Health Library Logo

Health Library

Lewy Liggaam Demensie

Oorsig

Lewy-liggaamdemensie is die tweede algemeenste tipe demensie na Alzheimersiekte. Proteïenafsettings genaamd Lewy-liggame ontwikkel in senuweeselle in die brein. Die proteïenafsettings beïnvloed breingebiede wat betrokke is by denke, geheue en beweging. Hierdie toestand staan ​​ook bekend as demensie met Lewy-liggame.

Lewy-liggaamdemensie veroorsaak 'n afname in verstandelike vermoëns wat mettertyd geleidelik vererger. Mense met Lewy-liggaamdemensie kan dinge sien wat nie daar is nie. Dit staan ​​bekend as visuele hallusinasies. Hulle kan ook veranderinge in waaksaamheid en aandag hê.

Mense met Lewy-liggaamdemensie kan Parkinsonsiekte-simptome ervaar. Hierdie simptome kan stywe spiere, stadige beweging, probleme met loop en tremors insluit.

Simptome

Lewy body dementia simptome kan insluit:

  • Visuele hallusinasies. Om dinge te sien wat nie daar is nie, bekend as hallusinasies, is moontlik een van die eerste simptome van Lewy body dementia. Hierdie simptoom kom dikwels gereeld voor. Mense met Lewy body dementia sien dalk vorms, diere of mense wat nie daar is nie. Hallusinasies wat klanke, reuke of aanraking behels, is moontlik.
  • Bewegingsversteurings. Tekens van Parkinson se siekte, bekend as parkinsoniese tekens, kan voorkom. Hierdie simptome sluit stadige beweging, stywe spiere, tremor of 'n slordige gang in. Dit kan veroorsaak dat die persoon val.
  • Kognitiewe probleme. Mense met Lewy body dementia het dalk denkprobleme soortgelyk aan dié van Alzheimer se siekte. Dit kan verwarring, swak aandag, visueel-ruimtelike probleme en geheueverlies insluit.
  • Slaap probleme. Mense met Lewy body dementia kan 'n vinnige oogbewegings (REM) slaapgedragsversteuring hê. Hierdie versteuring veroorsaak dat mense fisies hul drome uitleef terwyl hulle slaap. Mense met REM slaapgedragsversteuring kan slaan, skop, skree of gil terwyl hulle slaap.
  • Wisselende aandag. Episodes van slaperigheid, lang periodes van staar in die ruimte, lang middagslaapies of ongeorganiseerde spraak is moontlik.
  • Apatie. Verlies aan motivering kan voorkom.
Oorsake

Lewy liggaam demensie word gekenmerk deur die opbou van proteïene in massas wat bekend staan as Lewy liggame. Hierdie proteïen word ook geassosieer met Parkinson se siekte. Mense wat Lewy liggame in hul breine het, het ook die plae en klittenare wat verband hou met Alzheimer se siekte.

Risikofaktore

Lewy body dementia word meer as 60 jaar oud is.

  • Geslag. Lewy body dementia raak meer mans as vroue.
  • Familiegeskiedenis. Diegene wat 'n familielede met Lewy body dementia of Parkinson se siekte het, het 'n groter risiko.
Komplikasies

Lewy liggaam demensie is progressief. Dit beteken dit vererger geleidelik mettertyd. Namate simptome vererger, kan Lewy liggaam demensie lei tot:

  • Erge demensie.
  • Aggressive gedrag.
  • Verhoogde risiko van val en besering.
  • Verergering van parkinsonisme simptome, soos tremors.
  • Die dood, gemiddeld ongeveer 7 tot 8 jaar nadat simptome begin.
Diagnose

Mense by wie Lewy-liggaamdemensie gediagnoseer word, toon 'n geleidelike agteruitgang in hul denkvermoë. Hulle het ook minstens twee van die volgende:\n\n- Wisselende waaksaamheid en denkfunksie.\n- Herhaalde visuele hallusinasies.\n- Parkinsonisme-simptome.\n- REM-slaapgedragsversteuring, waartydens mense hul drome tydens slaap uitspel.\n\nSensitiwiteit vir medisyne wat psigose behandel, ondersteun ook 'n diagnose. Dit is veral waar vir medisyne soos haloperidol (Haldol). Antipsigotiese medisyne word nie vir mense met Lewy-liggaamdemensie gebruik nie, omdat dit simptome kan vererger.\n\nGeen enkele toets kan Lewy-liggaamdemensie diagnoseer nie. Die diagnose is gebaseer op u simptome en deur ander toestande uit te skakel. Toetse kan insluit:\n\nU dokter kan kyk na tekens van Parkinson se siekte, beroertes, gewasse of ander mediese toestande wat die brein en fisiese funksie kan beïnvloed. 'n Neurologiese ondersoek toets:\n\n- Refleks.\n- Krag.\n- Loop.\n- Spiertonus.\n- Oogbewegings.\n- Balans.\n- Raaksin.\n\n'n Kort vorm van hierdie toets, wat geheue en denkvermoë assesseer, kan in minder as 10 minute gedoen word. Die toets onderskei gewoonlik nie tussen Lewy-liggaamdemensie en Alzheimer se siekte nie. Maar die toets kan bepaal of u kognitiewe verswakking het. Langer toetse wat etlike ure neem, help om Lewy-liggaamdemensie te identifiseer.\n\nDit kan fisiese probleme uitskakel wat breinfunksie kan beïnvloed, soos vitamien B-12-tekort of 'n onderaktiewe skildklier.\n\nU dokter kan 'n MRI of CT-skandering bestel om 'n beroerte of bloeding te identifiseer en om 'n gewas uit te skakel. Demensies word gediagnoseer op grond van die mediese geskiedenis en fisiese ondersoek. Maar sekere kenmerke op beeldstudies kan verskillende tipes demensie suggereer, soos Alzheimer se of Lewy-liggaamdemensie.\n\nAs die diagnose onduidelik is of die simptome nie tipies is nie, benodig u moontlik ander beeldtoetse. Hierdie beeldtoetse kan 'n diagnose van Lewy-liggaamdemensie ondersteun:\n\n- Fluordeoksiglukose PET-breinskanderings, wat breinfunksie assesseer.\n- Enkel-fotonemissie-gekomputeriseerde tomografie (SPECT) of PET-beelding. Hierdie toetse kan verminderde dopamien-transportopname in die brein toon. Dit kan help om Lewy-liggaamdemensie te diagnoseer.\n\nIn sommige lande kan gesondheidsorgwerkers ook 'n harttoets bestel wat miokard-sintesgrafie genoem word. Dit kyk na die bloedvloei na u hart vir aanwysings van Lewy-liggaamdemensie. Die toets word egter nie in die Verenigde State gebruik nie.\n\nNavorsing is aan die gang oor ander aanwysers van Lewy-liggaamdemensie. Hierdie biomerkers kan uiteindelik vroeë diagnose van Lewy-liggaamdemensie moontlik maak voordat die volle siekte ontwikkel.

Behandeling

Daar is geen genesing vir Lewy-liggaamdemensie nie, maar baie van die simptome kan met gerigte behandelings verbeter.

  • Kolinesterase-inhibeerders. Hierdie Alzheimersiekte-medikasie werk deur die vlakke van chemiese boodskappers in die brein, bekend as neurooordraers, te verhoog. Hierdie chemiese boodskappers word beskou as belangrik vir geheue, denke en oordeel. Dit sluit rivastigmien (Exelon), donepesiel (Aricept, Adlarity) en galantamine (Razadyne ER) in. Die medisyne kan help om waaksaamheid en denke te verbeter. Dit kan ook hallusinasies en ander gedragsimptome verminder.

Moontlike newe-effekte sluit maagversteuring, spierkrampe en meer gereelde urinering in. Dit kan ook die risiko van sekere hartritmestoornisse verhoog.

By sommige mense met matige of ernstige demensie, kan 'n N-metiel-d-aspartaat (NMDA)-reseptor-antagonis genaamd memantine (Namenda) by die kolinesterase-inhibeerder gevoeg word.

  • Parkinsonsiekte-medikasie. Medisyne soos karbidopa-levodopa (Sinemet, Duopa, ander) kan help om stywe spiere en stadige beweging te verminder. Hierdie medisyne kan egter ook verwarring, hallusinasies en wanopvattings verhoog.
  • Medisyne om ander simptome te behandel. Jou dokter kan medisyne voorskryf om ander simptome te behandel, soos slaap- of bewegingsprobleme.

Kolinesterase-inhibeerders. Hierdie Alzheimersiekte-medikasie werk deur die vlakke van chemiese boodskappers in die brein, bekend as neurooordraers, te verhoog. Hierdie chemiese boodskappers word beskou as belangrik vir geheue, denke en oordeel. Dit sluit rivastigmien (Exelon), donepesiel (Aricept, Adlarity) en galantamine (Razadyne ER) in. Die medisyne kan help om waaksaamheid en denke te verbeter. Dit kan ook hallusinasies en ander gedragsimptome verminder.

Moontlike newe-effekte sluit maagversteuring, spierkrampe en meer gereelde urinering in. Dit kan ook die risiko van sekere hartritmestoornisse verhoog.

By sommige mense met matige of ernstige demensie, kan 'n N-metiel-d-aspartaat (NMDA)-reseptor-antagonis genaamd memantine (Namenda) by die kolinesterase-inhibeerder gevoeg word.

Sekere medisyne kan geheue vererger. Moenie slaapmiddels neem wat difenhidramien (Advil PM, Aleve PM) bevat nie. Moenie ook medisyne neem wat gebruik word om urinêre dringendheid te behandel soos oksibutiin (Ditropan XL, Gelnique, Oxytrol) nie.

Beperk kalmeringsmiddels en slaapmedikasie. Praat met 'n gesondheidswerker oor of enige van die medisyne wat u neem u geheue kan vererger.

Antipsigotiese medisyne kan ernstige verwarring, ernstige parkinsonisme, sedasie en soms die dood veroorsaak. Baie selde kan sekere tweede-generasie antipsigotika, soos quetiapien (Seroquel) of klozapien (Clozaril, Versacloz) vir 'n kort tydjie teen 'n lae dosis voorgeskryf word. Maar dit word slegs aangebied as die voordele die risiko's oortref.

Antipsigotiese medisyne kan Lewy-liggaamdemensie-simptome vererger. Dit kan nuttig wees om eers ander benaderings te probeer, soos:

  • Verdraagsaamheid van die gedrag. Sommige mense met Lewy-liggaamdemensie is nie ontsteld deur die hallusinasies nie. As dit waar is, kan die newe-effekte van die medisyne erger wees as die hallusinasies self.
  • Wysiging van die omgewing. Die vermindering van rommel en geraas kan dit makliker maak vir iemand met demensie om te funksioneer. Sorggewers se reaksies vererger soms gedrag. Vermy om 'n persoon met demensie te korrigeer en te toets. Bied gerusstelling en bevestiging van sy of haar bekommernisse.
  • Skepping van daaglikse roetines en die hou van take eenvoudig. Verdeel take in makliker stappe en fokus op sukses, nie mislukkings nie. Struktuur en roetine gedurende die dag kan minder verwarrend wees.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Vrywaring: Augustus is 'n gesondheidsinligtingplatform en sy antwoorde is nie mediese advies nie. Raadpleeg altyd 'n gelisensieerde mediese praktisyn naby jou voordat jy enige veranderinge aanbring.

Gemaak in Indië, vir die wêreld