Wat is Achalasia? Simptome, Oorsake & Behandeling

Achalasia is àn seldsame versteuring waar jou slukderm sukkel om voedsel na jou maag te beweeg. Jou slukderm is die buis wat jou mond met jou maag verbind, en normaalweg druk dit voedsel af terwyl àn spier aan die onderkant ontspan om voedsel deur te laat gaan.

In achalasia breek hierdie gekoordineerde stelsel af. Die slukderm verloor sy vermoçe om voedsel effektief af te druk, en die spier aan die onderkant bly styf in plaas daarvan om te ontspan. Dit veroorsaak àn opbou van voedsel en vloeistowwe in jou slukderm, wat lei tot slukprobleme en ander ongemaklike simptome.

Wat is die simptome van achalasia?

Die algemeenste simptoom wat jy sal opmerk, is slukprobleme, wat dokters disfagie noem. Dit begin gewoonlik geleidelik en word erger oor maande of jare. Jy mag eers probleme met vaste voedsel opmerk, en later ook probleme met die sluk van vloeistowwe.

Hier is die belangrikste simptome wat mense met achalasia ervaar:

• Slukprobleme met beide vaste en vloeibare voedsel
• Voedsel of vloeistof wat terug opkom (regurgitasie), veral wanneer jy lê
• Bors pyn of druk, veral na àt eet
• Hartseer wat nie goed reageer op tipiese suurrefluk medikasie nie
• Ongewilde gewigsverlies as gevolg van eetprobleme
• Hoes of verstikking, veral snags
• Slegte asem van voedsel wat in die slukderm bly

Hierdie simptome ontwikkel dikwels stadig, sodat jy jou eetgewoontes dalk aanpas sonder om dit te besef. Baie mense begin stadiger eet, voedsel deegliker kou, of meer vloeistowwe saam met maaltye drink.

Wat is die tipes achalasia?

Dokters klassifiseer achalasia in drie hooftipes gebaseer op hoe jou slukderm tydens spesiale toetse optree. Om jou tipe te verstaan, help om die beste behandelingsbenadering vir jou te bepaal.

Tipe I achalasia toon min tot geen spierkontraksies in jou slukderm nie. Jou slukderm word in wese àn passiewe buis wat op swaartekrag staatmaak om voedsel af te beweeg. Hierdie tipe reageer dikwels goed op behandelings wat die spier aan die onderkant van jou slukderm verbreed.

Tipe II achalasia behels sommige spierkontraksies, maar hulle is nie behoorlik gekoordineer nie. In plaas van die golfagtige beweging wat voedsel moet afdruk, trek jou slukderm in segmente saam. Hierdie tipe het gewoonlik die beste behandelingsuitkomste.

Tipe III achalasia bevat sterk, spastiese kontraksies wat eintlik teen voedselbeweging kan werk. Hierdie kragtige maar ongekoordineerde kontraksies kan aansienlike bors pyn veroorsaak. Hierdie tipe kan moeiliker wees om te behandel en mag verskillende benaderings vereis.

Wat veroorsaak achalasia?

Die presiese oorsaak van achalasia is nie ten volle verstaan nie, maar navorsers glo dat dit skade aan die senuwees behels wat jou slukderm beheer. Hierdie senuwees koordineer normaalweg die spierkontraksies wat voedsel na jou maag beweeg.

Die meeste gevalle word beskou as primêre achalasia, wat beteken dat hulle ontwikkel sonder àn duidelike onderliggende oorsaak. Wetenskaplikes dink dit mag àn outo-immuunproses behels waar jou liggaam se immuunstelsel per abuis die senuweeselle in jou slukderm aanval, alhoewel hierdie teorie nog ondersoek word.

Sekondêre achalasia kan voorkom as gevolg van ander toestande wat die slukdermsenuwees beskadig. Dit sluit sekere kankers in, infeksies soos Chagas-siekte (meer algemeen in Suid-Amerika), of vorige chirurgie in die borskasarea. Sekondêre oorsake is egter baie minder algemeen as primêre achalasia.

Sommige navorsing dui daarop dat genetiese faktore àn rol kan speel, aangesien achalasia baie selde in families kan voorkom. Omgewingsfaktore en virusinfeksies is ook voorgestel as moontlike sneller, maar geen definitiewe oorsaak is geïdentifiseer nie.

Wanneer om àn dokter te sien vir achalasia?

Jy moet àn dokter sien as jy aanhoudende probleme ondervind met sluk, veral as dit mettertyd erger word. Moenie wag as slukprobleme jou vermoçe om normaalweg te eet beïnvloed nie, of as jy ongewild gewig verloor.

Soek onmiddellik mediese aandag as jy gereelde regurgitasie ervaar, veral snags, aangesien dit tot aspirasie-longontsteking kan lei. Bors pyn wat gereeld met eet voorkom, vereis ook evaluering, selfs al dink jy dit mag hartseer wees.

Kontak jou dokter onmiddellik as jy nie vloeistowwe kan sluk nie, as jy gereeld oorgee, of as jy ernstige bors pyn het. Hierdie simptome mag aandui dat jou toestand vorder of dat jy komplikasies ontwikkel wat dringende behandeling benodig.

Wat is die risikofaktore vir achalasia?

Ouderdom is die belangrikste risikofaktor, met achalasia wat gewoonlik tussen die ouderdomme van 30 en 60 ontwikkel. Dit kan egter op enige ouderdom voorkom, insluitend by kinders en ouer volwassenes, alhoewel dit minder algemeen is.

Die toestand raak mans en vroue ewe veel, en dit kom in alle etniese groepe wàreldwyd voor. Geografiese ligging kan die risiko effens beïnvloed, aangesien sekere infeksies soos Chagas-siekte wat sekondêre achalasia kan veroorsaak, meer algemeen in spesifieke streke voorkom.

Öm àn gesinsgeskiedenis van achalasia verhoog jou risiko effens, alhoewel familiêre gevalle uiters skaars is. Die meeste mense wat achalasia ontwikkel, het geen gesinsgeskiedenis van die toestand nie. Outo-immuun toestande kan moontlik die risiko verhoog, maar hierdie verband is nie definitief vasgestel nie.

Wat is die moontlike komplikasies van achalasia?

Sonder behandeling kan achalasia tot verskeie komplikasies lei wat jou gesondheid en lewenskwaliteit aansienlik beïnvloed. Om hierdie moontlike probleme te verstaan, help om te verduidelik waarom vroeë diagnose en behandeling belangrik is.

Gewigsverlies en ondervoeding kan ontwikkel namate eet al hoe moeiliker word. Jou liggaam kry dalk nie genoeg kalorieë of voedingstowwe nie, wat lei tot swakheid, moegheid en ander gesondheidsprobleme. Dit is dikwels een van die eerste ernstige komplikasies wat mense opmerk.

Aspirasie-longontsteking is àn kommerwekkende komplikasie wat voorkom wanneer voedsel of vloeistof uit jou slukderm jou longe binnedring. Dit gebeur gewoonlik snags wanneer jy lê en geregurgiteerde materiaal die verkeerde kant af gaan. Herhaalde episodes kan ernstige longinfeksies veroorsaak.

Jou slukderm kan mettertyd vergroot word namate voedsel en vloeistof bo die stywe spier ophoop. Hierdie vergroting, mega-esofagus genoem, kan simptome vererger en die risiko van aspirasie verhoog. In ernstige gevalle kan die slukderm aansienlik verdraai word.

Mense met langdurige achalasia het àn effens verhoogde risiko om slukkderm kanker te ontwikkel, alhoewel hierdie risiko relatief laag bly. Gereelde monitering met jou dokter help om enige kommerwekkende veranderinge vroegtydig op te spoor. Die kanker risiko blyk verband te hou met chroniese inflammasie en irritasie in die slukderm.

Hoe word achalasia gediagnoseer?

Die diagnose van achalasia behels gewoonlik verskeie toetse wat jou dokter help om te sien hoe jou slukderm werk. Die proses begin gewoonlik met àn gedetailleerde bespreking van jou simptome en mediese geskiedenis.

Ön Barium sluk is dikwels die eerste toets wat jou dokter sal bestel. Jy sal àn kalkagtige vloeistof wat barium bevat, drink, en dan sal X-strale geneem word terwyl die vloeistof deur jou slukderm beweeg. Hierdie toets kan wys of voedsel of vloeistof vasgevang word en die kenmerkende "voëlbek" voorkoms van die slukderm in achalasia openbaar.

Boonste endoskopie behels die deurvoer van àn dun, buigsame buis met àn kamera deur jou keel om jou slukderm en maag direk te ondersoek. Hierdie toets help om ander toestande uit te skakel en kan voedselretensie in die slukderm toon. Jou dokter kan ook weefselmonsters neem indien nodig.

Slukderm manometrie word beskou as die goue standaard toets vir die diagnose van achalasia. àn Dun buis met druksensors word deur jou neus in jou slukderm geplaas om spierkontraksies en druk te meet. Hierdie toets diagnoseer achalasia definitief en bepaal watter tipe jy het.

Hoë-resolusie manometrie verskaf selfs meer gedetailleerde inligting oor slukdermfunksie en het die verkieslike metode by baie mediese sentrums geword. CT-skanderings kan gebruik word om ander toestande uit te skakel of na komplikasies te soek.

Wat is die behandeling vir achalasia?

Behandeling vir achalasia fokus op die vermindering van die druk aan die onderkant van jou slukderm om voedsel makliker deur te laat gaan. Alhoewel daar geen genesing is wat normale slukdermfunksie herstel nie, kan verskeie effektiewe behandelings jou simptome en lewenskwaliteit aansienlik verbeter.

Pneumatiese dilatasie is àn prosedure waar jou dokter àn ballon gebruik om die stywe spier aan die onderkant van jou slukderm te rek. Die ballon word met beheerde druk opgeblaas om die spiervesels gedeeltelik te skeur, sodat voedsel makliker deur kan gaan. Hierdie behandeling is effektief vir baie mense, alhoewel simptome mettertyd kan terugkeer.

Laparoskopiese Heller miotomie is àn minimaal indringende operasie wat die spiervesels behels wat nie behoorlik ontspan nie. Hierdie prosedure word dikwels gekombineer met àn fundoplikasie, waar àn deel van jou maag om die slukderm toegedraai word om suurrefluk te voorkom. Die operasie bied gewoonlik langdurige verligting.

Pero orale endoskopiese miotomie (POEM) is àn nuwer tegniek waar die chirurg die spier deur jou mond bereik met behulp van àn endoskoop. Hierdie benadering vermy eksterne insnydings en kan baie effektief wees, alhoewel langtermyn data nog versamel word. Dit kan meer suurrefluk veroorsaak as tradisionele chirurgie.

Botulinumtoksien inspuitings kan die stywe spier tydelik verswak en simptoomverligting vir etlike maande bied. Hierdie behandeling word dikwels gebruik vir mense wat nie goeie kandidate vir chirurgie of dilatasie is nie, of as àn tydelike maatreêl terwyl ander behandelings beplan word.

Medikasie soos kalsiumkanaalblokkers of nitrate kan help om die slukdermspier te ontspan, alhoewel hulle oor die algemeen minder effektief is as ander behandelings. Hulle kan as aanvanklike terapie of in kombinasie met ander benaderings gebruik word.

Hoe om achalasia tuis te bestuur?

Terwyl mediese behandeling noodsaaklik is, kan verskeie strategieë jou help om simptome te bestuur en meer gemaklik te eet. Hierdie benaderings werk die beste wanneer dit gekombineer word met behoorlike mediese sorg van jou gesondheidsorgspan.

Kleiner, meer gereelde maaltye eet kan sluk makliker maak en die gevoel van vasgekeerde voedsel verminder. Neem jou tyd wanneer jy eet en kou voedsel deeglik. Warm vloeistowwe saam met maaltye drink kan help om voedsel makliker deur jou slukderm te beweeg.

Slaap met jou kop verhoog kan nagregurgitasie verminder en jou risiko van aspirasie verlaag. Gebruik ekstra kussings of verhoog die kop van jou bed met 6 tot 8 duim. Vermy om groot maaltye naby slaaptyd te eet, aangesien dit die waarskynlikheid van regurgitasie verhoog terwyl jy lê.

Goed gehidreer bly is belangrik, veral aangesien jy dalk minder eet as gevolg van slukprobleme. Kamertemperatuur of warm vloeistowwe is dikwels makliker om te sluk as baie koue drankies. Vermy koolzuurhoudende drankies, aangesien dit die druk in jou slukderm kan verhoog.

Hou dop watter voedsel makliker of moeiliker is vir jou om te sluk, en pas jou dieet dienooreenkomstig aan. Baie mense vind dat sagte voedsel en vloeistowwe meer hanteerbaar is. Moenie huiwer om voedseltekstuur te verander of àn blender te gebruik as dit jou help om goeie voeding te handhaaf nie.

Hoe moet jy voorberei vir jou dokterafspraak?

Voorbereiding vir jou afspraak kan help verseker dat jy die meeste uit jou besoek haal en jou dokter die inligting gee wat nodig is vir akkurate diagnose en behandelingsplanning.

Hou àn gedetailleerde simptoomdagboek vir minstens àn week voor jou afspraak. Let op wanneer simptome voorkom, wat jy geëet of gedrink het, en hoe ernstig die simptome was. Sluit inligting in oor enige gewigsverlies, hoe jou simptome daaglikse aktiwiteite beïnvloed, en enige patrone wat jy opgemerk het.

Maak àn lys van alle medisyne, aanvullings en vitamiene wat jy neem, insluitend dosisse. Bring inligting oor enige vorige behandelings wat jy vir jou simptome probeer het, insluitend vrylik beskikbare antasida of ander middels.

Skryf vrae neer wat jy aan jou dokter wil vra. Oorweeg om te vra oor behandelingsopsies, verwagte uitkomste, leefstylveranderings en opvolgsorg. Moenie huiwer om om verduideliking te vra as mediese terme of konsepte nie duidelik vir jou is nie.

Bring indien moontlik àn familielid of vriend saam, aangesien hulle jou kan help om belangrike inligting te onthou wat tydens die afspraak bespreek word. Om ondersteuning te hê, kan ook nuttig wees as jy angstig voel oor jou simptome of moontlike behandelings.

Wat is die belangrikste wenk oor achalasia?

Achalasia is àn hanteerbare toestand, selfs al kan dit jou daaglikse lewe aanvanklik aansienlik beïnvloed. Die sleutel is om behoorlike diagnose en behandeling te kry, wat jou simptome dramaties kan verbeter en jou kan help om weer maaltye en normale aktiwiteite te geniet.

Alhoewel achalasia àn chroniese toestand is wat voortdurende bestuur vereis, bereik die meeste mense goeie simptoombeheer met toepaslike behandeling. Die verskillende behandelingsopsies wat beskikbaar is, beteken dat as een benadering nie goed vir jou werk nie, daar ander effektiewe alternatiewe is om te probeer.

Deur nou saam te werk met jou gesondheidsorgspan en hulle aanbevelings te volg, gee jy jou die beste kans om jou simptome suksesvol te bestuur. Met behoorlike behandeling kan baie mense met achalasia àn goeie lewenskwaliteit handhaaf en aanhou om te eet, selfs al is sommige aanpassings aan eetgewoontes nodig.

Dikwels gestelde vrae oor achalasia

V1: Is achalasia erflik?

Achalasia is selde erflik. Alhoewel daar baie min aangemelde gevalle van achalasia is wat in families voorkom, kom die oorgrote meerderheid gevalle sporadies voor sonder enige gesinsgeskiedenis. As jy achalasia het, is jou kinders se risiko om die toestand te ontwikkel slegs effens hoër as die algemene bevolkingsrisiko, wat reeds baie laag is.

V2: Kan achalasia heeltemal genees word?

Op die oomblik is daar geen genesing wat normale slukdermfunksie in achalasia kan herstel nie. Behandelings kan egter hoogs effektief wees om simptome te bestuur en jou toe te laat om normaalweg te eet. Baie mense bereik uitstekende langtermyn simptoombeheer met toepaslike behandeling, alhoewel sommige mettertyd addisionele prosedures mag benodig, aangesien simptome soms kan terugkeer.

V3: Sal ek vir ewig àn spesiale dieet moet volg?

Die meeste mense kan na suksesvolle behandeling vir achalasia normaalweg begin eet. Jy mag sommige permanente aanpassings moet maak, soos stadiger eet of baie groot maaltye vermy, maar hierdie veranderinge is gewoonlik gering. Gedurende die aanvanklike behandelingsperiode mag jou dokter dieetaanpassings aanbeveel, maar hierdie is gewoonlik tydelik.

V4: Hoe vinnig verbeter simptome na behandeling?

Simptoomverbetering begin gewoonlik binne dae tot weke na suksesvolle behandeling. Pneumatiese dilatasie en chirurgiese behandelings bied dikwels relatief vinnige verligting, alhoewel dit etlike weke kan neem om die volle voordeel te sien. Sommige mense merk verbetering in sluk binne die eerste paar dae op, terwyl ander langer kan neem om aansienlike verligting te ervaar.

V5: Kan achalasia simptome na behandeling terugkeer?

Ja, simptome kan mettertyd terugkeer, veral na pneumatiese dilatasie, wat dalk herhaal moet word. Chirurgiese behandelings bied gewoonlik langerdurige verligting, maar sommige mense benodig uiteindelik addisionele prosedures. Gereelde opvolg met jou dokter help om jou toestand te monitor en enige terugkerende simptome onmiddellik aan te spreek met toepaslike behandelingsaanpassings.