Dermale Iskemie

Derm iskemie (is-KEE-me-uh) verwys na én reeks toestande wat voorkom wanneer bloedvloei na die derms vertraag of stop. Iskemie kan veroorsaak word deur én heeltemal of gedeeltelik geblokkeerde bloedvat, meestal én arterie. Of lae bloeddruk kan lei tot minder bloedvloei. Derm iskemie kan die dunderm, die dikderm of albei affekteer. Minder bloedvloei beteken dat te min suurstof na die selle in die stelsel gaan waardeur voedsel beweeg, genaamd die spysverteringstelsel. Derm iskemie is én ernstige toestand wat pyn kan veroorsaak. Dit kan dit moeilik maak vir die derms om goed te werk. In ernstige gevalle kan verlies aan bloedvloei na die derms lewenslange skade aan die derms veroorsaak. En dit kan tot die dood lei. Daar is behandelings vir derm iskemie. Om vroegtydig mediese hulp te kry, verbeter die kanse op herstel.

Simptome van derm-iskemie kan skielik aanvang. Wanneer dit gebeur, word die toestand akute derm-iskemie genoem. Wanneer simptome stadig aanvang, word die toestand chroniese derm-iskemie genoem. Simptome kan van persoon tot persoon verskil. Maar sekere simptome dui op 'n diagnose van derm-iskemie. Simptome van akute derm-iskemie sluit meestal in: Skielike buikpyn. 'n Dringende behoefte om ontlasting te passeer. Gereelde, kragtige ontlasting. Buikteerheid of opblaas, ook distensie genoem. Bloederige ontlasting. naarheid en braking. Verwardheid, by ouer volwassenes. Simptome van chroniese derm-iskemie kan insluit: Buikkrampe of volheid, meestal binne 30 minute nadat jy geëet het, wat 1 tot 3 uur duur. Buikpyn wat mettertyd oor weke of maande vererger. Vrees om te eet as gevolg van pyn na etes. Gewigsverlies sonder om te probeer. Diarree. Naarheid en braking. Opblaas. Soek dadelik mediese hulp as jy skielike, erge buikpyn het. Pyn wat so erg is dat jy nie stil kan sit of 'n posisie kan vind wat gemaklik voel nie, is 'n mediese noodgeval. As jy ander simptome het wat jou bekommer, maak 'n afspraak met jou gesondheidswerker.

Soek dadelik mediese hulp as jy skielike, hewige buikpyn het. Pyn wat so erg is dat jy nie stil kan sit of 'n posisie kan vind wat okay voel nie, is 'n mediese noodgeval.

As jy ander simptome het wat jou bekommer, maak 'n afspraak met jou gesondheidswerker.

Dermiese iskemie vind plaas wanneer die bloedvloei deur die hoofbloedvate wat bloed na en van die derms af stuur, vertraag of stop. Die toestand het baie moontlike oorsake. Oorsake kan insluit: 'n Bloedklont wat 'n arterie blokkeer. 'n Vernoude arterie as gevolg van opbou van vetterige afsettings, soos cholesterol. Hierdie toestand word aterosklerose genoem. Lae bloeddruk wat lei tot minder bloedvloei. Blokkering in 'n aar, wat minder gereeld gebeur. Dermiese iskemie word dikwels in groepe verdeel. Koloniskemie, ook isgemiese kolitis genoem, raak die dikderm. Ander tipes iskemie raak die dunderm. Dit is akute mesenteriese iskemie, chroniese mesenteriese iskemie en iskemie as gevolg van mesenteriese venetrombose. Hierdie tipe dermiese iskemie is die algemeenste. Dit gebeur wanneer bloedvloei na deel van die kolon vertraag of geblokkeer word. Die oorsaak van minder bloedvloei na die kolon is nie altyd duidelik nie. Maar toestande wat die risiko van koloniskemie kan verhoog, sluit in: Baie lae bloeddruk, genoem hipotensie. Dit kan gekoppel wees aan hartversaking, groot operasie, trauma, skok of verlies aan liggaamsvloeistowwe, genoem dehidrasie. 'n Bloedklont of ernstige blokkering in 'n arterie wat bloed na die kolon stuur. Dit word aterosklerose genoem. 'n Draai van die ingewande, genoem volvulus, of die vasvang van derminhoud binne 'n hernia. 'n Vergrote ingewande van littekenweefsel of 'n gewas wat die ingewande blokkeer. Ander mediese toestande wat die bloed beïnvloed. Dit sluit lupus, sikkelselanemie en swelling en irritasie in, genoem inflammasie, van die bloedvate. Hierdie inflammasie staan bekend as vaskulitis. Medisyne wat bloedvate vernou. Dit sluit sommige in wat hartsiektes en migraine behandel. Hormonale medisyne, soos geboortebeperkingspille. Kokain- of metamfetamiengebruik. Intense oefening, soos langafstand hardloop. Mesenteriese iskemie vind plaas wanneer vernoude of geblokkeerde arterieë die bloedvloei na die dunderm beperk. Dit kan lewenslange skade aan die dunderm veroorsaak. Akute mesenteriese iskemie is die gevolg van 'n skielike verlies aan bloedvloei na die dunderm. Dit kan te wyte wees aan: 'n Bloedklont, ook 'n embolus genoem, wat in die hart loskom en deur die bloed reis om 'n arterie te blokkeer. Dit blokkeer meestal die superior mesenteriese arterie, wat suurstofryke bloed na die ingewande stuur. Dit is die algemeenste oorsaak van akute mesenteriese arterie-iskemie. Kongestiewe hartversaking, 'n hartaanval of 'n onreëlmatige hartklop, genoem aritmie, kan dit veroorsaak. 'n Blokkering wat in een van die hoofdermarterieë plaasvind. Dit is dikwels 'n gevolg van aterosklerose. Hierdie tipe skielike iskemie het die neiging om in mense met chroniese dermiese iskemie voor te kom. Vertraagde bloedvloei van lae bloeddruk. Lae bloeddruk kan te wyte wees aan skok, hartversaking, sekere medisyne of aanhoudende nierversaking, genoem chroniese nierversaking. Vertraagde bloedvloei is meer algemeen in mense wat ander ernstige siektes en vetterige afsettings op 'n arteriemuur het, genoem aterosklerose. Hierdie tipe akute mesenteriese iskemie word dikwels nie-okklusiewe iskemie genoem. Dit beteken dit is nie te wyte aan 'n blokkering in die arterie nie. Chroniese mesenteriese iskemie is te wyte aan die opbou van vetterige afsettings op 'n arteriemuur, genoem aterosklerose. Die siekteproses is meestal stadig. Dit word ook dermangina genoem omdat dit te wyte is aan minder bloedvloei na die ingewande na etes. Jy benodig dalk nie behandeling totdat ten minste twee van die drie hoofarterieë wat bloed na jou ingewande stuur, baie nou of heeltemal geblokkeer word nie. 'n Moontlike gevaarlike komplikasie van chroniese mesenteriese iskemie is om 'n bloedklont binne 'n vernoude arterie te hê. Dit kan 'n skielike blokkering veroorsaak, wat akute mesenteriese iskemie kan veroorsaak. Hierdie tipe iskemie vind plaas wanneer bloed nie die dunderm kan verlaat nie. Dit kan te wyte wees aan 'n bloedklont in 'n aar wat bloed van die ingewande dreineer. Are dra bloed terug na die hart nadat die suurstof verwyder is. Wanneer die aar geblokkeer is, bou bloed op in die ingewande op, wat swelling en bloeding veroorsaak. Dit kan die gevolg wees van: Akute of chroniese irritasie en swelling, genoem inflammasie, van die pankreas. Hierdie toestand word pankreatitis genoem. Infeksie binne die buik. Kankers van die spysverteringstelsel. Dermsiektes, soos ulseratiewe kolitis, Crohn se siekte of divertikulitis. Toestande wat die bloed makliker laat stol. Medisyne soos estrogeen wat die stollingsrisiko kan verhoog. Beserings aan die buikarea.

Faktore wat jou risiko van derm-iskemie kan verhoog, sluit in: Opbou van vetterige afsettings in jou are, genoem aterosklerose. As jy ander toestande gehad het wat veroorsaak is deur aterosklerose, het jy 'n verhoogde risiko van derm-iskemie. Hierdie toestande sluit in minder bloedvloei na die hart, genoem koronêre arteriesiekte; minder bloedvloei na die bene, genoem perifere vaskulêre siekte; of minder bloedvloei na die are wat na die brein gaan, genoem karotied arteriesiekte.

Leeftyd. Mense ouer as 50 is meer geneig om derm-iskemie te kry.

Rook. Die gebruik van sigarette en ander vorme van gerookte tabak verhoog jou risiko van derm-iskemie.

Hart- en bloedvattoestande. Jou risiko van derm-iskemie is hoër as jy kongestiewe hartversaking of 'n onreëlmatige hartklop soos atriumfibrillasie het. Bloedvatsiektes wat irritasie veroorsaak, genoem inflammasie, van are en arteries kan ook die risiko verhoog. Hierdie inflammasie staan bekend as vaskulitis.

Medisyne. Sekere medisyne kan jou risiko van derm-iskemie verhoog. Voorbeelde sluit in geboortebeperkingspille en medisyne wat veroorsaak dat jou bloedvate uitbrei of saamtrek, soos sommige allergiemedisyne en migrainemedisyne.

Bloedstollingsprobleme. Siektes en toestande wat jou risiko van bloedklonte verhoog, kan ook jou risiko van derm-iskemie verhoog. Voorbeelde sluit in sikkelselanemie en 'n genetiese toestand bekend as die faktor V Leiden-mutasie.

Ander gesondheidstoestande. Om hoë bloeddruk, diabetes of hoë cholesterol te hê, kan die risiko van derm-iskemie verhoog.

Onwettige dwelmgebruik. Kokain- en metamfetamiengebruik is gekoppel aan derm-iskemie.

Komplikasies van derm-iskemie kan insluit:

• Die dood van dermweefsel. 'n Skielike en volledige blokkasie in bloedvloei na die derm kan dermweefsel doodmaak. Dit word gangreen genoem.
• 'n Gat deur die wand van die derm, 'n perforasie genoem. 'n Gat kan veroorsaak dat wat in die derm is, in die buik lek. Dit kan 'n ernstige infeksie veroorsaak, genoem peritonitis.
• Verlittekening of vernouing van die derm. Soms herstel die derm van iskemie. Maar as deel van die genesingsproses vorm die liggaam littekenweefsel wat die derm vernou of blokkeer. Dit gebeur meestal in die kolon. Seldam gebeur dit in die dun derm.

Ander gesondheidstoestande, soos chroniese obstruktiewe pulmonêre siekte, ook COPD genoem, kan derm-iskemie vererger. Emfiseem, 'n tipe COPD, en ander rookverwante longsiektes verhoog hierdie risiko.

Soms kan derm-iskemie fataal wees.

As u gesondheidswerker dundermis-iskemie vermoed na én fisieke ondersoek, mag u verskeie diagnostiese toetse ondergaan, gebaseer op u simptome. Toetse kan insluit:

• Bloedtoetse. Alhoewel bloedtoetse alleen nie dundermis-iskemie kan diagnoseer nie, kan sekere bloedtoetsresultate die toestand suggereer. Én Voorbeeld van so én resultaat is én hoé witbloedseltelling.
• Gebruik van én endoskoop om in u spysverteringskanaal te kyk. Dit behels die inbring van én verligte, buigsame buis met én kamera aan die punt daarvan in u rektum om u spysverteringskanaal te bekyk. Die endoskoop kan na die laaste 60 cm van u kolon kyk, én toets wat sigmoidoskopie genoem word. Wanneer die toets na u hele kolon kyk, word dit kolonoskopie genoem.
• Gebruik van kleurstof wat bloedvloei deur die are dophou. Gedurende hierdie toets, genoem angiografie, gaan én lang, dun buis, én kateter genoem, in én aar in u lies of arm. Én Kleurstof wat deur die kateter ingespuit word, vloei na u dundermisare.

Die kleurstof wat deur die are beweeg, laat vernoude areas of blokkasies op X-strale wys. Angiografie laat én gesondheidswerker ook toe om én blokkasie in én aar te behandel. Die gesondheidswerker kan én bloedklont verwyder, medisyne inbring of spesiale gereedskap gebruik om én aar te verbreed.

• Chirurgie. In sommige gevalle mag u chirurgie nodig hê om beskadigde weefsel te vind en te verwyder. Die oopmaak van die buik laat diagnose en behandeling toe gedurende én enkele prosedure.

Beeldingstoetse. Beeldingstoetse laat u gesondheidswerker toe om u interne organe te sien en ander oorsake vir u simptome uit te skakel. Beeldingstoetse kan én X-straal, én ultraklank, én CT-skandering of én MRI insluit.

Om na die bloedvloei in u are en slagare te kyk, kan u gesondheidswerker én angiogram gebruik met én sekere tipe CT-skandering of MRI.

Gebruik van kleurstof wat bloedvloei deur die are dophou. Gedurende hierdie toets, genoem angiografie, gaan én lang, dun buis, én kateter genoem, in én aar in u lies of arm. Én Kleurstof wat deur die kateter ingespuit word, vloei na u dundermisare.

Die kleurstof wat deur die are beweeg, laat vernoude areas of blokkasies op X-strale wys. Angiografie laat én gesondheidswerker ook toe om én blokkasie in én aar te behandel. Die gesondheidswerker kan én bloedklont verwyder, medisyne inbring of spesiale gereedskap gebruik om én aar te verbreed.

Die behandeling van derm-iskemie behels die herstel van die bloedtoevoer na die spysverteringskanaal. Keuses wissel afhangende van die oorsaak van die toestand en hoe erg dit is. Kolon-iskemie U gesondheidswerker kan antibiotika voorstel om infeksies te behandel of te voorkom. Ander mediese toestande, soos kongestiewe hartversaking of 'n onreëlmatige hartklop, moet ook behandel word. U sal waarskynlik moet ophou om medisyne te neem wat u bloedvate vernou. Dit sluit hormoonmedikasie en sommige medisyne in om migraine en harttoestande te behandel. Dikwels genees kolon-iskemie vanself. Vir ernstige kolonskade, benodig u dalk chirurgie om die dooie weefsel te verwyder. U benodig dalk ook chirurgie om 'n blokkasie in een van u dermarterië te omseil. As u angiografie het om die toestand te diagnoseer, kan dit moontlik wees om 'n vernoude aar tydens die prosedure te verbreed. Angioplastiek gebruik 'n ballon wat aan die einde van 'n kateter opgeblaas word om die vetterige afsettings in te druk. Die ballon rek ook die aar uit, wat 'n wyer pad vir die bloed skep om te vloei. U gesondheidswerker kan 'n veeragtige metaalbuis, 'n stent genoem, in u aar plaas om dit oop te hou. U gesondheidswerker kan ook 'n bloedklont verwyder of dit met medisyne oplos. Akute mesenteriese arterie-iskemie U benodig dalk chirurgie om 'n bloedklont te verwyder, om 'n arterieblokkasie te omseil, of om 'n beskadigde deel van die ingewande te herstel of te verwyder. Behandeling kan ook antibiotika en medisyne insluit om klonte te voorkom, klonte op te los of bloedvate te verbreed. As u angiografie het om die toestand te diagnoseer, kan dit moontlik wees om 'n vernoude aar te verbreed of 'n bloedklont tydens die prosedure te verwyder. U gesondheidswerker kan ook 'n metaalbuis, 'n stent genoem, plaas om die vernoude aar oop te hou. Chroniese mesenteriese arterie-iskemie Behandeling is daarop gemik om bloedvloei na u ingewande te herstel. U chirurg kan die geblokkeerde are omseil of vernoude are verbreed met angioplastiek of deur 'n stent in die aar te plaas. Iskemiese as gevolg van mesenteriese veneuse trombose As u ingewande geen skade toon nie, benodig u nie herstel nie. Maar u sal waarskynlik medisyne moet neem wat u bloed verhoed om te stol, wat antikoagulante medisyne genoem word, vir ongeveer 3 tot 6 maande. U benodig dalk 'n prosedure om 'n klont te verwyder. As dele van u ingewande tekens van skade toon, benodig u dalk chirurgie om die beskadigde gedeelte te verwyder. As toetse toon dat u 'n bloedstollingsafwyking het, moet u dalk medisyne neem wat antikoagulante genoem word vir die res van u lewe. Versoek 'n afspraak