Vaginale Atrofie

Vaginale atrofie (atrofiese vaginitis) is die verdunning, uitdroging en inflammasie van die vaginale wande wat kan voorkom wanneer jou liggaam minder estrogeen het. Vaginale atrofie kom meestal na menopouse voor.

Vir baie vroue veroorsaak vaginale atrofie nie net pynlike gemeenskap nie, maar lei dit ook tot ontstellende urinêre simptome. Omdat die toestand beide vaginale en urinêre simptome veroorsaak, gebruik dokters die term "genitourinêre sindroom van menopouse (GSM)" om vaginale atrofie en die gepaardgaande simptome te beskryf.

Eenvoudige, effektiewe behandelings vir genitourinêre sindroom van menopouse (GSM) is beskikbaar. Verminderde estrogeenvlakke lei tot veranderinge in jou liggaam, maar dit beteken nie dat jy met die ongemak van GSM moet saamleef nie.

Genitourinêre sindroom van menopouse (GSM) tekens en simptome kan insluit:

• Vaginale droogheid
• Vaginale brand
• Vaginale afskeiding
• Genitale jeuk
• Brand tydens urinering
• Drang om te urineer
• Gereelde urinering
• Herhalende urienweginfeksies
• Urinêre inkontinensie
• Ligte bloeding na geslagsomgang
• Onbehag tydens geslagsomgang
• Verminderde vaginale smeer tydens seksuele aktiwiteit
• Verkorting en vernouing van die vaginale kanaal

Baie postmenopousale vroue ervaar GSM. Maar min soek behandeling. Vroue is dalk skaam om hul simptome met hul dokter te bespreek en hulle mag hulle daarby neerlê om met hierdie simptome te leef.

Maak 'n afspraak met u dokter as u enige onverklaarbare vaginale spotting of bloeding, ongewone afskeiding, brand of seerheid het.

Maak ook 'n afspraak om u dokter te sien as u pynlike gemeenskap ervaar wat nie opgelos word deur 'n vaginale vogroom (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, ander) of watergebaseerde smeermiddel (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, ander) te gebruik nie.

Genitourinêre sindroom van menopouse word veroorsaak deur 'n afname in estrogeenproduksie. Minder estrogeen maak jou vaginale weefsels dunner, droër, minder elasties en meer broos.

'n Daling in estrogeenvlakke kan voorkom:

• Na menopouse
• Gedurende die jare wat tot menopouse lei (perimenopouse)
• Na chirurgiese verwydering van albei ovaria (chirurgiese menopouse)
• Gedurende borsvoeding
• Terwyl medikasie geneem word wat estrogeenvlakke kan beïnvloed, soos sommige geboortebeperkingspille
• Na bekkenbestraling vir kanker
• Na chemoterapie vir kanker
• As 'n newe-effek van hormoonbehandeling vir borskanker

GSM-tekens en -simptome kan begin om jou te pla gedurende die jare wat tot menopouse lei, of dit mag eers 'n probleem word etlike jare ná menopouse. Alhoewel die toestand algemeen voorkom, ervaar nie alle menopousale vroue GSM nie. Gereelde seksuele aktiwiteit, met of sonder 'n maat, kan jou help om gesonde vaginale weefsels te handhaaf.

Sekere faktore kan tot GSM bydra, soos:

• Rook. Sigaretrook beïnvloed jou bloedsomloop en kan die vloei van bloed en suurstof na die vagina en ander nabygeleë areas verminder. Rook verminder ook die effekte van natuurlik voorkomende estrogeen in jou liggaam.
• Geen vaginale geboortes nie. Navorsers het opgemerk dat vroue wat nog nooit vaginaal geboorte geskenk het nie, meer geneig is om GSM-simptome te ontwikkel as vroue wat vaginale geboortes gehad het.
• Geen seksuele aktiwiteit nie. Seksuele aktiwiteit, met of sonder 'n maat, verhoog bloedvloei en maak jou vaginale weefsel meer elasties.

Genitourinary sindroom van menopouse verhoog jou risiko van:

• Vaginale infeksies. Veranderinge in die suurbalans van jou vagina maak vaginale infeksies meer waarskynlik.
• Urinewegprobleme. Urineveranderinge wat verband hou met GSM kan bydra tot urinewegprobleme. Jy mag verhoogde frekwensie of dringendheid van urinering of brandende sensasie tydens urinering ervaar. Sommige vroue ervaar meer urienweginfeksies of urinelek (inkontinensie).

Reëlmatige seksuele aktiwiteit, met of sonder 'n maat, kan help om genitourinêre sindroom van menopouse te voorkom. Seksuele aktiwiteit verhoog bloedvloei na jou vagina, wat help om vaginale weefsels gesond te hou.

Diagnose van genitourinêre sindroom van menopouse (GSM) kan behels:

In 'n bekkenondersoek plaas u gesondheidsorgverskaffer twee gehandskoende vingers binne-in u vagina. Deur gelyktydig op u buik te druk, kan u verskaffer u baarmoeder, eierstokke en ander organe ondersoek.

• Bekkenondersoek, waartydens u dokter u bekkenorgane ondersoek en u eksterne geslagsdele, vagina en serviks visueel ondersoek.
• Urinetoets, wat behels dat u urine ingesamel en getoets word, indien u urienprobleme het.
• Suurbalans toets, wat behels dat 'n monster vaginale vloeistowwe geneem word of 'n papier-aanwyserstrook in u vagina geplaas word om die suurbalans daarvan te toets.

Om genitourinêre sindroom van menopouse te behandel, sal u dokter eers dalk oor-die-toonbank behandelingsopsies aanbeveel, insluitend:

Indien daardie opsies u simptome nie verlig nie, kan u dokter aanbeveel:

Vaginale estrogeen het die voordeel dat dit effektief is by laer dosisse en u algehele blootstelling aan estrogeen beperk, omdat minder u bloedstroom bereik. Dit kan ook beter direkte verligting van simptome bied as orale estrogeen.

Vaginale estrogeen terapie kom in 'n aantal vorms. Omdat dit alles ewe goed lyk om te werk, kan u en u dokter besluit watter een die beste vir u is.

Hierdie pil, wat daagliks geneem word, kan help om pynlike seks simptome by vroue met matige tot ernstige genitourinêre sindroom van menopouse (GSM) te verlig. Dit is nie goedgekeur vir vroue wat borskanker gehad het of wat 'n hoë risiko het om borskanker te ontwikkel nie.

Hierdie vaginale insette lewer die hormoon DHEA direk aan die vagina om pynlike seks te help verlig. DHEA is 'n hormoon wat die liggaam help om ander hormone te produseer, insluitend estrogeen. Prasteroon word nagtelik gebruik vir matige tot ernstige vaginale atrofie.

Indien vaginale droogheid geassosieer word met ander simptome van menopouse, soos matige of ernstige hittegolwe, kan u dokter estrogeenpille, -pleisters of -jel, of 'n hoër dosis estrogeenring voorstel. Estrogeen wat per mond geneem word, betree u hele stelsel. Vra u dokter om die risiko's teenoor die voordele van orale estrogeen te verduidelik, en of u ook 'n ander hormoon genaamd progestien saam met estrogeen moet neem.

U kan vaginale dilators gebruik as 'n nie-hormonale behandelingsopsie. Vaginale dilators kan ook benewens estrogeen terapie gebruik word. Hierdie toestelle stimuleer en rek die vaginale spiere om vernouing van die vagina te keer.

Indien pynlike seks 'n probleem is, kan vaginale dilators vaginale ongemak verlig deur die vagina te rek. Dit is sonder voorskrif beskikbaar, maar as u simptome ernstig is, kan u dokter bekkenvloer-fisioterapie en vaginale dilators aanbeveel. U gesondheidsorgverskaffer of 'n bekkenfisioterapeut kan u leer hoe om vaginale dilators te gebruik.

Beskikbaar as 'n voorskrif salf of jel, kan topiese lidokaïen gebruik word om ongemak wat verband hou met seksuele aktiwiteit te verminder. Dien dit vyf tot tien minute voor u seksuele aktiwiteit begin toe.

Indien u 'n geskiedenis van borskanker het, vertel u dokter en oorweeg hierdie opsies:

• Vaginale vogtigmakers. Probeer 'n vaginale vogtigmaker (K-Y Liquibeads, Replens, Sliquid, ander) om vog aan u vaginale area te herstel. U mag dalk elke paar dae die vogtigmaker moet aanwend. Die effekte van 'n vogtigmaker hou oor die algemeen 'n bietjie langer as dié van 'n smeermiddel.

• Watergebaseerde smeermiddels. Hierdie smeermiddels (Astroglide, K-Y Jelly, Sliquid, ander) word net voor seksuele aktiwiteit aangewend en kan ongemak tydens gemeenskap verminder. Kies produkte wat nie gliserien of verwarmingseienskappe bevat nie, omdat vroue wat sensitief is vir hierdie stowwe irritasie kan ondervind. Vermy petroleumjellie of ander petroleumgebaseerde produkte vir smeermiddel as u ook kondome gebruik, want petroleum kan latekskondome by kontak afbreek.

• Vaginale estrogeenroom (Estrace, Premarin). U plaas hierdie room direk in u vagina met 'n applikator, gewoonlik voor slaaptyd. Gewoonlik gebruik vroue dit daagliks vir een tot drie weke en dan een tot drie keer per week daarna, maar u dokter sal u laat weet hoeveel room om te gebruik en hoe gereeld om dit in te voeg.

• Vaginale estrogeen suppositoria (Imvexxy). Hierdie lae-dosis estrogeen suppositoria word ongeveer 2 duim in die vaginale kanaal daagliks vir weke ingevoeg. Dan hoef die suppositoria slegs twee keer per week ingevoeg te word.

• Vaginale estrogeenring (Estring, Femring). U of u dokter plaas 'n sagte, buigsame ring in die boonste deel van die vagina. Die ring stel 'n konstante dosis estrogeen vry terwyl dit in plek is en moet ongeveer elke drie maande vervang word. Baie vroue hou van die gerief wat dit bied. 'n Ander, hoër dosis ring word beskou as 'n sistemiese eerder as 'n topiese behandeling.

• Vaginale estrogeentablet (Vagifem). U gebruik 'n wegwerp applikator om 'n vaginale estrogeentablet in u vagina te plaas. U dokter sal u laat weet hoe gereeld om die tablet in te voeg. U kan dit byvoorbeeld daagliks vir die eerste twee weke gebruik en dan twee keer per week daarna.

• Nie-hormonale behandelings. Probeer vogtigmakers en smeermiddels as 'n eerste keuse.

• Vaginale dilators. Vaginale dilators is 'n nie-hormonale opsie wat die vaginale spiere kan stimuleer en rek. Dit help om vernouing van die vagina te keer.

• Vaginale estrogeen. In oorleg met u kanker spesialist (onkoloog), kan u dokter lae-dosis vaginale estrogeen aanbeveel as nie-hormonale behandelings u simptome nie help nie. Daar is egter kommer dat vaginale estrogeen u risiko van die terugkeer van die kanker kan verhoog, veral as u borskanker hormoon-sensitief was.

• Sistemiese estrogeen terapie. Sistemiese estrogeen behandeling word oor die algemeen nie aanbeveel nie, veral as u borskanker hormoon-sensitief was.