Wat is 'n Varicocele? Simptome, Oorsake & Behandeling

’n Varicocele is eintlik varicose are in jou skrotum. Net soos varicose are in jou bene kan ontwikkel, kan die are wat bloed uit jou testikels dreineer, vergroot en verdraai raak, wat ’n toestand veroorsaak wat ongeveer 15% van mans affekteer.

Hierdie toestand gebeur wanneer die kleppe binne-in die are nie behoorlik werk nie, wat veroorsaak dat bloed ophoop en die are swel. Alhoewel dit dalk kommerwekkend klink, is varicoceles gewoonlik onskadelik en baie mans leef daarmee sonder enige probleme.

Wat is die simptome van ’n varicocele?

Die meeste varicoceles veroorsaak glad nie simptome nie. Baie mans ontdek dat hulle een het tydens ’n roetine-fisiese ondersoek of vrugbaarheidsondersoek, sonder om ooit enigiets ongewoons opgemerk te het.

Wanneer simptome wel voorkom, ontwikkel hulle gewoonlik geleidelik en kan mettertyd meer opvallend word. Hier is wat jy kan ervaar:

• ’n Dowwe seer of swaar gevoel in jou skrotum, veral nadat jy lank gestaan het
• Pyn wat gedurende die dag vererger en verbeter wanneer jy gaan lê
• ’n Sigbare of gevoel van vergrote, verdraaide are in jou skrotum (dikwels beskryf as ’n gevoel soos ’n "slangsak")
• Swelling in jou skrotum
• Een testikel wat kleiner lyk as die ander
• Ongemak wat toeneem met fisieke aktiwiteit of oefening

Die ongemak is gewoonlik lig en hanteerbaar. Sommige mans merk dat die simptome erger is in warm weer of na langdurige staan, wat sin maak omdat hitte en swaartekrag bloedophoping in die aangetaste are kan verhoog.

In seldsame gevalle kan varicoceles meer aansienlike pyn veroorsaak wat daaglikse aktiwiteite belemmer. As jy skielike, ernstige pyn in jou skrotum ervaar, kan dit op ’n ander toestand dui wat onmiddellike mediese aandag benodig.

Wat is die tipes varicocele?

Varicoceles word in verskillende grade geklassifiseer, gebaseer op hoe maklik hulle opgespoor kan word en hulle grootte. Die begrip van hierdie grade help dokters om die beste behandelingsbenadering vir jou spesifieke situasie te bepaal.

Dokters kategoriseer varicoceles gewoonlik in drie hoofgrade:

• Graad 1: Klein varicoceles wat slegs gevoel kan word wanneer jy druk uitoefen (soos tydens ’n Valsalva-maneuver)
• Graad 2: Middelgroot varicoceles wat tydens ’n normale fisiese ondersoek gevoel kan word
• Graad 3: Groot varicoceles wat deur die vel van die skrotum sigbaar is

Die meeste varicoceles kom aan die linkerkant voor as gevolg van die manier waarop bloed uit die linkertestikel dreineer. Die linker-testikulêre aar verbind met die nier-aar teen ’n regte hoek, wat dit meer vatbaar maak vir bloedopbou.

Bilaterale varicoceles (wat albei kante affekteer) is minder algemeen, maar kan voorkom. Wanneer varicoceles slegs aan die regterkant voorkom, ondersoek dokters dikwels verder om ander onderliggende toestande uit te skakel wat ongewone bloedvloei-patrone kan veroorsaak.

Wat veroorsaak varicocele?

Varicoceles ontwikkel wanneer die klein kleppe binne-in die are wat bloed weg van jou testikels dra, ophou werk. Hierdie kleppe verhoed normaalweg dat bloed terugvloei, maar wanneer hulle faal, hoop bloed op in die are wat veroorsaak dat hulle vergroot.

Dink daaraan soos ’n verkeersopstopping in jou bloedvate. Wanneer die normale vloei ontwrig word, bou alles op en die "paaie" (jou are) raak verstop en uitgerekte.

Verskeie faktore dra by tot waarom dit gebeur:

• Anatomie: Die linker-testikulêre aar se verbinding met die nier-aar skep natuurlike druk wat die kleppe kan oorweldig
• Genetika: Familiegeskiedenis van varicoceles of varicose are verhoog jou waarskynlikheid om dit te ontwikkel
• Ouderdom: Varicoceles ontwikkel dikwels tydens puberteit wanneer bloedvloei na die geslagsdele toeneem
• Liggaamsposisie: Langdurige staan of aktiwiteite wat abdominale druk verhoog, kan bydra

In seldsame gevalle kan varicoceles sekondêr wees aan ander toestande soos niergewasse of bloedklonte wat normale bloedvloei blokkeer. Dit is waarom dokters soms beeldstudies aanbeveel, veral vir varicoceles wat skielik by ouer mans ontwikkel of slegs aan die regterkant voorkom.

Wanneer om ’n dokter te sien vir varicocele?

Jy moet ’n dokter sien as jy enige ongewone veranderinge in jou skrotum opmerk of aanhoudende ongemak ervaar. Alhoewel varicoceles oor die algemeen onskadelik is, is dit belangrik om ’n behoorlike diagnose te kry om ander toestande uit te skakel.

Skeduleer ’n afspraak as jy enige van hierdie situasies ervaar:

• Jy voel ’n knop of swelling in jou skrotum
• Jy het aanhoudende pyn of ongemak in jou testikels
• Een testikel lyk merkbaar kleiner as die ander
• Jy probeer om swanger te word en het probleme
• Jy sien sigbare, vergrote are in jou skrotum

Soek onmiddellike mediese aandag as jy skielike, ernstige skrotumpyn ervaar. Dit kan op testikulêre torsie of ’n ander noodgeval dui wat dringende behandeling benodig.

Selfs al is jou simptome lig, kan dit gerusstellend wees om dit met jou dokter te bespreek en jou opsies te verstaan om enige ongemak te bestuur.

Wat is die risikofaktore vir varicocele?

Sekere faktore kan jou waarskynlikheid om ’n varicocele te ontwikkel, verhoog. Die begrip van hierdie risikofaktore kan jou help om te weet waarvoor om te kyk en wanneer om evaluering te soek.

Die belangrikste risikofaktore sluit in:

• Ouderdom: Die meeste varicoceles ontwikkel tydens adolessensie, gewoonlik tussen die ouderdomme 15-25
• Familiegeskiedenis: Om familielede met varicoceles of varicose are te hê, verhoog jou risiko
• Lang gestalte: Langer mans kan ’n hoër risiko hê as gevolg van verhoogde druk in die venestelsel
• Langdurige staan: Werk of aktiwiteite wat lang periodes van staan vereis, kan bydra
• Swaar optel: Gereelde swaar optel of spanning kan abdominale druk verhoog

Sommige studies dui daarop dat mans wat baie fisies aktief is of aan sekere sportsoorte deelneem, dalk ’n effens hoër risiko het, alhoewel die verband nie heeltemal duidelik is nie.

Dit is die moeite werd om daarop te let dat varicoceles by enige man kan ontwikkel, ongeag risikofaktore. Om risikofaktore te hê, waarborg nie dat jy ’n varicocele sal ontwikkel nie, en baie mans sonder enige risikofaktore ontwikkel dit steeds.

Wat is die moontlike komplikasies van varicocele?

Die meeste varicoceles veroorsaak nie ernstige komplikasies nie en baie mans leef daarmee sonder enige probleme. Daar is egter sommige potensiële probleme wat mettertyd kan ontwikkel, veral as die varicocele groot is of onbehandel bly.

Die hoofkomplikasies om bewus te wees van, sluit in:

• Manlike onvrugbaarheid: Varicoceles kan sperm produksie en kwaliteit beïnvloed, wat dit moontlik moeiliker maak om swanger te word
• Testisatrofie: Die aangetaste testikel kan mettertyd krimp as gevolg van verswakte bloedvloei
• Chroniese pyn: Sommige mans ontwikkel aanhoudende ongemak wat daaglikse aktiwiteite belemmer
• Hormonale veranderinge: Groot varicoceles kan testosteroonproduksie beïnvloed, alhoewel dit minder algemeen is

Vrugbaarheidsprobleme is die belangrikste kommer vir baie mans. Die verhoogde temperatuur en veranderde bloedvloei in varicoceles kan sperm produksie en funksie beïnvloed. Nie alle mans met varicoceles ervaar egter vrugbaarheidsprobleme nie.

In seldsame gevalle kan baie groot varicoceles kosmetiese probleme of aansienlike ongemak veroorsaak wat die lewenskwaliteit beïnvloed. Die goeie nuus is dat behandelingsopsies beskikbaar is en oor die algemeen baie effektief is wanneer komplikasies wel voorkom.

Hoe kan varicocele voorkom word?

Ongelukkig is daar geen bewese manier om varicoceles te voorkom nie, aangesien dit grootliks te wyte is aan anatomie en genetika. Die klepprobleme wat varicoceles veroorsaak, is gewoonlik iets waarmee jy gebore word of wat natuurlik tydens puberteit ontwikkel.

Jy kan egter stappe doen om jou risiko moontlik te verminder of simptome te verminder as jy reeds ’n varicocele het:

• Vermy langdurige staan waar moontlik
• Dra ondersteunende onderklere tydens fisieke aktiwiteite
• Handhaaf ’n gesonde gewig om druk op jou are te verminder
• Neem pouses om jou bene te verhoog as jy lank staan
• Bly gehidreer en handhaaf goeie algemene sirkulasie

Hierdie leefstylmaatreëls sal nie voorkoming waarborg nie, maar dit kan help met gemak as jy ’n varicocele ontwikkel. Die belangrikste ding is om bewus te wees van veranderinge in jou liggaam en mediese advies te soek wanneer nodig.

Reëlmatige selfondersoeke kan jou help om enige veranderinge vroeg op te merk, wat altyd voordelig is om enige gesondheidskwessies betyds aan te spreek.

Hoe word varicocele gediagnoseer?

Die diagnose van ’n varicocele begin gewoonlik met ’n fisiese ondersoek. Jou dokter sal jou skrotum ondersoek terwyl jy staan en lê, op soek na vergrote are en kyk hoe dit voel.

Die fisiese ondersoek sluit gewoonlik in dat jy ’n Valsalva-maneuver uitvoer (druk uitoefen soos jy ’n dermbeweging het) terwyl jy staan. Dit verhoog die druk in jou buik en maak varicoceles meer prominent en makliker om op te spoor.

As die fisiese ondersoek nie afdoende is nie, kan jou dokter addisionele toetse aanbeveel:

• Skrotale ultraklank: Gebruik klankgolwe om beelde van bloedvloei in jou skrotum te skep
• Doppler-ultraklank: Wys die rigting en spoed van bloedvloei in jou are
• Venografie: ’n Gespesialiseerde X-straal wat kontraskleurstof gebruik (selde nodig)

Ultraklank is die mees algemene addisionele toets omdat dit pynloos, nie-indringend en baie akkuraat is. Dit kan selfs klein varicoceles opspoor wat dalk nie tydens ’n fisiese ondersoek duidelik is nie.

Jou dokter kan ook jou vrugbaarheid assesseer as jy probeer om swanger te word, aangesien dit kan help om te bepaal of behandeling nodig is. Die hele diagnostiese proses is eenvoudig en kan gewoonlik in een of twee besoeke voltooi word.

Wat is die behandeling vir varicocele?

Behandeling vir varicoceles is nie altyd nodig nie. Baie mans met ligte varicoceles wat geen simptome of vrugbaarheidsprobleme veroorsaak nie, benodig glad nie behandeling nie.

Jou dokter sal waarskynlik behandeling aanbeveel as jy aanhoudende pyn ervaar, vrugbaarheidsprobleme het, of tekens van testisatrofie toon. Die hoofbehandelingsopsies sluit in:

• Chirurgiese herstel (varicocelektomie): Die mees algemene behandeling, wat die aangetaste are afbind of verwyder
• Laparoskopiese chirurgie: ’n Minimaal-indringende benadering wat klein insnydings en ’n kamera gebruik
• Perkutane embolisering: ’n Nie-chirurgiese prosedure waar ’n radioloog die aangetaste are blokkeer met behulp van drade of proppe
• Mikrochirusgiese herstel: ’n Presiese chirurgiese tegniek wat vergroting gebruik om komplikasies te minimaliseer

Chirurgiese opsies is oor die algemeen baie suksesvol, met sukseskoerse van 85-95% vir pynverligting en potensiële vrugbaarheidverbetering. Die meeste prosedures is buitepasiënt, wat beteken jy kan dieselfde dag huis toe gaan.

Jou dokter sal jou help om die beste benadering te kies gebaseer op jou spesifieke situasie, simptome en behandelingsdoelwitte. Hersteltyd wissel, maar die meeste mans kan binne ’n paar weke na normale aktiwiteite terugkeer.

Hoe om varicocele-simptome tuis te bestuur?

As jou varicocele ligte ongemak veroorsaak, kan verskeie tuisbestuurstrategieë jou help om meer gemaklik te voel terwyl jy oor behandelingsopsies met jou dokter besluit.

Hier is sommige effektiewe maniere om simptome te bestuur:

• Dra ondersteunende onderklere: Onderbroeke of atletiese ondersteuners kan help om ongemak te verminder
• Pas yspakke toe: Koue terapie vir 10-15 minute kan help om swelling en pyn te verminder
• Neem vrylik beskikbare pynverligters: Ibuprofen of asetaminofeen kan help om pyn en inflammasie te bestuur
• Verhoog jou bene: Lê met jou bene verhoog kan bloedvloei verbeter
• Vermy langdurige staan: Neem gereelde pouses om te sit of te lê

Sommige mans vind dat die dra van kompressie-shorts tydens oefening of fisieke aktiwiteit help om ongemak te minimaliseer. Warm bad neem kan ook tydelike verligting vir sommige mense bied.

Onthou dat tuisremedies kan help met gemak, maar sal nie die onderliggende varicocele genees nie. As jou simptome aanhou of vererger, is dit belangrik om op te volg met jou gesondheidsorgverskaffer oor behandelingsopsies.

Hoe moet jy voorberei vir jou dokterafspraak?

Voorbereiding vir jou afspraak kan jou help om die beste van jou tyd met die dokter te maak en verseker dat jy al die inligting kry wat jy nodig het oor jou varicocele.

Voor jou besoek, oorweeg om die volgende te doen:

• Skryf al jou simptome neer, insluitend wanneer dit begin het en wat dit beter of erger maak
• Lys enige medikasie of aanvullings wat jy neem
• Let op enige familiegeskiedenis van varicoceles of vaskulêre probleme
• Berei vrae voor oor behandelingsopsies en wat om te verwag
• Oorweeg om jou maat saam te bring as vrugbaarheid ’n kommer is

Goeie vrae om aan jou dokter te vra, sluit in: "Moet ek nou behandeling hê?" "Wat is my behandelingsopsies?" "Hoe kan dit my vrugbaarheid beïnvloed?" en "Waarvoor moet ek kyk wat sal aandui dat ek behandeling nodig het?"

Moenie huiwer om te vra oor enigiets wat jy nie verstaan nie. Jou dokter wil jou help om ingeligte besluite oor jou gesondheid te neem, en geen vraag is te klein of onbeduidend nie.

Wat is die belangrikste wenk oor varicocele?

Varicoceles is algemeen en gewoonlik nie gevaarlik nie. Alhoewel hulle ongemak of vrugbaarheidskwessies vir sommige mans kan veroorsaak, leef baie mense met varicoceles normale, gesonde lewens sonder enige behandeling.

Die belangrikste ding om te onthou is dat jy opsies het. Of jy behandeling nodig het, hang af van jou simptome, vrugbaarheidsdoelwitte en hoe die varicocele jou lewenskwaliteit beïnvloed.

As jy enige veranderinge in jou skrotum opmerk of aanhoudende ongemak ervaar, moenie huiwer om ’n gesondheidsorgverskaffer te sien nie. Vroeë evaluering kan gemoedsrus bied en jou help om jou opsies te verstaan as behandeling nodig word.

Moderne behandelings vir varicoceles is veilig en effektief wanneer nodig. Die meeste mans wat behandeling kies, ervaar aansienlike verbetering in hulle simptome en algemene tevredenheid met die resultate.

Dikwels gestelde vrae oor varicocele

Kan varicoceles vanself verdwyn?

Varicoceles los gewoonlik nie vanself op sodra hulle ontwikkel nie. Simptome kan egter wissel en sommige mans vind dat hulle ongemak mettertyd afneem. Klein varicoceles wat tydens adolessensie ontwikkel, vorder soms nie of veroorsaak nie probleme namate jy ouer word nie.

Sal ’n varicocele my vermoë om kinders te hê, beïnvloed?

Nie alle varicoceles beïnvloed vrugbaarheid nie, maar hulle kan sperm produksie en kwaliteit by sommige mans beïnvloed. As jy probeer om swanger te word en ’n varicocele het, kan jou dokter ’n semenanalise aanbeveel om jou spermkwaliteit te kontroleer. Behandeling kan dikwels vrugbaarheidsuitkomste verbeter wanneer varicoceles bydra tot bevrugtingsprobleme.

Is varicocele-chirurgie pynlik?

Die meeste varicocele-prosedures word onder narkose uitgevoer, sodat jy geen pyn tydens die operasie sal voel nie. Na die operasie kan jy ’n bietjie ongemak vir ’n paar dae tot ’n week verwag, maar dit is gewoonlik hanteerbaar met vrylik beskikbare pynmedikasie. Die meeste mans vind die herstelproses redelik verdraagsaam.

Hoe lank neem dit om te herstel van varicocele-behandeling?

Hersteltyd wissel afhangende van die tipe behandeling. Die meeste mans kan binne ’n paar dae na lessenaarwerk terugkeer en normale aktiwiteite binne 1-2 weke. Jy moet swaar optel en strawwe oefening vir ongeveer 2-4 weke vermy. Jou dokter sal jou spesifieke riglyne gee gebaseer op jou prosedure.

Kan varicoceles terugkeer na behandeling?

Varicoceles kan soms na behandeling terugkeer, maar dit gebeur in minder as 10% van gevalle met moderne chirurgiese tegnieke. Terugkeer is meer waarskynlik met sekere chirurgiese benaderings en minder waarskynlik met mikrochirusgiese herstel. As simptome terugkeer, is addisionele behandelingsopsies beskikbaar.