Intermitterende Klaudikasie

Klaudikasie is pyn veroorsaak deur te min bloedvloei na spiere tydens oefening. Die pyn kom meestal in die bene voor nadat 'n sekere pas en vir 'n sekere tyd gestap is – afhangende van die erns van die toestand.

Die toestand word ook intermitterende klaudikasie genoem omdat die pyn gewoonlik nie konstant is nie. Dit begin tydens oefening en eindig met rus. Namate klaudikasie vererger, kan die pyn egter tydens rus voorkom.

Klaudikasie is tegnies 'n simptoom van siekte, meestal perifere arteriesiekte, 'n vernouing van are in die ledemate wat bloedvloei beperk.

Behandelings fokus op die verlaging van die risiko's van vaskulêre siekte, pynvermindering, verhoogde mobiliteit en die voorkoming van skade aan weefsels.

Klaudikasie verwys na spierpyn as gevolg van suurstoftekort wat deur aktiwiteit veroorsaak word en verlig word deur rus. Simptome sluit die volgende in:

• Pyn, seer, ongemak of moegheid in spiere elke keer as daardie spiere gebruik word
• Pyn in die kalwers, dye, boude, heupe of voete
• Minder gereeld, pyn in skouers, biceps en voorarms
• Pyn wat kort na rus beter word

Die pyn kan mettertyd erger word. Jy kan selfs begin om pyn tydens rus te hê.

Tekens of simptome van perifere arteriesiekte, gewoonlik in meer gevorderde stadiums, sluit in:

• Koue vel
• Erge, konstante pyn wat vorder tot gevoelloosheid
• Velverkleuring
• Wonde wat nie genees nie

Praat met u gesondheidsorgverskaffer as u pyn in u bene of arms ervaar wanneer u oefen. Klaudikasie kan lei tot én siklus wat tot verslegtende kardiovaskulëre gesondheid lei. Pyn kan oefening ontoelaatbaar maak, en én gebrek aan oefening lei tot swakker gesondheid.

Perifere arteriesiektes is én teken van swak kardiovaskulëre gesondheid en én verhoogde risiko van hartaanval en beroerte.

Ander toestande wat die bloed, senuwees en bene behels, kan bydra tot been- en armpyn tydens oefening. Dit is belangrik om én volledige ondersoek en toepaslike toetse te ondergaan om moontlike oorsake van pyn te diagnoseer.

Klaudikasie is meestal èn simptoom van perifere arteriesiektes. Die perifere arteries is die groot vate wat bloed na die bene en arms aflewer.

Perifere arteriesiektes is skade aan èn arteries wat die vloei van bloed in èn arm of been ( èn ledemaat) beperk. Wanneer jy rus, is die beperkte bloedvloei gewoonlik genoeg. Wanneer jy egter aktief is, kry die spiere nie genoeg suurstof en voedingstowwe om goed te werk en gesond te bly nie.

Skade aan perifere arteries word gewoonlik veroorsaak deur aterosklerose. Aterosklerose is die opbou van vette, cholesterol en ander stowwe in en op die arterieswande. Hierdie opbou word plaak genoem. Die plaak kan veroorsaak dat die arteries vernou, wat die bloedvloei blokkeer. Die plaak kan ook bars, wat tot èn bloedklont lei.

Moontlike risikofaktore vir perifere arteriesiekte en klaudikasie sluit in:

• 'n Familiële geskiedenis van aterosklerose, perifere arteriesiekte of klaudikasie
• Ouer as 50 jaar as u ook rook of diabetes het
• Ouer as 70 jaar
• Chroniese niersiekte
• Diabetes
• Hoë bloeddruk
• Hoë cholesterol
• Oorgewig (’n liggaamsmassa-indeks, of liggaamsmassa-indeks (BMI), van meer as 30)
• Rook

Klaudikasie word oor die algemeen beskou as 'n waarskuwing van beduidende aterosklerose, wat 'n verhoogde risiko van hartaanval of beroerte aandui. Ander komplikasies van perifere arteriesiekte as gevolg van aterosklerose sluit in:\n\n* Velletsels wat nie genees nie\n* Afsterwe van spier- en velweefsel (gangreen)\n* Amputasie van 'n ledemaat

Die beste manier om klaudikasie te voorkom, is om éçn gesonde leefstyl te handhaaf en sekere mediese toestande te beheer. Dit beteken:

• Eet éçn gesonde, gebalanseerde dieet
• Oefen gereeld
• As jy diabetes het, hou jou bloedsuiker goed onder beheer
• Handhaaf éçn gesonde gewig
• Beheer cholesterol en bloeddruk
• Hou op rook as jy éçn roker is

Klaudikasie word dalk nie gediagnoseer nie omdat baie mense die pyn as ʼn onwelkome, maar tipiese deel van veroudering beskou. Sommige mense verminder bloot hul aktiwiteitsvlak om die pyn te vermy.

ʼn Diagnose van klaudikasie en perifere arteriesiektes is gebaseer op ʼn oorsig van simptome, ʼn fisiese ondersoek, evaluering van die vel op die ledemate, en toetse om bloedvloei te kontroleer.

Sommige algemene toetse wat gebruik word om klaudikasie te diagnoseer, kan die volgende insluit:

• Polsmeting in jou hande of voete om bloedvloei na die hele ledemaat te assesseer
• Enkel-brachiale indeks, ʼn vergelyking van bloeddruk in die enkels met die bloeddruk in die arms
• Segmentale bloeddrukmeting, ʼn reeks bloeddrukmetings op verskillende areas op die arm of been om te help bepaal die hoeveelheid en ligging van skade aan die are
• Oefentoetsing om die maksimum afstand te bepaal wat jy kan loop of die maksimum inspanning sonder pyn
• Doppler-ultraklank om die vloei van bloed te sien
• Magnetiese resonansbeelding (MRI) of berekende tomografie (CT) angiografie om na vernoude bloedvate te soek

Die doelwitte van die behandeling van claudicatio en perifere arteriesiektes is om pyn te verminder en die risikofaktore te bestuur wat bydra tot hart- en bloedvatsiektes (kardiovaskulêre siektes).

Oefening is 'n belangrike deel van die behandeling van claudicatio. Oefening verminder pyn, verhoog oefeningsduur, verbeter vaskulêre gesondheid in die aangetaste ledemate en dra by tot gewigsbestuur en 'n algehele verbetering in lewenskwaliteit.

Aanbevole stap programme sluit in:

Begeleide oefening word aanbeveel om die behandeling te begin, maar langtermyn oefening by die huis is belangrik vir die voortdurende bestuur van claudicatio.

U gesondheidsorgverskaffer kan een of meer medikasie voorskryf om pyn te beheer en risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes te bestuur. Byvoorbeeld, medikasie kan gebruik word om die volgende te bestuur:

Praat met u dokter oor medikasie of aanvullings wat u nie saam met u voorgeskrewe behandeling moet neem nie.

Wanneer perifere arteriesiekte ernstig is en ander behandelings nie werk nie, kan chirurgie nodig wees. Opsies sluit in:

• Stap totdat u matige pyn voel of so ver as wat u kan

• Rus om pyn te verlig

• Weer stap

• Herhaal die stap-rus-stap siklus vir 30 tot 45 minute

• Stap drie of meer dae per week

• Pyn. Die dwelm cilostazol, wat bloedvloei verbeter, kan pyn tydens oefening verminder en u help om verder te stap.

• Hoë cholesterol. Statins is dwelms wat help om cholesterol te verlaag, 'n belangrike faktor in die vorming van plae in are. Die neem van statins kan loop afstand verbeter.

• Hoë bloeddruk. Verskeie verskillende klasse dwelms kan voorgeskryf word om bloeddruk te verlaag en die risiko van hartaanval of beroerte te verminder.

• Ander kardiovaskulêre risiko's. Anti-plaatjie dwelms, wat help om bloedklonte te voorkom, kan die risiko van hartaanval, beroerte of klonte wat bloedvloei na ledemate blokkeer, verminder. Hierdie dwelms sluit in aspirien, clopidogrel (Plavix) en ander klasse dwelms.

• Angioplastiek. Hierdie prosedure verbeter bloedvloei deur 'n beskadigde aar te verbreed. 'n Gesondheidsorgverskaffer lei 'n nou buis deur bloedvate om 'n opblaasbare ballon te lewer wat die aar uitbrei. Sodra die aar verbreed is, kan die gesondheidsorgverskaffer 'n klein metaal- of plastiekmaasbuis (stent) in die aar plaas om dit oop te hou.

• Vaskulêre chirurgie. Tydens hierdie tipe chirurgie neem 'n chirurg 'n gesonde bloedvat van 'n ander deel van die liggaam om die vat te vervang wat claudicatio veroorsaak. Dit laat bloed toe om om die geblokkeerde of vernoude aar te vloei.

’n Gesonde leefstyl kan help om behandelingsuitkomste te verbeter en die risiko’s wat verband hou met klaudikasie en perifere arteriesiektes te verlaag. Aanbevole leefstylveranderinge sluit die volgende in:

• Hou op rook. Rook verhoog die risiko van komplikasies van perifere arteriesiektes aansienlik. Praat met u gesondheidsorgverskaffer as u hulp nodig het om op te hou.
• Oefening. Volg die oefenplan wat deur u gesondheidsorgverskaffer aanbeveel word. Gereelde oefening is belangrik vir gewigsbestuur en goeie hartgesondheid.
• Eet ’n gesonde dieet. Eet volop lae-styselgroente, vrugte en volgraan, en matige porsies maer vleis, gevogelte, vis en lae-vet suiwel.
• Voetsorg. Praat met u gesondheidsorgverskaffer oor behoorlike voetsorg. Weet hoe om u voete te inspekteer om te verseker dat beserings behoorlik en betyds behandel word. Dra sokkies en toepaslike skoene om u voete te ondersteun en te beskerm.