Wat is MIV/VIGS? Simptome, Oorsake & Behandeling

MIV (Menslike Immuniteitsgebreksvirus) is ’n virus wat jou liggaam se immuunstelsel aanval, spesifiek die CD4-selle wat help om infeksies te bekamp. Wanneer MIV nie behandel word nie, kan dit vorder tot VIGS (Verworwe Immuniteitsgebreksindroom), wat die gevorderdste stadium van MIV-infeksie is. Met vandag se medisyne kan mense met MIV lang, gesonde lewens lei en oordrag na ander voorkom.

Wat is MIV?

MIV is ’n virus wat jou immuunstelsel verswak deur die selle wat jou teen siekte beskerm, te vernietig. Dink aan jou immuunstelsel as jou liggaam se sekuriteits span, en MIV teiken die bevelvoerders van daardie span. Die virus kopieer homself binne hierdie immuunselle, wat jou liggaam se vermoë om infeksies en sekere kankers af te weer, geleidelik verminder.

MIV staan vir Menslike Immuniteitsgebreksvirus omdat dit slegs mense affekteer, immuungebrek veroorsaak, en tot ’n familie van virusse behoort. Die virus val spesifiek CD4 T-helper selle aan, wat witbloedselle is wat jou immuunrespons koördineer. Namate hierdie selle vernietig word, word jou immuunstelsel progressief swakker.

Wat is VIGS?

VIGS is die finale stadium van MIV-infeksie, gediagnoseer wanneer jou CD4-seltelling onder 200 selle per mikroliter daal of wanneer jy sekere ernstige infeksies of kankers ontwikkel. Nie almal met MIV ontwikkel VIGS nie, veral met behoorlike behandeling. VIGS kom voor wanneer MIV die immuunstelsel ernstig beskadig het, wat jou kwesbaar laat vir lewensbedreigende infeksies wat ’n gesonde immuunstelsel normaalweg sou afweer.

Die progressie van MIV na VIGS neem gewoonlik jare sonder behandeling. Met moderne antiretrovirale terapie hou baie mense met MIV egter nooit VIGS op nie en kan hulle normale of byna-normale immuunfunksie dwarsdeur hul lewens handhaaf.

Wat is die simptome van MIV?

MIV-simptome wissel afhangend van die stadium van infeksie, en sommige mense mag jare lank geen simptome ervaar nie. Vroeë simptome kan subtiel wees en maklik met ander algemene siektes verwar word. Laat ons kyk na wat jy in verskillende stadiums kan ervaar.

Gedurende die akute infeksie stadium (2-4 weke na blootstelling), mag jy griep-agtige simptome ervaar, insluitend:

• Koors en rillings
• Erge hoofpyn
• Spiersere en gewrigspyn
• Keelpyn
• Geswolle limfknope
• Veluitslag (gewoonlik op die bors, gesig of arms)
• Uiterste moegheid
• Nag sweet

Hierdie simptome duur gewoonlik 1-2 weke en verdwyn dan namate jou liggaam begin antiliggame teen MIV produseer. Baie mense verwar hierdie simptome met griep of ’n ander virusinfeksie.

Gedurende die chroniese infeksie stadium, kan MIV vir etlike jare min of geen simptome veroorsaak. Dit word die asimptomatiese periode genoem, maar die virus bly vermenigvuldig en beskadig jou immuunstelsel. Sommige mense mag sagte simptome ervaar soos aanhoudende geswolle limfknope.

Namate MIV tot VIGS vorder, kan meer ernstige simptome ontwikkel:

• Herhalende koors
• Chroniese diarree wat langer as ’n week duur
• Aanhoudende, onverklaarbare moegheid
• Vinnige gewigsverlies
• Frekwensie infeksies wat moeilik is om te behandel
• Ongewone veltoestande of uitslag
• Geheueprobleme of verwarring
• Aanhoudende hoes

Onthou dat die hê van hierdie simptome nie noodwendig beteken dat jy MIV het nie. Baie ander toestande kan soortgelyke simptome veroorsaak, daarom is toetsing die enigste manier om seker te weet.

Wat veroorsaak MIV?

MIV word veroorsaak deur infeksie met die Menslike Immuniteitsgebreksvirus, wat oorgedra word deur spesifieke liggaamsvloeistowwe. Die virus kan nie lank buite die menslike liggaam oorleef nie en benodig direkte kontak met sekere vloeistowwe om van persoon tot persoon te versprei.

MIV word oorgedra deur hierdie liggaamsvloeistowwe wanneer hulle in aanraking kom met slymvliese, beskadigde weefsel, of direk in die bloedstroom ingaan:

• Bloed
• Saad en pre-seminale vloeistof
• Vaginale en rektale vloeistowwe
• Moedersmelk

Die mees algemene maniere waarop MIV versprei, sluit in onbeskermde seksuele kontak met ’n besmette persoon, die deel van naalde of spuite, en van moeder tot kind tydens swangerskap, geboorte of borsvoeding. Bloedoortappings was eens ’n oordragroete, maar sifting het dit uiters skaars gemaak in ontwikkelde lande sedert 1985.

Dit is belangrik om te verstaan dat MIV nie deur toevallige kontak soos drukkies, soen, kos deel of aanraking van oppervlaktes oorgedra kan word nie. Die virus is redelik broos en sterf vinnig wanneer dit aan lug blootgestel word.

Wanneer om ’n dokter te sien vir MIV?

Jy moet ’n dokter sien vir MIV-toetsing as jy aan die virus blootgestel is of aan aktiwiteite deelneem wat jou risiko verhoog. Vroeë opsporing en behandeling is noodsaaklik vir die handhawing van goeie gesondheid en die voorkoming van oordrag na ander.

Soek onmiddellik mediese aandag as jy griep-agtige simptome 2-4 weke na ’n moontlike blootstelling aan MIV ervaar. Alhoewel hierdie simptome van baie verskillende oorsake kan wees, is dit beter om te toets en seker te weet. Vroeë behandeling kan jou langtermyn gesondheidsuitkomste aansienlik verbeter.

Oorweeg gereelde MIV-toetsing as jy veelvuldige seksuele vennote het, inspuitbare dwelms gebruik, ’n vennoot met MIV het, of met ’n ander seksueel oordraagbare infeksie gediagnoseer is. Die CDC beveel aan dat almal tussen die ouderdomme van 13-64 ten minste een keer getoets word as deel van roetine gesondheidsorg.

As jy swanger is of beplan om swanger te raak, is MIV-toetsing veral belangrik omdat behandeling oordrag na jou baba kan voorkom. Met behoorlike mediese sorg kan die risiko van moeder-tot-kind oordrag tot minder as 2% verminder word.

Wat is die risikofaktore vir MIV?

Sekere gedrag en omstandighede kan jou risiko van MIV-infeksie verhoog, maar dit is belangrik om te onthou dat enigiemand geaffekteer kan word ongeag ouderdom, geslag, ras of seksuele oriëntasie. Die begrip van risikofaktore help jou om ingeligte besluite oor jou gesondheid te neem.

Seksuele risikofaktore sluit in:

• Onbeskermde vaginale, anale of orale seks
• Die hê van veelvuldige seksuele vennote
• Seks hê met iemand wie se MIV-status onbekend is
• Die hê van ander seksueel oordraagbare infeksies
• Die ontvangsvennoot tydens anale seks wees

Dwelmverwante risikofaktore behels die deel van naalde, spuite of ander dwelminspuitingstoerusting met iemand wat MIV het. Dit sluit in die deel van toerusting vir die inspuiting van dwelms, hormone of steroïdes.

Ander risikofaktore sluit in die ontvangs van bloedoortappings of orgaanoorplantings in lande sonder voldoende sifting, die hê van ’n werk wat jou blootstel aan MIV-besmette bloed, en gebore word aan ’n moeder met MIV wat nie behandeling tydens swangerskap ontvang het nie.

Die hê van risikofaktore beteken nie dat jy beslis MIV sal kry nie, en baie mense met risikofaktore raak nooit besmet nie. Hierdie faktore dui bloot aan wanneer ekstra voorsorgmaatreëls en gereelde toetsing voordelig kan wees.

Wat is die moontlike komplikasies van MIV?

Sonder behandeling kan MIV lei tot ernstige komplikasies namate dit jou immuunstelsel progressief verswak. Met behoorlike mediese sorg en behandeling kan die meeste van hierdie komplikasies egter effektief voorkom of bestuur word.

Opportunistiese infeksies is die mees algemene komplikasies van onbehandelde MIV. Dit is infeksies wat selde probleme veroorsaak by mense met gesonde immuunstelsels, maar lewensbedreigend kan wees wanneer immuniteit kompromitteer word:

• Pneumocystis-longontsteking (PCP)
• Tuberkulose
• Kandidose (troebel) in die mond, keel of vagina
• Sitomegalovirus (CMV) infeksies
• Toksoplasmose wat die brein affekteer
• Kriptokokkale meningitis

Sekere kankers is meer geneig om by mense met gevorderde MIV te ontwikkel, insluitend Kaposi se sarkoom, nie-Hodgkin limfoom en servikale kanker by vroue. Hierdie word soms VIGS-definiërende kankers genoem omdat hulle die progressie tot VIGS kan aandui.

Neurologiese komplikasies kan voorkom wanneer MIV die senuweestelsel affekteer, wat moontlik geheueprobleme, verwarring, konsentrasieprobleme of veranderinge in gedrag veroorsaak. Sommige mense kan HIV-geassosieerde demensie in gevorderde stadiums ontwikkel.

Ander komplikasies kan niersiekte, lewerprobleme (veral by mense wat ook met hepatitis B of C besmet is), hartsiekte en beenprobleme soos osteoporose insluit. Baie van hierdie komplikasies is nou skaars by mense wat konsekwente MIV-behandeling ontvang.

Hoe word MIV gediagnoseer?

MIV word gediagnoseer deur bloedtoetse wat na die virus self of antiliggame soek wat jou liggaam maak om MIV te bekamp. Verskeie tipes toetse is beskikbaar, elk met verskillende opsporingsvensters en akkuraatheidsvlakke.

Die mees algemene siftingstoetse is antiliggaamtoetse, wat soek na proteïene wat jou immuunstelsel produseer as reaksie op MIV-infeksie. Hierdie toetse kan gedoen word met behulp van bloed uit ’n aar, bloed uit ’n vingerprik, of orale vloeistof. Resultate is gewoonlik binne ’n paar dae tot ’n week beskikbaar.

Vinnige toetse kan resultate binne 20 minute of minder lewer en is by baie klinieke, gemeenskapsentrums en vir tuisgebruik beskikbaar. Alhoewel gerieflik, moet positiewe vinnige toetse gewoonlik bevestig word met ’n meer gesofistikeerde laboratoriumtoets.

Antigeen/antiliggaamtoetse kan MIV vroeër opspoor as antiliggaam-slegs toetse omdat hulle soek na beide MIV-antiliggame en p24-antigeen, ’n proteïen wat deel van die virus is. Hierdie kombinasietoetse kan MIV gewoonlik 2-6 weke na infeksie opspoor.

As aanvanklike toetse positief is, sal jou dokter bevestigingstoetsing bestel om seker te maak dat die resultate akkuraat is. Hulle kan ook toetse bestel om jou viruslading (hoeveel virus in jou bloed is) en CD4-telling (hoe sterk jou immuunstelsel is) te meet.

Wat is die behandeling vir MIV?

MIV-behandeling behels die daaglikse inname van ’n kombinasie van medisyne wat antiretrovirale terapie (ART) genoem word. Hierdie medisyne werk deur verskillende stadiums van die MIV-lewensiklus te blokkeer, wat die virus verhoed om te vermenigvuldig en jou immuunstelsel toelaat om te herstel.

Moderne MIV-behandeling behels gewoonlik die daaglikse inname van 1-3 pille, dikwels gekombineer in een pil vir gerief. Die doel is om jou viruslading tot onopspoorbare vlakke te verminder, wat beteken dat die virus nie in standaard bloedtoetse gevind kan word nie en nie aan seksuele vennote oorgedra kan word nie.

Algemene klasse van MIV-medikasie sluit in:

• Nukleosied reverse transkriptase-inhibeerders (NRTI's)
• Nie-nukleosied reverse transkriptase-inhibeerders (NNRTI's)
• Protease-inhibeerders (PI's)
• Integrase-streng-oordrag-inhibeerders (INSTI's)
• Inskrywings- of fusie-inhibeerders

Jou dokter sal die beste kombinasie kies op grond van faktore soos jou algemene gesondheid, ander medisyne wat jy neem, moontlike newe-effekte en jou voorkeure. Die meeste mense begin onmiddellik met behandeling na diagnose, ongeag hul CD4-telling.

Behandeling is lewenslank, maar met konsekwente medikasie-aanvaarding kan mense met MIV verwag om byna so lank te leef as diegene sonder MIV. Gereelde monitering help om te verseker dat die medisyne werk en laat toe vir aanpassings indien nodig.

Hoe om MIV tuis te bestuur?

Die bestuur van MIV tuis behels die inname van jou medisyne presies soos voorgeskryf en die handhawing van gesonde leefstylgewoontes wat jou immuunstelsel ondersteun. Konsekwentheid met jou behandelingsregime is die belangrikste ding wat jy kan doen.

Neem jou MIV-medikasie op dieselfde tyd elke dag, moenie dosisse oorslaan nie, en moenie ophou om dit te neem selfs al voel jy goed nie. Stel selfoon-alarms, gebruik pil-organiseerders, of vind watter stelsel die beste werk om jou te help onthou. Ontbrekende dosisse kan die virus toelaat om te vermenigvuldig en moontlik weerstand teen jou medisyne te ontwikkel.

Ondersteun jou algemene gesondheid met goeie voeding, gereelde oefening, voldoende slaap en stresbestuur. Eet ’n gebalanseerde dieet ryk aan vrugte, groente, maer proteïene en volgraan. Bly fisies aktief binne jou gemakvlak, met die doel om ten minste 30 minute matige aktiwiteit die meeste dae te kry.

Beskerm jouself en ander deur veilige seks te beoefen, naalde te vermy om te deel, en eerlik te wees met gesondheidsorgverskaffers oor jou MIV-status. Hou tred met gereelde mediese afsprake en aanbevole siftings vir ander gesondheidstoestande.

Bou ’n sterk ondersteuningsnetwerk van familie, vriende, gesondheidsorgverskaffers en moontlik MIV-ondersteuningsgroepe. Die bestuur van enige chroniese toestand is makliker wanneer jy nie alleen in die proses voel nie.

Hoe kan MIV voorkom word?

MIV-voorkoming behels die vermindering van jou risiko van blootstelling aan die virus deur verskillende strategieë. Die mees effektiewe benadering kombineer dikwels veelvuldige voorkomingsmetodes gebaseer op jou individuele omstandighede en risikofaktore.

Veilige seks praktyke is fundamenteel vir MIV-voorkoming. Gebruik lateks of poliuretaan kondome korrek en konsekwent tydens vaginale, anale en orale seks. Beperk jou aantal seksuele vennote, en voer oop gesprekke oor MIV-toetsing en status met vennote.

Pre-blootstellingsprofilakse (PrEP) is ’n daaglikse medikasie wat die MIV-risiko met meer as 90% kan verminder by mense met ’n hoë risiko. PrEP kan aanbeveel word as jy ’n MIV-positiewe vennoot het, veelvuldige seksuele vennote het, of dwelms inspuit.

As jy dwelms gebruik, moenie naalde, spuite of ander inspuitingstoerusting deel nie. Baie gemeenskappe bied naaldruilprogramme aan wat skoon voorrade verskaf. Oorweeg om behandeling vir dwelmmisbruik te soek as jy gereed is.

Post-blootstellingsprofilakse (PEP) is noodmedikasie wat MIV-infeksie kan voorkom as dit binne 72 uur na moontlike blootstelling begin word. PEP behels die inname van MIV-medikasie vir 28 dae en word aanbeveel na moontlike beroep blootstelling of seksuele aanranding.

Gereelde MIV-toetsing help jou om jou status te ken en onmiddellik behandeling te soek indien nodig. Mense wat MIV-positief is en medikasie soos voorgeskryf neem, kan ’n onopspoorbare viruslading bereik, wat beteken dat hulle nie MIV aan seksuele vennote kan oordra nie.

Hoe moet jy voorberei vir jou dokterafspraak?

Die voorbereiding vir jou dokterafspraak oor MIV-probleme of -bestuur help om te verseker dat jy die beste uit jou besoek haal. Om georganiseerd en eerlik te wees met jou gesondheidsorgverskaffer lei tot beter sorg en uitkomste.

Skryf jou vrae neer voor die afspraak sodat jy nie belangrike bekommernisse vergeet nie. Sluit vrae in oor toetsing, behandelingsopsies, newe-effekte, leefstylveranderinge of voorkomingsstrategieë. Moenie bekommerd wees om te veel vrae te vra nie – jou dokter wil jou help om jou situasie ten volle te verstaan.

Bring ’n volledige lys van alle medisyne, aanvullings en vitamiene wat jy tans neem, insluitend dosisse en hoe gereeld jy dit neem. Hierdie inligting help jou dokter om gevaarlike dwelminteraksies te vermy en die beste behandelingsbenadering te kies.

Wees bereid om jou seksuele en dwelmgebruikgeskiedenis eerlik te bespreek. Jou dokter benodig akkurate inligting om jou risiko te assesseer, toepaslike toetsing aan te beveel en die beste sorg te verskaf. Onthou dat gesondheidsorgverskaffers gebind is deur vertroulikheid en nie daar is om jou te oordeel nie.

Oorweeg om ’n betroubare vriend of familielid vir ondersteuning te bring, veral as jy angstig is oor die afspraak. Om iemand by jou te hê, kan jou help om belangrike inligting te onthou en emosionele ondersteuning te bied tydens moeilike gesprekke.

Wat is die belangrikste wenk oor MIV?

Die belangrikste ding om te verstaan oor MIV is dat dit ’n beheersbare chroniese toestand is met vandag se behandelings, nie die doodsvonnis wat dit eens was nie. Mense wat met MIV gediagnoseer is en behoorlike mediese sorg ontvang, kan lang, gesonde lewens lei en bevredigende verhoudings hê.

Vroeë opsporing en behandeling is noodsaaklik vir die bereiking van die beste gesondheidsuitkomste. MIV-medikasie kan die virus tot onopspoorbare vlakke verminder, wat beteken dat jy nie MIV aan seksuele vennote kan oordra nie en jou immuunstelsel sterk kan bly. Hierdie konsep, bekend as "onopspoorbaar is onoorbaard" of O=O, het MIV-voorkoming en -behandeling gerevolusioneer.

Voorkoming bly belangrik, en effektiewe gereedskap is beskikbaar, hetsy jy MIV-negatief is en dit wil bly, of MIV-positief is en ander wil beskerm. Van kondome en PrEP tot behandeling as voorkoming, kan veelvuldige strategieë die oordragrisiko aansienlik verminder.

Onthou dat MIV nie diskrimineer op grond van ouderdom, ras, geslag of seksuele oriëntasie nie. Enigeen kan geaffekteer word, daarom is gereelde toetsing en oop kommunikasie oor seksuele gesondheid belangrik vir almal. Met kennis, voorbereiding en behoorlike mediese sorg hoef MIV nie jou lewensdoelwitte of verhoudings te beperk nie.

Dikwels gestelde vrae oor MIV

Kan jy MIV kry deur te soen?

Diepe, langdurige soen dra teoreties ’n baie klein risiko as albei mense bloeiende tandvleis of mondseer het, maar geen gevalle is uit soen alleen gedokumenteer nie. Gewone soen hou geen risiko in nie omdat MIV nie deur speeksel oorgedra word nie. Die virus benodig direkte toegang tot jou bloedstroom of slymvliese deur besmette bloed, saad, vaginale vloeistowwe of moedersmelk.

Hoe lank kan jy met MIV leef sonder behandeling?

Sonder behandeling vorder MIV gewoonlik binne 8-10 jaar tot VIGS, alhoewel dit wyd wissel tussen individue. Sommige mense kan vinniger vorder, terwyl ander (genoem langtermyn-nie-progressors) stabiele immuunfunksie vir baie jare handhaaf. Met moderne antiretrovirale terapie kan mense met MIV egter verwag om byna so lank te leef as diegene sonder MIV.

Is MIV geneesbaar?

Op die oomblik is daar geen genesing vir MIV nie, maar behandeling kan die virus so effektief beheer dat dit onopspoorbaar in bloedtoetse word. Navorsers bly werk aan potensiële genesings, insluitend "skok en doodmaak" strategieë en geen terapie benaderings. ’n Baie klein aantal mense is funksioneel genees deur stamsel-oorplantings, maar dit is nie ’n praktiese behandeling vir die meeste mense nie.

Kan MIV oorgedra word deur voedsel of water?

MIV kan nie deur voedsel, water of toevallige kontak oorgedra word nie. Die virus is baie broos en sterf vinnig wanneer dit aan lug, hitte of standaard ontsmettingsmiddels blootgestel word. Jy kan nie MIV kry deur kos, drankies, eetgerei, toiletsetels of swembaddens te deel nie. Oordrag vereis direkte kontak met besmette bloed, saad, vaginale vloeistowwe of moedersmelk.

Wat beteken onopspoorbare viruslading?

’n Onopspoorbare viruslading beteken dat MIV-medikasie die hoeveelheid virus in jou bloed tot vlakke verminder het wat so laag is dat standaardtoetse dit nie kan vind nie. Dit beteken gewoonlik minder as 50 kopieë virus per milliliter bloed. Wanneer jou viruslading onopspoorbaar is en dit vir minstens ses maande so bly, kan jy nie MIV aan seksuele vennote oordra nie, selfs sonder kondome.