什麼是乳房 X 光攝影？目的、程序和結果

乳房 X 光攝影是乳房的 X 光檢查，可幫助醫生及早發現乳癌和其他乳房疾病。這項專門的影像檢查可以發現乳房組織的變化，而這些變化可能在身體檢查中無法觸摸到，使其成為維持乳房健康最重要的工具之一。

將乳房 X 光攝影視為乳房的安全檢查。就像您可能定期檢查汽車以在問題變得嚴重之前發現問題一樣，乳房 X 光攝影有助於在乳房變化最容易治療時發現它們。

什麼是乳房 X 光攝影？

乳房 X 光攝影使用低劑量 X 光來創建乳房內部的詳細圖片。在檢查過程中，技術人員會將您的乳房置於兩個塑膠板之間，這些塑膠板會壓縮組織以使其均勻分佈。

這種壓縮可能會讓您感到不舒服，但這是獲得所有乳房組織清晰影像的必要條件。整個過程通常需要大約 20 分鐘，但每次影像的實際壓縮僅持續幾秒鐘。

您可能會遇到兩種主要的乳房 X 光攝影類型。篩檢性乳房 X 光攝影檢查沒有症狀的女性是否患有乳癌，而診斷性乳房 X 光攝影則調查特定的疑慮，例如腫塊或乳房疼痛。

為什麼要做乳房 X 光攝影？

乳房 X 光攝影主要用於在您或您的醫生可以觸摸到任何腫塊之前篩檢乳癌。透過乳房 X 光攝影進行早期發現可以在癌症很小且尚未擴散到淋巴結時發現它們。

如果您注意到乳房有變化，您的醫生也可能會建議您進行乳房 X 光攝影。這些變化可能包括腫塊、乳房疼痛、乳頭溢液或皮膚變化，例如凹陷或起皺。

大多數醫療機構建議女性在 40 至 50 歲之間開始定期乳房 X 光檢查篩檢，具體取決於她們的風險因素。 具有較高風險因素的女性，例如有乳癌家族史或 BRCA1 或 BRCA2 等基因突變，可能需要提早開始篩檢。

乳房 X 光檢查的程序是什麼？

乳房 X 光檢查程序很簡單，通常在醫院或影像中心進行。 您會被要求脫掉腰部以上的衣服，並穿上前面打開的醫院長袍。

以下是您在乳房 X 光檢查預約期間發生的事情：

1. 技術人員會將您定位在乳房 X 光攝影機前站立
2. 您的乳房將被放置在透明的塑膠板上
3. 另一個板子從上方降下並壓縮您的乳房以 spread 組織
4. 您會被要求屏住呼吸幾秒鐘，同時進行 X 光檢查
5. 該過程從不同的角度重複進行，通常每個乳房有兩個視圖
6. 整個過程通常需要 10-15 分鐘

壓縮可能會不舒服，但它很短暫，並且對於清晰的圖像是必要的。 一些女性發現在月經後的一周安排乳房 X 光檢查會有所幫助，因為此時乳房不太敏感。

如何準備乳房 X 光檢查？

準備乳房 X 光檢查很簡單，可以幫助確保獲得最佳圖像。 最重要的是，在檢查當天避免在您的乳房或腋下使用除臭劑、止汗劑、粉末或乳液。

這些產品可能會在乳房 X 光檢查圖像上顯示為白點，這可能會被誤認為是異常情況。 如果您忘記了並使用了這些產品，請不要擔心 – 該機構將提供濕紙巾來清潔它們。

考慮以下額外的準備提示，讓您的體驗更舒適：

• 穿著兩件式服裝，這樣您只需要脫掉上衣即可
• 將您的乳房X光檢查安排在月經後的一週，此時乳房較不敏感
• 在預約前避免咖啡因，因為它會使乳房觸痛加重
• 攜帶您正在服用的任何藥物的清單
• 如果您有乳房植入物或做過乳房手術，請告知技術人員

如果您懷孕或認為您可能懷孕，請在安排乳房X光檢查前告知您的醫生。雖然乳房X光檢查通常是安全的，但您的醫生可能會建議等待或使用替代影像方法。

如何閱讀您的乳房X光檢查結果？

乳房X光檢查結果通常使用稱為 BI-RADS 的系統報告，該系統代表乳房影像報告和數據系統。這個標準化的系統幫助醫生清晰地傳達發現，並確定您可能需要的後續護理。

您的結果將按 0 到 6 的等級分類，每個數字表示一個特定的發現：

1. BI-RADS 0：需要額外的影像檢查 – 這並不意味著有問題，只是需要更多照片
2. BI-RADS 1：正常的乳房X光檢查 – 沒有癌症或其他重要發現的跡象
3. BI-RADS 2：良性發現 – 不需要後續治療的非癌性變化
4. BI-RADS 3：可能良性 – 癌症的機會很小，建議短期隨訪
5. BI-RADS 4：可疑異常 – 應考慮活檢
6. BI-RADS 5：高度提示癌症 – 強烈建議活檢
7. BI-RADS 6：已知癌症 – 用於癌症診斷後進行的乳房X光檢查

大多數乳房X光檢查結果屬於第 1 或第 2 類，表示正常或良性發現。如果您的結果顯示第 3 類或更高，您的醫生將與您討論下一步驟，其中可能包括額外的影像檢查或活檢。

異常乳房X光檢查結果的危險因素是什麼？

雖然重要的是要記住大多數乳房變化都不是癌性的，但有幾個因素會增加您的乳房X光檢查結果出現變化的可能性。了解這些風險因素可以幫助您和您的醫生就您的乳房健康做出明智的決定。

年齡是乳腺癌和乳房X光檢查異常發現的最重要風險因素。隨著年齡的增長，您的風險也會增加，大多數乳腺癌發生在50歲以上的女性中。

以下是可能影響您的乳房X光檢查結果的主要風險因素：

• 有乳腺癌或卵巢癌的家族史，尤其是在近親中
• 有乳腺癌或某些良性乳房病史
• 基因突變，如 BRCA1、BRCA2 或其他遺傳性癌症綜合徵
• 緻密的乳房組織，這會使乳房X光檢查更難讀取
• 以前的胸部放射治療，尤其是在年輕時
• 長期荷爾蒙補充療法的使用
• 從未生育或在30歲以後才生第一個孩子
• 月經初潮較早（12歲之前）或更年期較晚（55歲之後）

擁有一種或多種風險因素並不意味著您會患上乳腺癌。許多有風險因素的女性從未患上這種疾病，而另一些沒有已知風險因素的女性卻患上了這種疾病。

乳房X光檢查可能出現的併發症有哪些？

乳房X光檢查通常是非常安全的程序，風險極小。乳房X光檢查的輻射暴露量非常低——大約相當於您在正常日常生活中七週內從背景輻射中接收到的量。

最常見的「併發症」是檢查過程中壓縮階段的不適。這種不適是暫時的，並且對於獲得清晰的乳房組織圖像是必要的。

以下是需要注意的罕見併發症和注意事項：

• 因壓迫引起的暫時性乳房壓痛或瘀傷
• 假陽性結果可能引起焦慮，並導致不必要的後續檢查
• 假陰性結果可能錯過某些癌症，尤其是在乳房組織緻密的女性中
• 輻射暴露，儘管風險極小
• 需要額外影像檢查，這在大約 10% 的篩檢乳房攝影中發生

對於大多數女性來說，乳房攝影的好處遠遠超過這些微小的風險。如果您對乳房攝影的任何方面有疑慮，請與您的醫療保健提供者討論。

我應該在什麼時候就乳房攝影結果去看醫生？

您的乳房攝影結果將發送給您的醫生，醫生會與您聯繫並告知結果。大多數機構都要求在 30 天內向您發送結果摘要，儘管許多機構會更早提供結果。

如果您在乳房攝影後兩週內沒有收到結果，您應該聯繫您的醫生。不要認為沒有消息就是好消息——跟進所有醫療檢查很重要。

以下是您應該聯繫您的醫療保健提供者的具體情況：

• 您在兩週內沒有收到結果
• 您對結果有疑問，但未得到明確解釋
• 您的結果顯示您需要額外的影像檢查或後續檢查
• 您在乳房攝影後注意到新的乳房變化
• 您已到下一次篩檢乳房攝影的時間

請記住，被要求進行額外的影像檢查是很常見的，並不一定意味著您患有癌症。您的醫生會引導您完成整個過程並回答您可能有的任何問題。

關於乳房攝影的常見問題

Q1：乳房攝影篩檢對檢測乳腺癌有益嗎？

是的，乳房X光攝影篩檢對於早期發現乳癌非常有效。研究顯示，40歲以上女性定期進行乳房X光攝影篩檢，可以降低約20-40%的乳癌死亡率。

乳房X光攝影可以在觸診檢查發現乳癌的兩年前偵測到乳癌。這種早期發現通常意味著腫瘤較小，尚未擴散到淋巴結，從而帶來更好的治療效果和存活率。

Q2：緻密乳房組織會影響乳房X光攝影的結果嗎？

是的，緻密乳房組織可能會使乳房X光攝影的判讀更具挑戰性。緻密組織在乳房X光攝影中呈現白色，與腫瘤的呈現方式相似，有時可能會掩蓋癌症或造成假警報。

如果您有緻密乳房，您的醫生可能會建議您在常規乳房X光攝影之外，使用額外的篩檢方法，例如乳房超音波或MRI。大約40%的女性有緻密乳房組織，所以如果您有這種情況，您並不孤單。

Q3：我應該多久做一次乳房X光攝影？

大多數女性應在40-50歲之間開始每年進行乳房X光攝影，具體取決於她們的風險因素和醫生的建議。高風險女性可能需要提早開始並更頻繁地進行篩檢。

確切的時間安排可能因您的個人情況、家族病史和個人風險因素而異。您的醫療保健提供者可以幫助您確定最適合您具體情況的篩檢時間表。

Q4：如果我有隆乳，我可以做乳房X光攝影嗎？

是的，如果您有隆乳，您仍然可以並且應該做乳房X光攝影。但是，該程序需要特殊的技術，並且可能比標準的乳房X光攝影花費更長的時間。

技術人員需要拍攝額外的圖像，以便在植入物周圍和後面進行觀察。在您預約時，請務必告知機構您有植入物，以便他們可以相應地進行規劃，並確保技術人員具有植入物成像的經驗。

Q5：如果我的乳房X光檢查顯示異常，會發生什麼事？

如果您的乳房X光檢查顯示異常，並不代表您一定罹患癌症。許多異常情況最終被診斷為良性（非癌性）變化，例如囊腫、纖維腺瘤或疤痕組織。

您的醫生可能會建議進行額外的檢查，例如診斷性乳房X光攝影、乳房超音波，或可能進行切片檢查以獲取更多資訊。絕大多數被要求進行額外檢查的女性並沒有罹患癌症，因此在等待更多資訊時，請盡量不要驚慌。