Health Library Logo

Health Library

Anoreksia Nervosa

Oorsig

Anorexia nervosa (an-o-REK-see-uh), dikwels eenvoudig anorexia genoem, is 'n behandelbare eetversteuring waarin mense 'n lae liggaamsgewig het gebaseer op persoonlike gewigsgeskiedenis. Alhoewel baie mense met anorexia baie maer lyk, mag sommige nie maer lyk nie en ander mag oorgewig lyk. Maar hulle het eintlik gewig verloor of nie die nodige gewig aangekom nie.

Mense wat anorexia het, het dikwels 'n sterk vrees om gewig op te tel en mag dink hulle is oorgewig, selfs al is hulle maer. Om gewigstoename te voorkom of om gewig te verloor, beperk mense met anorexia dikwels die hoeveelheid of tipe kos wat hulle eet. Hulle heg 'n hoë waarde aan die beheer van hul gewig en vorm en gebruik uiterste pogings wat hul lewens baie kan benadeel.

Anorexia kan veranderinge in die brein veroorsaak as gevolg van baie swak voeding, ook genoem ondervoeding. Dit is wanneer mense nie die voedingstowwe kry wat hul liggame nodig het om gesond te bly nie. Dit is dus nie 'n keuse om die riskante en skadelike gedrag voort te sit nie.

As dit onbehandel bly, kan gewigsverlies tot 'n punt kom waar mense met anorexia 'n hoë risiko het van ernstige fisiese skade of die dood. Anorexia het die tweede hoogste sterftesyfer van enige geestesongesteldheid, slegs oortref deur opioïed-oor dosisse. Die meeste sterftes wat verband hou met anorexia spruit uit harttoestande en selfmoord.

Anorexia, soos ander eetversteurings, kan mense se lewens oorneem en baie moeilik wees om te oorkom. Omdat dit verband hou met veranderinge in die brein, is anorexia-gedrag nie keuses nie, en die siekte gaan nie werklik oor kos of om op 'n sekere manier te lyk nie. Met bewese behandeling kan mense met anorexia terugkeer na 'n gesonde gewig, meer gebalanseerde eetgewoontes ontwikkel en sommige van anorexia se ernstige mediese en geestesgesondheidskomplikasies omkeer.

Simptome

Die fisiese en gedragsimptome van anorexia nervosa hou verband met hoe honger die brein affekteer. Dit kan moeilik wees om simptome op te let omdat wat as lae liggaamsgewig gesien word, vir elke persoon verskil. Sommige mense met anorexia lyk dalk nie baie maer nie. Ook, mense verberg dikwels hulle maerheid, eetgewoontes of fisiese probleme. Fisiese simptome van anorexia nervosa kan onreëlmatige hartritmes, lae bloeddruk en dehidrasie insluit. Dehidrasie gebeur wanneer jou liggaam nie genoeg water en ander vloeistowwe het om normale funksies uit te voer nie. Jou vingers lyk dalk blou en jy mag droë vel hê. Jy mag 'n verandering in jou velkleur opmerk, soos vergeling van die vel. Jy mag hare hê wat verdun, breek of uitval. Jy mag ook sagte, donsige hare hê wat jou liggaam bedek. Ander fisiese simptome sluit in: Ekstreme gewigsverlies of nie die verwagte gewigstoename maak op grond van ouderdom nie. Baie moeg en swak wees. Duisigheid of floute. Moeilikheid om ontlasting te passeer en maagpyn hê. Nie die koue kan verdra nie, of koud voel wanneer ander goed voel. Swelling van die arms of bene. Aftakeling van die tande en eelt op jou knokkels van jouself laat oorgee. Maagpyn. Nooit honger voel nie of honger voel en dadelik vol raak nadat jy 'n baie klein porsie geëet het. Moeilikheid om te konsentreer of te fokus. Lae bui. Verhoogde angs. Stressfrakture of verminderde beenmassa. As jy 'n vrou is en nie 'n voorbehoedmiddel neem nie, mag jy nie menstruele periodes hê nie. Jy mag 'n ekstreme fokus op kos hê. Soms sluit dit in om etes vir ander te kook, maar nie daardie etes te eet nie. Jy mag etes oorslaan of weier om te eet. Jy mag ook die hoeveelheid kos wat jy eet, ernstig beperk deur dieet of vas, nie erken dat jy honger is nie, of verskonings maak om nie te eet nie. Wanneer jy eet, mag jy net 'n paar sekere "veilige" kosse eet - dikwels kosse met lae vet en kalorieë. Jy mag ook te veel fokus op die eet van "skoon" of gesonde kos en ophou om spesifieke tipes kos te eet op 'n manier wat nie deur 'n gesondheidswerker aanbeveel is nie. Jy mag starre maaltyd- of eetgewoontes aanneem, soos om kos uit te spoeg nadat jy dit gekou het. Jy wil dalk nie in die openbaar eet nie. Jy mag ook lieg oor hoeveel kos jy geëet het. Jy mag 'n tipe anorexia hê waar jy oorgee en suiwer soos met bulimie. Oorgee is wanneer jy voel asof jy nie kan beheer wat of hoeveel jy eet nie. Oorgee kan soms groot hoeveelhede kos wees. Maar oor die algemeen, as jy die oorgee-suiwer tipe anorexia het, eet jy baie minder as wat jy nodig het. Suiwer is wanneer jy jouself laat oorgee, of jy misbruik enemas, lakseermiddels, diuretika, dieetmiddels of kruieprodukte om ontslae te raak van kos wat jy geëet het. Jy verloor te veel gewig en het baie lae liggaamsgewig, in vergelyking met jou persoonlike gewigsgeskiedenis. Ander emosionele en gedragsimptome van anorexia kan insluit: Te veel oefening. Dit sluit in oefening wanneer jy beseer is, in plaas daarvan om iets te doen wat jy waardeer of geniet, of oefen tot so 'n mate van intensiteit dat dit merkbaar anders is as die mense om jou. Vrees vir gewigstoename. Bang wees om gewig op te tel kan die behoefte insluit om jou liggaam oor en oor te weeg of te meet. Fokus op voorkoms. Dit sluit in gereelde nagaan in die spieël vir wat jy dink foute is en die dra van lae klere om op te dek. Besorgdheid oor oorgewig wees. Dit sluit in kommer oor vet wees of dele van die liggaam hê wat vet is. Emosionele veranderinge. Jy mag emosie misluk of emosioneel plat voel. Jy wil dalk nie sosiaal wees nie. Jy kan ook kwaad of prikkelbaar wees. Jy mag min belangstelling in seks hê. Moeilikheid om te slaap. Dit staan ook bekend as slapeloosheid. Jy mag jouself ook seermaak. Of jy mag dink of praat oor selfmoord of selfmoord probeer pleeg. As gevolg van hoe ondervoeding die brein affekteer, wil iemand met anorexia dalk nie behandel word nie. 'n Kernkenmerk van anorexia is dat mense met die eetversteuring gewoonlik nie sien hoe ernstig hulle simptome is nie. Dit is as gevolg van die manier waarop anorexia die brein affekteer. As iemand in jou lewe anorexia het, is dit beter om aksie te neem - selfs al dink jy dit kan 'n ooreaksie wees - eerder as om simptome te laat voortduur. Vroeë behandeling van eetversteurings lei tot die beste uitkomste. As jy bekommerd is oor 'n geliefde, dring daarop aan dat jou geliefde met 'n gesondheidswerker praat. As jy 'n ouer of versorger is wat bekommerd is oor jou kind se eetgewoontes, gewig of liggaamsbeeld, deel jou kommer met jou kind se gesondheidswerker. As jy dink jy het 'n eetversteuring, kry hulp. As jy aan selfmoord dink, kontak 'n selfmoord-hulplyn. In die VSA, bel of SMS 988 om die 988 Selfmoord & Krisishulplyn te bereik, 24 uur per dag, sewe dae per week beskikbaar. Of gebruik die Lifeline Chat. Dienste is gratis en vertroulik. Die Selfmoord & Krisishulplyn in die VSA het 'n Spaanse telefoonlyn by 1-888-628-9454 (tolvry).

Wanneer om dokter toe te gaan

As gevolg van hoe ondervoeding die brein beïnvloed, wil iemand met anorexia dalk nie behandel word nie. 'n Kernkenmerk van anorexia is dat mense met die eetversteuring gewoonlik nie die erns van hul simptome sien nie. Dit is as gevolg van die manier waarop anorexia die brein beïnvloed.

As iemand in jou lewe anorexia het, is dit beter om aksie te neem – selfs al dink jy dit kan 'n oorreaksie wees – eerder as om simptome te laat voortduur. Vroeë behandeling van eetversteurings lei tot die beste uitkomste.

As jy bekommerd is oor 'n geliefde, dring daarop aan dat jou geliefde met 'n gesondheidswerker praat. As jy 'n ouer of versorger is wat bekommerd is oor jou kind se eetgewoontes, gewig of liggaamsbeeld, deel jou kommer met jou kind se gesondheidswerker.

As jy dink jy het 'n eetversteuring, kry hulp. As jy aan selfdood dink, kontak 'n selfdood-hulplyn. In die VSA, bel of SMS 988 om die 988 Suicide & Crisis Lifeline te bereik, 24 uur per dag, sewe dae per week beskikbaar. Of gebruik die Lifeline Chat. Dienste is gratis en vertroulik. Die Suicide & Crisis Lifeline in die VSA het 'n Spaanse telefoonlyn by 1-888-628-9454 (tolvry).

Oorsake

Die oorsake van anorexia nervosa is nie bekend nie. Soos met baie siektes, is dit waarskynlik 'n mengsel van faktore: Genetika. Alhoewel dit nog nie duidelik is watter gene betrokke is nie, kan genetiese veranderinge jou meer geneig maak om anorexia te ontwikkel. Dit behels om genetiese eienskappe te hê wat die behoefte insluit om perfek te wees of baie sensitief te wees. Geestesgesondheid. Mense met eetversteurings het soms obsessief-kompulsiewe persoonlikheidseienskappe wat dit makliker maak om aan streng diëte te hou en nie te eet nie, selfs al is hulle honger. Hulle probeer dalk ook om in alles wat hulle doen perfek te wees. Omgewing. Die moderne Westerse kultuur plaas baie klem op dunheid. Sosiale media speel 'n groot rol. Groepsdruk kan veroorsaak dat jy dun, maer of gespierd wil wees. 'n Konstante druk om 'n gesonde dieet te eet, kan lei tot baie streng eetgewoontes. Hierdie gewoontes kan in eetversteurings omskep.

Risikofaktore

Anorexia nervosa affekteer alle gender-identiteite, rasse, ouderdomme, inkomste en liggaamtipes. Anorexia is ook meer algemeen onder tieners, alhoewel mense van enige ouderdom hierdie eetversteuring kan ontwikkel. Tieners is dalk meer in gevaar as gevolg van al die veranderinge wat hul liggame ondergaan tydens puberteit. Hulle mag ook meer portuurdruk ervaar en meer sensitief wees vir kritiek of selfs toevallige kommentaar oor gewig of liggaamsvorm. Sekere faktore verhoog die risiko van anorexia en ander eetversteurings, insluitend: Familigeskiedenis. As jy 'n eerstegraadse familielid het — 'n ouer, broer of suster of kind — wat anorexia gehad het, het jy 'n groter risiko om dit te ontwikkel. 'n Geskiedenis van gewigsafknouery. Mense wat oor hul gewig geteister of geboelie is, is meer geneig om eetversteurings te ontwikkel. Dit sluit mense in met portuurgroepe, familielede, afrigters en ander wat hulle vir hul gewig geskaam het. 'n Geskiedenis van dieet. Dieetgedrag verhoog die risiko van 'n eetversteuring. Mense wat altyd op dieet is en wie se gewig altyd op en af gaan namate hulle nuwe dieëte begin en staak, kan 'n eetversteuring ontwikkel. Oorgange. Groot veranderinge kan emosionele stres veroorsaak en die risiko van anorexia verhoog. Sulke veranderinge sluit 'n nuwe skool, huis of werk in, asook 'n verhouding wat verbrokkel of die dood of siekte van 'n geliefde.

Komplikasies

Anorexia nervosa kan baie komplikasies hê. In sy ernstigste vorm kan dit dodelik wees. Die dood kan skielik intree – selfs al is jy nie sigbaar ondergewig nie. Onreëlmatige hartritmes, ook bekend as aritmieë, kan tot die dood lei. Ook 'n wanbalans van elektroliete – minerale soos natrium, kalium en kalsium wat die balans van vloeistowwe in die liggaam handhaaf – kan ook tot die dood lei.

Ander komplikasies van anorexia sluit in:

  • Bloedarmoede.
  • Ander harttoestande, soos mitrale klepprolaps of hartversaking. Mitrale klepprolaps vind plaas wanneer die klep tussen die hart se boonste en onderste linkerkamers nie behoorlik sluit nie.
  • Beenverlies, ook bekend as osteoporose, wat die risiko van frakture kan verhoog.
  • Spierverlies.
  • Maagprobleme, soos hardlywigheid, opgeblaasdheid of naarheid.
  • Nierprobleme.

By vroue kan anorexia lei tot die afwesigheid van menstruasie. By mans kan dit testosteroon verlaag.

As jy ernstig ondervoed raak, kan elke organstelsel in jou liggaam beskadig word. Hierdie skade is dalk nie ten volle omkeerbaar nie, selfs wanneer die anorexia onder beheer is.

Benewens fisiese komplikasies, kan jy ook ander geestesgesondheidsimptome en -toestande hê, waaronder:

  • Angs.
  • Persoonlikheidsversteurings.
  • Obsessiewe-kompulsiewe versteurings.
  • Alkohol- en dwelmmisbruik.
  • Selfbesering, selfmoordgedagtes, selfmoordpogings of selfmoord.
Voorkoming

Daar is geen gewaarborgde manier om anorexia nervosa te voorkom nie. Primêre gesondheidsorgwerkers, insluitend pediaters, gesinsgeneeskundiges en interne geneeskundiges, kan in 'n goeie posisie wees om vroeë tekens te sien wat tot anorexia kan lei. Byvoorbeeld, hulle kan vrae vra oor eetgewoontes en tevredenheid met voorkoms tydens roetine mediese afsprake. Dit kan 'n bespreking open oor hoe dit verband hou met gesondheid en waar om hulp te kry indien nodig.

As jy agterkom dat mense dieetgewoontes het wat te streng lyk, of dat hulle ongelukkig is met hulle voorkoms, dink daaraan om met hulle oor hierdie kwessies te gesels. Alhoewel jy dalk nie 'n eetversteuring kan voorkom nie, kan jy oor jou kommer praat en aanbied om hulle te help om hulp te kry indien nodig.

Voorbeelde van organisasies wat ondersteuning bied aan versorgers, vriende en familielede van mense met eetversteurings sluit in die Nasionale Eetversteuringsvereniging (NEDA) en Families Empowered and Supporting Treatment for Eating Disorders (F.E.A.S.T.).

Diagnose

As jou gesondheidswerker dink jy het anorexia nervosa, kan jy verskeie toetse en ondersoeke ondergaan om 'n diagnose vas te stel, mediese oorsake vir gewigsverlies uit te skakel en na enige verwante komplikasies te kyk.

Hierdie ondersoeke en toetse sluit gewoonlik in:

  • Laboratoriumtoetse. Dit kan 'n volledige bloedtelling (CBC) en meer gespesialiseerde bloedtoetse insluit om elektroliete en proteïene te kontroleer, asook die funksie van jou lewer, niere en skildklier. 'n Urinetoets kan ook gedoen word.
  • Geestesgesondheidsevaluering. Jou gesondheidswerker sal waarskynlik vra oor jou gedagtes, gevoelens en eetgewoontes. Jou gesondheidswerker kan jou ook vra om 'n reeks vrae oor jou gesondheid te beantwoord.
  • Ander studies. X-strale kan geneem word om jou beendigtheid te kontroleer, na stresfrakture of gebreekte bene te kyk, of na longontsteking of hartprobleme te kyk. 'n Elektrokardiogram kan gedoen word om na hartprobleme te kyk.
Behandeling

Dit is die beste om anorexia nervosa met én spanbenadering te behandel. Die span sluit dokters, geestesgesondheidsprofessionele en ander gesondheidsorgwerkers in – almal met ervaring in die behandeling van eetversteurings.

Hier is én blik op wat gewoonlik by behandeling betrokke is.

As jou lewe nou in gevaar is, mag jy dalk in én hospitaal se noodafdeling behandel moet word. Dit mag nodig wees vir probleme soos én hartritmeprobleem, dehidrasie, elektrolietwanbalanse of én geestesgesondheidsnood. Én Hospitaalverblyf mag nodig wees om mediese komplikasies, ernstige geestesgesondheidsprobleme, ernstige ondervoeding of voortdurende weiering om te eet te behandel.

Sommige klinieke spesialiseer in die behandeling van eetversteurings. Hulle kan dagbehandelingsprogramme of residensiële behandelingsprogramme aanbied eerder as én hospitaalverblyf. Gespesialiseerde eetversteuringsprogramme kan meer intensiewe behandeling oor langer tydperke bied. Die hoofdoel is om eetpatrone meer tipies te maak en gedrag te bevorder om gewigstoename te ondersteun. Die tweede doel is om te help om verdraaide oortuigings en gedagtes te verander wat beperkte eet handhaaf.

Jy mag dalk gereeld gemonitor moet word as gevolg van al die komplikasies wat anorexia veroorsaak. Dit sluit jou vitale tekens, hidrasie vlak en elektroliete, sowel as verwante fisiese toestande in. In ernstige gevalle mag jy aanvanklik voeding deur én buis benodig wat in jou neus geplaas word en na die maag gaan. Dit word én nasogastriese buis genoem.

Die eerste doel van behandeling is om én gesonde gewig te bereik gebaseer op jou persoonlike groeigeskiedenis. Jy kan nie van anorexia herstel sonder om terug te keer na én gesonde gewig en goeie eetgewoontes nie. Mense wat by hierdie proses betrokke is, kan insluit:

  • Jou gesondheidsorgwerker, wat mediese sorg kan verskaf en jou gewigstoename kan toesien.
  • Én sielkundige of én ander geestesgesondheidsprofessionele wat opgelei is om eetversteurings te behandel, wat saam met jou kan werk aan maniere om jou gedrag te verander om jou te help om terug te keer na én gesonde gewig.
  • Én dieetkundige, wat spesiaal opgelei is in eetversteurings en jou kan lei oor hoe om terug te keer na gereelde eetpatrone. Dit sluit in om jou maaltydplanne te gee wat aan jou kaloriebehoeftes voldoen en jou help om jou gewigsdoelwitte te bereik.
  • Jou familie, wat waarskynlik sal help om goeie eetgewoontes te handhaaf. Dit is veral waar vir kinders en tieners met eetversteurings.

Familiegebaseerde behandeling, soms FBT genoem, is die enigste bewese buitepasiëntbehandeling vir tieners met anorexia. Én Persoon met anorexia kan nie goeie keuses oor eet en gesondheid maak as gevolg van die impak van die versteuring op die brein nie. Dus help hierdie terapie ouers om hul kind te help om reg te eet en én gesonde gewig te bereik totdat die kind goeie keuses oor gesondheid kan maak.

Sommige mense benodig dalk aanvullings om die effekte van ondervoeding om te keer, maar die meeste mense moet die voedingstowwe kry wat hulle benodig deur voedsel deur terug te keer na gereelde eetgewoontes en én gesonde gewig. Jou gesondheidsorgwerker kan aanbeveel om aanvullings soos vitamien D te neem, alhoewel dit belangrik is om met jou gesondheidsorgwerker te gesels om seker te maak dat jy die regte dinge op die regte manier neem.

Een van die grootste uitdagings in die behandeling van anorexia is dat jy dalk nie behandel wil word nie. Versperrings tot behandeling kan insluit:

  • Dink dat behandeling nie nodig is nie of dat jy nie siek genoeg is om behandel te word nie.
  • Vrees vir gewigstoename.
  • Anorexia sien as én leefstylkeuse eerder as én siekte.

Herstel is moontlik met bewese behandeling wat én gesonde gewig bereik. Maar jy het én hoér risiko dat anorexia tydens periodes van hoé stres of uitlokkende situasies terugkeer. Aanhoudende terapie of periodieke afsprake tydens tye van stres kan jou help om gesond te bly.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia