Patent Ductus Arteriosus (Pda)

Patent ductus arteriosus is 'n aanhoudende opening tussen die twee hoofbloedvate wat die hart verlaat. Hierdie vate is die aorta en die pulmonale arterie. Die toestand is teenwoordig by geboorte.

Patent ductus arteriosus (PDA) is 'n aanhoudende opening tussen die twee hoofbloedvate wat van die hart af lei. Die hartprobleem is vanaf geboorte teenwoordig. Dit beteken dit is 'n aangebore hartafwyking.

'n Opening wat die ductus arteriosus genoem word, is deel van 'n baba se bloedvloei-stelsel in die baarmoeder. Dit sluit gewoonlik kort na geboorte. As dit oop bly, word dit 'n patent ductus arteriosus genoem.

'n Klein patent ductus arteriosus veroorsaak dikwels nie probleme nie en benodig moontlik nooit behandeling nie. 'n Groot, onbehandelde patent ductus arteriosus kan egter toelaat dat suurstof-arm bloed die verkeerde pad beweeg. Dit kan die hart spier verswak, wat hartversaking en ander komplikasies veroorsaak.

Behandelingsopsies vir 'n patent ductus arteriosus sluit gereelde gesondheidskontroles, medisyne en 'n prosedure of operasie in om die opening te sluit.

Patent ductus arteriosus simptome (PDA) hang af van die grootte van die opening en die persoon se ouderdom. 'n Klein PDA veroorsaak moontlik geen simptome nie. Sommige mense merk eers simptome op in volwassenheid. 'n Groot PDA kan kort na geboorte simptome van hartversaking veroorsaak.

'n Groot PDA wat tydens babajare of kinderjare gevind word, kan veroorsaak:

• Swak eetlus, wat tot swak groei lei.
• Sweet tydens huil of eet.
• Aanhoudende vinnige asemhaling of asemnood.
• Maklik moeg word.
• Vinnige hartklop.

Kontak die dokter as jou baba of ouer kind:

• Maklik moeg word wanneer hy of sy eet of speel.
• Nie gewig aansit nie.
• Asemloos raak wanneer hy of sy eet of huil.
• Altyd vinnig asemhaal of kortasem is.

Die presiese oorsake van aangebore hartafwykings is onduidelik. Gedurende die eerste ses weke van swangerskap begin 'n baba se hart vorm en klop. Die belangrikste bloedvate na en van die hart groei. Dit is gedurende hierdie tyd dat sekere hartafwykings kan begin ontwikkel.

Voor geboorte is daar 'n tydelike opening, die ductus arteriosus genoem, tussen die twee hoofbloedvate wat 'n baba se hart verlaat. Daardie vate is die aorta en die pulmonale arterie. Die opening is nodig vir 'n baba se bloedvloei voor geboorte. Dit beweeg bloed weg van 'n baba se longe terwyl hulle ontwikkel. Die baba kry suurstof van die moeder se bloed.

Na geboorte is die ductus arteriosus nie meer nodig nie. Dit sluit gewoonlik binne 2 tot 3 dae. Maar by sommige babas sluit die opening nie. Wanneer dit oop bly, word dit 'n paten ductus arteriosus genoem.

Risikofaktore vir patent ductus arteriosus (PDA) sluit in:

• Vroeggeboorte. Patent ductus arteriosus kom meer algemeen voor by babas wat te vroeg gebore is as by babas wat voltermyn gebore is.
• Gesinsgeskiedenis en ander genetiese toestande. 'n Gesinsgeskiedenis van hartprobleme wat teenwoordig is by geboorte, kan die risiko vir 'n PDA verhoog. Babas wat gebore word met 'n ekstra 21ste chromosoom, 'n toestand wat Down-sindroom genoem word, is ook meer geneig om hierdie toestand te hê.
• Duitse masels tydens swangerskap. Om Duitse masels, ook rubella genoem, tydens swangerskap te hê, kan probleme in 'n baba se hartontwikkeling veroorsaak. 'n Bloedtoets wat voor swangerskap gedoen word, kan bepaal of jy immuun is teen rubella. 'n Entstof is beskikbaar vir diegene wat nie immuun is nie.
• Gebore word op 'n hoë hoogte. Babas wat bo 8 200 voet (2 499 meter) gebore word, het 'n groter risiko van 'n PDA as babas wat op laer hoogtes gebore word.
• Vroulik wees. Patent ductus arteriosus is twee keer so algemeen by meisies.

’n Klein, oop ductus arteriosus veroorsaak dalk nie komplikasies nie. Groter, onbehandelde defekte kan veroorsaak:

• Hartversaking. Simptome van hierdie ernstige komplikasie sluit vinnige asemhaling in, dikwels met snakasem, en swak gewigstoename.
• Hartinfeksies, genoem endokarditis. ’n Oop ductus arteriosus kan die risiko van infeksie van die hartweefsel verhoog. Hierdie infeksie word endokarditis genoem. Dit kan lewensgevaarlik wees.

Dit is moontlik om ’n suksesvolle swangerskap te hê met ’n klein, oop ductus arteriosus. ’n Groot PDA of komplikasies soos hartversaking, onreëlmatige hartklop of longskade verhoog egter die risiko van ernstige komplikasies tydens swangerskap.

Praat met jou gesondheidsorgverskaffer oor moontlike swangerskaprisiko's en -komplikasies voordat jy swanger raak. Sommige hartmedikasie kan ernstige probleme vir ’n ontwikkelende baba veroorsaak. Jou gesondheidsorgverskaffer kan jou medikasie staak of verander voordat jy swanger raak.

Saam kan julle bespreek en beplan vir enige spesiale sorg wat tydens swangerskap nodig mag wees. Indien jy ’n hoë risiko het om ’n baba met ’n hartafwyking wat teenwoordig is by geboorte te hê, kan genetiese toetse en sifting tydens swangerskap gedoen word.

Daar is geen bekende voorkoming vir patent ductus arteriosus nie. Dit is egter belangrik om alles moontlik te doen om n gesonde swangerskap te hê. Hier is n paar basiese beginsels:

• Soek vroegtydige swangerskapsorg, selfs voordat jy swanger is. Om op te hou rook, stres te verminder, geboortebeperking te staak – dit is alles dinge om met jou gesondheidsorgverskaffer oor te praat voordat jy swanger raak. Vertel jou gesondheidsorgverskaffer van al die medisyne wat jy neem, insluitend dié wat sonder `n voorskrif gekoop is.
• **Eet n gesonde dieet.** Sluit n vitamienaanvulling in wat foliensuur bevat. Die daaglikse inname van 400 mikrogram foliensuur voor en tydens swangerskap het getoon dat dit brein- en rugmurgprobleme by die baba verminder. Dit kan ook help om die risiko van hartprobleme te verminder.
• Oefen gereeld. Werk saam met jou gesondheidsorgverskaffer om `n oefenplan te ontwikkel wat reg is vir jou.
• Moenie drink of rook nie. Hierdie leefstylgewoontes kan die gesondheid van `n baba benadeel. Vermy ook tweedehandse rook.
• Kry aanbevole entstowwe. Werk jou entstowwe op voordat jy swanger raak. Sekere soorte infeksies kan skadelik wees vir `n ontwikkelende baba.
• Beheer bloedsuiker. As jy diabetes het, kan goeie beheer van jou bloedsuiker die risiko van sekere hartprobleme voor geboorte verminder.

Die gesondheidsorgverskaffer doen 'n fisiese ondersoek en vra vrae oor u mediese geskiedenis. Die verskaffer kan 'n hartklank hoor wat 'n gemurm genoem word terwyl hy na die hart met 'n stetoskoop luister.

Toetse wat gedoen kan word om 'n oop ductus arteriosus te diagnoseer, sluit in:

• Borstkanker X-straal. Hierdie toets toon die toestand van die hart en longe.
• Elektrokardiogram. Hierdie vinnige en eenvoudige toets registreer die elektriese seine wat die hartklop uitmaak. Dit toon hoe vinnig of hoe stadig die hart klop.
• Hartkateterisasie. Hierdie toets is gewoonlik nie nodig om 'n PDA te diagnoseer nie. Maar dit kan gedoen word as 'n PDA saam met ander hartprobleme voorkom. 'n Lang, dun, buigsame buis (kateter) word in 'n bloedvat ingevoeg, gewoonlik in die lies of pols, en na die hart gelei. Gedurende hierdie toets kan die gesondheidsorgverskaffer behandelings doen om die oop ductus arteriosus te sluit.

Behandelings vir n paten duktus arteriosus hang af van die ouderdom van die persoon wat behandel word. Sommige mense met klein PDA's wat nie probleme veroorsaak nie, benodig slegs gereelde gesondheidskontroles om na komplikasies te kyk. As n premature baba `n PDA het, doen die gesondheidsorgverskaffer gereelde kontroles om seker te maak dit sluit.

Medisyne genaamd nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAID's) kan aan premature babas gegee word om n PDA te behandel. Hierdie medisyne blokkeer sekere liggaamschemikalieë wat n PDA oop hou. Hierdie medisyne sal egter nie `n PDA in voltermynbabas, kinders of volwassenes sluit nie.

In die verlede het gesondheidsorgverskaffers mense wat met n PDA gebore is, vertel om antibiotika te neem voor tandheelkundige werk en sekere chirurgiese prosedures om sekere harthinfeksies te voorkom. Dit word nie meer aanbeveel vir die meeste mense met n paten duktus arteriosus nie. Vra jou gesondheidsorgverskaffer of voorkomende antibiotika nodig is. Dit kan dalk na sekere hartprosedures aanbeveel word.

Gevorderde behandelings om `n paten duktus arteriosus te sluit, sluit in:

• Die gebruik van n dun buis wat n kateter genoem word en n prop of spiraal om die opening te sluit. Hierdie behandeling word n kateterprosedure genoem. Dit laat `n herstel toe sonder oophartoperasie.

  Tydens n kateterprosedure plaas die gesondheidsorgverskaffer n dun buis in n bloedvat in die lies en lei dit na die hart. n Prop of spiraal gaan deur die kateter. Die prop of spiraal sluit die duktus arteriosus. Die behandeling vereis gewoonlik nie `n oornag hospitaalverblyf nie.

  Premature babas is te klein vir kateterbehandelings. As die PDA nie probleme veroorsaak nie, kan `n kateterbehandeling om die opening te sluit gedoen word wanneer die baba ouer is.

• Oophartoperasie om die PDA te sluit. Hierdie behandeling word chirurgiese sluiting genoem. Hartoperasie mag nodig wees as medisyne nie werk nie of die PDA groot is of komplikasies veroorsaak.

  n Chirurg maak n klein insnyding tussen die ribbes om die kind se hart te bereik. Die opening word gesluit met steke of klampe. Dit neem gewoonlik n paar weke vir n kind om ten volle van hierdie operasie te herstel.

Die gebruik van n dun buis wat n kateter genoem word en n prop of spiraal om die opening te sluit. Hierdie behandeling word n kateterprosedure genoem. Dit laat `n herstel toe sonder oophartoperasie.

Tydens n kateterprosedure plaas die gesondheidsorgverskaffer n dun buis in n bloedvat in die lies en lei dit na die hart. n Prop of spiraal gaan deur die kateter. Die prop of spiraal sluit die duktus arteriosus. Die behandeling vereis gewoonlik nie `n oornag hospitaalverblyf nie.

Premature babas is te klein vir kateterbehandelings. As die PDA nie probleme veroorsaak nie, kan `n kateterbehandeling om die opening te sluit gedoen word wanneer die baba ouer is.

Oophartoperasie om die PDA te sluit. Hierdie behandeling word chirurgiese sluiting genoem. Hartoperasie mag nodig wees as medisyne nie werk nie of die PDA groot is of komplikasies veroorsaak.

n Chirurg maak n klein insnyding tussen die ribbes om die kind se hart te bereik. Die opening word gesluit met steke of klampe. Dit neem gewoonlik n paar weke vir n kind om ten volle van hierdie operasie te herstel.

Sommige mense wat met n PDA gebore is, benodig lewenslange gereelde gesondheidskontroles, selfs na behandeling om die opening te sluit. Tydens hierdie kontroles kan die gesondheidsorgverskaffer toetse doen om na komplikasies te kyk. Praat met jou gesondheidsorgverskaffer oor jou versorgingsplan. Ideaal gesproke is dit die beste om sorg te soek by n verskaffer wat opgelei is om volwassenes met hartprobleme voor geboorte te behandel. Hierdie tipe verskaffer word `n aangebore kardioloog genoem.

Iemand wat gebore is met 'n oop ductus arteriosus moet stappe doen om die hart gesond te hou en komplikasies te voorkom. Hierdie wenke kan help:

• Moenie rook nie. Rook is 'n belangrike risikofaktor vir hartsiektes en ander hartprobleme. Om op te hou is die beste manier om die risiko te verminder. As jy hulp nodig het om op te hou, praat met jou dokter.
• Eet gesonde kos. Eet genoeg vrugte, groente en volgraan. Beperk suiker, sout en versadigde vette.
• Pas goeie higiëne toe. Was jou hande gereeld en borsel en flos jou tande om jouself gesond te hou.
• Vra oor sportbeperkings. Sommige mense wat met 'n hartprobleem gebore is, moet dalk oefening of sport beperk. Vra jou dokter watter sportsoorte en tipes oefening veilig is vir jou of jou kind.