Hittegolwe

’n Opvlug is die skielike gevoel van warmte in die boonste deel van die liggaam, wat gewoonlik die intens is oor die gesig, nek en bors. Jou vel kan rooi word, asof jy bloos. ’n Opvlug kan ook sweet veroorsaak. As jy te veel liggaamswarmte verloor, kan jy daarna koud voel. Nagsweet is opvlugte wat snags voorkom, en dit kan jou slaap ontwrig.

Alhoewel ander mediese toestande dit kan veroorsaak, word opvlugte meestal veroorsaak deur menopouse – die tyd wanneer menstruasie onreëlmatig word en uiteindelik ophou. Trouens, opvlugte is die algemeenste simptoom van die menopousale oorgang.

Daar is ’n verskeidenheid behandelings vir lastige opvlugte.

Tydens éñ hittegolf kan jy die volgende ondervind:

• Éñ skielike gevoel van warmte wat deur jou bors, nek en gesig versprei
• Éñ rooi, gevlekte voorkoms met rooi, gevlekte vel
• Vinnige hartklop
• Sweet, meestal op jou boonste liggaam
• Éñ koue gevoel namate die hittegolf afneem
• Gevoelens van angs

Die frekwensie en intensiteit van hittegolwe wissel tussen vroue. Éñ enkele episode kan éñ minuut of twee duur – of so lank as 5 minute.

Hittegolwe kan lig of so intens wees dat dit daaglikse aktiwiteite ontwrig. Dit kan enige tyd van die dag of nag voorkom. Nagtelike hittegolwe (nag sweet) kan jou wakker maak van slaap en kan langtermyn slaap ontwrigtings veroorsaak.

Hoe gereeld hittegolwe voorkom, wissel tussen vroue, maar die meeste vroue wat berig dat hulle hittegolwe het, ervaar dit daagliks. Gemiddeld hou hittegolf simptome langer as sewe jaar aan. Sommige vroue het dit vir meer as 10 jaar.

As hittegolwe jou daaglikse aktiwiteite of nagrus beïnvloed, oorweeg dit om jou dokter te sien om behandelingsopsies te bespreek.

Hittegolwe word meestal veroorsaak deur veranderende hormoonvlakke voor, tydens en na menopouse. Dit is nie duidelik presies hoe hormonale veranderinge hittegolwe veroorsaak nie. Maar die meeste navorsing dui daarop dat hittegolwe voorkom wanneer verlaagde estrogeenvlakke veroorsaak dat jou liggaam se termostaat (hipotalamus) meer sensitief word vir geringe veranderinge in liggaamstemperatuur. Wanneer die hipotalamus dink jou liggaam is te warm, begin dit 'n reeks gebeurtenisse - 'n hittegolf - om jou af te koel.

Seldam word hittegolwe en nagsweet veroorsaak deur iets anders as menopouse. Ander moontlike oorsake sluit in newe-effekte van medikasie, probleme met jou skildklier, sekere kankers en newe-effekte van kankerbehandeling.

Nie alle vroue wat menopouse deurmaak, kry hittegolwe nie, en dit is nie duidelik hoekom sommige vroue hulle wel kry nie. Faktore wat jou risiko kan verhoog, sluit in:

• Rook. Vroue wat rook, is meer geneig om hittegolwe te kry.
• Oorgewig. 'n Hoë liggaamsmassa-indeks (BMI) word geassosieer met 'n hoër frekwensie van hittegolwe.
• Ras. Meer swart vroue rapporteer dat hulle hittegolwe tydens menopouse kry as vroue van ander rasse. Hittegolwe word die minste gereeld by Asiatiese vroue aangemeld.

Hittegolwe kan jou daaglikse aktiwiteite en lewensgehalte beïnvloed. Nagtelike hittegolwe (nag sweet) kan jou wakker maak van slaap en kan mettertyd langtermyn slaapversteurings veroorsaak.

Navorsing dui daarop dat vroue wat hittegolwe het, 'n verhoogde risiko van hartsiektes en groter beenverlies mag hê as vroue wat nie hittegolwe het nie.

Jou dokter kan gewoonlik opvlugte diagnoseer gebaseer op 'n beskrywing van jou simptome. Jou dokter mag bloedtoetse voorstel om te kyk of jy in menopousale oorgang is.

Die doeltreffendste manier om die ongemak van hittegolwe te verlig, is om estrogeen te neem, maar die neem van hierdie hormoon hou risiko's in. As estrogeen geskik is vir jou en jy dit binne 10 jaar na jou laaste menstruele periode of voor die ouderdom van 60 begin, kan die voordele groter wees as die risiko's.

Medikasies soos antidepressante en anti-epileptika kan ook help om hittegolwe te verminder, alhoewel dit minder effektief is as hormone.

Bespreek die voor- en nadele van verskillende behandelings met jou dokter. As hittegolwe nie jou lewe beïnvloed nie, het jy waarskynlik geen behandeling nodig nie. Hittegolwe neem geleidelik af vir die meeste vroue, selfs sonder behandeling, maar dit kan etlike jare neem voordat dit ophou.

Estrogeen is die primêre hormoon wat gebruik word om hittegolwe te verminder. Die meeste vroue wat 'n histerektomie gehad het, kan alleen estrogeen neem. Maar as jy steeds 'n baarmoeder het, moet jy progesteroon saam met estrogeen neem om te beskerm teen kanker van die baarmoederslijmvlies (endometriale kanker).

Met enige van die regimes moet die terapie op jou behoeftes afgestem word. Riglyne dui daarop dat die kleinste effektiewe dosis vir simptoombeheer gebruik moet word. Hoe lank jy die behandeling gebruik, hang af van die balans van jou risiko's en voordele van hormoonterapie. Die doel is om jou lewensgehalte te optimaliseer.

Sommige vroue wat progesteroon saam met estrogeen terapie neem, ervaar progesteroon-verwante newe-effekte. Vir vroue wat orale progesteroon nie kan verdra nie, is 'n kombinasie-middel van bazedoxifeen met gekonjugeerde estrogeene (Duavee) ook goedgekeur vir die behandeling van menopousale simptome. Soos progesteroon, kan die neem van bazedoxifeen met estrogeen jou help om die verhoogde risiko van endometriale kanker van estrogeen alleen te vermy. Bazedoxifeen kan ook jou bene beskerm.

As jy bors- of endometriale kanker, hartsiektes, beroerte of bloedklonte gehad het of 'n risiko daarvoor het, praat met jou dokter oor of estrogeen terapie reg is vir jou.

'n Lae-dosis vorm van paroksetien (Brisdelle) is die enigste nie-hormoon behandeling vir hittegolwe wat deur die V.S. Food and Drug Administration goedgekeur is. Ander antidepressante wat gebruik is om hittegolwe te behandel, sluit in:

Hierdie medisyne is nie so effektief as hormoonterapie vir ernstige hittegolwe nie, maar dit kan nuttig wees vir vroue wat nie hormone kan gebruik nie. Moontlike newe-effekte sluit in naarheid, slaapmoeilikheid of slaperigheid, gewigstoename, droë mond of seksuele disfunksie.

Ander medisyne wat verligting kan bied vir sommige vroue, sluit in:

'n Prosedure bekend as stellate ganglionblok het belowende resultate getoon vir die behandeling van matige tot ernstige hittegolwe, maar meer navorsing is nodig. Dit behels die inspuiting van 'n narkose in 'n senuweeklomp in die nek. Die behandeling is gebruik vir pynbestuur. New-effekte sluit in pyn en kneusing by die inspuitplek.

• Venlafaksien (Effexor XR)

• Paroksetien (Paxil, Pexeva)

• Sitalopram (Celexa)

• Eskitalopram (Lexapro)

• Gabapentien (Neurontin, Gralise, ander). Gabapentien is 'n anti-epileptiese medikasie wat matig effektief is in die vermindering van hittegolwe. New-effekte kan insluit slaperigheid, duiseligheid, waterretensie in die ledemate (edeem) en moegheid.

• Pregabalien (Lyrica). Pregabalien is 'n ander anti-epileptiese medikasie wat effektief kan wees in die vermindering van hittegolwe. New-effekte kan insluit duiseligheid, slaperigheid, konsentrasieprobleme en gewigstoename.

• Oksibutienien (Ditropan XL, Oxytrol). Oksibutienien is 'n pil of pleister wat meestal gebruik word om urinêre toestande soos 'n oweraktiewe blaas te behandel. Dit kan ook help om hittegolwe by sommige vroue te verlig. New-effekte kan insluit droë mond, droë oë, hardlywigheid, naarheid en duiseligheid.

• Klonidien (Catapres, Kapvay, ander). Klonidien, 'n pil of pleister wat gewoonlik gebruik word om hoë bloeddruk te behandel, kan verligting van hittegolwe bied. New-effekte sluit in duiseligheid, slaperigheid, droë mond en hardlywigheid.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah is 'n medisyne vir die behandeling van menopouse hittegolwe. Dit bevat geen hormone nie. Dit werk deur 'n baan in die brein te blokkeer wat help om liggaamstemperatuur te reguleer. Jy neem een pil per dag mondelings in. New-effekte sluit in buikpyn, diarree, slaapmoeilikheid, rugpyn, hittegolwe en verhoogde lewerensieme. Mense met lewersiekte moet hierdie medisyne nie neem nie.