Hoe om 'n Hospitaalrekening te Onderhandel: 6 Stappe om dit met 50% te Verminder

Onderhandeling van hospitaalrekenings is 'n vaardigheid wat min Amerikaners leer. 'n Verslag van 2024 deur KFF toon dat 1 uit 12 volwassenes meer as $1,000 in mediese skuld het, en $220 miljard se onbetaalde mediese rekeninge is op verbruikers se kredietverslae. En byna al hierdie rekeninge is onderhandelbaar.

Hierdie artikel verduidelik wat werk wanneer jy 'n hospitaalrekening kry wat hoër is as wat jy verwag het, insluitend hoe om foute in jou rekening op te spoor, wat om by elke stap te vra en wat om te sê. Die wenke in hierdie gids kom van CFPB, CMS, en portuurbeoordeelde navorsing, nie sosiale media nie. Hierdie aksies sal die meeste mense help om hul rekeninge met 20% tot 50% te verminder.

Hoekom hospitaalrekeninge gewoonlik onderhandelbaar is

Hospitaalpryse is nie vasgestel nie. Hulle wissel na gelang van of 'n pasiënt gesondheidsversekering het, hospitaalbeleid, en hoeveel 'n pasiënt uit eie sak betaal. 'n Onlangse studie van kontantpryse by meer as 2,000 hospitale wat in JAMA Health Forum in 2023 gepubliseer is, het pryse vir 'n gegewe diens meer as 10x hoër binne een poskode gevind.

Hospitale weet ook dat hulle meer geld ontvang as hulle kortings aanbied en rekeninge betyds betaal word. Dus bied die meeste V.S. hospitale finansiële bystandprogramme, kortings vir vinnige betaling en betaalplanne (hoewel nie altytyd geadverteer nie).

En daar is faktuurfoute. 'n Opname deur die Medical Billing Advocates of America het bevind dat 80% van alle hospitaalrekeninge foute bevat, insluitend duplikaatkoste en verkeerde prosedurekodes.

Hoe om 'n hospitaalrekening in 6 stappe te onderhandel

Onderhandeling van 'n hospitaalrekening werk die beste wanneer jy dit as 'n gestruktureerde proses benader. Die ses stappe hieronder dek wat om te vra en in watter volgorde. Die meeste onderhandelinge neem 2 tot 4 weke van begin tot einde.

Begin met 'n telefoonoproep na die finansiële afdeling. Vra beleefd, neem aantekeninge (datum, naam van verteenwoordiger, wat hulle gesê het), en volg alles skriftelik op.

'n Gratis hulpmiddel soos die August AI Bill Analyser kan jou help om jou gedetailleerde hospitaalrekening op te laai en te kontroleer vir duplikaatkoste, verkeerd-gekodeerde prosedures, en items bo die Medicare-maatstafprys, wat jou spesifieke items gee om tydens die oproep teen te protesteer.

Hoe om mediese rekeninge te onderhandel: wenke vir hospitaalrekeningonderhandeling

Hoe om mediese rekeninge suksesvol te onderhandel, kom neer op voorbereiding. Die wenke vir hospitaalrekeningonderhandeling hieronder kom van CFPB-verbruikersgids en pasiënt-advokaatnavorsing.

• Vra altyd eers vir 'n gedetailleerde rekening. Federale reëls onder die No Surprises Act vereis dat hospitale een binne 'n redelike tyd verskaf.

• Vergelyk jou kodes met Medicare se prysmaatstawwe by CMS.gov se Procedure Price Lookup.

• Vra vir finansiële bystand skriftelik. Niewinsgewende hospitale moet dit aanbied onder IRS Seksie 501(r).

• Gebruik die frase "Ek wil hierdie rekening vandag vereffen" wanneer jy 'n kontantkorting aanvra.

• Moet nooit kredietkaartinligting gee voordat die bepalings skriftelik bevestig is nie.

• Wag totdat dienste voltooi is, maar voordat die rekening na invordering gestuur word (gewoonlik 90 tot 120 dae vanaf faktuur).

As jou hospitaalrekening te hoog is na versekering of jy is onverseker, noem dit direk. Die CFPB merk op dat hospitale meer buigsaam is met self-betalende pasiënte omdat hulle 'n kleiner deel van volprys rekeninge invorder.

Mediese rekeningonderhandeling-skrif: wat om te sê

'n Mediese rekeningonderhandeling-skrif werk slegs as jy reeds weet watter koste om teen te protesteer. Min pasiënte doen dit, en die hospitaal se finansiële afdeling sal jou nie vertel wat dit is nie. Die moeilikste deel van onderhandeling is nie die oproep self nie. Dit gaan daaroor om te weet wat verkeerd is met die rekening en hoe om die dispuut te onderhandel.

Dit is waar die August AI Bill Analyser kan help. Jy plak die gedetailleerde hospitaalrekening in en die sagteware skandeer elke reël vir duplikate, verkeerd-gekodeerde prosedures, items wat oor die Medicare-tarief gehef word, en items wat gewoonlik deur hospitaal finansiële bystandprogramme gedek word. Dan genereer dit 'n brief aan die hospitaal wat die probleme wat dit geïdentifiseer het, uitwys, met die toepaslike CPT-kodes en Medicare-tariewe, sodat jy dit soos dit is kan stuur of veranderings kan maak. Die volle proses neem 'n paar minute en vervang die "leë bladsy" probleem met iets konkreet waarop jy kan optree.

Sodra jy die ontleding en konsepbrief het, kan jy:

• Stuur die brief direk vir gedetailleerde geskille (duplikaat koste, verkeerde kodes, dienste nie ontvang nie)

• Gebruik dit as 'n "cheat sheet" vir telefoonoproepe met die spesifieke reëls en Medicare-maatstawwe gereed om te verwys

• Heg dit aan 'n finansiële bystand-aansoek om jou saak vir liefdadigheid sorg of 'n korting te ondersteun

Volgens 'n Health Affairs ontleding, kry mense wat met spesifieke bewyse en 'n geskrewe papierroete onderhandel, ongeveer 60% van die tyd 'n korting, teenoor 'n baie laer sukseskoers vir oproepers wat 'n rekening sonder spesifieke besonderhede betwis.

Kan jy mediese rekeninge wat reeds in invordering is, onderhandel?

Ja, jy kan mediese rekeninge wat reeds in invordering is, onderhandel, soms aggressiewer as voorheen. Sodra 'n skuld aan 'n invorderingsagentskap verkoop is, het die agentskap tipies 5 tot 10 sent per dollar daarvoor betaal, wat beteken dat hulle baie ruimte het om te skik.

Om mediese rekeninge wat reeds in invordering is, te verminder:

• Vra vir 'n "pay-for-delete" ooreenkoms (skriftelik) waar die agentskap die rekening van jou kredietverslag verwyder sodra dit betaal is

• Bied 'n lump-sum skikking van 25% tot 50% van die oorspronklike bedrag aan

• Moet nooit die verjaringstydperk herstel deur 'n klein betaling te maak sonder 'n skriftelike ooreenkoms nie

• Betwis die skuld by die kredietburo's as jy glo die rekening is verkeerd (dit is 'n gratis reg onder die FCRA)

Let daarop dat onder opdaterede CFPB-reëls, mediese skuld onder $500 nie op verbruikers kredietverslae verskyn nie, en die meeste mediese skuld het korter verslagdoeningsvensters as ander skuld.

Gereelde Vrae

Kan jy mediese rekeninge onderhandel as jy verseker is?

Ja. Onderhandeling is net so effektief met versekerings as sonder. Fokus op die pasiënt-verantwoordelikheidsgedeelte (aftrekbare, mede-versekering, koste buite die netwerk) eerder as die gedeelte wat deur die versekeringsmaatskappy betaal word. Algemene suksesse sluit in die vermindering van onverwagte buite-netwerk koste, die verwydering van duplikaat items, en die omskakeling van balansrekeninge na in-netwerk tariewe onder die No Surprises Act.

Hoeveel kan jy tipies op 'n hospitaalrekening spaar?

Die meeste suksesvolle onderhandelinge verminder die rekening met 20% tot 50%, volgens Health Affairs navorsing. Kontant skikkings kan soms rekeninge met 60% of meer laat daal. Rekeninge wat reeds na invordering gestuur is, skik dikwels vir 25% tot 50% van die oorspronklike bedrag. Die grootste besparings kom wanneer jy foutkorreksie, finansiële bystand en 'n vinnige-betalingskorting kombineer.

Wat as die hospitaal weier om te onderhandel?

Vra om op te skaal. Vra 'n finansiële berader of pasiënt-advokaat, nie net 'n fakture-verteenwoordiger nie. As die hospitaal steeds weier, dien 'n klagte in by jou staat se prokureur-generaal se verbruikersbeskermingskantoor en die CFPB. Niewinsgewende hospitale loop die risiko om hul belastingvrye status te verloor as hulle nie die IRS Seksie 501(r) finansiële bystand reëls volg nie.