Trapezium Fraktuur Simptome: Wat Daardie Duimpyn Regtig Kan Beteken

Jy het op jou hand geval, en nou maak die basis van jou duim seer. Dit kan 'n verstuiting wees. Maar dit kan ook iets wees wat 'n bietjie moeiliker is om raak te sien. 'n Trapezium fraktuur is 'n breuk in 'n klein been aan die basis van jou duim. Hierdie been sit diep in jou pols en speel 'n groot rol in hoe jou duim beweeg.

Wat Is Die Trapezium-been?

Die trapezium is een van agt klein karpale bene in jou pols. Dit sit reg aan die basis van jou duim en dien as die fondament vir duimbeweging. Elke keer as jy 'n bottel se deksel gryp, knyp of draai, werk hierdie been hard. Dit vorm 'n saalvormige gewrig met die duimmetakarpale, wat beweging in verskeie rigtings toelaat. Selfs 'n klein breuk hier kan daaglikse take meer as wat jy verwag, beïnvloed.

Trapezium frakture maak ongeveer 1 tot 5 persent van alle karpale bene frakture uit. Hulle gebeur soms saam met ander beserings soos Bennett's fraktuur of skafoid frakture. Geïsoleerde trapezium frakture kom egter voor, en hulle verdien noukeurige aandag.

Hoe Voel 'n Trapezium Fraktuur?

Die mees kenmerkende simptoom is gefokusde teerheid reg aan die basis van jou duim. Jy mag dit dalk opmerk wanneer jy op die vlesige area naby jou palm druk, wat die thenar-verheffing genoem word. Die pyn is geneig om op 'n spesifieke plek te sit eerder as om oor die hele pols te versprei.

Hier is 'n paar algemene simptome wat kan dui op 'n trapezium fraktuur:

• Presisie teerheid aan die basis van die duim
• Pyn of swakheid wanneer jy probeer om iets te knyp of 'n "OK"-teken te maak
• Swelling rondom die duimbasis, hoewel dit soms gering kan wees
• Bloukolle in die area rondom die onderste duim of pols
• Pyn wat erger word wanneer jy voorwerpe gryp of jou hand draai
• Teerheid in die anatomiese snuffbox, daardie klein holte aan die kant van jou pols

Jy sal dalk steeds jou duim kan beweeg, wat deel is van wat hierdie frakture verraderlik maak. Beweging is moontlik, maar dit voel dikwels swak en pynlik. Sommige mense borsel dit af as 'n ernstige verstuiting, veral wanneer swelling minimaal is.

In minder algemene gevalle kan simptome meer opvallend wees. Betekenisvolle swelling, sigbare misvorming, en 'n skerp beperking van beweging kan almal voorkom met verskuiwende frakture. Sommige mense ervaar ook gevoelloosheid of tinteling in die duim of vingers. Dit kan gebeur as die fraktuur nabygeleë senuwees irriteer, insluitend die mediane senuwee wat deur die karpale tonnel loop.

Hoe Gebeur Hierdie Besering?

Die meeste trapezium frakture gebeur na 'n val op 'n uitgestrekte hand. Dokters noem dit soms 'n FOOSH-besering, wat staan vir 'fall on outstretched hand'. Wanneer jy op daardie manier land, reis die krag op deur die duimmetakarpale en komprimeer die trapezium tussen die metakarpale en die radius-been in jou onderarm.

'n Direkte slag op die duim kan dit ook veroorsaak. Dit is meer algemeen in kontaksport of fietsry, waar 'n handvatselimpak die krag reguit in die been kan dryf. Herhalende spanning is 'n minder algemene oorsaak, maar dit kan 'n rol speel by sekere atlete en handearbeiders.

Hoekom Word Hierdie Frakture Soveel Gemis?

Standaard pols-X-strale mis dikwels trapezium frakture. Die oorvleuelende skaduwees van omliggende karpale bene kan die fraktuurlyn verberg. Studies dui daarop dat gereelde X-strale hierdie frakture opspoor met 'n sensitiwiteit so laag as 18 persent. Dit beteken dat die meerderheid van trapezium frakture op 'n standaard film onsigbaar kan wees.

Spesiale X-straal aansigte soos Bett-aansig, Robert-aansig, of karpale tonnel-aansig kan help om die been duideliker te wys. As daar egter steeds twyfel is, is 'n CT-skandering gewoonlik die volgende stap. CT-skanderings gee gedetailleerde deursnee-beelde wat selfs klein, nie-verskuiwende frakture kan openbaar. MRI is 'n ander opsie, veral as sagte weefselbesering ook vermoed word.

Cone beam CT is 'n nuwer beeldingopsie wat hoë-resolusie beelde lewer met minder stralingsblootstelling.

Wat Gebeur As 'n Trapezium Fraktuur Onbehandel Gelaat Word?

Om 'n trapezium fraktuur onbehandel te laat, kan mettertyd tot komplikasies lei. Die mees algemene langtermyn probleem is posttraumatiese artritis. Navorsing dui daarop dat tot 45 persent van pasiënte met trapezium frakture artritis in die geaffekteerde gewrig kan ontwikkel, selfs met behoorlike behandeling. Sonder behandeling klim daardie risiko hoër.

Ander moontlike komplikasies sluit in:

• Chroniese pyn aan die basis van die duim
• Aanhoudende swakheid in gryp- en knypkrag
• Nie-genesing, waar beenfragmente nie verenig nie
• Flexor carpi radialis seningsirritasie naby die fraktuurplek
• Karpale tonnelsindroom van swelling of beenverskuiwing wat op die mediane senuwee druk

Hierdie komplikasies is geneig om meer algemeen te wees met sekere fraktuur tipes, veral rif-frakture waar klein beenfragmente kan wegdraai en nie weer kan verenig nie. Vroeë diagnose maak 'n betekenisvolle verskil in die voorkoming van hierdie uitkomste.

Hoe Word Trapezium Frakture Behandel?

Behandeling hang af van die tipe en erns van die fraktuur. Vir nie-verskuiwende frakture, waar die beenstukke nog in lyn is, is 'n duim-spica giet of spalk wat vir vier tot ses weke gedra word gewoonlik genoeg. Dit hou die duim en pols stil sodat die been kan genees.

Vir verskuiwende frakture, waar die beenstukke meer as 2 millimeter uitmekaar geskuif het, word chirurgie dikwels aanbeveel. Chirurgiese opsies sluit in die vaspen met klein drade of die vasmaak van die been met skroewe. Die doel is om die gladde gewrigsoppervlak te herstel sodat die duim op die lange duur goed kan funksioneer.

Na die aanvanklike genesingsperiode help rehabilitasie-oefeninge om krag en bewegingsbereik weer op te bou. Die meeste mense herwin volle duim- en polsfunksie binne ses tot nege weke na die aanvang van behandeling.

Wanneer Moet Jy 'n Dokter Sien?

As jy 'n val of impak gehad het en aanhoudende pyn aan die basis van jou duim voel, is dit die moeite werd om dit te laat nagaan. Dit is veral waar as die pyn nie verbeter na 'n paar dae nie, of as gryp swak of pynlik voel. Laat jou dokter weet as standaard X-strale normaal terugkom, maar die pyn voortduur. Om te vra oor 'n CT-skandering kan help om 'n fraktuur vas te vang wat andersins gemis kan word.

Vroeë aandag kan jou maande van aanhoudende pyn spaar en jou duim se langtermyn funksie beskerm.