Hoë Bloeddruk (Hipertensie)

Leer meer oor hipertensie by nefroloog Leslie Thomas, M.D.

Die meeste mense met hoë bloeddruk het geen simptome nie, selfs al bereik bloeddruklesings gevaarlik hoë vlakke. Jy kan jare lank hoë bloeddruk hê sonder enige simptome.

'n Paar mense met hoë bloeddruk mag hê:

• Hoofpyn
• Kortasem
• Neusbloedings

Hierdie simptome is egter nie spesifiek nie. Dit kom gewoonlik nie voor voordat hoë bloeddruk 'n ernstige of lewensbedreigende stadium bereik het nie.

Bloeddruktoetsing is 'n belangrike deel van algemene gesondheidsorg. Hoe gereeld u u bloeddruk moet laat nagaan, hang af van u ouderdom en algemene gesondheid.

Vra u diensverskaffer vir 'n bloeddrukmeting minstens elke twee jaar vanaf die ouderdom van 18. As u 40 jaar of ouer is, of as u tussen 18 en 39 jaar oud is met 'n hoë risiko van hoë bloeddruk, vra vir 'n bloeddruktoets elke jaar.

U verskaffer sal waarskynlik meer gereelde metings aanbeveel as u hoë bloeddruk of ander risikofaktore vir hartsiektes het.

Kinders van 3 jaar en ouer se bloeddruk kan as deel van hul jaarlikse ondersoeke gemeet word.

As u nie gereeld 'n diensverskaffer sien nie, kan u dalk 'n gratis bloeddruktoetsing by 'n gesondheidsbronbeurs of ander plekke in u gemeenskap kry. Gratis bloeddrukmasjiene is ook in sommige winkels en apteke beskikbaar. Die akkuraatheid van hierdie masjiene hang van verskeie dinge af, soos 'n korrekte manchetgrootte en die korrekte gebruik van die masjiene. Vra u gesondheidsorgverskaffer vir raad oor die gebruik van openbare bloeddrukmasjiene.

Bloeddruk word deur twee dinge bepaal: die hoeveelheid bloed wat die hart pomp en hoe moeilik dit is vir die bloed om deur die are te beweeg. Hoe meer bloed die hart pomp en hoe smaller die are, hoe hoër die bloeddruk.

Daar is twee hooftipes hoë bloeddruk.

Hoë bloeddruk het baie risikofaktore, insluitend:

• Ouderdom. Die risiko van hoë bloeddruk neem toe met ouderdom. Tot ongeveer die ouderdom van 64 is hoë bloeddruk meer algemeen by mans. Vroue is meer geneig om hoë bloeddruk na die ouderdom van 65 te ontwikkel.
• Ras. Hoë bloeddruk is veral algemeen onder swart mense. Dit ontwikkel op 'n jonger ouderdom by swart mense as by wit mense.
• Familigeskiedenis. Jy is meer geneig om hoë bloeddruk te ontwikkel as jy 'n ouer of broer of suster het met die toestand.
• Oorgewig of vetsug. Oormatige gewig veroorsaak veranderinge in die bloedvate, die niere en ander dele van die liggaam. Hierdie veranderinge verhoog dikwels bloeddruk. Oorgewig of vetsug verhoog ook die risiko van hartsiektes en die risikofaktore daarvan, soos hoë cholesterol.
• Gebrek aan oefening. Nie oefen nie kan gewigstoename veroorsaak. Verhoogde gewig verhoog die risiko van hoë bloeddruk. Mense wat onaktief is, het ook die neiging om hoër hartslae te hê.
• Tabakgebruik of vaping. Rook, koutabak of vaping verhoog onmiddellik die bloeddruk vir 'n kort rukkie. Tabakrook beskadig bloedvatwande en bespoedig die proses van verharding van die are. As jy rook, vra jou verskaffer van sorg vir strategieë om jou te help om op te hou.
• Te veel sout. Baie sout — ook natrium genoem — in die liggaam kan veroorsaak dat die liggaam vloeistowwe vashou. Dit verhoog bloeddruk.
• Lae kaliumvlakke. Kalium help om die hoeveelheid sout in die liggaam se selle te balanseer. 'n Behoorlike balans van kalium is belangrik vir goeie hartgesondheid. Lae kaliumvlakke kan te wyte wees aan 'n gebrek aan kalium in die dieet of sekere gesondheidstoestande, insluitend dehidrasie.
• Te veel alkohol drink. Alkoholgebruik is gekoppel aan verhoogde bloeddruk, veral by mans.
• Stres. Hoë vlakke van stres kan lei tot 'n tydelike toename in bloeddruk. Stresverwante gewoontes soos meer eet, tabak gebruik of alkohol drink kan lei tot verdere toename in bloeddruk.
• Sekere chroniese toestande. Niersiekte, diabetes en slaapapnee is van die toestande wat tot hoë bloeddruk kan lei.
• Swangerskap. Soms veroorsaak swangerskap hoë bloeddruk.

Hoë bloeddruk is die algemeenste by volwassenes. Maar kinders kan ook hoë bloeddruk hê. Hoë bloeddruk by kinders kan veroorsaak word deur probleme met die niere of hart. Maar vir 'n groeiende aantal kinders is hoë bloeddruk te wyte aan leefstylgewoontes soos 'n ongesonde dieet en gebrek aan oefening.

Die oormatige druk op die arterieëmure veroorsaak deur hoë bloeddruk kan bloedvate en liggaamsorgane beskadig. Hoe hoër die bloeddruk en hoe langer dit onbeheer word, hoe groter die skade.

Onbeheerde hoë bloeddruk kan lei tot komplikasies, insluitend:

• Hartaanval of beroerte. Verharding en verdikking van die are weens hoë bloeddruk of ander faktore kan lei tot 'n hartaanval, beroerte of ander komplikasies.
• Aneurisma. Verhoogde bloeddruk kan veroorsaak dat 'n bloedvat verswak en uitpuil, wat 'n aneurisma vorm. As 'n aneurisma bars, kan dit lewensgevaarlik wees.
• Hartversaking. Wanneer u hoë bloeddruk het, moet die hart harder werk om bloed te pomp. Die spanning veroorsaak dat die mure van die hart se pompkamer verdik. Hierdie toestand word linkerventrikel hipertrofie genoem. Uiteindelik kan die hart nie genoeg bloed pomp om aan die liggaam se behoeftes te voldoen nie, wat hartversaking veroorsaak.
• Niereprobleme. Hoë bloeddruk kan veroorsaak dat die bloedvate in die niere vernou of verswak. Dit kan lei tot nierbeskadiging.
• Oogprobleme. Verhoogde bloeddruk kan verdik, vernou of geskeurde bloedvate in die oë veroorsaak. Dit kan lei tot sigverlies.
• Metaboliese sindroom. Hierdie sindroom is 'n groep afwykings van die liggaam se metabolisme. Dit behels die onreëlmatige afbreek van suiker, ook glukose genoem. Die sindroom sluit verhoogde middellyf, hoë trigliseriede, verlaagde hoë-digtheid lipoproteïen (HDL of "goeie") cholesterol, hoë bloeddruk en hoë bloedsuiker in. Hierdie toestande maak jou meer geneig om diabetes, hartsiektes en beroerte te ontwikkel.
• Veranderinge met geheue of begrip. Onbeheerde hoë bloeddruk kan die vermoë om te dink, te onthou en te leer beïnvloed.
• Demensie. Vernoude of geblokkeerde are kan die bloedvloei na die brein beperk. Dit kan 'n sekere tipe demensie veroorsaak wat vaskulêre demensie genoem word. 'n Beroerte wat die bloedvloei na die brein onderbreek, kan ook vaskulêre demensie veroorsaak.

Hallo. Ek is Dr. Leslie Thomas, 'n nefroloog by die Mayo-kliniek. En ek is hier om van die belangrike vrae te beantwoord wat u dalk oor hipertensie het.

Wat is die beste manier om my bloeddruk tuis te meet?

Die meting van u bloeddruk tuis is 'n eenvoudige proses. Baie mense het 'n effens hoër bloeddruk in die een arm teenoor die ander. Dit is dus belangrik om die bloeddruk in die arm met die hoër lesings te meet. Dit is die beste om kafeïen, oefening en, as u rook, rook vir minstens 30 minute te vermy. Om voor te berei vir die meting, moet u ontspanne wees met u voete op die vloer en bene ongekruis, en u rug vir minstens vyf minute ondersteun. U arms moet op 'n plat oppervlak ondersteun word. Nadat u vyf minute gerus het, word minstens twee lesings een minuut uitmekaar geneem in die oggend voor medikasie en in die aand voor die aandete. U bloeddrukmonitor moet elke jaar gekontroleer word vir behoorlike kalibrasie.

Wat kan veroorsaak dat my bloeddruk redelik onreëlmatig is?

Hierdie patroon van skielike veranderinge in bloeddruk van normaal tot redelik hoog word soms labiele bloeddruk genoem. Vir diegene wat labiele bloeddruk ontwikkel, kan hartprobleme, hormoonprobleme, neurologiese probleme of selfs sielkundige toestande teenwoordig wees. Om die onderliggende oorsaak van labiele bloeddruk te vind en te behandel, kan die toestand aansienlik verbeter.

Moet ek sout beperk om my bloeddruk te verlaag?

Dit is belangrik om daarop te let dat sommige mense met hoë bloeddruk reeds 'n dieet volg wat aansienlik beperk is in natrium. En vir daardie mense sou verdere beperking van dieetnatrium nie noodwendig nuttig of selfs aanbeveel word nie. By baie mense is die inname van dieetnatrium egter relatief hoog. Daarom is 'n effektiewe teiken om vir daardie mense te oorweeg minder as 1500 milligram per dag. Baie sal egter baat vind by 'n teiken van minder as 1000 milligram per dag. Na dieetnatriumbeperking kan dit 'n rukkie neem, selfs weke, voordat die bloeddruk verbeter en op 'n laer vlak stabiliseer. Dit is dus uiters belangrik om beide konsekwent te wees met verminderde natriuminname en geduldig te wees wanneer u die verbetering beoordeel.

Hoe kan ek my bloeddruk sonder medikasie verlaag?

Dit is 'n baie algemene vraag. Baie mense wil medikasie vermy as hulle kan, wanneer hulle probeer om hul bloeddruk te verlaag. 'n Paar maniere is wetenskaplik bewys om bloeddruk te verlaag. Die eerste, en miskien die belangrikste, is om fisies aktief te bly. Gewigsverlies kan ook belangrik wees vir baie verskillende mense. Die beperking van alkohol, die vermindering van natriuminname en die verhooging van dieetinname van kalium kan alles help.

Wat is die beste medikasie om vir hipertensie te neem?

Daar is nie een beste medikasie vir die behandeling van hipertensie vir almal nie. Omdat 'n individu se historiese en huidige mediese toestande in ag geneem moet word. Daarbenewens het elke persoon 'n unieke fisiologie. Deur te bepaal hoe sekere fisiologiese kragte teenwoordig mag wees om tot die hipertensie by 'n individu by te dra, word 'n rasionele benadering tot medikasie-keuse moontlik gemaak. Antihipertensiewe medikasies word volgens klas gegroepeer. Elke klas medikasie verskil van die ander klasse deur die manier waarop dit bloeddruk verlaag. Byvoorbeeld, diuretika, ongeag die tipe, werk om die liggaam se totale inhoud van sout en water te verminder. Dit lei tot 'n vermindering in plasmavolume binne die bloedvate en gevolglik 'n laer bloeddruk. Kalsiumkanaalblokkers verminder die relatiewe vernouing van bloedvate. Hierdie verminderde vasokonstriksie bevorder ook 'n laer bloeddruk. Ander klasse antihipertensiewe medikasie werk op hul eie maniere. Deur u gesondheidstoestande, fisiologie en hoe elke medikasie werk in ag te neem, kan u dokter die veiligste en mees effektiewe medikasie vir u aanbeveel.

Is sekere bloeddrukmedikasies skadelik vir my niere?

Na die regstelling van bloeddruk of die instelling van sekere bloeddrukmedikasies, is dit redelik algemeen om veranderinge in die merkers vir nierfunksie op bloedtoetse te sien. Klein veranderinge in hierdie merkers, wat klein veranderinge in nierfiltrasieprestasie weerspieël, moet egter nie noodwendig geïnterpreteer word as absolute bewys van nierskade nie. U dokter kan veranderinge in laboratoriumtoetse interpreteer na enige verandering in medikasie.

Hoe kan ek die beste vennoot vir my mediese span wees?

Hou 'n oop dialoog met u mediese span oor u doelwitte en persoonlike voorkeure. Kommunikasie, vertroue en samewerking is die sleutel tot langtermyn sukses in die bestuur van u bloeddruk. Moenie huiwer om enige vrae of kommer wat u het aan u mediese span te vra nie. Om ingelig te wees maak 'n groot verskil. Dankie vir u tyd en ons wens u alles van die beste toe.

Om hoë bloeddruk te diagnoseer, ondersoek u gesondheidsorgverskaffer u en vra hy vrae oor u mediese geskiedenis en enige simptome. U verskaffer luister na u hart met behulp van 'n toestel wat 'n stetoskoop genoem word.

U bloeddruk word gekontroleer met behulp van 'n manchet, gewoonlik om u arm geplaas. Dit is belangrik dat die manchet pas. As dit te groot of te klein is, kan bloeddruklesings wissel. Die manchet word opgeblaas met behulp van 'n klein handpomp of 'n masjien.

'n Bloeddruklesing meet die druk in die are wanneer die hart klop (boonste getal, genoem sistoliese druk) en tussen hartslae (onderste getal, genoem diastoliese druk). Om bloeddruk te meet, word 'n opblaasbare manchet gewoonlik om die arm geplaas. 'n Masjien of klein handpomp word gebruik om die manchet op te blaas. In hierdie beeld registreer 'n masjien die bloeddruklesing. Dit word 'n outomatiese bloeddrukmeting genoem.

Die eerste keer dat u bloeddruk gekontroleer word, moet dit in beide arms gemeet word om te sien of daar 'n verskil is. Daarna moet die arm met die hoër lesing gebruik word.

Bloeddruk word gemeet in millimeter kwik (mm Hg). 'n Bloeddruklesing het twee getalle.

Hoë bloeddruk (hipertensie) word gediagnoseer as die bloeddruklesing gelyk aan of groter as 130/80 millimeter kwik (mm Hg) is. 'n Diagnose van hoë bloeddruk is gewoonlik gebaseer op die gemiddelde van twee of meer lesings wat op afsonderlike geleenthede geneem is.

Bloeddruk word gegroepeer volgens hoe hoog dit is. Dit word stadium genoem. Stadium help om behandeling te lei.

Soms is die onderste bloeddruklesing normaal (minder as 80 mm Hg), maar die boonste getal is hoog. Dit word geïsoleerde sistoliese hipertensie genoem. Dit is 'n algemene tipe hoë bloeddruk by mense ouer as 65.

As u gediagnoseer word met hoë bloeddruk, kan u verskaffer toetse aanbeveel om na 'n oorsaak te soek.

U gesondheidsorgverskaffer kan u vra om gereeld u bloeddruk tuis te kontroleer. Tuismonitering is 'n goeie manier om u bloeddruk dop te hou. Dit help u versorgers om te weet of u medisyne werk of of u toestand vererger.

Tuisbloeddrukmonitors is beskikbaar by plaaslike winkels en apteke.

Vir die betroubaarste bloeddrukmeting beveel die American Heart Association aan om 'n monitor met 'n manchet wat om u boarm gaan, te gebruik, indien beskikbaar.

Toestelle wat u bloeddruk by u pols of vinger meet, word nie deur die American Heart Association aanbeveel nie, omdat dit minder betroubare resultate kan lewer.

• Boonste getal, sistoliese druk genoem. Die eerste, of boonste, getal meet die druk in die are wanneer die hart klop.

• Onderste getal, diastoliese druk genoem. Die tweede, of onderste, getal meet die druk in die are tussen hartslae.

• Stadium 1 hipertensie. Die boonste getal is tussen 130 en 139 mm Hg of die onderste getal is tussen 80 en 89 mm Hg.

• Stadium 2 hipertensie. Die boonste getal is 140 mm Hg of hoër of die onderste getal is 90 mm Hg of hoër.

• Ambulante monitering. 'n Langer bloeddrukmoniteringstoets kan gedoen word om bloeddruk op gereelde tye oor ses of 24 uur te kontroleer. Dit word ambulante bloeddrukmonitering genoem. Die toestelle wat vir die toets gebruik word, is egter nie in alle mediese sentrums beskikbaar nie. Kontak u versekeringsmaatskappy om te sien of ambulante bloeddrukmonitering 'n gedekde diens is.

• Laboratoriumtoetse. Bloed- en urientoetse word gedoen om te kyk na toestande wat hoë bloeddruk kan veroorsaak of vererger. Byvoorbeeld, toetse word gedoen om u cholesterol- en bloedsuiker vlakke te kontroleer. U kan ook laboratoriumtoetse hê om u nier-, lewer- en skildklierfunksie te kontroleer.

• Elektrokardiogram (EKG of EKG). Hierdie vinnige en pynlose toets meet die hart se elektriese aktiwiteit. Dit kan vertel hoe vinnig of hoe stadig die hart klop. Tydens 'n elektrokardiogram (EKG) word sensors wat elektrodes genoem word aan die bors en soms aan die arms of bene geheg. Drade verbind die sensors aan 'n masjien, wat resultate druk of vertoon.

• Echokardiogram. Hierdie nie-indringende ondersoek gebruik klankgolwe om gedetailleerde beelde van die kloppende hart te skep. Dit toon hoe bloed deur die hart en hartkleppe beweeg.

Lewening van jou leefstyl kan help om hoë bloeddruk te beheer en te bestuur. Jou gesondheidsorgverskaffer mag aanbeveel dat jy leefstylveranderinge aanbring, insluitend:

Soms is leefstylveranderinge nie genoeg om hoë bloeddruk te behandel nie. As dit nie help nie, mag jou verskaffer medisyne aanbeveel om jou bloeddruk te verlaag.

Die tipe medisyne wat gebruik word om hipertensie te behandel, hang af van jou algehele gesondheid en hoe hoog jou bloeddruk is. Twee of meer bloeddrukmedikasies werk dikwels beter as een. Dit kan 'n rukkie neem om die medisyne of kombinasie van medisyne te vind wat die beste vir jou werk.

Wanneer jy bloeddrukmedikasie neem, is dit belangrik om jou teikenbloeddruk te ken. Jy moet mik na 'n bloeddrukbehandelingsdoelwit van minder as 130/80 mm Hg as:

Die ideale bloeddrukdoelwit kan wissel met ouderdom en gesondheidstoestande, veral as jy ouer as 65 is.

Medisyne wat gebruik word om hoë bloeddruk te behandel, sluit in:

Waterpille (diuretika). Hierdie middels help om natrium en water uit die liggaam te verwyder. Dit is dikwels die eerste medisyne wat gebruik word om hoë bloeddruk te behandel.

Daar is verskillende klasse diuretika, insluitend tiasied, lus en kaliumsparend. Watter een jou verskaffer aanbeveel, hang af van jou bloeddrukmetings en ander gesondheidstoestande, soos niersiekte of hartversaking. Diuretika wat algemeen gebruik word om bloeddruk te behandel, sluit in chlorthalidon, hidrochlorotiasied (Microzide) en ander.

'n Algemene newe-effek van diuretika is verhoogde urinering. Baie urineer kan kaliumvlakke verlaag. 'n Goeie balans van kalium is nodig om die hart korrek te laat klop. As jy lae kalium (hipokalemie) het, mag jou verskaffer 'n kaliumsparende diuretikum aanbeveel wat triamtereen bevat.

Kaliumkanaalblokkers. Hierdie middels help om die spiere van die bloedvate te ontspan. Sommige vertraag jou hartklop. Dit sluit in amlodipine (Norvasc), diltiaseem (Cardizem, Tiazac, ander) en ander. Kalsiumkanaalblokkers mag beter werk vir ouer mense en swart mense as wat angiotensin-converting enzyme (ACE)-inhibeerders alleen doen.

Moenie pomeloprodukte eet of drink wanneer jy kalsiumkanaalblokkers neem nie. Pomelo verhoog die bloedvlakke van sekere kalsiumkanaalblokkers, wat gevaarlik kan wees. Praat met jou verskaffer of apteker as jy bekommerd is oor interaksies.

As jy sukkel om jou bloeddrukdoelwit te bereik met kombinasies van bogenoemde medisyne, mag jou verskaffer voorskryf:

Beta-blokkers. Hierdie medisyne verminder die werklas op die hart en verbreed die bloedvate. Dit help die hart om stadiger en met minder krag te klop. Beta-blokkers sluit in atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) en ander.

Beta-blokkers word gewoonlik nie aanbeveel as die enigste voorgeskrewe medisyne nie. Dit mag die beste werk wanneer dit gekombineer word met ander bloeddrukmedikasies.

Renien-inhibeerders. Aliskiren (Tekturna) vertraag die produksie van renin, 'n ensiem wat deur die niere geproduseer word wat 'n reeks chemiese stappe begin wat bloeddruk verhoog.

As gevolg van 'n risiko van ernstige komplikasies, insluitend beroerte, moet jy nie aliskiren saam met ACE-inhibeerders of ARB's neem nie.

Neem altyd bloeddrukmedikasie soos voorgeskryf. Moet nooit 'n dosis oorslaan of skielik ophou om bloeddrukmedikasie te neem nie. Om sekere middels skielik te staak, soos beta-blokkers, kan 'n skerp toename in bloeddruk veroorsaak wat rebound-hipertensie genoem word.

As jy dosisse oorslaan as gevolg van koste, newe-effekte of vergeetlikheid, praat met jou verskaffer oor oplossings. Moenie jou behandeling verander sonder jou verskaffer se leiding nie.

Jy mag weerstandige hipertensie hê as:

Om weerstandige hipertensie te hê, beteken nie dat jou bloeddruk nooit laer sal word nie. As jy en jou verskaffer die oorsaak kan bepaal, kan 'n meer effektiewe behandelingsbeplan gemaak word.

Die behandeling van weerstandige hipertensie kan baie stappe behels, insluitend:

As jy hoë bloeddruk het en swanger is, bespreek met jou verskaffers hoe om bloeddruk tydens jou swangerskap te beheer.

Navorsers het die gebruik van hitte bestudeer om spesifieke senuwees in die nier te vernietig wat 'n rol in weerstandige hipertensie kan speel. Die metode word renale denervasie genoem. Vroeë studies het 'n paar voordele getoon. Maar meer robuuste studies het bevind dat dit nie bloeddruk beduidend verlaag by mense met weerstandige hipertensie nie. Meer navorsing is aan die gang om te bepaal watter rol, indien enige, hierdie terapie mag hê in die behandeling van hipertensie.

• 'n Hartgesonde dieet met minder sout eet

• Gereelde fisieke aktiwiteit kry

• 'n Gesonde gewig handhaaf of gewig verloor

• Alkohol beperk

• Nie rook nie

• 7 tot 9 uur slaap per dag kry

• Jy is 'n gesonde volwassene van 65 jaar of ouer

• Jy is 'n gesonde volwassene jonger as 65 jaar met 'n 10% of hoër risiko om kardiovaskulêre siekte in die volgende 10 jaar te ontwikkel

• Jy het chroniese niersiekte, diabetes of koronêre arteriesiekte

• Waterpille (diuretika). Hierdie middels help om natrium en water uit die liggaam te verwyder. Dit is dikwels die eerste medisyne wat gebruik word om hoë bloeddruk te behandel.

  Daar is verskillende klasse diuretika, insluitend tiasied, lus en kaliumsparend. Watter een jou verskaffer aanbeveel, hang af van jou bloeddrukmetings en ander gesondheidstoestande, soos niersiekte of hartversaking. Diuretika wat algemeen gebruik word om bloeddruk te behandel, sluit in chlorthalidon, hidrochlorotiasied (Microzide) en ander.

  'n Algemene newe-effek van diuretika is verhoogde urinering. Baie urineer kan kaliumvlakke verlaag. 'n Goeie balans van kalium is nodig om die hart korrek te laat klop. As jy lae kalium (hipokalemie) het, mag jou verskaffer 'n kaliumsparende diuretikum aanbeveel wat triamtereen bevat.

• Angiotensin-converting enzyme (ACE)-inhibeerders. Hierdie middels help om bloedvate te ontspan. Dit blokkeer die vorming van 'n natuurlike chemikalie wat bloedvate vernou. Voorbeelde sluit in lisinopril (Prinivil, Zestril), benasepril (Lotensin), kaptopril en ander.

• Angiotensin II-reseptorblokkers (ARB's). Hierdie middels ontspan ook bloedvate. Dit blokkeer die werking, nie die vorming nie, van 'n natuurlike chemikalie wat bloedvate vernou. Angiotensin II-reseptorblokkers (ARB's) sluit in candesartan (Atacand), losartan (Cozaar) en ander.

• Kaliumkanaalblokkers. Hierdie middels help om die spiere van die bloedvate te ontspan. Sommige vertraag jou hartklop. Dit sluit in amlodipine (Norvasc), diltiaseem (Cardizem, Tiazac, ander) en ander. Kalsiumkanaalblokkers mag beter werk vir ouer mense en swart mense as wat angiotensin-converting enzyme (ACE)-inhibeerders alleen doen.

  Moenie pomeloprodukte eet of drink wanneer jy kalsiumkanaalblokkers neem nie. Pomelo verhoog die bloedvlakke van sekere kalsiumkanaalblokkers, wat gevaarlik kan wees. Praat met jou verskaffer of apteker as jy bekommerd is oor interaksies.

• Alfa-blokkers. Hierdie medisyne verminder senuweesignale na bloedvate. Dit help om die effekte van natuurlike chemikalieë wat bloedvate vernou, te verlaag. Alfa-blokkers sluit in doksasien (Cardura), prasosien (Minipress) en ander.

• Alfa-beta-blokkers. Alfa-beta-blokkers blokkeer senuweesignale na bloedvate en vertraag die hartklop. Dit verminder die hoeveelheid bloed wat deur die vate gepomp moet word. Alfa-beta-blokkers sluit in karvedilol (Coreg) en labetalol (Trandate).

• Beta-blokkers. Hierdie medisyne verminder die werklas op die hart en verbreed die bloedvate. Dit help die hart om stadiger en met minder krag te klop. Beta-blokkers sluit in atenolol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol-XL, Kapspargo sprinkle) en ander.

  Beta-blokkers word gewoonlik nie aanbeveel as die enigste voorgeskrewe medisyne nie. Dit mag die beste werk wanneer dit gekombineer word met ander bloeddrukmedikasies.

• Aldosteron-antagoniste. Hierdie middels kan gebruik word om weerstandige hipertensie te behandel. Dit blokkeer die effek van 'n natuurlike chemikalie wat tot sout- en vloeistofopbou in die liggaam kan lei. Voorbeelde is spironolaktoon (Aldactone) en eplerenoon (Inspra).

• Renien-inhibeerders. Aliskiren (Tekturna) vertraag die produksie van renin, 'n ensiem wat deur die niere geproduseer word wat 'n reeks chemiese stappe begin wat bloeddruk verhoog.

  As gevolg van 'n risiko van ernstige komplikasies, insluitend beroerte, moet jy nie aliskiren saam met ACE-inhibeerders of ARB's neem nie.

• Vasodilators. Hierdie medisyne keer dat die spiere in die arteriese mure styf word. Dit verhoed dat die arteries vernou. Voorbeelde sluit in hidralasien en minoksidil.

• Sentraal-werkende middels. Hierdie medisyne verhoed dat die brein die senuweestelsel vertel om die hartklop te verhoog en die bloedvate te vernou. Voorbeelde sluit in klonidien (Catapres, Kapvay), guanfasien (Intuniv) en metildopa.

• Jy neem minstens drie verskillende bloeddrukmedikasies, insluitend 'n diuretikum. Maar jou bloeddruk bly hardnekkig hoog.

• Jy neem vier verskillende medisyne om hoë bloeddruk te beheer. Jou verskaffer moet na 'n moontlike tweede oorsaak van die hoë bloeddruk kyk.

• Bloeddrukmedikasie verander om die beste kombinasie en dosis te vind.

• Alle jou medisyne hersien, insluitend dié wat sonder 'n voorskrif gekoop is.

• Bloeddruk tuis nagaan om te sien of mediese afsprake hoë bloeddruk veroorsaak. Dit word witjas-hipertensie genoem.

• Gesond eet, gewig bestuur en ander aanbevole leefstylveranderinge aanbring.

’n Verbintenis tot ’n gesonde leefstyl kan help om hoë bloeddruk te voorkom en te bestuur. Probeer hierdie hartgesonde strategieë:

Kry meer oefening. Gereelde oefening hou die liggaam gesond. Dit kan bloeddruk verlaag, stres verlig, gewig bestuur en die risiko van chroniese gesondheidstoestande verminder. Mik om ten minste 150 minute per week matige aërobiese aktiwiteit of 75 minute per week kragtige aërobiese aktiwiteit te kry, of ’n kombinasie van die twee.

As jy hoë bloeddruk het, kan konsekwente matige tot hoë-intensiteit oefensessies jou boonste bloeddruklesing met ongeveer 11 mm Hg en die onderste getal met ongeveer 5 mm Hg verlaag.

• Eet gesonde kosse. Eet ’n gesonde dieet. Probeer die Dieetbenaderings om Hoë Bloeddruk te Stop (DASH)-dieet. Kies vrugte, groente, volgraan, gevogelte, vis en lae-vet suiwelprodukte. Kry genoeg kalium uit natuurlike bronne, wat kan help om bloeddruk te verlaag. Eet minder versadigde vet en transvet.
• Gebruik minder sout. Verwerkte vleis, blikkos, kommersiële sop, vrieskos en sekere brode kan versteekte bronne van sout wees. Kyk na voedsel-etikette vir die natrium inhoud. Beperk kosse en drankies wat hoog in natrium is. ’n Natriuminname van 1 500 mg per dag of minder word as ideaal beskou vir die meeste volwassenes. Maar vra jou verskaffer wat die beste vir jou is.
• Beperk alkohol. Selfs al is jy gesond, kan alkohol jou bloeddruk verhoog. As jy kies om alkohol te drink, doen dit met matigheid. Vir gesonde volwassenes, beteken dit tot een drankie per dag vir vroue, en tot twee drankies per dag vir mans. Een drankie is gelyk aan 12 onse bier, 5 onse wyn of 1,5 onse 80-proof drank.
• Moenie rook nie. Tabak beskadig bloedvatwande en bespoedig die proses van verharding van die are. As jy rook, vra jou verskaffer vir strategieë om jou te help om op te hou.
• Handhaaf ’n gesonde gewig. As jy oorgewig is of vetsug het, kan gewigsverlies help om bloeddruk te beheer en die risiko van komplikasies te verlaag. Vra jou gesondheidsorgverskaffer watter gewig die beste vir jou is. Oor die algemeen daal bloeddruk met ongeveer 1 mm Hg met elke 2,2 pond (1 kilogram) gewigsverlies. By mense met hoë bloeddruk, kan die daling in bloeddruk selfs meer beduidend wees per kilogram gewigsverlies.
• Kry meer oefening. Gereelde oefening hou die liggaam gesond. Dit kan bloeddruk verlaag, stres verlig, gewig bestuur en die risiko van chroniese gesondheidstoestande verminder. Mik om ten minste 150 minute per week matige aërobiese aktiwiteit of 75 minute per week kragtige aërobiese aktiwiteit te kry, of ’n kombinasie van die twee.

As jy hoë bloeddruk het, kan konsekwente matige tot hoë-intensiteit oefensessies jou boonste bloeddruklesing met ongeveer 11 mm Hg en die onderste getal met ongeveer 5 mm Hg verlaag.

• Oefen goeie slaapgewoontes. Swak slaap kan die risiko van hartsiektes en ander chroniese toestande verhoog. Volwassenes moet streef na 7 tot 9 uur slaap per dag. Kinders het dikwels meer nodig. Gaan elke dag op dieselfde tyd slaap en wakker word, ook naweke. As jy sukkel om te slaap, praat met jou verskaffer oor strategieë wat kan help.
• Beheer stres. Vind maniere om emosionele stres te verminder. Om meer oefening te kry, om mindfulness te beoefen en om met ander in ondersteuningsgroepe te verbind, is maniere om stres te verminder.
• Probeer stadig, diep asemhaling. Oefen om diep, stadig asem te haal om te help om te ontspan. Sommige navorsing toon dat stadig, gepaste asemhaling (5 tot 7 diep asemteue per minuut) gekombineer met mindfulness-tegnieke bloeddruk kan verlaag. Daar is toestelle beskikbaar om stadig, diep asemhaling te bevorder. Volgens die American Heart Association, kan toestel-gerigte asemhaling ’n redelike nie-dwelm opsie wees vir die verlaging van bloeddruk. Dit kan ’n goeie opsie wees as jy angs het met hoë bloeddruk of standaardbehandelings nie kan verdra nie.