Niersiekte In Die Eindstadium

Endstadium niersiekte, ook genoem endstadium niersiekte of nierversaking, vind plaas wanneer chroniese niersiekte – die geleidelike verlies van nierfunksie – 'n gevorderde stadium bereik. In endstadium niersiekte werk u niere nie meer soos hulle behoort om aan u liggaam se behoeftes te voldoen nie. U niere filter afvalprodukte en oortollige vloeistowwe uit u bloed, wat dan in u urine uitgeskei word. Wanneer u niere hul filtervermoë verloor, kan gevaarlike vlakke van vloeistof, elektroliete en afvalprodukte in u liggaam opbou. Met endstadium niersiekte benodig u dialise of 'n nieroorplanting om te oorleef. Maar u kan ook kies om vir konserwatiewe sorg te kies om u simptome te bestuur – met die doel om die beste lewenskwaliteit gedurende u oorblywende tyd te hê.

In die vroeë stadiums van chroniese niersiekte, het u moontlik geen tekens of simptome nie. Namate chroniese niersiekte vorder tot eindstadium niersiekte, kan tekens en simptome insluit: naarheid braking verlies van eetlus moegheid en swakheid veranderinge in hoeveelheid urine pyn op die bors, as vloeistof rondom die hartvoering opbou kortasem, as vloeistof in die longe opbou swelling van voete en enkels hoë bloeddruk (hipertensie) wat moeilik is om te beheer hoofpyn slaapmoeilikheid verminderde geestelike skerpte spiertrek en krampe aanhoudende jeuk metaalagtige smaak Tekens en simptome van niersiekte is dikwels onspesifiek, wat beteken dat dit ook deur ander siektes veroorsaak kan word. Omdat u niere vir verlore funksie kan vergoed, kan tekens en simptome eers verskyn nadat onomkeerbare skade aangebring is. Maak 'n afspraak met u gesondheidsorgverskaffer as u tekens of simptome van niersiekte het. As u 'n mediese toestand het wat u risiko van niersiekte verhoog, sal u verskaffer waarskynlik u nierfunksie met urine- en bloedtoetse en u bloeddruk tydens gereelde besoeke aan die spreekkamer monitor. Vra u verskaffer of hierdie toetse vir u nodig is.

Niersygte kom voor wanneer 'n siekte of toestand nierfunksie benadeel, wat veroorsaak dat nierskade oor etlike maande of jare vererger. Vir sommige mense kan nierskade aanhou vorder selfs nadat die onderliggende toestand opgelos is. Siektes en toestande wat tot niersygte kan lei, sluit in:

• Tipe 1 of tipe 2-diabetes
• Hoë bloeddruk
• Glomerulonefritis (glo-mer-u-lo-ne-FRY-tis) — 'n ontsteking van die nier se filtereenhede (glomeruli)
• Interstisiële nefrietis (in-ter-STISH-i-ele ne-FRY-tis), 'n ontsteking van die nier se buisies en omliggende strukture
• Polikistiese niersygte of ander oorerflike niersygtes
• Verlengde obstruksie van die urinêre traktus, van toestande soos vergrote prostaat, niersteen en sommige kankers
• Vesikoureterale (ve-si-koe-u-re-TE-ra-le) refluks, 'n toestand wat veroorsaak dat urine terugvloei na u niere
• Herhalende nierinfeksie, ook genoem pielonefritis (pie-e-lo-ne-FRY-tis)

Sekere faktore verhoog die risiko dat chroniese niersiekte vinniger tot nierversaking sal vorder, insluitend: Diabetes met swak bloedsuikerbeheer Nierslegte wat die glomeruli, die strukture in die niere wat afvalprodukte uit die bloed filter, affekteer Polikistiese niersiekte Hoë bloeddruk Tabakgebruik Swart, Spaans, Asiatiese, Stille Oseaan-eilander of Amerikaanse Indiër-erfenis Gesinsgeskiedenis van nierversaking Ouer ouderdom Frekwensie gebruik van medisyne wat skadelik vir die nier kan wees

Nierskade, sodra dit voorkom, kan nie omgekeer word nie. Moontlike komplikasies kan byna enige deel van u liggaam affekteer en kan insluit:

Vloeistofretensie, wat kan lei tot swelling in u arms en bene, hoë bloeddruk, of vloeistof in u longe (long-edeem)

'n Skielike styging in kaliumvlakke in u bloed (hiperkalemie), wat u hart se vermoë om te funksioneer kan belemmer en lewensgevaarlik kan wees

Hartsiekte

Swak bene en 'n verhoogde risiko van beenbreuke

Bloedarmoede

Verminderde libido, erektiele disfunksie of verminderde vrugbaarheid

Beskadiging aan u sentrale senuweestelsel, wat konsentrasieprobleme, persoonlikheidsveranderings of aanvalle kan veroorsaak

Verminderde immuunrespons, wat u kwesbaarder maak vir infeksie

Perikarditis, 'n ontsteking van die sakagtige membraan wat u hart omhul (perikardium)

Swangerskapskomplikasies wat risiko's vir die moeder en die ontwikkelende fetus inhou

Ondervoeding

Onomkeerbare skade aan u niere (eindstadium niersiekte), wat uiteindelik hemodialyse of 'n nieroorplanting vir oorlewing vereis

As jy niersiekte het, kan jy dalk die vordering daarvan vertraag deur gesonde leefstylkeuses te maak: Bereik en handhaaf én gesonde gewig Wees die meeste dae aktief Beperk proteïen en eet én gebalanseerde dieet van voedsaam, lae-natriumvoedsel Beheer jou bloeddruk Neem jou medikasie soos voorgeskryf Laat jou cholesterolvlakke elke jaar nagaan Beheer jou bloedsuiker Môni nie of gebruik nie tabakprodukte nie Kry gereelde kontroles

Nierebiopsie Beeld vergroot Maak toe Nierebiopsie Nierebiopsie Tydens én nierebiopsie gebruik u dokter én naald om én klein monster nierweefsel vir laboratoriumtoetse te verwyder. Die biopsienaald word deur u vel ingesteek en word dikwels met behulp van én beeldvormingsapparaat, soos én ultraklank, gerig. Om eindstadium niersiekte te diagnoseer, kan u gesondheidsorgverskaffer u vra oor u familie- en u mediese geskiedenis. U kan ook fisiese en neurologiese ondersoeke hé, tesame met ander toetse soos: Bloedtoetse, om die hoeveelheid afvalprodukte, soos kreatinien en ureum, in u bloed te meet Urinetoetse, om die vlak van die proteïen albumien in u urine te kontroleer Beeldvormingstoetse, soos ultraklank, MRI of CT-skandering, om u niere te assesseer en na ongewone areas te soek Verwydering van én monster nierweefsel (biopsie), om onder én mikroskoop te ondersoek om te leer watter tipe niersiekte u het en hoeveel skade daar is Sekere toetse kan mettertyd herhaal word om u verskaffer te help om die vordering van u niersiekte te volg. Stadia van niersiekte Daar is vyf stadia van niersiekte. Om te bepaal watter stadium u het, voer u gesondheidsorgverskaffer én bloedtoets uit om u glomeruläre filtrasiesnelheid (GFR) te kontroleer. Die GFR meet hoeveel bloed die niere elke minuut filter, aangeteken as milliliter per minuut (ml/min). Namate die GFR daal, so daal ook u nierfunksie. Wanneer u niere nie meer op én vlak werk wat nodig is om u in lewe te hou nie, het u eindstadium niersiekte. Eindstadium niersiekte kom gewoonlik voor wanneer nierfunksie minder as 15% van tipiese nierfunksie is. As deel van die stadium van niersiekte, kan u verskaffer ook toets of u proteïen in u urine het. Niersiekte stadium GFR, ml/min Nierfunksie Bron: Nasionale Nier Stigting Stadium 1 90 of hoör Gesonde nierfunksie Stadium 2 60 tot 89 Ligte verlies aan nierfunksie Stadium 3a 45 tot 59 Ligte tot matige verlies aan nierfunksie Stadium 3b 30 tot 44 Matige tot ernstige verlies aan nierfunksie Stadium 4 15 tot 29 Ernstige verlies aan nierfunksie Stadium 5 Minder as 15 Nierversaking Sorg by Mayo Clinic Ons sorgsame span Mayo Clinic-kundiges kan u help met u gesondheidskwessies wat verband hou met eindstadium niersiekte Begin hier

Begin Jou Donor-evaluering Begin as 'n lewende nier- of lewerdonor deur hierdie gesondheidsgeskiedenisvraelys te voltooi. Behandelings vir nierversaking in die eindstadium sluit in: Nieroorplanting Dialise Ondersteunende sorg Nieroorplanting Nieroorplanting Vergroot beeld Maak toe Nieroorplanting Nieroorplanting Tydens niereoorplantingschirurgie word die donornier in jou onderste buik geplaas. Bloedvate van die nuwe nier word aan bloedvate in die onderste deel van jou buik vasgemaak, net bokant een van jou bene. Die nuwe nier se urinebuis (ureter) word aan jou blaas gekoppel. Tensy hulle komplikasies veroorsaak, word jou eie niere in plek gelaat. 'n Nieroorplanting is 'n chirurgiese prosedure om 'n gesonde nier van 'n lewende of oorlede donor in 'n persoon te plaas wie se niere nie meer behoorlik funksioneer nie. 'n Nieroorplanting is dikwels die behandeling van keuse vir nierversaking in die eindstadium, in vergelyking met 'n leeftyd op dialise. Die niereoorplantingsproses neem tyd. Dit behels die vind van 'n donor, lewend of oorlede, wie se nier die beste by jou eie pas. Dan ondergaan jy chirurgie om die nuwe nier in jou onderste buik te plaas en die bloedvate en ureter – die buis wat die nier aan die blaas verbind – vas te maak wat die nuwe nier sal toelaat om te funksioneer. Jy mag dalk 'n paar dae tot 'n week in die hospitaal moet deurbring. Nadat jy die hospitaal verlaat het, kan jy gereelde kontroles verwag om jou vordering te monitor terwyl jou herstel voortduur. Jy mag 'n aantal medikasie neem om jou immuunstelsel te help om jou nuwe nier te verwerp en om die risiko van komplikasies na die operasie, soos infeksie, te verminder. Na 'n suksesvolle niereoorplanting filter jou nuwe nier jou bloed, en jy het nie meer dialise nodig nie. Dialise Dialise doen van die werk van jou niere wanneer jou niere dit self nie kan doen nie. Dit sluit in die verwydering van ekstra vloeistowwe en afvalprodukte uit jou bloed, die herstel van elektrolietvlakke en die help om jou bloeddruk te beheer. Dialiseopsies sluit in peritoneale dialise en hemodialise. Peritoneale dialise Gedurende peritoneale dialise vul bloedvate in jou buikvoering (peritoneum) jou niere met die hulp van 'n vloeistof wat in en uit die peritoneale ruimte spoel. Peritoneale dialise word in jou huis gedoen. Speel Speel Terug na video 00:00 Speel Soek 10 sekondes terug Soek 10 sekondes vorentoe 00:00 / 00:00 Dempen Instellings Prent in prent Volle skerm Wys transkripsie vir video Peritoneale dialise Hierdie naam verwys na die voering wat die organe in jou buik omring. Daardie voering word die peritoneale membraan genoem. Dit vorm 'n ruimte wat vloeistof kan hou. Met peritoneale dialise word 'n permanente kateter deur die voering in die ruimte rondom jou organe ingevoeg. Dialise-oplossing word deur die kateter in daardie ruimte gedreineer. Die peritoneale voering bevat baie bloedvate. Die oplossing trek ekstra vloeistof, chemikalieë en afval uit daardie bloedvate en deur die voering. Die voering tree op as 'n filter. Die oplossing word vir 'n aantal ure in plek gelaat terwyl dialise plaasvind. Dan word dit toegelaat om deur die kateter uit te dreineer. Nuwe, skoon oplossing word onmiddellik ingevoer, wat die ruimte weer vul. Hierdie proses om ou oplossing met nuwe te verruil, word 'n uitruiling genoem. Hemodialise Gedurende hemodialise doen 'n masjien van die werk van die niere deur skadelike afvalprodukte, soute en vloeistof uit jou bloed te filter. Hemodialise kan in 'n sentrum of in jou huis gedoen word. Speel Speel Terug na video 00:00 Speel Soek 10 sekondes terug Soek 10 sekondes vorentoe 00:00 / 00:00 Dempen Instellings Prent in prent Volle skerm Wys transkripsie vir video Hemodialise Jou bloed word deur 'n filter gehardloop wat as 'n kunsmatige nier optree. Die filter verwyder die ekstra vloeistof, chemikalieë en afval uit jou bloed. Die skoongemaakte bloed word dan terug in jou liggaam gepomp. Twee naalde word vir elke behandeling ingevoeg. Die plek waar hulle ingevoeg word, word die toegang genoem. 'n Chirurg kan twee van jou bloedvate verbind om 'n toegang te skep. Dit word 'n fistel genoem. Die verbinding van die vate veroorsaak dat die aar groter en sterker word. Die dialisenalde word in daardie aar ingevoeg. Nog 'n opsie is om 'n plastiekbuis tussen twee bloedvate te verbind. Dit word 'n ent genoem. Die naalde word in hierdie kunsmatige aar ingevoeg. In dringende situasies kan 'n buis, 'n kateter genoem, tydelik in 'n groot aar in jou nek geplaas word. Die buis het twee takke, een om bloed uit die liggaam te dra en die ander om dit terug te stuur. Jou dokter sal 'n aanbeveling maak op grond van die toestand van jou are en ander oorwegings. Vir dialise om suksesvol te wees, moet jy dalk lewenstylveranderings aanbring, soos om sekere dieëtaanbevelings te volg. Palliatiewe sorg As jy kies om nie 'n niereoorplanting of dialise te hê nie, kan jy palliatiewe of ondersteunende sorg kies om jou te help om jou simptome te bestuur en beter te voel. Jy kan ook palliatiewe sorg kombineer met niereoorplanting of dialise. Sonder dialise of 'n oorplanting vorder nierversaking, wat uiteindelik tot die dood lei. Die dood kan vinnig voorkom of maande of jare neem. Ondersteunende sorg kan die bestuur van simptome, maatreëls om jou gemaklik te hou en beplanning vir die einde van die lewe insluit. Meer inligting Sorg vir nierversaking in die eindstadium by Mayo Clinic Hemodialise Peritoneale dialise Versoek 'n afspraak

Om te hoor dat jy nierversaking het, kan skokkend wees, selfs al weet jy al 'n ruk lank van jou niersiekte. Dit kan moeilik wees om die behandelingsprogram te hanteer as jy op dialise is. Om jou te help om te klaarkom, oorweeg dit om te probeer om: Kontak te maak met ander mense wat niersiekte het. Dit kan jou help om met ander mense met terminale niersiekte te gesels. Vra jou dokter oor ondersteuningsgroepe in jou omgewing. Of kontak organisasies soos die American Association of Kidney Patients, die National Kidney Foundation of die American Kidney Fund vir groepe in jou omgewing. Handhaaf jou roetine, waar moontlik. Probeer om aan te hou werk en die aktiwiteite te doen wat jy geniet, indien jou toestand dit toelaat. Wees die meeste dae van die week aktief. Met jou diensverskaffer se goedkeuring, mik vir minstens 30 minute fisieke aktiwiteit die meeste dae van die week. Dit kan jou help met moegheid en stres. Gesels met iemand wat jy vertrou. Dit kan help om oor jou gevoelens te praat met 'n vriend of familielid, 'n geestelike leier, of iemand anders wat jy vertrou. Jou diensverskaffer kan dalk 'n maatskaplike werker of berader aanbeveel.