Wat is Pylorusstenose? Simptome, Oorsake & Behandeling

Pylorusstenose is 'n toestand waar die spier rondom die opening tussen die maag en die dunderm te dik word. Hierdie verdikte spier verhoed dat voedsel normaalweg deur jou baba se spysverteringstelsel beweeg.

Dink daaraan soos 'n deurweg wat te nou geword het vir dinge om maklik deur te gaan. Wanneer dit gebeur, kan melk of formule nie van die maag na die dunderm vloei nie, wat veroorsaak dat jou baba met geweld braak na voeding.

Wat is Pylorusstenose?

Pylorusstenose raak die pylorus, wat die klep-agtige opening aan die onderkant van die maag is. By babas met hierdie toestand groei die spier rondom hierdie opening abnormaal dik en styf.

Hierdie verdikking skep 'n nou kanaal wat verhoed dat voedsel vorentoe na die dunderm beweeg. As gevolg hiervan bou melk of formule op in die maag en word dit met geweld deur braking uitgestoot.

Die toestand ontwikkel gewoonlik in die eerste paar weke van die lewe, meestal tussen 3 en 5 weke oud. Dit raak ongeveer 2 tot 3 uit elke 1 000 babas, wat dit relatief ongewoon maak, maar nie uiters skaars nie.

Wat is die Simptome van Pylorusstenose?

Die hoofsimptom wat jy sal opmerk, is projektielbraking wat mettertyd toeneem. Dit is nie die tipiese opgooi wat baie babas na voeding het nie.

Hier is die belangrikste tekens om na te kyk by jou baba:

• Gewelddadige braking wat etlike meters van jou baba af skiet
• Braking wat 15 tot 30 minute na elke voeding plaasvind
• Konstante honger, selfs na braking
• Gewigsverlies of onvermoë om normaalweg gewig op te tel
• Minder nat doeke as gewoonlik
• Rusteloosheid en prikkelbaarheid, veral rondom voedingstyd
• Klein, harde ontlasting of hardlywigheid

Jy mag ook opmerk dat jou baba voortdurend honger lyk en gretig is om weer te voed net nadat hy/sy gebraak het. Dit gebeur omdat die voedsel nooit die dunderm bereik waar voedingstowwe geabsorbeer word nie.

In sommige gevalle kan jy dalk 'n klein, olyf-vormige knop in jou baba se boonste buik voel. Dit is die verdikte pylorusspier, alhoewel dit nie altyd maklik is om op te spoor nie.

Wat veroorsaak Pylorusstenose?

Die presiese oorsaak van pylorusstenose is nie ten volle verstaan nie, maar dokters glo dat dit ontwikkel uit 'n kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore. Die spier rondom die pylorus groei eenvoudig dikker as normaal gedurende die eerste weke van die lewe.

Verskeie faktore kan bydra tot die ontwikkeling van hierdie toestand:

• Gesinsgeskiedenis van pylorusstenose verhoog die risiko
• Manlik wees (seuns is 4 keer meer geneig om dit te ontwikkel)
• Eerstegebore wees
• Voortydige geboorte
• Flesvoeding eerder as borsvoeding
• Die neem van sekere antibiotika tydens swangerskap

Dit is belangrik om te verstaan dat niks wat jy gedoen of nie gedoen het tydens swangerskap hierdie toestand veroorsaak het nie. Dit is 'n ontwikkelingskwessie wat voorkom namate jou baba se spysverteringstelsel na die geboorte aanhou vorm.

Sommige navorsing dui daarop dat babas wat blootgestel is aan sekere antibiotika, óf in die baarmoeder óf kort na die geboorte, 'n effens hoër risiko mag hê. Hierdie verband is egter nie heeltemal bewys nie.

Wanneer om 'n Dokter te Sien vir Pylorusstenose?

Jy moet onmiddellik jou kinderarts kontak as jou baba gewelddadige, projektielbraking na voeding begin kry. Hierdie tipe braking is anders as normale baba-opgooi en vereis onmiddellike mediese aandag.

Moenie wag as jy hierdie waarskuwingstekens opmerk nie:

• Braking wat met krag uitspuit eerder as sagte drup
• Jou baba neem nie gewig op nie of verloor gewig
• Minder as 6 nat doeke in 24 uur
• Tekens van dehidrasie soos droë mond, ingesakte oë of lusteloosheid
• Jou baba lyk voortdurend honger ten spyte van gereelde voedingspogings

Vroeë diagnose en behandeling is noodsaaklik omdat onbehandelde pylorusstenose tot ernstige dehidrasie en voedingsprobleme kan lei. Jou baba se liggaam benodig behoorlike voeding om normaalweg te groei en te ontwikkel.

Vertrou jou instinkte as 'n ouer. As iets verkeerd lyk met jou baba se voedpatrone of as die braking ernstiger lyk as tipiese baba-refluks, is dit altyd beter om dit te laat nagaan.

Wat is die Risiko-faktore vir Pylorusstenose?

Sekere faktore maak sommige babas meer geneig om pylorusstenose te ontwikkel as ander. Deur hierdie risikofaktore te verstaan, kan jy weet waarna om te kyk, alhoewel die teenwoordigheid van risikofaktore nie beteken dat jou baba beslis die toestand sal ontwikkel nie.

Die belangrikste risikofaktore sluit in:

• Manlik wees (raak seuns 4 keer meer dikwels as meisies)
• 'n Ouer of broer/suster hê wat pylorusstenose gehad het
• Die eerstegebore kind wees
• Voortydig gebore wees
• Van Noord-Europese of Kaukasiese afkoms wees
• Flesvoeding eerder as borsvoeding

Sommige studies dui ook daarop dat moederlike rook tydens swangerskap en die neem van sekere medisyne die risiko effens kan verhoog. Hierdie verbande word egter steeds ondersoek.

Selfs al het jou baba verskeie risikofaktore, onthou dat pylorusstenose steeds relatief ongewoon is. Die meeste babas met hierdie risikofaktore ontwikkel nooit die toestand nie.

Wat is die Moontlike Komplikasies van Pylorusstenose?

Wanneer pylorusstenose nie betyds behandel word nie, kan dit tot verskeie ernstige komplikasies lei wat jou baba se gesondheid en ontwikkeling beïnvloed. Die goeie nuus is dat met behoorlike mediese sorg, hierdie komplikasies heeltemal voorkombaar is.

Die hoofkomplikasies waarvan jy bewus moet wees, sluit in:

• Dehidrasie van herhaalde braking en onvermoë om vloeistowwe te hou
• Elektrolietwanbalanse wat hartritme en spierfunksie kan beïnvloed
• Versuim om te floreer as gevolg van onvoldoende voedingstofabsorpsie
• Maagdistens waar die maag abnormaal uitgerekte word
• Aspirasie longontsteking as gebraakte melk die longe binnedring

Dehidrasie is dikwels die mees onmiddellike kommer omdat babas vinnig vloeistowwe verloor deur braking. Tekens sluit in minder nat doeke, droë mond, ingesakte oë en ongewone slaperigheid of rusteloosheid.

Die elektrolietwanbalanse kan veral kommerwekkend wees omdat dit beïnvloed hoe jou baba se spiere en senuwees funksioneer. Dit is waarom dokters dikwels hierdie wanbalanse met IV-vloeistowwe moet regmaak voor chirurgie.

Hoe word Pylorusstenose gediagnoseer?

Jou dokter sal begin deur gedetailleerde vrae te vra oor jou baba se voedpatrone en braking episodes. Hulle sal wil weet wanneer die braking begin het, hoe gewelddadig dit is, en of jou baba daarna honger lyk.

Tydens die fisiese ondersoek sal jou dokter jou baba se buik saggies voel terwyl hulle kalm en ontspanne is. Soms kan hulle die verdikte pylorusspier opspoor, wat soos 'n klein olyf-vormige knop voel.

As die diagnose nie duidelik is uit die fisiese ondersoek nie, kan jou dokter beeldtoetse bestel:

• Ultraklank van die buik om die dikte van die pylorusspier te meet
• Boonste GI-reeks waar jou baba 'n kontrasoplossing drink wat op X-strale verskyn
• Bloedtoetse om te kyk na dehidrasie en elektrolietwanbalanse

Die ultraklank is gewoonlik die verkieslike toets omdat dit veilig, pynloos en baie akkuraat is om die verdikte spier te wys. Die tegnoloog sal gel op jou baba se maag aanwend en 'n spesiale stok gebruik om beelde te skep.

Bloedtoetse help jou mediese span om te verstaan of jou baba gedehidreer geraak het of enige chemiese wanbalanse ontwikkel het wat reggestel moet word voor behandeling.

Wat is die Behandeling vir Pylorusstenose?

Die behandeling vir pylorusstenose is 'n chirurgiese prosedure genaamd pyloromiotomie. Hierdie operasie is hoogs suksesvol en herstel die probleem permanent deur die verdikte spiervesels te sny.

Voor die operasie sal jou mediese span eers enige dehidrasie of elektrolietwanbalanse wat jou baba dalk ontwikkel het, aanspreek. Hulle sal IV-vloeistowwe gee om behoorlike hidrasie en chemiese balans te herstel.

Die chirurgiese prosedure self behels hierdie stappe:

1. Jou baba ontvang algemene narkose om gemaklik tydens die operasie te slaap
2. Die chirurg maak 'n klein insnyding in die buik of gebruik minimaal indringende laparoskopiese tegnieke
3. Die buitenste spiervesels van die pylorus word versigtig gesny om die opening te verbreed
4. Die binneste voering bly ongeskonde, sodat daar geen lekkasie is nie
5. Die insnyding word toegemaak met oplosbare steke

Die operasie neem gewoonlik ongeveer 30 tot 60 minute, en die meeste babas kan binne 6 tot 12 uur daarna weer begin voed. Jy sal waarskynlik 1 tot 2 dae in die hospitaal bly om seker te maak dat jou baba goed voed.

Herstel is gewoonlik baie glad, en die sukseskoers is byna 100%. Sodra die spier gesny is, kan dit nie weer saamgroei nie, sodat die probleem permanent opgelos word.

Hoe om Tuisversorging na Behandeling te Verskaf?

Nadat jou baba uit die hospitaal kom, moet jy na tekens van behoorlike genesing kyk en seker maak dat voeding glad verloop. Die meeste babas herstel vinnig en keer binne 'n paar dae terug na normale voedpatrone.

Hier is wat jy kan doen om jou baba se herstel te ondersteun:

• Begin met kleiner, meer gereelde voeding soos jou dokter aanbeveel
• Hou die insnydingsplek skoon en droog tydens doekeveranderings
• Kyk vir tekens van infeksie soos rooiheid, swelling of ongewone dreinering
• Gee pynmedikasie presies soos voorgeskryf
• Vermy om jou baba onder die arms op te tel vir die eerste week
• Kontak jou dokter as braking terugkeer of voedprobleme aanhou

Dit is normaal vir jou baba om 'n bietjie ligte ongemak vir die eerste paar dae te hê, maar dit moet vinnig verbeter. Jy mag aanvanklik 'n klein hoeveelheid opgooi opmerk, wat verskil van die gewelddadige braking wat voor die operasie plaasgevind het.

Die meeste babas kan binne 'n week of twee na hul normale aktiwiteite terugkeer. Die insnyding sal binne 'n paar weke heeltemal genees, en slegs 'n klein litteken agterlaat wat dikwels mettertyd skaars sigbaar word.

Hoe moet jy voorberei vir jou dokterafspraak?

Goeie voorbereiding vir jou afspraak help jou dokter om vinnig 'n akkurate diagnose te stel. Hou gedetailleerde aantekeninge oor jou baba se simptome, veral die brakingspatrone en voedingsgedrag.

Versamel hierdie belangrike inligting voor jou besoek:

• Wanneer die braking begin het en hoe dit mettertyd verander het
• Of die braking na elke voeding gebeur of net sommige
• Hoe gewelddadig die braking is en hoe ver dit reis
• Jou baba se huidige gewig en onlangse gewigsveranderings
• Hoeveel nat doeke jou baba in die laaste 24 uur gehad het
• Enige gesinsgeskiedenis van pylorusstenose

Probeer om jou baba na die afspraak te bring wanneer hulle so kalm as moontlik is, verkieslik voor 'n voedings tyd. Dit maak die fisiese ondersoek makliker en geriefliker vir almal.

Skryf enige vrae wat jy vooraf het neer sodat jy nie vergeet om dit te vra nie. Dit is ook nuttig om 'n ondersteunende persoon saam te bring wat kan help om die inligting wat bespreek word te onthou.

Wat is die Belangrikste Wegneemetes Oor Pylorusstenose?

Pylorusstenose is 'n behandelbare toestand wat, alhoewel dit kommerwekkend vir ouers is, 'n uitstekende uitkoms het wanneer dit betyds gediagnoseer en behandel word. Die sleutel is om die simptome vroeg te herken en mediese hulp te soek.

Onthou dat projektielbraking by 'n baba wat voortdurend honger lyk, nie normaal is nie en onmiddellike mediese evaluering vereis. Vertrou jou ouerlike instinkte as iets verkeerd lyk met jou baba se voedpatrone.

Die operasie om pylorusstenose te herstel is hoogs suksesvol, met byna 100% sukseskoerse en minimale komplikasies. Die meeste babas herstel vinnig en gaan voort om normaalweg te voed en te groei sonder enige langtermyn-effekte.

Alhoewel hierdie diagnose oorweldigend kan voel, weet dat duisende babas elke jaar hierdie operasie ondergaan met uitstekende resultate. Jou mediese span het uitgebreide ondervinding met die behandeling van hierdie toestand en sal jou deur elke stap van die proses lei.

Dikgestelde Vrae Oor Pylorusstenose

Kan pylorusstenose op sy eie oplos sonder chirurgie?

Nee, pylorusstenose kan nie op sy eie oplos nie en vereis altyd chirurgiese behandeling. Die verdikte spier sal nie natuurlik terugkeer na normale grootte nie, en die toestand sal vererger sonder ingryping. Alhoewel dit dalk eng klink, is die operasie baie veilig en hoogs effektief, met uitstekende langtermyn-uitkomste vir babas.

Sal my baba enige langtermyn-effekte hê na pylorusstenose-chirurgie?

Die oorgrote meerderheid babas het geen langtermyn-effekte na pylorusstenose-chirurgie nie en groei op tot heeltemal gesonde kinders en volwassenes. Sodra die operasie voltooi is, funksioneer die spysverteringstelsel normaalweg, en daar is gewoonlik geen dieetbeperkings of aanhoudende mediese bekommernisse nie. Jou baba behoort te kan eet, speel en ontwikkel soos enige ander kind.

Is dit veilig om borsvoeding te gee na pylorusstenose-chirurgie?

Ja, borsvoeding is nie net veilig nie, maar word dikwels aangemoedig na pylorusstenose-chirurgie. Baie babas kan binne ure na die prosedure weer borsvoed, alhoewel jou dokter dalk aanbeveel om aanvanklik met klein, gereelde voeding te begin. Moedermelk is eintlik ideaal tydens herstel omdat dit maklik verteerbaar is en belangrike voedingstowwe en teenliggaampies verskaf wat genesing ondersteun.

Kan pylorusstenose weer gebeur of toekomstige kinders affekteer?

Sodra dit met chirurgie behandel is, kan pylorusstenose nie by dieselfde kind herhaal nie omdat die spier permanent verander is en nie weer saam kan groei nie. As jy egter in die toekoms meer kinders het, is daar 'n effens verhoogde risiko dat hulle pylorusstenose kan ontwikkel, veral as daar 'n gesinsgeskiedenis van die toestand is. Dit beteken nie dat dit beslis sal gebeur nie, net dat jy bewus moet wees van die simptome om na te kyk.

Hoe vinnig herstel babas gewoonlik van pylorusstenose-chirurgie?

Die meeste babas herstel opmerklik vinnig van pylorusstenose-chirurgie. Hulle begin dikwels weer voed binne 6 tot 12 uur na die prosedure en kan gewoonlik binne 1 tot 2 dae huis toe gaan. Volledige herstel by die huis neem gewoonlik ongeveer 1 tot 2 weke, gedurende welke tyd jou baba geleidelik sal terugkeer na normale voedpatrone en aktiwiteitsvlakke. Die insnyding genees binne 'n paar weke, en die meeste babas is baie vinnig weer hul gelukkige, gesonde selfs.