Paget Se Siekte Van Die Bors

Paget-siekte (PAJ-its) van die bors is 'n seldsame vorm van borskanker. Paget-siekte van die bors begin op die tepel en brei uit na die donker sirkel vel (areola) rondom die tepel. Paget-siekte van die bors is nie verwant aan Paget-siekte van die been nie, 'n metaboliese beensiekte.

Paget-siekte van die bors kom meestal voor na die ouderdom van 50. Die meeste mense met hierdie diagnose het ook onderliggende duktale borskanker, hetsy in situ - wat beteken op sy oorspronklike plek - of, minder algemeen, indringende borskanker. Slegs selde is Paget-siekte van die bors beperk tot die tepel self.

Paget se siekte van die bors affekteer jou tepel en gewoonlik die vel (areola) daaromheen. Dit is maklik om die tekens en simptome van Paget se siekte van die bors te verwar met vel irritasie (dermatitis) of 'n ander nie-kankeragtige (benigne) veltoestand.

Moontlike tekens en simptome van Paget se siekte van die bors sluit in:

• Skilferige of skubberige vel op jou tepel
• Krustagtige, natte of verharde vel wat soos ekseem lyk op die tepel, areola of albei
• Jeuk
• Rooiheid
• 'n Tintelende of brandende sensasie
• Strooikleurige of bloederige tepelafskeiding
• 'n Platte of ingetrekte (omgekeerde) tepel
• 'n Knol in die bors
• Verdikking van die vel op die bors

Wees bewus van enige veranderinge in jou borste. As jy 'n knop in jou bors voel, of as jy jeuk of vel irritasie ervaar wat langer as 'n maand aanhou, maak 'n afspraak met jou dokter.

As jy behandel word vir 'n velbesering op jou bors en die toestand gaan nie weg met behandeling nie, maak 'n opvolg afspraak met jou dokter.

Dokters weet nie wat Paget se siekte van die bors veroorsaak nie. Die mees algemeen aanvaarde teorie is dat die siekte voortspruit uit onderliggende duktale borskanker. Die kankerselle van die oorspronklike gewas reis dan deur melkkliere na die tepel en die omliggende vel. Nog 'n teorie is dat die siekte onafhanklik in die tepel kan ontwikkel.

Risikofaktore wat jou waarskynlikheid beïnvloed om Paget se siekte van die bors te ontwikkel, is dieselfde faktore wat jou risiko beïnvloed om enige ander tipe bors kanker te ontwikkel.

Sommige faktore wat jou meer vatbaar maak vir bors kanker sluit in:

• Toenemende ouderdom. Jou risiko van bors kanker neem toe namate jy ouer word.
• ’n Persoonlike geskiedenis van bors toestande. As jy ’n bors biopsie gehad het wat lobulêre karsinoom in situ (LCIS) of atipiese hiperplasie van die bors gevind het, het jy ’n verhoogde risiko van bors kanker.
• ’n Persoonlike geskiedenis van bors kanker. As jy bors kanker in een bors gehad het, het jy ’n verhoogde risiko om kanker in die ander bors te ontwikkel.
• ’n Familiegeskiedenis van bors kanker. As jou ouer, broer of suster of kind met bors kanker gediagnoseer is, veral op ’n jong ouderdom, is jou risiko van bors kanker verhoog. Tog het die meerderheid mense wat met bors kanker gediagnoseer word, geen familiegeskiedenis van die siekte nie.
• Geërfde gene wat kanker risiko verhoog. Sekere geenmutasies wat die risiko van bors kanker verhoog, kan van ouers na kinders oorgedra word. Die bekendste geenmutasies word BRCA1 en BRCA2 genoem. Hierdie gene kan jou risiko van bors kanker en ander kankers aansienlik verhoog, maar dit maak kanker nie onvermydelik nie.
• Straling blootstelling. As jy stralingsbehandelings aan jou borskas as kind of jong volwassene ontvang het, is jou risiko van bors kanker verhoog.
• Oorgewig. Oorgewig wees verhoog jou risiko van bors kanker.
• Jou periode op ’n jonger ouderdom begin. Om jou periode voor die ouderdom van 12 te begin, verhoog jou risiko van bors kanker.
• Menopause op ’n ouer ouderdom begin. As jy menopouse op ’n ouer ouderdom begin het, is jy meer geneig om bors kanker te ontwikkel.
• Jou eerste kind op ’n ouer ouderdom hê. As jy jou eerste kind na die ouderdom van 30 baar, het jy moontlik ’n verhoogde risiko van bors kanker.
• Nog nooit swanger gewees nie. As jy nog nooit swanger was nie, is jou risiko van bors kanker moontlik verhoog.
• Postmenopousale hormoonterapie. Hormoonterapie medisyne wat estrogeen en progesteroon kombineer om die tekens en simptome van menopouse te behandel, kan die risiko van bors kanker verhoog. Die risiko neem af wanneer jy ophou om hierdie medisyne te neem.
• Alkohol drink. Alkohol drink verhoog die risiko van bors kanker.

Risiko-vermindering van borskanker vir mense met 'n gemiddelde risiko

Veranderinge in jou daaglikse lewe kan help om jou risiko van borskanker te verminder. Probeer om:

• Vra jou dokter oor borskankerskermtoetse. Bespreek met jou dokter wanneer om te begin met borskankerskermtoetse en -toetse, soos kliniese borsondersoeke en mammogramme. Praat met jou dokter oor die voordele en risiko's van skandering. Saam kan julle besluit watter borskankerskermstrategieë die regte een vir jou is.
• Raak vertroud met jou borste deur selfondersoeke vir borsbewustheid. Jy kan kies om vertroud te raak met jou borste deur jou borste af en toe te ondersoek tydens 'n selfondersoek vir borsbewustheid. As daar 'n nuwe verandering, knoppe of ander ongewone tekens in jou bors is, praat dadelik met jou dokter. Borsbewustheid kan borskanker nie voorkom nie, maar dit kan jou help om die normale veranderinge wat jou borste ondergaan beter te verstaan en enige ongewone tekens en simptome te identifiseer.
• Drink alkohol met mate, indien enige. As jy kies om alkohol te drink, doen dit met mate. Vir gesonde volwassenes, beteken dit tot een drankie per dag vir vroue en tot twee drankies per dag vir mans.
• Oefen die meeste dae van die week. Mik vir minstens 30 minute oefening op die meeste dae van die week. As jy nie onlangs aktief was nie, vra jou dokter of dit okay is en begin stadig.
• Beperk postmenopousale hormoonterapie. Kombinasiehormoonterapie kan die risiko van borskanker verhoog. Praat met jou dokter oor die voordele en risiko's van hormoonterapie. Jy mag lastige tekens en simptome tydens menopouse ervaar en, vir jou, kan die verhoogde risiko van borskanker aanvaarbaar wees om menopouse-tekens en -simptome te verlig. Om die risiko van borskanker te verminder, gebruik die laagste dosis hormoonterapie moontlik vir die kortste tyd.
• Handhaaf 'n gesonde gewig. As jou gewig gesond is, werk daaraan om daardie gewig te handhaaf. As jy gewig moet verloor, vra jou dokter oor gesonde strategieë om dit te bereik. Verminder die aantal kalorieë wat jy elke dag eet en verhoog stadig die hoeveelheid oefening.
• Kies 'n gesonde dieet. Om 'n Mediterreense dieet te eet wat aangevul word met ekstra-noolie-olyfolie en gemengde neute kan jou risiko van borskanker verminder. Die Mediterreense dieet fokus meestal op plantgebaseerde voedsel, soos vrugte en groente, volgraan, peulgewasse en neute. Mense wat die Mediterreense dieet volg, kies gesonde vette, soos olyfolie, bo botter en vis in plaas van rooivleis.

Toetse en prosedures wat gebruik word om Paget se siekte van die bors te diagnoseer, sluit in:

Ander toetse en prosedures kan gebruik word, afhangende van u situasie.

Gedurende 'n mammogram staan ​​u voor 'n X-straalmasjien wat ontwerp is vir mammografie. 'n Tegnikus plaas u bors op 'n platform en posisioneer die platform om by u lengte te pas. Die tegnikus help u om u kop, arms en borskas te posisioneer sodat 'n onbelemmerde uitsig op u bors moontlik is.

'n Kernnaald biopsie gebruik 'n lang, holle buis om 'n weefselmonster te verkry. Hier word 'n biopsie van 'n verdagte borsklont gedoen. Die monster word na 'n laboratorium gestuur vir toetsing en evaluering deur dokters, genoem patoloë. Hulle spesialiseer in die analisering van bloed en liggaamsweefsel.

• Borsondersoek. U dokter sal albei u borste en die limfknope in u oksel nagaan, en voel vir enige knoppe of ander afwykings.
• Mammogram. 'n Mammogram is 'n X-straal van die bors. Mammogramme word algemeen gebruik om te skerm vir borskanker. As 'n afwyking op 'n skermmammogram opgespoor word, kan u dokter 'n diagnostiese mammogram aanbeveel om daardie afwyking verder te evalueer.
• Borsultrasone. Ultraklank gebruik klankgolwe om beelde van strukture diep binne die liggaam te produseer. Ultraklank kan gebruik word om te bepaal of 'n nuwe borsklont 'n soliede massa of 'n vloeistofgevulde siste is.
• Borsmagnetiese resonansbeelding (MRI). 'n Magnetiese resonansbeelding (MRI)-masjien gebruik 'n magneet en radiogolwe om prente van die binnekant van u bors te skep. Voor 'n bors-MRI ontvang u 'n inspuiting van kleurstof.
• Verwydering van 'n monster borsselle vir toetsing (biopsie). Gedurende 'n biopsie verwyder u dokter 'n monster van verdagte weefsel. Biopsiemonsters word na 'n laboratorium gestuur vir analise om te bepaal of die selle kankeragtig is. 'n Biopsiemonster word ook ontleed om die tipe selle wat by die borskanker betrokke is, die aggressiwiteit (graad) van die kanker, en of die kankerselle hormoonreseptore of ander reseptore het wat u behandelingsopsies kan beïnvloed, te bepaal.

As jy Paget se siekte van die bors het, sal jy waarskynlik chirurgie nodig hê. Die tipe chirurgie hang af van die toestand van die vel rondom jou tepel en hoe gevorderd die onderliggende kanker is.

Gedurende 'n totale (eenvoudige) mastektomie verwyder die chirurg die borsweefsel, tepel, areola en vel. Ander mastektomie prosedures kan sommige dele van die bors laat, soos die vel of die tepel. Chirurgie om 'n nuwe bors te skep is opsioneel en kan gelyktydig met jou mastektomie chirurgie gedoen word of dit kan later gedoen word.

Chirurgiese opsies sluit in:

Die verwydering van 'n beperkte aantal limfkliere (sentinelle knoop biopsie). Om te bepaal of kanker na jou limfkliere versprei het, sal jou chirurg met jou bespreek oor die verwydering van die limfkliere wat die eerste is om die limfdreinering van jou kanker te ontvang.

As geen kanker in daardie limfkliere gevind word nie, is die kans om kanker in enige van die oorblywende limfkliere te vind klein en hoef geen ander kliere verwyder te word nie.

Sentinelle knoop biopsie identifiseer die eerste paar limfkliere waarin 'n gewas dreineer. Die chirurg gebruik 'n onskadelike kleurstof en 'n swak radioaktiewe oplossing om die sentinelle kliere op te spoor. Die kliere word verwyder en getoets vir tekens van kanker.

Jy kan kies om borsrekonstruksie na chirurgie te hê. Bespreek jou opsies en voorkeure met jou chirurg.

Oorweeg 'n verwysing na 'n plastiese chirurg voor jou chirurgie. Jou opsies kan rekonstruksie met 'n borsinplantaat of rekonstruksie met jou eie weefsel insluit. Hierdie operasies kan terselfdertyd met jou mastektomie uitgevoer word of op 'n later datum.

Na jou operasie kan jou dokter addisionele behandeling (adjuvante terapie) met antikankermiddels (chemoterapie), bestralingsterapie of hormoonterapie aanbeveel om 'n herhaling van borskanker te voorkom.

Jou spesifieke behandeling sal afhang van die omvang van die kanker en of jou kanker positief toets vir sekere eienskappe, soos die teenwoordigheid van estrogeen- of progesteroonreseptore.

• Die verwydering van die hele bors (mastektomie). 'n Mastektomie is 'n operasie om al jou borsweefsel te verwyder. Die meeste mastektomie prosedures verwyder al die borsweefsel - die lobules, kanale, vetweefsel en sommige vel, insluitend die tepel en areola (totale of eenvoudige mastektomie).

• Die verwydering van die borskanker (lumpektomie). Gedurende 'n lumpektomie, wat na verwys kan word as borsbehoudende chirurgie of wye plaaslike eksisie, verwyder die chirurg die kanker en 'n klein marge van omliggende gesonde weefsel. As jy en jou dokter hierdie opsie kies, sal jy ook daarna bestralingsterapie ontvang.

• Die verwydering van 'n beperkte aantal limfkliere (sentinelle knoop biopsie). Om te bepaal of kanker na jou limfkliere versprei het, sal jou chirurg met jou bespreek oor die verwydering van die limfkliere wat die eerste is om die limfdreinering van jou kanker te ontvang.

  As geen kanker in daardie limfkliere gevind word nie, is die kans om kanker in enige van die oorblywende limfkliere te vind klein en hoef geen ander kliere verwyder te word nie.

• Die verwydering van verskeie limfkliere (aksillaire limfklier disseksie). As kanker in die sentinelle limfkliere gevind word, sal jou chirurg met jou bespreek oor die verwydering van addisionele limfkliere in jou oksel.

• Die verwydering van albei borste. Sommige mense met kanker in een bors kan kies om hul ander (gesonde) bors te laat verwyder (kontralaterale profilaktiese mastektomie) as hulle 'n baie verhoogde risiko van kanker in die ander bors het as gevolg van 'n genetiese aanleg of sterk familiegeskiedenis.