什麼是上消化內視鏡檢查？目的、程序和結果

上消化內視鏡檢查是一種醫療程序，讓您的醫生可以使用帶有攝影機的細長、柔軟的管子，查看您的上消化道內部。這項安全且常規進行的檢查，有助於診斷您的食道、胃和小腸第一部分（稱為十二指腸）的問題。

該程序也稱為 EGD，代表食道胃十二指腸鏡檢查。雖然名稱聽起來很複雜，但檢查本身很簡單，通常只需 15 到 30 分鐘即可完成。

什麼是上消化內視鏡檢查？

上消化內視鏡檢查是一種診斷程序，其中腸胃科醫生使用一種稱為內視鏡的特殊儀器來檢查您的上消化系統。內視鏡是一根細長、柔軟的管子，大約有您小指的寬度，其尖端包含一個微型攝影機和燈光。

在檢查過程中，您的醫生會輕輕地將此管子引導通過您的口腔、向下穿過您的喉嚨，進入您的食道、胃和十二指腸。高畫質攝影機會將即時影像傳送到螢幕上，讓您的醫生可以清楚地看到這些器官的內壁，並識別任何異常情況。

這種直接的可視化有助於醫生診斷可能無法在 X 光或其他影像檢查中清楚顯示的疾病。如果需要，內視鏡還可以配備小型工具來獲取組織樣本或進行輕微治療。

為什麼要做上消化內視鏡檢查？

進行上消化內視鏡檢查是為了調查影響您上消化道的症狀，並診斷各種疾病。如果您正在經歷需要更仔細檢查的持續性或令人擔憂的消化系統症狀，您的醫生可能會建議您進行此檢查。

該程序可以幫助確定您可能正在經歷的症狀的原因。以下是醫生建議進行上消化內視鏡檢查的一些常見原因：

• 持續性胃灼熱或胃酸倒流，且藥物治療無效
• 吞嚥困難或感覺食物卡住
• 持續性胃痛或腹部不適
• 不明原因的噁心和嘔吐
• 消化道出血的跡象，例如嘔血或黑便
• 不明原因的體重減輕
• 慢性貧血，可能由內出血引起

上消化內視鏡檢查還可以檢測和診斷各種疾病，從常見問題到更嚴重的疾病。您的醫生可以識別可能導致您症狀的發炎、潰瘍、腫瘤或結構異常。

有時醫生會將上消化內視鏡檢查用於篩檢目的，特別是如果您有某些疾病（如巴雷特食道症）的風險因素，或者您有胃癌家族史。該程序還可以監測已知疾病或檢查治療效果。

上消化內視鏡檢查的程序是什麼？

上消化內視鏡檢查通常在門診環境中進行，例如醫院內視鏡檢查室或專科診所。您會在預定的檢查時間前大約一小時到達，以完成文書工作並為檢查做準備。

在檢查開始之前，您的醫療團隊將審查您的病史和目前的藥物。您將換上醫院長袍，並在您的手臂上放置靜脈注射管線以進行藥物治療。在整個檢查過程中，您的生命體徵將受到監測。

大多數患者會接受意識鎮靜，這意味著您會感到放鬆和昏昏欲睡，但仍然可以自行呼吸。鎮靜藥物可幫助您感到舒適，並減少任何焦慮或不適。有些患者可能會選擇僅使用喉嚨噴霧麻痺該區域來進行檢查，儘管這種情況較少見。

在實際程序中，您將側躺在檢查台上。您的醫生會輕輕地將內窺鏡插入您的口中，並引導它沿著您的喉嚨向下。內窺鏡不會干擾您的呼吸，因為它會沿著您的食道向下，而不是氣管。

您的醫生會仔細檢查每個區域，觀察您的食道、胃和十二指腸的內壁。他們可能會拍攝照片或錄製影片，以記錄任何異常情況。如果需要，他們可以使用通過內窺鏡傳遞的微小儀器，獲取稱為活檢的小組織樣本。

整個過程通常需要 15 到 30 分鐘，具體取決於您的醫生發現了什麼以及是否需要任何額外的程序。檢查完成後，會輕輕地取出內窺鏡，您將被帶到恢復區。

如何準備您的上消化道內視鏡檢查？

適當的準備對於成功進行上消化道內視鏡檢查以及您在手術中的安全至關重要。您的醫生辦公室將向您提供具體的指示，但以下是您需要遵循的一般準備步驟。

最重要的準備要求是在手術前禁食。您需要在預定的約診時間前至少 8 到 12 小時停止進食和飲水。這可確保您的胃是空的，讓您的醫生獲得最佳視野，並降低併發症的風險。

您還應該事先與您的醫生一起審查您的藥物。某些藥物可能需要在手術前進行調整或暫時停用：

• 血液稀釋劑，如華法林或氯吡格雷，可能需要在手術前幾天停用
• 由於禁食要求，糖尿病藥物可能需要調整
• 用於胃酸逆流的質子泵抑制劑可能需要停用，以實現更好的可視化
• 鐵補充劑可以暫時停用，因為它們可能會影響可見性

請務必安排人員在手術後接送您回家，因為鎮靜藥物會影響您安全駕駛的能力。您也應該計畫在手術當天請假，避免工作或其他活動，讓鎮靜效果完全消退。

在手術當天，請穿著舒適、寬鬆的衣服，並將珠寶和貴重物品留在家里。在手術開始前，請取下隱形眼鏡、假牙或任何可拆卸的牙科修復物。

如何閱讀您的上消化內視鏡檢查結果？

您的上消化內視鏡檢查結果通常會在手術後立即提供，但活檢結果可能需要幾天到一周的時間。您的醫生通常會在您清醒到足以理解時，在恢復區與您和您的家人討論初步發現。

一份正常的上消化內視鏡檢查報告將表明您的食道、胃和十二指腸看起來健康，沒有發炎、潰瘍、腫瘤或其他異常的跡象。內襯應該看起來光滑且呈粉紅色，沒有任何異常生長或需要關注的區域。

如果發現異常，您的醫生會解釋他們所看到的內容以及這對您的健康意味著什麼。常見的發現可能包括：

• 胃食道逆流疾病 (GERD)，有食道酸損傷的證據
• 胃或十二指腸的消化性潰瘍
• 胃壁發炎，稱為胃炎
• 食道裂孔疝，胃的一部分向上推過橫膈膜
• 巴雷特食道，一種酸逆流改變食道內襯的疾病
• 息肉或可能需要監測或切除的小腫塊

如果在您的手術過程中取了組織樣本，這些樣本將被送往病理學家進行顯微鏡檢查。活檢結果有助於確認診斷並排除更嚴重的疾病，如癌症。您的醫生將與您聯繫，告知您這些結果，並討論任何必要的後續護理。

您的醫生將向您提供一份書面報告，其中包括您手術的照片和詳細的發現。這份報告對於您的醫療記錄以及在需要時與其他醫療保健提供者分享非常重要。

需要進行上消化內視鏡檢查的危險因素有哪些？

某些因素會增加您患上可能需要通過上消化內視鏡檢查評估的上消化道問題的可能性。了解這些危險因素可以幫助您識別何時症狀可能需要醫療護理。

年齡是最重要的危險因素之一，因為隨著年齡的增長，消化問題變得越來越常見。50歲以上的人更容易患上消化性潰瘍、胃炎和巴雷特食道等疾病。然而，上消化道問題可能發生在任何年齡。

一些生活方式因素會增加您患上可能需要上消化內視鏡檢查的疾病的風險：

• 經常使用非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬或阿司匹林
• 大量飲酒，會刺激胃黏膜
• 吸煙，會增加胃酸產生並延遲癒合
• 慢性壓力，會加重胃酸反流和胃部問題
• 不良飲食習慣，包括過量食用辛辣、酸性或油膩食物

某些醫療狀況也會增加您患上上消化道問題的風險。患有糖尿病、自身免疫性疾病或慢性腎病的患者可能更容易患上胃炎和潰瘍。胃癌或巴雷特食道的家族史也可能需要篩查內視鏡檢查。

幽門螺旋桿菌感染是導致消化性潰瘍和胃部發炎的另一個重要風險因素。這種常見的細菌感染可以通過血液檢查、呼氣測試或糞便樣本檢測出來，成功的治療通常可以緩解相關症狀。

上消化內視鏡檢查可能出現的併發症有哪些？

上消化內視鏡檢查通常是一個非常安全的程序，併發症的風險很低。嚴重的併發症很少見，發生率不到 1%。然而，與任何醫療程序一樣，您應該注意一些潛在的風險。

最常見的副作用是輕微且暫時的。您可能會在手術後的一兩天內感到喉嚨痛，類似於您在牙科手術後可能感到的感覺。有些人還會感到腹脹或因檢查期間用於充盈胃部的空氣而引起輕微的胃部不適。

更嚴重的併發症並不常見，但可能包括：

• 出血，尤其是在進行活檢或切除息肉時
• 消化道壁穿孔或小的撕裂
• 感染，儘管使用現代消毒技術，這種情況非常罕見
• 對鎮靜藥物的副作用
• 胃內容物進入肺部引起的吸入

如果您患有某些疾病，例如嚴重心臟病或肺病，或者您正在服用血液稀釋藥物，則併發症的風險會略高。您的醫生會在建議該程序之前仔細評估您的個人風險因素。

大多數併發症（如果發生）都是輕微的，可以有效治療。您的醫療團隊經過培訓，可以識別和處理在手術期間或手術後可能發生的任何問題。獲得準確診斷的好處通常遠遠超過所涉及的微小風險。

我什麼時候應該去看醫生做上消化內視鏡檢查？

如果您出現與上消化道相關的持續性或令人擔憂的症狀，您應該考慮與您的醫生討論上消化內視鏡檢查。關鍵在於辨識症狀何時不僅僅是偶爾的不適，而是可能表明需要醫療評估的狀況。

如果您出現任何這些更嚴重的症狀，請立即就醫，因為它們可能表明需要立即評估的狀況：

• 嘔吐帶血或看起來像咖啡渣的物質
• 黑色、柏油狀的糞便，可能表明內出血
• 嚴重的腹痛，無法透過非處方藥物緩解
• 吞嚥困難，且情況越來越糟或阻止您正常進食
• 不明原因的體重減輕超過 10 磅
• 持續嘔吐，使您無法保留食物或液體

如果您有嚴重影響您生活品質的慢性症狀，您也應該與您的醫生討論上消化內視鏡檢查。每週發生兩次以上的胃灼熱、持續性胃痛或持續性噁心和嘔吐都需要醫療評估。

如果您年滿 50 歲且有胃癌家族史等風險因素，即使您沒有症狀，您的醫生也可能會建議進行篩檢內視鏡檢查。同樣地，如果您有巴雷特食道或其他會增加癌症風險的狀況，可能會建議定期監測內視鏡檢查。

請不要猶豫與您的初級保健醫生討論您的症狀，他們可以幫助確定上消化內視鏡檢查是否適合您的情況。早期評估和治療消化問題通常會帶來更好的結果，並可以預防更嚴重的併發症。

關於上消化內視鏡檢查的常見問題

Q.1 上消化內視鏡檢查對檢測胃癌有幫助嗎？

是的，上消化內視鏡檢查非常適合檢測胃癌，並被認為是診斷此疾病的黃金標準。 該程序允許您的醫生直接觀察胃壁，並識別任何異常增生、潰瘍或組織變化，這些變化可能表明患有癌症。

在檢查過程中，您的醫生可以從任何可疑區域提取組織樣本進行活檢分析。 這種直接觀察和組織採樣的結合使得上消化內視鏡檢查在檢測胃癌方面非常準確，即使在早期階段也是如此，此時治療最有效。

Q.2 上消化內視鏡檢查會痛嗎？

上消化內視鏡檢查通常不會引起疼痛，尤其是在鎮靜下進行時。 大多數患者接受意識鎮靜，這使他們在檢查過程中感到放鬆和昏昏欲睡。 當內視鏡通過您的喉嚨時，您可能會感到一些壓力或輕微不適，但這通常是短暫且可控的。

檢查後，您可能會出現一兩天的輕微喉嚨痛，類似於您在牙科手術後可能經歷的感覺。 有些人也會因檢查期間使用的空氣而感到輕微的腹脹，但這種情況通常會很快消失。

Q.3 上消化內視鏡檢查需要多長時間才能恢復？

上消化內視鏡檢查後的恢復通常很快且直接。 大多數人在檢查後 24 小時內即可恢復正常活動。 鎮靜作用通常會在 2 到 4 小時內消失，但您在當天剩餘時間內不應駕駛或做出重要決定。

一旦鎮靜作用消失，您通常可以正常飲食和飲水，從清淡食物開始，然後逐漸恢復到您的正常飲食。 任何喉嚨痛或腹脹都應在一兩天內消失，無需任何特殊治療。

Q.4 上消化內視鏡檢查可以檢測到胃酸倒流嗎？

是的，上消化內視鏡檢查可以檢測到胃酸逆流及其併發症。 該程序允許您的醫生看到由胃酸引起的食道發炎、糜爛或潰瘍。 這種視覺證據有助於確認胃食道逆流疾病 (GERD) 的診斷並評估其嚴重程度。

上消化內視鏡檢查還可以識別長期胃酸逆流的併發症，例如巴雷特食道，其中食道的正常內襯因長期暴露於酸而發生變化。 這些資訊可幫助您的醫生為您的特定情況制定最合適的治療方案。

Q.5 我應該多久進行一次上消化內視鏡檢查？

上消化內視鏡檢查的頻率取決於您的個人情況、症狀以及在之前的檢查中發現的任何情況。 大多數人不需要定期進行內視鏡檢查，除非他們有需要監測的特定醫療狀況。

如果您患有巴雷特食道，您的醫生可能會建議每 1 到 3 年進行一次監測內視鏡檢查，具體取決於嚴重程度。 有胃息肉或其他癌前病史的人也可能需要定期監測。 您的醫生將根據您的個人健康狀況和風險因素提供具體的建議。