Akromegalie

Simptome van akromegalie sluit 'n vergrote gesig en hande in. Veranderinge aan die gesig kan veroorsaak dat die wenkbroubeen en onderste kakebeen uitsteek, en dat die neus en lippe groter word.

Akromegalie is 'n hormoonafwyking wat ontwikkel wanneer jou hipofise te veel groeihormoon gedurende volwassenheid produseer.

Wanneer jy te veel groeihormoon het, neem jou bene in grootte toe. In die kinderjare lei dit tot verhoogde lengte en word dit gigantisme genoem. Maar in volwassenheid vind 'n verandering in lengte nie plaas nie. In plaas daarvan is die toename in been grootte beperk tot die bene van jou hande, voete en gesig, en word dit akromegalie genoem.

Omdat akromegalie ongewoon is en die fisiese veranderinge stadig oor baie jare plaasvind, neem die toestand soms lank om te herken. Onbehandelde, hoë vlakke van groeihormoon kan ander dele van die liggaam beïnvloed, benewens jou bene. Dit kan lei tot ernstige - soms selfs lewensbedreigende - gesondheidsprobleme. Maar behandeling kan jou risiko van komplikasies verminder en jou simptome aansienlik verbeter, insluitend die vergroting van jou kenmerke.

’n Algemene teken van akromegalie is vergrote hande en voete. Jy sal byvoorbeeld dalk agterkom dat jy nie meer ringe kan dra wat voorheen gepas het nie, en dat jou skoongrootte geleidelik toegeneem het. Akromegalie kan ook geleidelike veranderinge in die vorm van jou gesig veroorsaak, soos ’n uitstekende onderkaak en wenkbroubeen, ’n vergrote neus, verdikte lippe en wyer spasies tussen jou tande. Omdat akromegalie geneig is om stadig te vorder, is vroeë tekens dalk jare lank nie duidelik nie. Soms let mense eers op die fisiese veranderinge deur ou foto’s met nuwer foto’s te vergelyk. Oor die algemeen wissel akromegalietekens en -simptome van persoon tot persoon, en kan enige van die volgende insluit: Vergrote hande en voete. Vergrote gesigstrekke, insluitend die gesigsbeendere, lippe, neus en tong. Grof, olierig, verdikte vel. Oormatige sweet en liggaamsreuk. Klein uitgroeisels van velweefsel (vel-etikette). Moegheid en gewrig- of spier swakheid. Pyn en beperkte gewrigbeweglikheid. ’n Dieper, hese stem as gevolg van vergrote stembande en sinusse. Erge snork as gevolg van obstruksie van die boonste lugweg. Sigprobleme. Hoofpyne, wat aanhoudend of ernstig kan wees. Menstruele siklusonreëlmatighede by vroue. Ereksieprobleme by mans. Verlies van belangstelling in seks. As jy tekens en simptome het wat verband hou met akromegalie, kontak jou dokter vir ’n ondersoek. Akromegalie ontwikkel gewoonlik stadig. Selfs jou familielede sal die geleidelike fisiese veranderinge wat met hierdie versteuring voorkom, aanvanklik dalk nie opmerk nie. Maar vroeë diagnose is belangrik sodat jy behoorlike sorg kan begin kry. Akromegalie kan tot ernstige gesondheidsprobleme lei as dit nie behandel word nie.

As jy tekens en simptome het wat verband hou met akromegalie, kontak jou dokter vir 'n ondersoek.

Akromegalie ontwikkel gewoonlik stadig. Selfs jou familielede sal die geleidelike fisiese veranderinge wat met hierdie versteuring gepaard gaan, aanvanklik dalk nie opmerk nie. Maar vroeë diagnose is belangrik sodat jy behoorlike sorg kan begin kry. Akromegalie kan tot ernstige gesondheidsprobleme lei as dit nie behandel word nie.

Akromegalie kom voor wanneer die hipofise te veel groeihormoon (GH) oor 'n lang tydperk produseer. Die hipofise is 'n klein klier aan die basis van jou brein, agter die brug van jou neus. Dit produseer GH en 'n aantal ander hormone. GH speel 'n belangrike rol in die bestuur van jou fisiese groei. Wanneer die hipofise GH in jou bloedstroom vrystel, veroorsaak dit dat jou lewer 'n hormoon produseer wat insulienagtige groeifaktor-1 (IGF-1) genoem word - soms ook insulienagtige groeifaktor-I, of IGF-I genoem. IGF-1 is wat jou bene en ander weefsels laat groei. Te veel GH lei tot te veel IGF-1, wat akromegalietekens, simptome en komplikasies kan veroorsaak. By volwassenes is 'n gewas die algemeenste oorsaak van te veel GH-produksie: Hipofisegewasse. Die meeste akromegaliegevalle word veroorsaak deur 'n nie-kankeragtige (goedaardige) gewas (adenoom) van die hipofise. Die gewas produseer oormatige hoeveelhede groeihormoon, wat baie van die tekens en simptome van akromegalie veroorsaak. Sommige van die simptome van akromegalie, soos hoofpyne en verswakte sig, is te wyte aan die gewas wat op nabygeleë breinweefsels druk. Nie-hipofisegewasse. By 'n paar mense met akromegalie veroorsaak gewasse in ander dele van die liggaam, soos die longe of pankreas, die versteuring. Soms skei hierdie gewasse GH af. In ander gevalle produseer die gewasse 'n hormoon wat groeihormoon-vrystellende hormoon (GH-RH) genoem word, wat die hipofise sein om meer GH te maak.

Mense met 'n seldsame genetiese toestand genaamd multiple endocrine neoplasia, tipe 1 (MEN 1), het 'n groter risiko om akromegalie te ontwikkel. In MEN 1 ontwikkel die endokriene kliere - gewoonlik die byskildkliere, pankreas en hipofise - gewasse en skei ekstra hormone af. Hierdie hormone kan akromegalie veroorsaak.

As akromegalie onbehandel bly, kan dit tot ernstige gesondheidsprobleme lei. Komplikasies kan insluit:

• Hoë cholesterol.
• Hartprobleme, veral vergroting van die hart (kardiomiopatie).
• Osteoartritis.
• Tipe 2-diabetes.
• Vergroting van die skildklier (struma).
• Voorkankergewasse (polipe) op die voering van jou kolon.
• Slapeapnee, 'n toestand waarin asemhaling herhaaldelik stop en begin tydens slaap.
• Karpeltunnelsindroom.
• Verhoogde risiko van kankergewasse.
• Gesigsveranderinge of gesigsverlies.

Vroeë behandeling van akromegalie kan verhoed dat hierdie komplikasies ontwikkel of vererger. Onbehandel kan akromegalie en sy komplikasies tot voortydige dood lei.

Jou dokter sal vra oor jou mediese geskiedenis en ʼn fisiese ondersoek doen. Dan mag hy of sy die volgende stappe aanbeveel: IGF-1 meting. Nadat jy oornag gevas het, sal jou dokter ʼn bloedmonster neem om die IGF-1 vlak in jou bloed te meet. ʼn Verhoogde IGF-1 vlak dui op akromegalie. Groeihormoon-onderdrukkingstoets. Dit is die beste metode om ʼn akromegalie-diagnose te bevestig. Gedurende hierdie toets word jou GH-bloedvlak gemeet voor en nadat jy ʼn suikerpreparaat (glukose) gedrink het. By mense wat nie akromegalie het nie, veroorsaak die glukosedrank gewoonlik dat die GH-vlak daal. Maar as jy akromegalie het, sal jou GH-vlak geneig wees om hoog te bly. Beelding. Jou dokter mag ʼn beeldtoets aanbeveel, soos magnetiese resonansbeelding (MRI), om te help om die plek en grootte van ʼn gewas op jou hipofise te bepaal. As geen hipofise-gewasse gesien word nie, mag jou dokter ander beeldtoetse bestel om na nie-hipofise-gewasse te soek. Meer inligting CT-skandering MRI

Akromegalie behandeling wissel van persoon tot persoon. Jou behandelingsplan sal waarskynlik afhang van die ligging en grootte van jou gewas, die erns van jou simptome, en jou ouderdom en algemene gesondheid. Om jou GH- en IGF-1-vlakke te help verlaag, sluit behandelingsopsies gewoonlik chirurgie of bestraling in om die grootte van die gewas wat jou simptome veroorsaak, te verwyder of te verminder, en medikasie om jou hormoonvlakke te normaliseer. As jy gesondheidsprobleme ondervind as gevolg van akromegalie, kan jou dokter addisionele behandelings aanbeveel om jou komplikasies te help bestuur. Chirurgie Endoskopiese transnasale transsfenoidale chirurgie Vergroot beeld Toesluit Endoskopiese transnasale transsfenoidale chirurgie Endoskopiese transnasale transsfenoidale chirurgie In transnasale transsfenoidale endoskopiese chirurgie word 'n chirurgiese instrument deur die neusgat en langs die neusseptum geplaas om toegang tot 'n pituïtêre gewas te verkry. Dokters kan die meeste pituïtêre gewasse verwyder met behulp van 'n metode wat transsfenoidale chirurgie genoem word. Gedurende hierdie prosedure werk jou chirurg deur jou neus om die gewas van jou pituïtêre klier te verwyder. As die gewas wat jou simptome veroorsaak nie op jou pituïtêre klier geleë is nie, sal jou dokter 'n ander tipe chirurgie aanbeveel om die gewas te verwyder. In baie gevalle - veral as jou gewas klein is - bring verwydering van die gewas jou GH-vlakke terug na normaal. As die gewas druk op die weefsels rondom jou pituïtêre klier uitgeoefen het, help die verwydering van die gewas ook om hoofpyn en gesigsveranderings te verlig. In sommige gevalle kan jou chirurg nie die hele gewas verwyder nie. As dit die geval is, kan jy steeds verhoogde GH-vlakke na chirurgie hê. Jou dokter kan 'n ander operasie, medikasie of bestraling behandelings aanbeveel. Medikasie Jou dokter kan een van die volgende medikasies aanbeveel - of 'n kombinasie van medikasies - om jou hormoonvlakke terug na normaal te help: Geneesmiddels wat groeihormoonproduksie verminder (somatostatien analoë). In die liggaam werk 'n breinhoormon genaamd somatostatien teen (inhibeer) GH-produksie. Die geneesmiddels oktreotid (Sandostatin) en lanreotid (Somatuline Depot) is kunsmatige (sintetiese) weergawes van somatostatien. Om een van hierdie geneesmiddels te neem, sein die pituïtêre klier om minder GH te produseer, en kan selfs die grootte van 'n pituïtêre gewas verminder. Gewoonlik word hierdie geneesmiddels een keer per maand deur 'n gesondheidsorgwerker in die spiere van jou boude (gluteale spiere) ingespuit. Geneesmiddels om hormoonvlakke te verlaag (dopamienagoniste). Die orale medikasies kabergoline en bromokriptien (Parlodel) kan help om vlakke van GH en IGF-1 in sommige mense te verlaag. Hierdie geneesmiddels kan ook help om die gewasgrootte te verminder. Om akromegalie te behandel, moet hierdie medikasies gewoonlik in hoë dosisse geneem word, wat die risiko van newe-effekte kan verhoog. Algemene newe-effekte van hierdie geneesmiddels sluit naarheid, braking, verstopte neus, moegheid, duiseligheid, slaap probleme en bui veranderinge in. Geneesmiddel om die werking van GH (groeihormoon antagonis) te blokkeer. Die medikasie pegvisomant (Somavert) blokkeer die effek van GH op die liggaam se weefsels. Pegvisomant kan veral nuttig wees vir mense wat nie goeie sukses met ander behandelings gehad het nie. Hierdie medikasie, wat as 'n daaglikse inspuiting gegee word, kan help om IGF-1-vlakke te verlaag en simptome te verlig, maar dit verlaag nie GH-vlakke of verminder gewasgrootte nie. Bestraling As jou chirurg nie die hele gewas tydens chirurgie kon verwyder nie, kan jou dokter bestraling behandeling aanbeveel. Stralings terapie vernietig enige oorblywende gewasselle en verlaag stadig GH-vlakke. Dit kan jare neem voordat hierdie behandeling akromegalie simptome merkbaar verbeter. Stralingsbehandeling verlaag dikwels ook vlakke van ander pituïtêre hormone - nie net GH nie. As jy stralingsbehandeling ontvang, sal jy waarskynlik gereelde opvolgbesoeke met jou dokter nodig hê om seker te maak dat jou pituïtêre klier behoorlik werk, en om jou hormoonvlakke te kontroleer. Hierdie opvolgsorg kan vir die res van jou lewe duur. Tipes stralings terapie sluit in: Konvensionele stralings terapie. Hierdie tipe stralings terapie word gewoonlik elke weekdag oor 'n tydperk van vier tot ses weke gegee. Jy mag dalk nie die volle effek van konvensionele stralings terapie vir 10 jaar of meer na behandeling sien nie. Stereotaktiese radiochirurgie. Stereotaktiese radiochirurgie gebruik 3D-beelding om 'n hoë dosis straling aan die gewasselle te lewer, terwyl die hoeveelheid straling tot normale omliggende weefsels beperk word. Dit kan gewoonlik in 'n enkele dosis afgelewer word. Hierdie tipe straling kan GH-vlakke binne vyf tot 10 jaar terug na normaal bring. Meer inligting Stralings terapie Stereotaktiese radiochirurgie Versoek 'n afspraak