Health Library Logo

Health Library

Daar Is Geen Teks Verskaf Om Te Vertaal Nie.

Oorsig

Akute respiratories nood sindroom (ARDS) kom voor wanneer long swelling veroorsaak dat vloeistof opbou in die klein elastiese lug sakkies in die longe. Hierdie lug sakkies, alveoli genoem, het 'n beskermende membraan, maar long swelling beskadig daardie membraan. Die vloeistof wat in die lug sakkies lek, verhoed dat die longe genoeg lug inneem. Dit beteken minder suurstof bereik die bloedstroom, sodat die liggaam se organe nie die suurstof kry wat hulle nodig het om behoorlik te werk nie.

ARDS kom gewoonlik voor by mense wat reeds kritiek siek is of groot beserings het. Mense is gewoonlik ernstig kortasem – die hoof simptoom van ARDS – binne 'n paar uur tot 'n paar dae na die besering of infeksie wat ARDS veroorsaak het.

Baie mense wat ARDS kry, oorleef nie. Die risiko van die dood word hoër met ouderdom en hoe ernstig die siekte is. Van die mense wat ARDS oorleef, herstel sommige volkome. Maar ander het blywende longskade.

Simptome

Die ernstigheid van ARDS-simptome kan wissel, afhangende van wat dit veroorsaak en of daar onderliggende hart- of longsiekte is. Simptome sluit in:

  • Erge kortasem.
  • Swaar en vinnige asemhaling wat nie normaal is nie.
  • Hoes.
  • Bors ongemak.
  • Vinnige hartklop.
  • Verwarring en uiterste moegheid.

ARDS volg gewoonlik 'n ernstige siekte of besering, en die meeste mense wat ARDS het, is reeds in 'n hospitaal. Maar as u simptome van ARDS het en nie in 'n mediese fasiliteit is nie, gaan dadelik na die naaste noodafdeling of bel 911 of u plaaslike noodnommer vir hulp.

Wanneer om dokter toe te gaan

ARDS volg gewoonlik op 'n ernstige siekte of besering, en die meeste mense wat ARDS het, is reeds in 'n hospitaal. Maar as u simptome van ARDS het en nie in 'n mediese fasiliteit is nie, gaan dadelik na die naaste noodafdeling of bel 911 of u plaaslike noodnommer vir hulp.

Oorsake

Die bronchiole is van die kleinste lugweë in die longe. Ingeasemde lug gaan deur klein buisies van die bronchiole na elastiese lugsakkies (alveoli). Die alveoli word omring deur die alveolêre-kapillêre membraan, wat gewoonlik verhoed dat vloeistof in die kapillêre in die lugsakkies ingaan.

Oorsake van ARDS sluit in:

  • Sepsis. Die algemeenste oorsaak van ARDS is sepsis, 'n ernstige en wydverspreide infeksie van die bloedstroom.
  • Erge longontsteking. Erge gevalle van longontsteking raak gewoonlik al vyf lobbe van die longe.
  • Coronavirus siekte 2019 (COVID-19). Mense wat ernstige COVID-19 het, kan ARDS kry. Omdat COVID-19 hoofsaaklik die respiratoriese stelsel affekteer, kan dit longbesering en swelling veroorsaak wat tot COVID-19-verwante ARDS kan lei.
  • Kop-, bors- of ander groot besering. Ongevalle, soos val of motorongelukke, kan die longe of die deel van die brein wat asemhaling beheer, beskadig.
  • Inaseming van skadelike stowwe. Die inaseming van baie rook of chemiese dampe kan tot ARDS lei, net soos die inaseming van oorgee. Die inaseming van water in gevalle van byna-verdrinking kan ook ARDS veroorsaak.
  • Ander toestande en behandelings. Swelling van die pankreas (pankreatitis), massiewe bloedtransfusies en ernstige brandwonde kan tot ARDS lei.
Risikofaktore

Die meeste mense wat ARDS opdoen, is reeds in die hospitaal vir 'n ander toestand. Baie is kritiek siek. Mense is veral op die risiko as hulle 'n infeksie het, soos sepsis of longontsteking. Hulle het ook 'n groter risiko as hulle COVID-19 het, veral as hulle ook metaboliese sindroom het.

Mense wat alkoholmisbruik het of ontspanningsdwelms gebruik of rook — lewenstylgewoontes wat die longe kan benadeel — het 'n groter risiko om ARDS op te doen. Om 'n geskiedenis van alkohol-, dwelm- of tabakgebruik te hê, verhoog ook die risiko van ARDS.

Komplikasies

ARDS kan ander mediese probleme in die hospitaal veroorsaak, waaronder:

  • Bloedklonte. Stil lê in die hospitaal terwyl jy aan 'n ventilator is, kan die waarskynlikheid verhoog dat jy bloedklonte kry, veral in die diep are in jou bene. As 'n klont in jou been vorm, kan 'n gedeelte daarvan afbreek en na een of albei jou longe reis, waar dit bloedsomloop kan blokkeer. Dit word 'n pulmonêre embolisme genoem.
  • Infeksies. 'n Ventilator word aan 'n buis geheg wat in jou lugpyp ingevoeg word. Dit maak dit baie makliker vir kieme om jou longe te besmet en te beseer.
  • Verlittekende en beskadigde longe, bekend as pulmonale fibrose. Littekens en verdikking van die weefsel tussen die lugsakkies in die longe kan binne 'n paar weke na die aanvang van ARDS voorkom. Dit maak jou longe stywer, en dit is selfs moeiliker vir suurstof om van die lugsakkies na jou bloedstroom te vloei.
  • Stresulkusse. Ekstra suur wat jou maag as gevolg van ernstige siekte of besering produseer, kan die maagvoering irriteer en tot ulkusse lei.

Danksy beter behandelings oorleef meer mense ARDS. Maar baie oorlewendes eindig met potensiële ernstige en soms blywende gevolge:

  • Asemhalingsprobleme. Nadat hulle ARDS gehad het, kry baie mense die meeste van hul longfunksie binne 'n paar maande tot 'n paar jaar terug, maar ander mag die res van hul lewe asemhalingsprobleme hê. Selfs mense wat goed vaar, het gewoonlik kortasem en moegheid en benodig dalk ekstra suurstof by die huis vir 'n paar maande.
  • Probleme met geheue en duidelik dink. Kalmeringsmiddels en lae vlakke van suurstof in die bloed kan lei tot geheueverlies en leerprobleme na ARDS. By sommige mense kan die effekte mettertyd beter word. Maar by ander kan die skade die res van hul lewe duur.
  • Moegheid en spier swakheid. In die hospitaal wees en aan 'n ventilator kan jou spiere verswak. Jy mag ook baie moeg voel na behandeling.
Diagnose

Daar is geen spesifieke toets vir ARDS nie. Gesondheidswerkers baseer die diagnose op fisieke ondersoeke, bors-X-strale en suurstofvlakke. Dit is ook belangrik om ander siektes en toestande uit te skakel, soos sekere hartprobleme wat tot soortgelyke simptome kan lei.

'n Bors-X-straal kan wys watter dele van jou longe, en hoeveel van die longe, vloeistof daarin het en of jou hart groter geword het. Nog 'n toets, 'n CT-skandering genoem, kombineer X-straalbeelde wat van baie rigtings geneem is en skep dwarssnit-aansigte van interne organe. CT-skanderings kan gedetailleerde inligting gee oor die strukture binne die hart en longe.

'n Toets wat bloed van 'n arterie gebruik, kan jou suurstofvlak meet. Ander tipes bloedtoetse kan kyk na simptome van infeksie of ander mediese toestande. As jou gesondheidswerker dink dat jy 'n longontsteking het, kan afskeidings van jou lugweg getoets word om die oorsaak van die infeksie te vind.

Aangesien die simptome van ARDS soos dié van sekere hartprobleme is, kan jou gesondheidswerker harttoetse aanbeveel, soos:

  • Elektrokardiogram. Hierdie pynlose toets, wat ook bekend staan as 'n EKG, volg die elektriese aktiwiteit in jou hart op. Gedurende die toets heg 'n gesondheidswerker verskeie bedrade sensors aan jou liggaam.
  • Ekokardiogram. Hierdie toets gebruik klankgolwe om prente van die hart te skep. Dit wys hoe bloed deur die hartkamers en hartkleppe beweeg, en of daar veranderinge in die strukture van jou hart is.
Behandeling

Die eerste doelwit in die behandeling van ARDS is om die suurstofvlakke in jou bloed te verbeter. Sonder suurstof kan jou organe nie behoorlik werk nie.

Om meer suurstof in jou bloedstroom te kry, sal jou gesondheidswerker waarskynlik gebruik:

  • Ekstra suurstof. Vir ligter simptome of as korttermynbehandeling, kan suurstof deur én masker wat styf oor jou neus en mond pas, toegedien word.
  • Meganiese ventilasie. Die meeste mense met ARDS benodig die hulp van én masjien om asem te haal. Én Meganiese ventilator stoot lug in jou longe en dwing sommige van die vloeistof uit die lugblaasies.

ECMO kan én opsie wees vir ernstige ARDS wanneer ander behandelingsopsies, soos meganiese ventilasie, nie werk nie. ECMO neem vir én beperkte tyd oor vir die hart, longe of albei terwyl die longe rus en genees. Hierdie behandeling kan help wanneer die liggaam nie die weefsels met genoeg suurstof kan voorsien nie.

Die ECMO-masjien is én kunsmatige hart en long, wat bloed uit die liggaam deur buise verwyder en die bloed deur die kunsmatige long pomp. Hierdie proses verwyder koolstofdioksied en voeg suurstof by. Dan pomp die masjien die bloed terug in die liggaam. As gevolg van die risiko's wat betrokke is, is dit belangrik om die voor- en nadele van ECMO met jou gesondheidsorgspan te bespreek.

Vir sommige mense met ARDS kan posisionering op die maag - wat bekend staan as én prone posisie - tydens meganiese ventilasie meer suurstof beskikbaar stel aan die longe.

Die noukeurige bestuur van die hoeveelheid IV-vloeistowwe wat aan mense met ARDS gegee word, is baie belangrik. Om te veel vloeistof te gee, kan veroorsaak dat meer vloeistof in die longe opbou. Om te min vloeistof te gee, kan die hart en ander organe belas, wat tot skok lei.

Mense met ARDS kry gewoonlik medisyne om:

  • Infeksies te voorkom en te behandel.
  • Pyn en ongemak te verlig.
  • Bloedklonte in die bene en longe te voorkom.
  • Maagsuurrefluks soveel as moontlik te verminder.
  • Hulle te help om kalm of minder angstig te voel.

Wanneer ander behandelings nie help nie, kan longoorplanting én opsie wees vir sommige versigtig gekiesde mense wat ARDS het. Gewoonlik is dit mense wat gesond was voordat hulle ernstige ARDS ontwikkel het. Omdat longoorplanting so én moeilike proses is, moet dit by én sentrum gedoen word wat hoogs gekwalifiseerde, ervare chirurge en oorplantingsteams het.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.

Gemaak in Indië, vir die wêreld