Nie-Alkoholiese Vetsy Lewersiekte

In vergelyking met 'n gesonde lewer (bo), lyk 'n vette lewer (onder) groter en verkleurd. Weefselmonsters toon ekstra vet in nie-alkoholiese vette lewersiekte, terwyl inflammasie en gevorderde littekens in nie-alkoholiese steatohepatitis gesien word.

Nie-alkoholiese vette lewersiekte, dikwels NAFLD genoem, is 'n lewerprobleem wat mense raak wat min tot geen alkohol drink nie. In NAFLD bou te veel vet op in die lewer. Dit word meestal gesien in mense wat oorgewig of vetsugtig is.

NAFLD word al hoe meer algemeen, veral in Midde-Oosterse en Westerse lande namate die aantal mense met vetsug toeneem. Dit is die algemeenste vorm van lewersiekte in die wêreld. NAFLD wissel in erns van hepatiese steatose, vette lewer genoem, tot 'n ernstiger vorm van siekte genaamd nie-alkoholiese steatohepatitis (NASH).

NASH veroorsaak dat die lewer swel en beskadig word as gevolg van die vetafsettings in die lewer. NASH kan vererger en kan lei tot ernstige lewerlittekens, sirrose genoem, en selfs lewerkanker. Hierdie skade is soos die skade wat deur swaar alkoholgebruik veroorsaak word.

'n Poging is tans aan die gang om die naam nie-alkoholiese vette lewersiekte te verander na metaboliese disfunksie-geassosieerde steatotiese lewersiekte (MASLD). Deskundiges het ook aanbeveel om die naam nie-alkoholiese steatohepatitis te verander na metaboliese disfunksie-geassosieerde steatohepatitis (MASH).

Die lewer is die grootste interne orgaan in die liggaam. Dit is ongeveer so groot soos ʼn voetbal. Dit lê hoofsaaklik in die boonste regter gedeelte van die maagstreek, bo die maag.

NAVL het dikwels geen simptome nie. Wanneer dit wel simptome het, kan dit die volgende insluit:

• Moegheid.
• Onwel, of malaise.
• Pyn of ongemak in die boonste regter buikstreek.

Moontlike simptome van NAVA en sirrose, of ernstige littekens, sluit in:

• Jeukerige vel.
• Buik swelling, ook genoem ascites (uh-SY-teez).
• Kortasem.
• Swelling van die bene.
• Spinnekop-agtige bloedvate net onder die vel se oppervlak.
• Vergroote milt.
• Rooi palms.
• Geel verkleuring van die vel en oë, of geelsug.

Maak 'n afspraak met 'n lid van u gesondheidsorgspan indien u volhoudende simptome het wat u bekommer.

Deskundiges weet nie presies hoekom vet in sommige lewers opbou en in ander nie. Hulle verstaan ook nie ten volle waarom sommige vetlewers in NASH omskakel nie.

NAFLD en NASH word albei aan die volgende gekoppel:

• Genetika.
• Oorgewig of vetsug.
• Insulienweerstandigheid, wat gebeur wanneer jou selle nie suiker opneem as reaksie op die hormoon insulien nie.
• Tipe 2-diabetes, soms hoë bloedsuiker of hiperglisemie genoem.
• Hoë vlakke van vette, veral trigliseriede, in die bloed.

Hierdie gekombineerde gesondheidsprobleme kan bydra tot 'n vetlewer. Sommige mense kry egter NAFLD selfs al het hulle geen risikofaktore nie.

Baie siektes en gesondheidsprobleme kan jou risiko van NAFLD verhoog, insluitend: Familiêre geskiedenis van vetlewersiekte of vetsug. Groeihormoontekort, wat beteken dat die liggaam nie genoeg hormone produseer vir groei nie. Hoë cholesterol. Hoë vlakke van trigliseriede in die bloed. Insulienweerstandigheid. Metaboliese sindroom. Vetsug, veral wanneer vet in die middel gekonsentreer is. Policistiese ovariumsindroom. Obstruktiewe slaapapnee. Tipe 2-diabetes. Onderaktiewe skildklier, ook hipotireose genoem. Onderaktiewe hipofiseklier, of hipopituitarisme. NASH is meer waarskynlik in hierdie groepe: Mense ouer as 50. Mense met sekere genetiese risikofaktore. Mense met vetsug. Mense met diabetes of hoë bloedsuiker. Mense met simptome van metaboliese sindroom, soos hoë bloeddruk, hoë trigliseriede en 'n groot middellyf. Dit is moeilik om NAFLD van NASH te onderskei sonder 'n kliniese evaluering en toetse.

’n Gesonde lewer, links, toon geen tekens van littekens nie. In sirrose, regs, vervang littekenweefsel gesonde lewerweefsel.

Esofageale varices is vergrote are in die esofagus. Dit is dikwels te wyte aan geblokkeerde bloedvloei deur die portaalvene, wat bloed van die ingewande na die lewer dra.

Lewerkanker begin in die lewerselle. Die mees algemene tipe lewerkanker begin in selle genaamd hepatosiete en word hepatosellulêre karsinoom genoem.

Erge lewerlittekens, of sirrose, is die hoofkomplikasie van NAFLD en NASH. Sirrose gebeur as gevolg van lewerbesering, soos die skade wat veroorsaak word deur inflammasie in NASH. Terwyl die lewer probeer om inflammasie te stop, skep dit areas van littekens, ook genoem fibrose. Met aanhoudende inflammasie versprei fibrose en neem meer lewerweefsel op.

As niks gedoen word om die littekens te stop nie, kan sirrose lei tot:

• Vloeistofopbou in die maagarea, genoem ascites.
• Geswolle are in jou esofagus, of esofageale varices, wat kan bars en bloei.
• Verwarring, slaperigheid en onduidelike spraak, ook genoem hepatiese ensefalopatie.
• Ooraktiewe milt, of hipersplenisme, wat te min bloedplaatjies kan veroorsaak.
• Lewerkanker.
• Eindstadium lewerversaking, wat beteken die lewer het opgehou werk.

Kenners skat dat ongeveer 24% van volwassenes in die VSA NAFLD het, en ongeveer 1,5% tot 6,5% het NASH.

Om u risiko van NAFL te verminder:

• Eet 'n gesonde dieet. Eet 'n gesonde dieet wat ryk is aan vrugte, groente, volgraan en gesonde vette.
• Beperk alkohol, eenvoudige suikers en porsiegroottes. Vermy soet drankies soos koeldrank, sportdrankies, vrugtesappe en soet tee. Alkohol kan u lewer beskadig en moet vermy of tot 'n minimum beperk word.
• Handhaaf 'n gesonde gewig. Indien u oorgewig of vetsugtig is, werk saam met u gesondheidsorgspan om geleidelik gewig te verloor. Indien u 'n gesonde gewig het, streef daarna om dit te behou deur 'n gesonde dieet te eet en te oefen.
• Oefen. Wees die meeste dae van die week aktief. Kry eers 'n goedkeuring van u gesondheidsorgspan indien u nie gereeld geoefen het nie.

Aangesien NAVL tipies geen simptome veroorsaak nie, word dit dikwels gevind wanneer toetse wat om ander redes gedoen word, na 'n lewerprobleem wys. Byvoorbeeld, 'n bloedtoets wat tydens 'n jaarlikse ondersoek gedoen word, kan hoé vlakke van lewerensieme toon, wat tot verdere toetse en 'n NAVL-diagnose kan lei. Toetse wat gedoen word om NAVL te diagnoseer, ander siektes uit te skakel en te sien hoe erg lewerskade is, sluit in: Bloedtoetse Volledige bloedtelling. Ysterstudies, wat toon hoeveel yster in jou bloed en ander selle is. Lewerensieme en lewerfunksietoetse. Toetse vir chroniese virale hepatitis (hepatitis A, hepatitis C en ander). Çeliakie-siekte-siftingstoets. Vashoudende bloedsuiker. Hemoglobien A1C, wat toon hoe stabiel jou bloedsuiker is. Lipiedprofiel, wat bloetvette meet, soos cholesterol en trigliseriede. Beeldvormingsprosedures Beeldvormingstoetse wat gebruik word om NAVL te diagnoseer, sluit in: Abdominale ultraklank, wat dikwels die eerste toets is wat gebruik word wanneer lewersiekte vermoed word. Magnetiese resonansbeelding (MRI) of gerekenariseerde tomografie (CT)-skandering. Hierdie toetse is beter om sagte lewerfibrose te vind, maar kan NASH nie van NAVL onderskei nie. Oorgangse elastografie, 'n nuwer tipe ultraklank wat die styfheid van jou lewer meet. Lewerstijfheid is 'n teken van fibrose of littekens. Magnetiese resonans-elastografie, wat MRI-beelding met klankgolwe kombineer om 'n visuele kaart, of elastogram, te skep wat die styfheid van liggaamsweefsels toon. Lewerbiopsie As ander toetse tekens van meer gevorderde lewersiekte of NASH toon, of as jou toetsresultate onduidelik is, kan jou dokter 'n lewerbiopsie voorstel. Lewerbiopsie is 'n prosedure om 'n klein stukkie weefsel van jou lewer te verwyder. Dit word gewoonlik gedoen met 'n naald deur die buikwand. Die weefselmonster word in 'n laboratorium ondersoek vir tekens van inflammasie en littekens. Lewerbiopsie is die beste manier om NASH te diagnoseer en toon duidelik die hoeveelheid lewerskade. 'n Lewerbiopsie kan ongemaklik wees, en dit het wel risiko's wat jou gesondheidsorgspan in detail met jou sal bespreek. Hierdie prosedure word gedoen met 'n naald wat deur die buikwand en in die lewer gesteek word. 'n Mayo Clinic-radioloog bekyk 'n magnetiese resonans-elastogram van die lewer wat areas van littekens, of fibrose, in rooi toon. Sorg by Mayo Clinic Ons sorgsame span Mayo Clinic-kundiges kan jou help met jou gesondheidskwessies wat verband hou met nie-alkoholiese vetlewersiekte Begin hier Meer inligting Sorg vir nie-alkoholiese vetlewersiekte by Mayo Clinic CT-skandering Lewerfunksietoetse Magnetiese resonans-elastografie MRI Naaldbiopsie Ultraklank Toon meer verwante inligting

Behandeling vir NAFLD begin gewoonlik met gewigsverlies. Dit kan gedoen word deur 'n gesonde dieet te eet, porsiegroottes te beperk en te oefen. Gewigsverlies kan ander gesondheidsprobleme verbeter wat tot NAFLD lei. Tipies word aanbeveel om 10% of meer van jou liggaamsgewig te verloor. Maar selfs 3% tot 5% van jou begingewig te verloor kan voordele hê. Gewigsverlieschirurgie of medisyne kan ook vir sekere mense nuttig wees. 'n Nuwe medisyne is beskikbaar om mense te behandel wat NASH het met matige tot ernstige lewerskars. Resmetirom (Rezdiffra) kan help om die hoeveelheid vet wat in die lewer ophoop te verminder. Hierdie medisyne word nie aanbeveel vir mense met sirrose nie. Vir diegene wat sirrose het as gevolg van NASH, kan 'n leweroorplanting nodig wees. Versoek 'n afspraak Daar is 'n probleem met die inligting wat hieronder uitgelig is en dien die vorm weer in. Kry die nuutste gesondheidsinligting van Mayo Clinic afgelewer aan jou inboks. Teken gratis in en ontvang jou diepgaande gids tot tyd. Klik hier vir 'n e-posvoorbeeld. E-posadres Fout E-posveld is nodig Fout Voeg 'n geldige e-posadres by Adres 1 Inteken Meer leer oor Mayo Clinic se gebruik van data. Om u die mees relevante en nuttige inligting te verskaf, en om te verstaan watter inligting voordelig is, kan ons u e-pos- en webwerfgebruikinligting kombineer met ander inligting wat ons oor u het. As u 'n Mayo Clinic-pasiënt is, kan dit beskermde gesondheidsinligting insluit. As ons hierdie inligting met u beskermde gesondheidsinligting kombineer, sal ons al daardie inligting as beskermde gesondheidsinligting behandel en sal ons daardie inligting slegs gebruik of bekend maak soos uiteengesit in ons kennisgewing van privaatheidspraktyke. U kan te eniger tyd uit e-poskommunikasie uittree deur op die inteken skakel in die e-pos te klik. Dankie dat u inteken. U diepgaande spysverteringsgesondheidsgids sal binnekort in u inboks wees. U sal ook e-posse van Mayo Clinic ontvang oor die nuutste gesondheidsnuus, navorsing en sorg. As u nie binne 5 minute ons e-pos ontvang nie, kyk na u SPAM-lêer en kontak ons dan by [email protected]. Jammer, iets het verkeerd geloop met u intekening. Probeer asseblief weer binne 'n paar minute. Probeer weer