Artritis
Oorsig
Osteoartritis, die algemeenste vorm van artritis, behels die afslyting van die kraakbeen wat die bene in jou gewrigte bedek. Rumatoïede artritis is 'n siekte waarin die immuunstelsel die gewrigte aanval, begin by die voering van gewrigte.
Artritis is die swelling en seerheid van een of meer gewrigte. Die hoofsimptome van artritis is gewrigspyn en styfheid, wat tipies vererger met ouderdom. Die algemeenste tipes artritis is osteoartritis en rumatoïede artritis.
Osteoartritis veroorsaak dat kraakbeen - die harde, gladde weefsel wat die punte van bene bedek waar hulle 'n gewrig vorm - afbreek. Rumatoïede artritis is 'n siekte waarin die immuunstelsel die gewrigte aanval, begin by die voering van gewrigte.
Uruksuurkristalle, wat vorm wanneer daar te veel uriksuur in jou bloed is, kan jigt veroorsaak. Infeksies of onderliggende siektes, soos psoriasis of lupus, kan ander tipes artritis veroorsaak.
Behandelings wissel afhangend van die tipe artritis. Die hoofdoelwitte van artritisbehandelings is om simptome te verminder en die lewenskwaliteit te verbeter.
Simptome
Die algemeenste tekens en simptome van artritis behels die gewrigte. Afhangende van die tipe artritis, kan tekens en simptome insluit:
- Pyn
- Styfheid
- Swelling
- Rooiheid
- Verminderde bewegingsomvang
Oorsake
Die twee hooftipes artritis – osteoartritis en rumatoïede artritis – beskadig gewrigte op verskillende maniere.
Die algemeenste tipe artritis, osteoartritis, behels slytasiebeskadiging aan 'n gewrig se kraakbeen – die harde, gladde bedekking aan die punte van bene waar hulle 'n gewrig vorm. Kraakbeen kussing die punte van die bene en laat byna wrywingsvrye gewrigsbeweging toe, maar genoeg skade kan lei tot been wat direk teen been vryf, wat pyn en beperkte beweging veroorsaak. Hierdie slytasie kan oor baie jare plaasvind, of dit kan versnel word deur 'n gewrigsbesering of infeksie.
Osteoartritis veroorsaak ook veranderinge in die bene en agteruitgang van die bindweefsels wat spiere aan bene heg en die gewrig bymekaar hou. As kraakbeen in 'n gewrig ernstig beskadig is, kan die gewrigsvoering ontsteek en geswel raak.
In rumatoïede artritis val die liggaam se immuunstelsel die voering van die gewrigskapsule aan, 'n taai membraan wat al die gewrigsdele omsluit. Hierdie voering (sinoviale membraan) raak ontsteek en geswel. Die siekteproses kan uiteindelik kraakbeen en been binne die gewrig vernietig.
Risikofaktore
Risikofaktore vir artritis sluit in:
- Familiële geskiedenis. Sekere tipes artritis kom in families voor, daarom is jy dalk meer geneig om artritis te ontwikkel as jou ouers of sibbes die siekte het.
- Ouderdom. Die risiko van baie tipes artritis — insluitend osteoartritis, rumatoïede artritis en jigt — neem toe met ouderdom.
- Jou geslag. Vroue is meer geneig as mans om rumatoïede artritis te ontwikkel, terwyl die meeste mense wat jigt, 'n ander tipe artritis, het, mans is.
- Vorige gewrigsbesering. Mense wat 'n gewrig beseer het, miskien terwyl hulle sport beoefen het, is meer geneig om uiteindelik artritis in daardie gewrig te ontwikkel.
- Oorgewig. Om ekstra gewig te dra, plaas spanning op gewrigte, veral jou knieë, heupe en ruggraat. Mense met vetsug het 'n groter risiko om artritis te ontwikkel.
Komplikasies
Erge artritis, veral as dit jou hande of arms affekteer, kan dit moeilik maak om daaglikse take te verrig. Artritis van gewigdraende gewrigte kan jou verhoed om gemaklik te loop of regop te sit. In sommige gevalle kan gewrigte geleidelik hul belyning en vorm verloor.
Diagnose
Tydens die fisiese ondersoek, kyk dokters na jou gewrigte vir swelling, rooiheid en warmte. Hulle sal ook wil sien hoe goed jy jou gewrigte kan beweeg.
Die analise van verskillende tipes liggaamsvloeistowwe kan help om die tipe artritis wat jy mag hê, vas te stel. Vloeistowwe wat algemeen ontleed word, sluit bloed, urine en gewrigsvloeistof in. Om 'n monster gewrigsvloeistof te verkry, maak dokters die area skoon en verdoof dit voordat hulle 'n naald in die gewrigsruimte plaas om vloeistof te onttrek.
Hierdie tipes toetse kan probleme binne die gewrig opspoor wat jou simptome kan veroorsaak. Voorbeelde sluit in:
- X-strale. Deur lae vlakke van straling te gebruik om been te visualiseer, kan X-strale kraakbeenverlies, beenbeskadiging en beensporings toon. X-strale mag nie vroeë artritiese skade openbaar nie, maar word dikwels gebruik om die vordering van die siekte op te spoor.
- Berekende tomografie (CT). CT-skanderings neem X-strale vanuit baie verskillende hoeke en kombineer die inligting om dwarssnit-aansigte van interne strukture te skep. CT's kan beide been en die omliggende sagte weefsels visualiseer.
- Magnetiese resonansbeelding (MRI). Deur radiogolwe met 'n sterk magnetiese veld te kombineer, kan MRI's meer gedetailleerde dwarssnitbeelde van sagte weefsels soos kraakbeen, senings en ligamente produseer.
- Ultraklank. Hierdie tegnologie gebruik hoëfrekwensie-klankgolwe om sagte weefsels, kraakbeen en vloeistofbevattende strukture naby die gewrigte (bursae) te beeld. Ultraklank word ook gebruik om naaldplasing te lei vir die verwydering van gewrigsvloeistof of die inspuiting van medisyne in die gewrig.
Behandeling
Artritisbehandeling fokus op die verligting van simptome en die verbetering van gewrigsfunksie. Jy mag verskeie verskillende behandelings, of kombinasies van behandelings, moet probeer voordat jy bepaal wat die beste vir jou werk. Die medikasie wat gebruik word om artritis te behandel, wissel na gelang van die tipe artritis. Algemeen gebruikte artritismedikasie sluit in:
- NSNSM. Nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSNSM) kan pyn verlig en inflammasie verminder. Voorbeelde sluit in ibuprofen (Advil, Motrin IB, ander) en naproxen natrium (Aleve). Sterker NSNSM kan maagirritasie veroorsaak en jou risiko van hartaanval of beroerte kan verhoog. NSNSM is ook beskikbaar as room of gels, wat op gewrigte gesmeer kan word.
- Teërirritante. Sommige variëteite van room en salf bevat mentol of kapsaïsien, die bestanddeel wat naeltjies pittig maak. Deur hierdie preparate op die vel oor jou seer gewrig te vryf, kan dit die oordrag van pynseine van die gewrig self inmeng.
- Steroids. Kortikosteroïedmedikasie, soos prednisoon, verminder inflammasie en pyn en vertraag gewrigskade. Kortikosteroïede kan as 'n pil of as 'n inspuiting in die pynlike gewrig gegee word. Newe-effekte kan insluit verdikking van bene, gewigstoename en diabetes.
- Siekte-wysigende anti-rumatiese middels (SWARM). Hierdie middels kan die progressie van rumatoïede artritis vertraag en die gewrigte en ander weefsels teen permanente skade beskerm. Benewens konvensionele SWARM, is daar ook biologiese middels en gerigte sintetiese SWARM. Newe-effekte wissel, maar die meeste SWARM verhoog jou risiko van infeksies. Fisiese terapie kan nuttig wees vir sommige tipes artritis. Oefeninge kan die bewegingsreeks verbeter en die spiere rondom gewrigte versterk. In sommige gevalle kan spalke of stutwerk nodig wees. Indien konserwatiewe maatreëls nie help nie, kan dokters chirurgie voorstel, soos:
- Gewrigsherstel. In sommige gevalle kan gewrikoppervlaktes gladgemaak of hergerig word om pyn te verminder en funksie te verbeter. Hierdie tipes prosedures kan dikwels artroskopies uitgevoer word — deur klein insnydings oor die gewrig.
- Gewrigsvervanging. Hierdie prosedure verwyder die beskadigde gewrig en vervang dit met 'n kunsmatige een. Gewrigte wat die meeste vervang word, is heupe en knieë.
- Gewrigsfusie. Hierdie prosedure word meer dikwels gebruik vir kleiner gewrigte, soos dié in die pols, enkel en vingers. Dit verwyder die punte van die twee bene in die gewrig en sluit dan daardie punte aanmekaar totdat hulle in een stywe eenheid genees.