Jy kyk na jou pasiëntportaal en sien iets wat nie reg lyk nie. Jou medikasielys wys 'n middel wat jy twee jaar gelede gestop het om te neem. Jou lêer lys 'n allergie wat jy nie het nie. Of daar is 'n diagnose wat jy nooit regtig ontvang het nie.
Om 'n fout in jou mediese rekords te vind, kan ontstellend wees, veral as dit iets behels wat jou toekomstige sorg kan beïnvloed. Die goeie nuus is dat jy nie noodwendig met onakkurate inligting in jou lêer hoef te leef nie. As inligting in jou mediese of faktuurrekord verkeerd of onvolledig is, het jy oor die algemeen die reg om die gesondheidsorgverskaffer of gesondheidsplan te vra om dit te wysig.
Onder HIPAA het jy ook oor die algemeen die reg om toegang tot jou gesondheidsinligting te verkry en dit te hersien. Dit gee jou die kans om probleme in die eerste plek op te spoor.
Maar wat as die fout so ernstig is dat jy wonder oor regsoptrede? Kan jy gedagvaar word vir onakkurate mediese rekords? Soms, afhangende van wat gebeur het, watter skade dit veroorsaak het, en watter staatswet van toepassing is. 'n Onakkurate rekord op sigself beteken nie outomaties dat jy 'n regsgeding of 'n reg op skadevergoeding het nie.
Gewoonlik is die beste plek om te begin baie eenvoudiger: kry 'n afskrif van die rekord, bepaal presies wat verkeerd is, en vra die organisasie om dit reg te stel.
TL;DR: Sleutel Neem-wyse
- Jy het oor die algemeen die reg om toegang tot jou mediese rekords te verkry en dit te hersien onder HIPAA.
- As jy onakkurate of onvolledige inligting vind, kan jy 'n wysiging aanvra.
- Wees spesifiek oor wat verkeerd is en verskaf ondersteunende dokumentasie wanneer jy kan.
- 'n Verskaffer of gesondheidsplan kan 'n wysigingsversoek onder sekere omstandighede weier, insluitend wanneer dit bepaal dat die inligting akkuraat en volledig is.
- As jou versoek geweier word, het jy oor die algemeen die reg om 'n verklaring van onenigheid in te dien vir insluiting in jou rekord.
- Kan jy gedagvaar word vir onakkurate mediese rekords? Moontlik, maar dit hang af van die omstandighede, enige skade wat jy ervaar het, en toepaslike staats- of federale wetgewing.
- HIPAA gee jou regte om sekere gesondheidsinligting te bekom en te wysig, maar dit skep nie self 'n algemene privaat reg van aksie vir pasiënte om te dagvaar oor HIPAA-oortredings nie.
Benodig sorg vir 'n algemene gesondheidskwaal terwyl jy jou rekords uitpluis? Boek 'n $39 aanlyn besoek vir dringende sorg met August AI. 'n Amerikaanse gelisensieerde klinikus kan jou simptome hersien en voorskryf wanneer dit klinies toepaslik is, met dieselfde dag farmasie-afhaal beskikbaar in alle 50 state. Die besoek waarborg nie 'n voorskrif nie. Vir wysigings, geskille of regsverhaal van mediese rekords, kontak die mediese rekords of gesondheidsinligtingbestuur departement van die organisasie wat jou rekords hou. Vir ernstige regsbekommernisse, oorweeg dit om met 'n gesondheidsregsadvokaat te praat.
Hoe om toegang tot jou mediese rekords te verkry
Voordat jy 'n fout kan uitdaag, moet jy presies weet wat jou rekord sê.
Begin met jou gesondheidsorgverskaffer se pasiëntportaal. Baie verskaffers maak rekords, toetsresultate, medikasie, besoekopsommings en ander gesondheidsinligting aanlyn beskikbaar.
Jy kan ook die verskaffer se mediese rekords, gesondheidsinligtingbestuur, of privaatheidsafdeling kontak en 'n afskrif aanvra. Onder HIPAA, moet gedekte entiteite oor die algemeen binne 30 kalenderdae op 'n versoek om toegang reageer. 'n Beperkte verlenging kan beskikbaar wees wanneer die organisasie nie daardie sperdatum kan nakom nie.
Vir 'n breër oorsig van wat in 'n mediese rekord ingesluit is, sien ons gids oor wat mediese rekords is.
Doen 'n deeglike oorsig
Sodra jy jou rekords het, kyk nie net vir ooglopende spelfoute nie. Lees die inligting sorgvuldig deur en kyk of dit akkuraat en volledig is.
Let op dinge soos:
- Jou naam en geboortedatum
- Diagnoses
- Allergieë
- Medikasie en dosisse
- Vorige operasies
- Toetsresultate
- Beeldverslae
- Hospitaalopname datums
- Familiegeskiedenis
- Notas oor simptome of behandeling
Sommige foute is relatief klein. 'n Medikasie wat jy jare gelede gestop het, verskyn dalk steeds op jou aktiewe medikasielys. 'n prosedure kan die verkeerde datum hê. 'n allergie kan ontbreek.
Ander foute kan baie belangriker wees, soos 'n diagnose wat jy nooit ontvang het nie, 'n ernstige allergie wat nie gelys word nie, of 'n toetsresultaat wat blykbaar aan iemand anders behoort.
Vir meer oor wat in jou mediese geskiedenis ingesluit moet word, sien ons gids oor wat jou mediese geskiedenis insluit.
Wat om te doen as jy 'n fout vind
Sodra jy iets verkeerd raaksien, moenie aanneem dat iemand anders dit later sal raaksien nie.
Begin deur die presiese inligting te identifiseer waarvan jy glo dat dit verkeerd is. Wees so spesifiek as moontlik.
"Die medikasielys sê ek neem tans 50 mg van medikasie X. Ek het opgehou om hierdie medikasie in Maart 2025 te neem."
Dit is baie meer nuttig as om bloot te sê: "My medikasielys is verkeerd."
As jy kan, versamel dokumente wat jou versoek ondersteun. Afhangende van die situasie, kan dit insluit:
- 'n Voorskrif of medikasielys van 'n ander verskaffer
- 'n Laboratoriumverslag
- 'n Beeldverslag
- 'n Hospitaalontslagopsomming
- Dokumentasie van 'n ander gesondheidsorgverskaffer
- 'n Vroeër mediese rekord wat die korrekte inligting toon
Jy hoef nie noodwendig te bewys dat iemand die fout opsetlik gemaak het nie. Die doel is om duidelik te verduidelik watter inligting onakkuraat of onvolledig is en bewys te lewer wat help om vas te stel wat die rekord moet sê.
Hoe om 'n wysiging aan te vra
Gesondheidsorganisasies mag hul eie vorms en prosedures vir wysigingsversoeke hê. Kontak die mediese rekords, gesondheidsinligtingbestuur, of privaatheidsafdeling en vra hoe om een in te dien.
Jou versoek moet verduidelik:
- Die spesifieke inligting waarvan jy glo dat dit verkeerd of onvolledig is
- Wat jy glo die korrekte inligting moet wees
- Hoekom jy glo die bestaande inligting is onakkuraat of onvolledig
- Enige ondersteunende dokumentasie wat jy het
Onder HIPAA, kan 'n gedekte entiteit vereis dat wysigingsversoeke skriftelik gemaak word en kan 'n ondersteunende rede vereis as dit jou vooraf oor daardie vereistes inlig.
Die organisasie moet oor die algemeen binne 60 dae op 'n wysigingsversoek reageer. As dit meer tyd benodig, kan dit oor die algemeen een bykomende 30-dae verlenging neem solank dit jou skriftelike kennisgewing gee wat die vertraging verduidelik en wanneer dit verwag om die versoek te voltooi.
Hou 'n afskrif van alles wat jy indien, insluitend die oorspronklike versoek en enige dokumente wat jy daarmee stuur.
Wat as die verskaffer weier om die rekord reg te stel?
'n Verskaffer of gesondheidsplan hoef nie elke wysigingsversoek goed te keur nie.
Onder HIPAA, kan 'n wysigingsversoek onder sekere omstandighede geweier word. Byvoorbeeld, 'n organisasie mag dit weier as dit bepaal dat die inligting akkuraat en volledig is, as die inligting nie deur daardie organisasie geskep is onder sekere omstandighede nie, of as die inligting nie deel is van die aangewysde rekordstel wat deur die wysigingsreëls gedek word nie.
'n Weiering beteken nie noodwendig die einde van die proses nie.
As jou wysigingsversoek geweier word, het jy oor die algemeen die reg om 'n verklaring van onenigheid in te dien. Die organisasie moet dit by die rekord voeg as deel van die HIPAA-wysigingsproses. Die organisasie mag ook 'n skriftelike weerlegging voorberei, wat aan jou verskaf moet word indien dit wel so doen.
Vra die organisasie vir sy spesifieke prosedure en hou sy skriftelike reaksie met jou rekords.
Wat as die fout jou mediese sorg kan beïnvloed?
Dit is een situasie waar jy nie moet wag dat die wysigingsproses voltooi word nie.
Gestel jou lêer sê verkeerdelik dat jy allergies is vir 'n medikasie. Of dit lys 'n toestand wat jy nie het nie. Of 'n belangrike diagnose of toetsresultaat ontbreek.
Vertel jou huidige gesondheidsorgverskaffer van die verskil terwyl jy aan die regstelling werk. Jy kan sê:
"Ek het opgemerk dat hierdie inligting in my lêer verkeerd is. Ek het die mediese rekords departement gevra om dit te wysig, maar ek wil seker maak dat jy van die verskil weet."
Dit gee jou klinikus die geleentheid om die korrekte inligting in ag te neem wanneer hy/sy behandelingsbesluite neem.
Kan jy gedagvaar word vir onakkurate mediese rekords?
Hier word die antwoord ingewikkelder.
Potensieel, maar 'n onakkurate mediese rekord gee jou nie outomaties 'n regsgeding nie.
Of jy 'n lewensvatbare regsgeding het, kan van verskeie dinge afhang, insluitend:
- Wat die fout sê
- Wie die inligting geskep of ingevoer het
- Of die verskaffer geweet het of geweet moes het dat die inligting verkeerd was
- Of die fout reggestel is of gelos is
- Of iemand op die onakkurate inligting vertrou het
- Of jy werklike skade ervaar het
- Watter staatswet van toepassing is
- Of 'n regs sperdatum vir die instel van 'n eis verby is
Byvoorbeeld, 'n verkeerde diagnose waarop nooit vertrou is nie en wat geen identifiseerbare skade veroorsaak het nie, is 'n ander situasie as 'n onakkurate diagnose waarop na bewering vertrou is tydens behandeling en wat bygedra het tot 'n besering.
HIPAA self bied nie 'n algemene privaat reg van aksie nie wat pasiënte toelaat om te dagvaar bloot omdat 'n HIPAA-oortreding plaasgevind het. Die HHS Kantoor vir Burgerregte kan sekere HIPAA-klagtes ondersoek en kan regstellende optrede vereis of boetes vir siviele geld nastreef in gepaste gevalle.
Dit beteken nie dat ander wette nooit 'n grondslag vir regsoptrede kan bied nie. Staatswette en ander regsbedryfsleer kan van toepassing wees, afhangende van wat gebeur het en watter skade dit tot gevolg gehad het.
As jy glo 'n onakkurate rekord het ernstige skade veroorsaak, kan 'n prokureur wat in mediese wanpraktyk of gesondheidsreg spesialiseer, verduidelik watter regsopsies in jou staat beskikbaar mag wees.
Wanneer moet jy met 'n prokureur praat?
Oorweeg dit om regsadvies in te win as die rekordfout gekoppel is aan ernstige skade of 'n ernstige geskil.
Voorbeelde sluit in:
- Jy glo 'n onakkurate rekord het bygedra tot 'n besering
- 'n Ernstige diagnose is verkeerd aangeteken
- 'n Onakkurate rekord het jou behandeling beïnvloed
- 'n Fout het 'n versekerings- of gestremdheidseis beïnvloed
- Jy glo iemand het doelbewus vals inligting ingevoer
- Jy het 'n regstelling versoek maar die geskil bly onopgelos
- Jy is bekommerd oor 'n regs sperdatum
Bring die toepaslike mediese rekords, jou wysigingsversoek, die verskaffer se reaksie, en dokumentasie wat enige skade of gevolge toon.
Jy hoef nie te wag totdat jy 'n regsgeding oorweeg om 'n papierspoor te skep nie. Hou afskrifte van jou oorspronklike rekords, versoek om regstelling, ondersteunende dokumente, en elke reaksie wat jy ontvang.
Kan jy iets uit jou mediese rekord verwyder?
Gewoonlik is die doel regstelling of wysiging, nie net om iets te verwyder wat jy nie hou nie.
Mediese rekords is bedoel om die sorg wat jy ontvang het te dokumenteer. As 'n verskaffer glo 'n inskrywing is akkuraat, hoef dit oor die algemeen nie verwyder te word bloot omdat jy verskil met hoe die inligting gedokumenteer is nie.
As inligting werklik onakkuraat of onvolledig is, kan jy 'n wysiging aanvra. As die verskaffer met jou versoek verskil, kan jy oor die algemeen 'n verklaring van onenigheid indien wat deel van die rekord word.
Jy kan ook oor die algemeen nie 'n verskaffer dwing om 'n akkurate kliniese nota te herskryf bloot omdat jy die situasie anders sou beskryf het nie.
Om jouself te beskerm nadat jy 'n fout gevind het
Sodra jy een onakkurate inskrywing gevind het, kyk of dieselfde inligting êrens anders in jou rekords voorkom.
Byvoorbeeld, as 'n verkeerde diagnose in een dokter se nota verskyn, kyk of dit ook in jou probleemlys, medikasie rekords, spesialis notas, hospitaalrekords, of latere besoek notas voorkom.
As jy moet magtig dat rekords tussen verskaffers gestuur word, kan jy meer leer oor 'n mediese rekord vrystellingsvorm.
Dit is ook 'n goeie idee om self afskrifte van belangrike mediese rekords te hou. Om jou eie afskrifte te hê, maak dit makliker om rekords oor tyd te vergelyk en inligting op te spoor wat steeds oorgedra word.
Gereelde Vrae
Kan jy gedagvaar word vir onakkurate mediese rekords?
Moontlik, maar 'n onakkurate rekord skep nie outomaties 'n regsgeding nie. 'n Potensiële eis hang af van die omstandighede, insluitend of die fout skade veroorsaak het en watter wette van toepassing is waar jy woon. HIPAA self bied nie 'n algemene privaat reg van aksie vir HIPAA-oortredings nie.
Hoe vra ek 'n regstelling aan my mediese rekords aan?
Kontak die gesondheidsorgverskaffer se mediese rekords, gesondheidsinligtingbestuur, of privaatheidsafdeling en vra oor sy wysigingsproses. Identifiseer die spesifieke inligting waarvan jy glo dat dit onakkuraat of onvolledig is en verskaf ondersteunende dokumentasie wanneer dit beskikbaar is.
Wat gebeur as 'n dokter weier om my mediese rekord reg te stel?
As jou wysigingsversoek geweier word, het jy oor die algemeen die reg om 'n verklaring van onenigheid in te dien vir insluiting in jou rekord. Jy kan ook die organisasie vra oor sy interne klagte- of hersieningsproses.
Moet ek 'n afskrif van my oorspronklike mediese rekord hou?
Ja. Hou 'n afskrif van die rekord wat jy ontvang het voordat jy 'n wysigingsversoek indien, saam met jou versoek om regstelling en die verskaffer se reaksie. Dit gee jou 'n duidelike rekord van wat oorspronklik gedokumenteer is en wat jy gevra het om te verander.
Kan ek ou rekords verwyder wat ek nie meer wil hê nie?
Oor die algemeen kan jy nie 'n verskaffer dwing om akkurate inligting te verwyder bloot omdat jy dit nie meer in jou rekord wil hê nie. As inligting onakkuraat of onvolledig is, kan jy 'n wysiging aanvra. As die verskaffer nie instem nie, kan jy dalk 'n verklaring van onenigheid by die rekord voeg.
Die Bodemlyn
Om 'n fout in jou mediese rekord te vind, beteken nie dat jy dit moet ignoreer nie.
Begin deur 'n afskrif van die toepaslike rekords te verkry en dit sorgvuldig te hersien. Identifiseer presies wat verkeerd is, dien 'n duidelike wysigingsversoek in, en sluit ondersteunende dokumentasie in wanneer jy dit het.
As die verskaffer die versoek weier, het jy oor die algemeen die opsie om 'n verklaring van onenigheid in te dien. En as die fout ernstige skade veroorsaak het of jy glo jy mag 'n regsgeding hê, kan 'n prokureur jou help om te verstaan watter opsies beskikbaar mag wees onder die wette in jou staat.
Die belangrikste is, moenie wag dat die papierwerk opvang as die fout jou sorg kan beïnvloed nie. Vertel jou huidige gesondheidsorgverskaffers van belangrike verskille terwyl die regstelling hersien word.
