括：

• 胸痛或不適
• 在正常活動中呼吸急促
• 異常疲勞或虛弱
• 腿部、腳踝或腳部腫脹
• 心律不齊或心悸
• 頭暈或昏厥

除了症狀評估之外，心臟超音波還有助於醫生監測現有的心臟狀況，並檢查治療的效果。定期的心臟超音波檢查可以追蹤您的心臟功能隨時間的變化。

這項檢查對於檢測各種心臟疾病也很有價值，從常見到罕見的疾病都有。常見的疾病包括心臟瓣膜問題，例如瓣膜無法正常打開或關閉，以及稱為心肌病的、心肌無力。不太常見但嚴重的疾病，這項檢查可以識別的包括先天性心臟缺陷、心臟血栓和影響心肌的腫瘤。

心臟超音波的程序是什麼？

標準的心臟超音波程序很簡單，通常需要 30 到 60 分鐘。您將躺在檢查台上，通常是左側，而一位受過訓練的技術人員（稱為超音波師）會執行檢查。房間通常會調暗，以便技術人員可以更好地在螢幕上看到影像。

在檢查期間，超音波師會在您的胸部放置小的電極貼片，以監測您的心律。接下來，他們會在您的胸部塗抹透明的凝膠 - 這種凝膠有助於聲波在換能器和您的皮膚之間更好地傳播。凝膠一開始可能會感覺涼涼的，但它是無害的，並且很容易清洗掉。

然後，超音波師會將換能器移到您胸部的不同區域，以從不同角度捕捉影像。當他們將換能器壓在您的胸部時，您可能會感到輕微的壓力，但檢查並不會疼痛。您可能會在檢查期間聽到呼呼的聲音 - 這些是正常的，代表血液流經您的心臟。

有時，您的醫生可能會要求進行一種特殊的超聲心動圖。 壓力超聲心動圖將標準測試與運動或藥物相結合，以觀察您的心臟對身體壓力的反應。 經食道超聲心動圖 (TEE) 使用一根特殊的探針，通過您的口腔插入食道，以獲得某些心臟結構的更清晰圖像。

如何為您的超聲心動圖做準備？

準備標準超聲心動圖很簡單，只需要您付出最少的努力。 您可以在測試前正常飲食和飲水，並且您無需停止服用任何藥物，除非您的醫生特別告訴您。 與其他醫學檢查相比，這使得準備過程更容易。

在您進行檢查的當天，穿著舒適、寬鬆的衣服，您可以輕鬆地從腰部向上脫掉。 您需要從腰部向上脫掉衣服，並穿上前面打開的醫院長袍。 避免佩戴珠寶，尤其是項鍊，因為您需要在檢查前將其取下。

如果您正在進行壓力超聲心動圖，您的準備工作會略有不同。 您的醫生可能會要求您在測試前幾個小時避免攝入咖啡因，並穿著適合步行或跑步的舒適鞋子。 您還應避免在測試前兩小時內吃大餐。

對於經食道超聲心動圖，您需要在手術前禁食幾個小時。 您的醫生將提供關於何時停止飲食和飲水的具體說明。 您還需要有人在手術後開車送您回家，因為您將接受鎮靜。

如何閱讀您的超聲心動圖？

閱讀超聲心動圖需要專業培訓，但了解基本測量可以幫助您與您的醫生進行更明智的對話。 報告將包括幾個關鍵測量值，這些測量值反映了您心臟功能和結構的不同方面。

其中一項最重要的測量是射血分數 (EF)，它顯示您的心臟每次跳動時泵出的血液量。正常的射血分數通常介於 55% 到 70% 之間。如果您的射血分數低於 50%，則可能表明您的心肌泵血效率不如預期。

報告還將包括有關您的心臟大小和壁厚的資訊。正常的心臟壁既不太厚也不太薄，心腔的大小應適合您的身體。壁增厚可能表明高血壓或其他疾病，而心腔擴大可能表明各種心臟問題。

瓣膜功能是超聲心動圖的另一個關鍵方面。報告將描述您的四個心臟瓣膜的運作情況。像「逆流」這樣的術語表示瓣膜洩漏，而「狹窄」則表示瓣膜變窄。輕微的瓣膜問題很常見，通常不需要治療，但中度至重度的問題可能需要監測或干預。

您的醫生還將查看壁運動異常，這可能表明心臟中收縮不正常的區域。此資訊有助於識別先前的心臟病發作或心肌血流不足的區域。

什麼是正常的超聲心動圖值？

正常的超聲心動圖值會根據您的年齡、性別和體型而有所不同，但醫生會使用一般範圍作為指導。您的個人結果應始終由您的醫療保健提供者解釋，他們可以考慮您的具體情況和病史。

對於射血分數，正常範圍通常為 55% 至 70%。介於 41% 和 49% 之間的值被認為是中度降低，而低於 40% 的值表示心臟功能顯著降低。然而，有些人可能會有略低的數值，但對於他們個人的情況，仍然具有正常的心臟功能。

心室大小以厘米為單位測量，並與您身體大小的正常範圍進行比較。正常的左心室（您心臟的主要泵血室）在舒張期間的直徑通常為 3.9 至 5.3 厘米。這個心室的壁厚度應為 0.6 至 1.1 厘米。

瓣膜功能通常被描述為正常，或具有不同程度的逆流或狹窄。微量或輕度逆流很常見，通常無需擔心。中度至重度瓣膜問題需要更密切的監測，並可能需要治療。

異常心臟超音波檢查結果的風險因素是什麼？

一些因素會增加您出現異常心臟超音波檢查結果的可能性。了解這些風險因素可以幫助您與您的醫生合作，以保持更好的心臟健康並及早發現潛在問題。

年齡是最重要的風險因素之一，因為心臟功能會隨著時間的推移而自然變化。隨著年齡的增長，我們的心臟壁可能會略微增厚，我們的瓣膜可能會出現輕微的滲漏。這些與年齡相關的變化通常是正常的，但它們有時可能會發展成更嚴重的問題。

影響您的心血管系統的疾病可能導致異常結果。以下是可能影響您的心臟超音波檢查的最常見疾病：

• 高血壓，可導致心肌增厚
• 糖尿病，可損壞血管和心肌
• 高膽固醇，導致冠狀動脈疾病
• 既往心臟病發作或心臟病
• 心臟病家族史
• 肥胖，會給心臟帶來額外的壓力

生活方式因素也在心臟健康中起著重要作用。吸煙會損壞血管並減少向心肌的氧氣輸送。過量飲酒會隨著時間的推移削弱心肌。缺乏體育活動會導致心血管健康狀況不佳，並增加患心臟病的風險。

某些藥物也會影響心臟超聲波檢查結果。特別是化學治療藥物，有時會導致心肌損傷。如果您正在接受癌症治療，您的醫生可能會定期安排心臟超聲波檢查，以監測您的心臟功能。

異常心臟超聲波檢查結果可能出現的併發症有哪些？

異常的心臟超聲波檢查結果並不一定意味著您有嚴重的心臟問題，但它們確實表明您的心臟功能或結構與正常範圍不同。這些發現的重要性取決於具體的異常情況以及您的整體健康狀況。

如果您的心臟超聲波檢查顯示射血分數降低，這可能表明心力衰竭，即您的心臟泵血效率不如預期。心力衰竭會引起呼吸急促、疲勞和腿部或腹部腫脹等症狀。通過適當的治療，許多心力衰竭患者可以保持良好的生活質量。

在心臟超聲波檢查中檢測到的瓣膜問題可能從輕度到重度不等。輕度瓣膜反流或狹窄通常不會引起症狀，可能只需要監測。然而，嚴重的瓣膜問題如果不加以治療，可能會導致心力衰竭、心律不齊或中風。好消息是，許多瓣膜問題可以通過藥物或手術成功治療。

心壁運動異常可能表明既往心臟病發作或持續減少流向您心肌某些部位的血流量。這些發現可能會增加您未來心臟病發作或心力衰竭的風險。您的醫生可能會建議進行額外的檢查，例如心導管檢查，以更好地了解流向您心臟的血流量。

在罕見情況下，心臟超聲波檢查可以檢測到更嚴重的疾病，如心臟血栓、腫瘤或先天性心臟缺陷。血栓會增加中風風險，而腫瘤可能需要專門治療。成人的先天性心臟缺陷可能需要手術修復或持續監測。

我應該在什麼時候去看醫生以了解心臟超聲波檢查結果？

您應該在心臟超聲波檢查後盡快與您的醫生預約複診，以討論結果。即使結果正常，與您的醫療保健提供者一起審查結果也很重要，以了解它們對您的整體健康的意義。

如果您的心臟超聲波檢查顯示異常結果，您的醫生將解釋這些發現的意義並討論下一步。如果您聽到「逆流」或「射血分數降低」等術語，請不要驚慌 - 許多這些情況都可以通過適當的治療和生活方式的改變來控制。

如果您在等待結果或收到結果後出現新的或惡化的症狀，請立即聯繫您的醫生。這些緊急症狀包括：

• 嚴重的胸痛或壓迫感
• 突然的呼吸急促
• 昏厥或接近昏厥的發作
• 心跳加速或不規則
• 腿部、腳踝或腹部突然腫脹

如果您的結果顯示明顯異常，您的醫生可能會將您轉診給心臟病專家（心臟專科醫生）。這種轉診並不意味著您的病情無望 - 心臟病專家有許多工具和治療方法可用於有效管理心臟疾病。

如果您有任何心臟疾病，定期複診很重要。您的醫生將根據您的具體情況制定監測時間表。有些人需要每年進行心臟超聲波檢查，而另一些人可能需要更頻繁地進行檢查以跟踪他們的心臟功能的變化。

關於心臟超聲波檢查的常見問題

Q.1 超聲心動圖檢查對檢測心臟病發作有幫助嗎？

超聲心動圖可以通過顯示心肌沒有正常活動的區域來檢測先前心臟病發作的跡象。然而，它並不是用於診斷活動性心臟病發作的主要檢查。在活動性心臟病發作期間，醫生通常使用心電圖和血液檢查來快速做出診斷。

如果您過去曾發生過心臟病發作，超聲心動圖可能會顯示受影響區域的壁運動異常。這些發現有助於您的醫生了解心臟病發作如何影響您的心臟功能，並計劃適當的治療。

Q.2 低射血分數是否總是意味著心力衰竭？

低射血分數並不一定意味著您患有心力衰竭，但它確實表明您的心臟泵血效率不如正常。一些射血分數降低的人可能沒有任何症狀，而另一些人可能會出現典型的心力衰竭症狀。

您的醫生會考慮您的射血分數以及您的症狀、病史和其他檢查結果，以確定您是否患有心力衰竭。治療通常可以隨著時間的推移改善您的射血分數和您的症狀。

Q.3 超聲心動圖可以檢測到動脈阻塞嗎？

標準超聲心動圖不能直接看到阻塞的動脈，但它可以顯示阻塞的動脈對您的心肌的影響。如果冠狀動脈嚴重阻塞，它所供應的心肌區域可能無法正常移動，這將在超聲心動圖上顯示出來。

為了直接觀察阻塞的動脈，您的醫生需要訂購不同的檢查，例如心導管插入術、冠狀動脈 CT 血管造影或核壓力測試。有時壓力超聲心動圖可以幫助識別血流不足的區域。

Q.4 我應該多久做一次超聲心動圖？

心臟超聲波檢查的頻率取決於您的個人健康狀況。 如果您的心臟功能正常且沒有心臟疾病，除非您出現症狀或危險因素，否則通常不需要定期進行心臟超聲波檢查。

如果您已知患有心臟疾病，您的醫生可能會建議每年進行心臟超聲波檢查，甚至更頻繁的監測。 患有某些瓣膜問題、心力衰竭或正在接受可能影響心臟的藥物治療的人可能需要每 6 到 12 個月進行一次心臟超聲波檢查。

Q.5 心臟超聲波檢查是否有任何風險或副作用？

標準心臟超聲波檢查非常安全，沒有已知的風險或副作用。 使用的超聲波與用於懷孕超聲波的超聲波相同，並且沒有輻射暴露。 您可能會因換能器的壓力而感到輕微不適，但這是暫時的。

檢查期間使用的凝膠是水性的，用肥皂和水很容易洗掉。 有些人可能會因電極貼片而出現輕微的皮膚刺激，但這種情況很少見，並且在移除後會迅速消失。