什麼是心臟起搏器？目的、程序與結果

心臟起搏器是一種小型、電池供電的裝置，當您的心臟自然電氣系統無法正常運作時，它有助於調節您的心跳。可以將其視為備用系統，介入以保持您的心臟以穩定、健康的速度跳動。這種非凡的裝置透過確保心臟保持正確的節奏，幫助數百萬人過著充實、活躍的生活。

什麼是心臟起搏器？

心臟起搏器是一種醫療裝置，大小約等於小型手機，放置在鎖骨附近的皮膚下。它由脈衝產生器（主體）和一根或多根稱為導線的細線組成，這些導線連接到您的心臟。該裝置持續監測您的心臟節律，並在需要時發送電脈衝以維持正常心跳。

現代心臟起搏器非常複雜，可以根據您身體一天的需求進行調整。它們可以感應到您何時處於活動狀態並需要更快的心率，然後在您休息時減慢速度。該裝置在幕後默默運作，讓您無需考慮即可進行日常活動。

為什麼要進行心臟起搏器手術？

如果您的心臟跳動過慢、過快或由於心臟電氣系統出現問題而不規律，您的醫生可能會建議您使用心臟起搏器。最常見的原因是心搏過緩，這意味著您的心臟跳動速度低於每分鐘 60 次。這會讓您感到疲倦、頭暈或呼吸急促，因為您的身體沒有獲得足夠的富氧血液。

幾種心臟疾病可以從心臟起搏器治療中受益，了解這些疾病可以幫助您對該建議更有信心。以下是需要心臟起搏器的主要情況：

• 病竇症候群 - 當您心臟的天然起搏器（竇房結）無法正常運作時
• 心臟傳導阻滯 - 當電訊號無法正常通過您的心臟時
• 心房顫動伴心率過慢 - 心律不整，有時會變得過慢
• 心力衰竭 - 在某些情況下，特殊的起搏器可以幫助協調您心臟的搏動
• 由心率過慢引起之暈厥發作

較少見的情況下，起搏器用於某些影響心律的遺傳疾病，或在可能影響心臟電氣系統的心臟手術後。您的心臟科醫生將仔細評估您的具體情況，以確定起搏器是否適合您。

植入起搏器的程序是什麼？

植入起搏器通常作為門診手術進行，這意味著您通常可以在同一天回家。手術大約需要 1-2 小時，並在局部麻醉下進行，因此您將保持清醒但感到舒適。您的醫生還會給您輕度鎮靜劑，以幫助您在手術過程中放鬆。

該程序遵循一個仔細的、逐步的過程，您的醫療團隊已經執行過很多次了。以下是手術期間發生的情況：

1. 您的胸部區域用局部麻醉劑清潔和麻痺
2. 在您的鎖骨下方切開一個小切口（約 2-3 英寸）
3. 導線通過血管小心地穿到您的心臟，使用 X 射線引導
4. 起搏器裝置放置在您皮膚下創建的一個小口袋中
5. 導線連接到起搏器並進行測試以確保正常功能
6. 切口用縫線或手術膠封閉

手術後，您將休息幾個小時，同時醫療團隊會監測您的心律並檢查一切是否正常運作。大多數人感到不適感很小，儘管您可能會在切口處感到酸痛幾天。

如何為您的心臟起搏器手術做準備？

您的醫生會給您具體的指示，讓您在植入心臟起搏器之前遵循，但準備工作通常很簡單。您通常需要在手術前 8-12 小時內避免飲食，但通常可以服用常規藥物，只需少量水，除非另有指示。

事先採取一些簡單的步驟可以幫助確保您的手術順利進行，並減輕您可能感到的任何焦慮：

• 安排人在手術後開車送您回家
• 穿著舒適、寬鬆的衣服，前面有鈕扣或拉鍊
• 取下所有珠寶，尤其是在頸部和胸部區域
• 告訴您的醫生您正在服用的所有藥物、補充劑和草藥
• 告知您的團隊任何過敏症或對藥物的先前反應
• 攜帶您目前的藥物清單和緊急聯絡人

您的醫生可能會要求您在手術前幾天停止服用某些藥物，例如血液稀釋劑，但切勿在沒有具體指示的情況下停止服用任何藥物。如果您感到緊張，這是完全正常的，您的醫療團隊隨時為您提供支持並回答任何問題。

如何閱讀您的心臟起搏器功能？

您的心臟起搏器將通過一個稱為詢問或監測的過程定期檢查，該過程是無痛且非侵入性的。在這些檢查期間，您的醫生使用一種稱為程式設計器的特殊設備與您的心臟起搏器通信，並查看其工作情況。這通常每 3-6 個月發生一次，具體取決於您的具體情況。

監測過程提供有關您心臟活動和您的心臟起搏器性能的寶貴信息。 您的醫生將在這些就診期間審查幾個關鍵方面：

• 電池壽命和剩餘壽命（心臟起搏器電池通常可持續 7-15 年）
• 心臟起搏器為您的心臟起搏的頻率
• 您心臟的自然節律和任何不規則模式
• 導線功能和電氣測量
• 任何關於心律失常或異常心律的存儲信息

許多現代心臟起搏器也提供遠程監測，這意味著它們可以將信息從您家中傳輸到您的醫生辦公室。 這項技術允許更頻繁的監測，而無需額外的診所就診，讓您和您的醫生都安心。

如何與您的心臟起搏器一起生活？

與心臟起搏器一起生活並不意味著放棄您熱愛的活動，儘管有一些實際的考慮因素需要牢記。 大多數人發現，一旦他們從植入手術中恢復過來，他們就可以恢復幾乎所有正常的活動。 事實上，許多人在安裝心臟起搏器後感覺比以前更有活力，因為他們的心臟現在跳動得更有效率。

有一些有用的指南可以幫助您安全自信地與您的心臟起搏器一起生活：

• 避免長時間接觸強磁場（如 MRI 機器，儘管一些較新的心臟起搏器與 MRI 兼容）
• 讓手機與您的心臟起搏器保持至少 6 英寸的距離
• 在任何手術前告知醫療保健提供者您有心臟起搏器
• 隨時攜帶您的心臟起搏器身份證
• 避免可能損壞該設備的高接觸運動
• 小心某些安全系統和金屬探測器

大多數家用電器，包括微波爐，與心臟起搏器一起使用是完全安全的。您通常可以正常駕駛、旅行、運動和工作，儘管您的醫生可能會建議在植入後等待幾週，然後再舉起重物或將手臂舉過頭部，在植入起搏器的那一側。

需要心臟起搏器的風險因素有哪些？

有幾個因素會增加您出現可能需要心臟起搏器的心律失常問題的可能性，儘管具有這些風險因素並不意味著您一定需要一個。年齡是最重要的因素，因為心臟的電氣系統會隨著時間的推移而自然變化，而且大多數接受心臟起搏器的人都超過 65 歲。

了解這些風險因素可以幫助您和您的醫生更密切地監測您的心臟健康：

• 高齡（65 歲後風險顯著增加）
• 既往心臟病發作或心臟病
• 血壓高且控制不佳
• 糖尿病，尤其是血糖難以控制的情況
• 心律失常家族史
• 某些會影響心律的藥物
• 睡眠呼吸暫停或其他呼吸系統疾病
• 甲狀腺疾病

有些人天生就患有影響心臟電氣系統的疾病，而另一些人則由於磨損、感染或其他醫療狀況而在晚年出現問題。好消息是，許多這些風險因素可以通過健康的生活方式選擇和適當的醫療護理來管理。

心臟起搏器植入手術的可能併發症有哪些？

雖然心臟起搏器植入手術通常非常安全，但與任何醫療程序一樣，它確實存在一些風險。嚴重的併發症很少見，發生率不到 1%，但了解需要注意的事項很重要。大多數人只會經歷輕微、暫時的副作用，這些副作用會在適當的護理下迅速消失。

最常見的併發症通常是輕微的，並且容易治療，而嚴重的問題則非常罕見：

• 切口部位感染（發生率約為 1-2%）
• 起搏器囊袋周圍出血或瘀傷
• 導線移位（導線從其預定位置移動）
• 對使用的藥物或材料的過敏反應
• 肺塌陷（氣胸） - 非常罕見，但需要立即處理
• 血栓或血管損傷
• 起搏器故障或電氣問題

您的醫療團隊會在手術期間和手術後仔細監測您，以便及早發現任何潛在問題。大多數併發症（如果發生）都可以成功治療，而不會對您的健康或起搏器的功能產生長期影響。

我什麼時候應該去看醫生，以解決起搏器的問題？

雖然大多數裝有起搏器的人生活沒有任何問題，但某些症狀會促使您立即聯繫您的醫生。這些警示信號可能表明您的起搏器、心律或植入手術後的癒合過程出現問題。

如果您遇到任何這些症狀，請務必尋求醫療幫助，因為早期干預可以防止更嚴重的問題：

• 頭暈、昏厥或接近昏厥的發作
• 胸痛或異常的呼吸急促
• 切口部位腫脹、發紅或滲液
• 發燒或感染跡象
• 不停的打嗝（可能表示導線移位）
• 感覺心跳加速或不規律
• 胸部、手臂或橫膈膜肌肉抽搐
• 極度疲勞或虛弱

如果您感覺不適，請不要猶豫立即致電您的醫生，即使您不確定這是否與您的心臟起搏器有關。您的醫療團隊寧願不必要地檢查您，也不願錯過重要的事情。請記住，他們會在您的心臟起搏器旅程中為您提供支持。

關於心臟起搏器的常見問題

Q1：心臟起搏器對心力衰竭有益嗎？

是的，某些類型的心臟起搏器對心力衰竭患者非常有幫助。一種稱為心臟再同步化治療 (CRT) 心臟起搏器或雙心室起搏器的特殊類型，可以幫助協調心臟腔室的泵血。這可以提高您心臟的效率，並減輕呼吸急促和疲勞等症狀。

然而，並非所有心力衰竭患者都需要心臟起搏器。您的醫生會評估您的特定類型的心力衰竭、您的症狀以及您的心臟功能，以確定這種治療是否對您有益。

Q2：心率過慢是否總是需要心臟起搏器？

不一定。心率過慢（心動過緩）只有在引起症狀或健康問題時才需要心臟起搏器。有些人天生心率較慢，尤其是運動員，而且感覺良好。關鍵是您的心率過慢是否阻止您的身體獲得所需的氧氣和營養。

您的醫生會在建議您安裝心臟起搏器之前，考慮您的症狀、整體健康狀況，以及緩慢心率對您日常生活造成的影響。 有時，調整藥物或治療潛在疾病可以在無需使用設備的情況下解決問題。

Q3：我可以帶著心臟起搏器運動嗎？

當然可以！ 事實上，鼓勵並建議安裝心臟起搏器的人進行規律運動。 您的心臟起搏器旨在根據您的活動水平進行調整，在您活動時增加心率，在您休息時降低心率。 許多人在安裝心臟起搏器後發現他們可以更舒適地運動，因為他們的心臟保持穩定的節律。

您的醫生將提供關於您可以在植入後何時恢復運動以及哪些類型的活動最適合您的具體指南。 大多數人可以在幾週內恢復正常的運動習慣，但可能需要避免高接觸性運動。

Q4：心臟起搏器的電池壽命有多長？

現代心臟起搏器的電池壽命通常在 7 到 15 年之間，具體取決於您的心臟起搏器需要為您的心臟起搏的頻率以及您所擁有的特定設備類型。 如果您的心律非常慢，並且您的心臟起搏器經常工作，那麼電池的壽命可能不會像心臟起搏器偶爾工作的人那麼長。

您的醫生會在定期檢查期間監測您的電池壽命，並會在電池電量耗盡之前計劃更換。 更換程序通常比最初的植入手術更簡單，因為導線通常不需要更換。

Q5：我能感覺到我的心臟起搏器在工作嗎？

大多數人在習慣之後，根本感覺不到他們的心臟起搏器在工作。您可能會注意到裝置所在皮膚下的小隆起，尤其是在您很瘦的時候，但電脈衝太小，感覺不到。有些人報告說，由於他們的心臟跳動更有效，他們感覺更有活力，而且不太疲倦。

在植入後的最初幾週，您可能會更清楚地意識到該裝置，因為您的身體正在適應並且切口正在癒合。如果您感到任何異常感覺，例如肌肉抽搐或打嗝不停，請聯繫您的醫生，因為這可能表明該裝置需要調整。