Wat is AVNRT? Simptome, Oorsake & Behandeling

AVNRT staan vir AV-Nodale Re-intree Taksardie, ’n algemene tipe vinnige hartklop wat veroorsaak dat jou hart skielik vinnig begin klop. Jou hart het ’n elektriese baan genaamd die AV-knoop wat normaalweg help om hartklope te koördineer, maar soms ontwikkel hierdie baan ’n ekstra stroombaan wat kan veroorsaak dat jou hart baie vinniger as gewoonlik klop.

Hierdie toestand raak ongeveer 2 uit 1 000 mense en is een van die mees behandelbare hartklopversteurings. Alhoewel die skielike vinnige hartklop angswekkend kan voel, veroorsaak AVNRT selde ernstige komplikasies en reageer baie goed op behandeling.

Wat is AVNRT?

AVNRT gebeur wanneer jou hart se elektriese stelsel ’n sirkelvormige baan in die AV-knoop skep, wat veroorsaak dat jou hart vinnig en gereeld klop. Dink daaraan as ’n elektriese kortsluiting wat jou hart skielik laat jaag, gewoonlik tussen 150 en 250 slae per minuut.

Die AV-knoop sit tussen jou hart se boonste kamers (atria) en onderste kamers (ventrikels). Normaalweg gaan elektriese seine een keer deur hierdie knoop om jou hartklop te koördineer. In AVNRT word die sein in ’n lus vasgevang, wat rond en rond draai, wat jou hart baie vinniger as normaal laat klop.

Episodes begin en stop gewoonlik skielik, en duur enigiets van ’n paar sekondes tot etlike ure. Die meeste mense ervaar episodes wat tussen 10 minute en ’n uur duur, alhoewel dit van persoon tot persoon verskil.

Wat is die simptome van AVNRT?

Die mees opvallende simptoom is ’n skielike vinnige hartklop wat voel asof jou hart in jou bors bons of vinnig flikker. Jy mag voel asof jou hart net sonder waarskuwing in hoë rat geskuif het, en jy kan dikwels elke individuele hartklop voel.

Hier is die algemene simptome wat jy tydens ’n episode mag ervaar:

• Skielike vinnige hartklop (palpitations) wat skielik begin en stop
• Duiseligheid of lighoofdigheid
• Kortasem of die gevoel dat jy nie asem kan skep nie
• Borsongemak of -druk
• Angstigheid of paniek
• Moegheid of swakheid
• Sweet
• Misklikheid

Sommige mense ervaar ook minder algemene simptome soos nek-pols, waar jy jou pols in jou nek kan voel. Jy mag ook ’n dringende behoefte voel om te urineer tydens of net na ’n episode, wat gebeur omdat jou liggaam sekere hormone tydens die vinnige hartklop vrystel.

Tussen episodes voel die meeste mense heeltemal normaal en het glad geen simptome nie. Die episodes kan daagliks, weekliks, maandeliks of selfs jare uitmekaar voorkom, afhangende van die persoon.

Wat is die tipes AVNRT?

Daar is twee hooftipes AVNRT, gebaseer op watter rigting die elektriese sein deur die ekstra baan beweeg. Die tipe wat jy het, beïnvloed jou simptome en behandelingsopsies, alhoewel albei goed op behandeling reageer.

Tipiese AVNRT is die mees algemene vorm, wat ongeveer 90% van mense met hierdie toestand raak. In hierdie tipe beweeg die elektriese sein een baan af en weer op ’n ander, wat die sirkelvormige lus skep wat die vinnige hartklop veroorsaak.

Atipiese AVNRT is minder algemeen en behels die elektriese sein wat in die teenoorgestelde rigting deur die paaie beweeg. Hierdie tipe het die neiging om effens verskillende simptome te veroorsaak en kan dalk ietwat moeiliker wees om te behandel, maar dit reageer steeds goed op dieselfde behandelingsbenaderings.

Wat veroorsaak AVNRT?

AVNRT ontwikkel wanneer jy gebore word met ekstra elektriese paaie in jou AV-knoop wat die potensiaal vir ’n sirkelvormige elektriese lus skep. Die meeste mense met AVNRT het hierdie ekstra paaie van geboorte af, alhoewel simptome dikwels eers later in die lewe verskyn.

Verskeie faktore kan ’n episode veroorsaak sodra jy die onderliggende elektriese paaie het:

• Fisiese of emosionele stres
• Kaffiein of stimulante
• Alkoholgebruik
• Dehidrasie
• Gebrek aan slaap
• Sekere medisyne
• Hormonele veranderinge (soos tydens swangerskap of menstruele siklus)
• Oefening of skielike fisieke aktiwiteit

Soms gebeur episodes sonder enige duidelike sneller, wat frustrerend kan wees, maar heeltemal normaal is. Jou hart se elektriese stelsel kan sensitief wees vir subtiele veranderinge in jou liggaam wat jy dalk nie eens agterkom nie.

In seldsame gevalle kan AVNRT ontwikkel na hartoperasies of as gevolg van ander harttoestande, maar die meeste gevalle is bloot te wyte aan die manier waarop jou hart se elektriese stelsel voor jou geboorte ontwikkel het.

Wanneer om ’n dokter te sien vir AVNRT?

Jy moet ’n dokter sien as jy episodes van vinnige hartklop ervaar, veral as dit skielik begin en stop. Alhoewel AVNRT gewoonlik nie gevaarlik is nie, is dit belangrik om ’n behoorlike diagnose te kry om ander hartklop probleme uit te skakel en te leer hoe om jou simptome te bestuur.

Soek onmiddellike mediese aandag as jy enige van hierdie simptome tydens ’n vinnige hartklopop episode ervaar:

• Erge bors pyn
• Bewusteloosheid of byna bewusteloosheid
• Erge kortasem
• Verwarring of probleme om duidelik te dink
• Episodes wat langer as 30 minute duur

Kontak ook jou dokter as jou episodes meer gereeld word, langer as gewoonlik duur, of as jy nuwe simptome ontwikkel. Selfs al lyk jou simptome mild, kan ’n diagnose jou gemoedsrus gee en toegang tot effektiewe behandelings gee.

Wat is die risikofaktore vir AVNRT?

AVNRT kan enigiemand raak, maar sekere faktore maak jou meer geneig om simptome te ontwikkel. Om hierdie risikofaktore te verstaan, kan jou help om te erken waarom jy dalk episodes ervaar en wat jy daaraan kan doen.

Die belangrikste risikofaktore sluit in:

• Vrou wees (vroue is twee keer so geneig om AVNRT te ontwikkel as mans)
• Ouderdom tussen 20-40 jaar (alhoewel dit op enige ouderdom kan begin)
• Gesinsgeskiedenis van hartklop probleme
• Hoë stresvlakke of angstigheid
• Reëlmatige kafeïen of alkohol gebruik
• Swangerskap of hormonele veranderinge
• Sekere harttoestande (alhoewel die meeste mense met AVNRT normale harte het)

Om hierdie risikofaktore te hê, beteken nie dat jy beslis AVNRT sal ontwikkel nie, en baie mense sonder enige risikofaktore ervaar steeds episodes. Die toestand lyk dikwels in families, wat daarop dui dat daar dalk ’n genetiese komponent is, alhoewel dit nog nie ten volle verstaan word nie.

Wat is die moontlike komplikasies van AVNRT?

AVNRT veroorsaak selde ernstige komplikasies, veral wanneer dit behoorlik gediagnoseer en bestuur word. Die meeste mense met hierdie toestand leef heeltemal normale lewens tussen episodes en het uitstekende langtermyn-uitkomste.

Daar is egter sommige potensiële komplikasies om bewus van te wees:

• Bewusteloosheid (sinkope) tydens episodes, veral as dit baie vinnig of verleng is
• Angsaanvalle of paniekaanvalle wat veroorsaak word deur die fisiese sensasies
• Verminderde lewenskwaliteit as gevolg van vrees vir episodes of aktiwiteitsbeperkings
• Seldsame gevalle van baie verlengde episodes wat lei tot hart spier verswakking

In uiters seldsame situasies kan AVNRT-episodes ander meer ernstige hartklop probleme veroorsaak, maar dit gebeur gewoonlik net by mense wat reeds aansienlike onderliggende hartsiektes het. Vir die meeste mense met normale harte bly AVNRT ’n goedaardige toestand dwarsdeur hul lewens.

Die sielkundige impak kan soms meer uitdagend wees as die fisiese simptome. Baie mense ontwikkel angs oor wanneer die volgende episode mag voorkom, wat episodes eintlik meer geneig kan maak om te gebeur.

Hoe kan AVNRT voorkom word?

Alhoewel jy nie kan verhoed dat AVNRT ontwikkel nie, aangesien dit gewoonlik van geboorte af teenwoordig is, kan jy dikwels die frekwensie en intensiteit van episodes verminder deur jou persoonlike sneller te identifiseer en te vermy.

Hier is strategieë wat baie mense nuttig vind om episodes te voorkom:

• Beperk kafeïeninname, veral koffie, energiedrankies en sekere tees
• Matig alkoholgebruik of vermy dit heeltemal
• Bly die hele dag goed gehidreer
• Kry gereelde, voldoende slaap (7-9 uur per nag)
• Bestuur stres deur ontspanning tegnieke, oefening of berading
• Vermy skielike intense fisieke inspanning (warm stadig op)
• Wees versigtig met vrylik beskikbare stimulante en dekongestante

Hou ’n dagboek van jou episodes by, en let op wat jy gedoen, geëet of gevoel het voordat hulle begin het. Dit kan jou help om patrone en persoonlike sneller te identifiseer wat jy dalk andersins nie opgemerk het nie.

Sommige mense vind dat sekere posisies of aktiwiteite konsekwent episodes veroorsaak, soos om vinnig voor te buig of in sekere posisies neer te lê. Sodra jy hierdie sneller identifiseer, kan jy jou aktiwiteite dienooreenkomstig aanpas.

Hoe word AVNRT gediagnoseer?

Die diagnose van AVNRT begin met jou dokter wat na jou beskrywing van simptome luister en ’n fisiese ondersoek uitvoer. Die belangrikste wenk is die skielike begin- en stop patroon van vinnige hartklopop episodes, wat baie kenmerkend is van hierdie toestand.

Jou dokter sal waarskynlik eers ’n elektrokardiogram (ECG of EKG) bestel, alhoewel hierdie toets normaal mag wees as jy nie ’n episode het wanneer dit gedoen word nie. Die ECG tydens ’n episode toon ’n baie spesifieke patroon wat die AVNRT-diagnose bevestig.

As episodes ongereeld is, kan jou dokter aanbeveel dat jy ’n hartmonitor vir 24 uur tot etlike weke dra. Hierdie toestel registreer jou hartklop voortdurend en kan episodes vang wanneer dit natuurlik gebeur. Sommige monitors kan tot 30 dae gedra word om die kanse om ’n episode op te neem te verhoog.

In sommige gevalle kan jou dokter ’n elektrofisiologiese studie uitvoer, ’n gespesialiseerde toets waar dun drade deur bloedvate ingesteek word om jou hart se elektriese stelsel direk te bestudeer. Hierdie toets kan AVNRT definitief diagnoseer en die presiese ligging van die ekstra elektriese paaie bepaal.

Wat is die behandeling vir AVNRT?

Behandeling vir AVNRT fokus op die stop van akute episodes wanneer dit gebeur en die voorkoming van toekomstige episodes. Die goeie nuus is dat hierdie toestand baie goed op behandeling reageer, en die meeste mense kan uitstekende simptoombeheer bereik.

Om episodes wat tans gebeur te stop, kan jou dokter jou vagale maneuvers leer. Dit is eenvoudige tegnieke soos om neer te druk asof jy dermbeweging het, hard te hoes, of jou gesig in koue water te plaas. Hierdie aksies kan soms jou hart se elektriese stelsel herstel en die episode stop.

Medisyne kan baie effektief wees om beide episodes te stop en dit te voorkom. Vir akute episodes kan medisyne soos adenosin intraveneus in mediese instellings gegee word om vinnig normale ritme te herstel. Vir voorkoming skryf dokters gewoonlik beta-blokkers of kalsiumkanaalblokkers voor, wat episodes minder geneig maak om voor te kom.

Die mees definitiewe behandeling is kateter ablasie, ’n minimaal indringende prosedure waar dokters dun drade gebruik wat deur bloedvate ingesteek word om die ekstra elektriese paaie wat AVNRT veroorsaak, op te spoor en uit te skakel. Hierdie prosedure het ’n sukseskoers van meer as 95% en kan die toestand in wese genees.

Ablasie word gewoonlik aanbeveel vir mense wat gereelde episodes het, nie goed op medisyne reageer nie, of ’n permanente oplossing verkies. Die prosedure neem gewoonlik 1-3 uur en die meeste mense gaan dieselfde dag of na ’n oornagverblyf huis toe.

Hoe om AVNRT tuis te bestuur?

Om te leer hoe om AVNRT-episodes tuis te bestuur, kan jou selfvertroue gee en angs oor jou toestand verminder. Die meeste episodes sal op hul eie stop, maar daar is tegnieke wat kan help om dit vinniger te beëindig.

Wanneer jy voel dat ’n episode begin, probeer hierdie vagale maneuvers wat soms jou hartritme kan herstel:

1. Druk neer asof jy dermbeweging het vir 10-15 sekondes
2. Hoes hard verskeie kere
3. Plaas jou gesig in ’n bak koue water
4. Masseer die karotied arterie in jou nek saggies (slegs as jou dokter jou geleer het)

Bly kalm en vind ’n gemaklike plek om te sit of neer te lê tydens episodes. Onthou dat alhoewel die sensasie ongemaklik is, AVNRT-episodes selde gevaarlik is en sal verbygaan. Diep, stadig asemhaling kan jou help om ontspanne te bly en kan selfs help om die episode gouer te beëindig.

Hou dop van jou episodes in ’n dagboek, en let op die tyd, duur, moontlike sneller en wat gehelp het om dit te beëindig. Hierdie inligting is waardevol vir jou dokter en kan jou help om patrone in jou toestand te identifiseer.

Hoe moet jy voorberei vir jou dokterafspraak?

Goeie voorbereiding vir jou dokterafspraak kan help verseker dat jy die akkuraatste diagnose en effektiewe behandelings plan kry. Aangesien AVNRT-episodes dikwels onvoorspelbaar is, word goeie voorbereiding veral belangrik.

Voor jou afspraak, skryf gedetailleerde beskrywings van jou episodes neer, insluitend wanneer hulle gewoonlik voorkom, hoe lank hulle duur, hoe hulle voel, en wat hulle blyk te veroorsaak. Let ook op enige tegnieke of posisies wat help om episodes te beëindig of dit erger te maak.

Bring ’n volledige lys van alle medisyne wat jy neem, insluitend vrylik beskikbare medisyne, aanvullings en vitamiene. Sommige hiervan kan hartritme beïnvloed of met AVNRT-behandelings in wisselwerking tree. Berei ook ’n lys vrae oor jou toestand, behandelingsopsies en wat om te verwag voor.

As moontlik, bring ’n familielid of vriend na jou afspraak. Hulle kan jou help om belangrike inligting te onthou en ondersteuning te bied, veral as jy angstig voel oor jou simptome of potensiële behandelings.

Wat is die belangrikste wenk oor AVNRT?

AVNRT is ’n algemene, behandelbare hartritmetoestand wat episodes van vinnige hartklop veroorsaak, maar selde tot ernstige komplikasies lei. Alhoewel die skielike jaagende hart skrikwekkend kan voel, kan die begrip dat hierdie toestand oor die algemeen goedaardig is, help om angs te verminder en jou lewenskwaliteit te verbeter.

Die belangrikste ding om te onthou is dat effektiewe behandelings beskikbaar is, van eenvoudige lewenstylveranderinge en medisyne tot hoogs suksesvolle ablasie prosedures. Die meeste mense met AVNRT kan uitstekende simptoombeheer bereik en heeltemal normale lewens lei.

Moenie toelaat dat vrees vir episodes jou lewe beheer nie. Met behoorlike mediese sorg, snellervermyding en tuisbestuurtegnieke, kan jy AVNRT suksesvol bestuur en ’n aktiewe, bevredigende lewenstyl handhaaf. Die sleutel is om saam met jou gesondheidsorgspan te werk om die behandelingsbenadering te vind wat die beste vir jou spesifieke situasie werk.

Gereeld gestelde vrae oor AVNRT

Kan AVNRT permanent genees word?

Ja, AVNRT kan dikwels permanent genees word deur kateter ablasie, ’n minimaal indringende prosedure wat die ekstra elektriese paaie wat die toestand veroorsaak, uit skakel. Hierdie prosedure het ’n sukseskoers van meer as 95% en die meeste mense ervaar nooit weer episodes na suksesvolle ablasie nie.

Is dit veilig om te oefen met AVNRT?

Die meeste mense met AVNRT kan veilig oefen, alhoewel jy jou aktiwiteitsvlak met jou dokter moet bespreek. Sommige mense vind dat skielike intense oefening episodes kan veroorsaak, dus word dit veral belangrik om stadig op te warm en gehidreer te bly. Baie atlete bestuur AVNRT suksesvol met behoorlike behandeling.

Kan swangerskap AVNRT beïnvloed?

Swangerskap kan AVNRT-episodes meer gereeld maak as gevolg van hormonele veranderinge en verhoogde bloedvolume. AVNRT veroorsaak egter gewoonlik nie komplikasies tydens swangerskap of bevalling nie. Jou dokters kan die toestand veilig tydens swangerskap bestuur met tegnieke en medisyne wat veilig is vir beide jou en jou baba.

Sal AVNRT mettertyd vererger?

AVNRT vererger gewoonlik nie beduidend mettertyd by die meeste mense nie. Sommige mense vind dat episodes meer of minder gereeld word namate hulle ouer word, maar die toestand self bly gewoonlik stabiel. Die ekstra elektriese paaie wat AVNRT veroorsaak, is van geboorte af teenwoordig en ontwikkel gewoonlik nie bykomende probleme mettertyd nie.

Kan stres alleen AVNRT-episodes veroorsaak?

Stres is ’n algemene sneller vir AVNRT-episodes, maar dit veroorsaak nie die onderliggende toestand nie. Jy moet die ekstra elektriese paaie van geboorte af hê vir stres om ’n episode te veroorsaak. Om stres te bestuur deur ontspanning tegnieke, gereelde oefening en voldoende slaap, kan die episode frekwensie aansienlik verminder vir baie mense.