Vaskulêre Ringe

Vaskulêre ringe

'n Vaskulêre ring ontstaan wanneer 'n deel van die liggaam se hoofslagaar, die aorta-boog genoem, of sy vertakkinge 'n ring om die lugpyp of slukderm of albei vorm. 'n Tipiese hart word links gewys. 'n Voorbeeld van 'n vaskulêre ring – 'n dubbele aorta-boog – word regs gewys.

'n Vaskulêre ring is 'n hartafwyking wat teenwoordig is by geboorte. Dit beteken dit is 'n aangebore hartafwyking. In hierdie toestand vorm 'n deel van die liggaam se hoofslagaar of sy vertakkinge 'n ring om die windpyp, die voedsel-slukbuis of albei.

• Die liggaam se hoofslagaar word die aorta genoem. Die toestand affekteer die deel van die aorta wat die aorta-boog genoem word.
• Die voedsel-slukbuis lei van die mond na die maag. Dit word die slukderm genoem.
• Die windpyp word ook die lugpyp genoem.

'n Vaskulêre ring kan volledig of onvolledig wees.

• 'n Volledige vaskulêre ring vorm 'n ring om sowel die slukderm as die lugpyp.
• 'n Onvolledige vaskulêre ring gaan nie heeltemal om die slukderm of lugpyp nie.

Chirurgie is gewoonlik nodig om 'n vaskulêre ring te behandel.

Simptome van 'n vaskuläre ring kan insluit:

• Gereelde respiratoriese infeksies.
• Piepende asem.
• Hoes.
• Moeilikheid met sluk.
• Moeilikheid met voeding.
• Oorgaai.

Sommige mense wat met 'n vaskuläre ring gebore word, kan ook ander hartprobleme by geboorte hê. Spesifieke simptome hang af van die tipe hartprobleme wat teenwoordig is.

'n Gesondheidsorgverskaffer doen 'n fisiese ondersoek en vra vrae oor die simptome. Toetse wat gedoen word om 'n vaskuläre ring te diagnoseer, kan insluit:

• Beeldingstoetse. 'n Bors X-straal kan veranderinge in die lugpyp toon wat 'n vaskuläre ring kan suggereer. Die toets kan ook toon aan watter kant van die liggaam die aorta-boog is.

Ander beeldingstoetse kan 'n echocardiogram, 'n CT-angiogram of 'n MRI-skandeer insluit. Gesondheidsorgverskaffers kan hierdie toetse ook gebruik om behandeling te beplan.

• Bariumsluk. Hierdie toets behels die sluk van 'n stof genaamd barium. X-strale word geneem om te sien hoe die stof van die mond na die maag beweeg. Die toets kan veranderinge in die struktuur van die slukderm toon wat deur vaskuläre ringe veroorsaak kan word.
• Boonste endoskopie. 'n Lang, buigsame buis met 'n kamera word gebruik om die slukderm te ondersoek. Die toestel word 'n endoskoop genoem. Die gesondheidsorgverskaffer plaas dit deur die mond en in die keel. 'n Klein kamera aan die punt stuur beelde na 'n videomonitor.
• Bronchoskopie. In hierdie toets plaas 'n gesondheidsorgverskaffer 'n klein, buigsame buis deur die mond of neus in die longe. 'n Lig en 'n klein kamera wat aan die buis geheg is, laat die verskaffer toe om binne-in die lugpyp en die lugweë van die longe te sien. Hierdie toets kan toon of 'n vaskuläre ring teen die trachee druk.

Beeldingstoetse. 'n Bors X-straal kan veranderinge in die lugpyp toon wat 'n vaskuläre ring kan suggereer. Die toets kan ook toon aan watter kant van die liggaam die aorta-boog is.

Ander beeldingstoetse kan 'n echocardiogram, 'n CT-angiogram of 'n MRI-skandeer insluit. Gesondheidsorgverskaffers kan hierdie toetse ook gebruik om behandeling te beplan.

Die spesifieke tipe chirurgie hang af van die tipe hartprobleme wat teenwoordig is.

Mense wat met 'n vaskuläre ring gebore word, benodig gereelde gesondheidskontroles vir die lewe om komplikasies te voorkom.

Pediatriese kardioloog Jonathan Johnson, M.D., beantwoord die mees gereelde vrae oor aangebore hartafwykings by kinders.

Sommige baie geringe vorms van aangebore hartsiektes, soos baie klein gaatjies in die hart of baie sagte vernouing van verskillende hartkleppe, hoef dalk net elke paar jaar gevolg te word met 'n soort beeldstudie soos 'n ekgokardiogram. Ander meer beduidende vorms van aangebore hartsiektes kan chirurgie vereis wat via 'n oophartoperasie gedoen kan word, of dit kan in die hartkateterisasielaboratorium gedoen word met behulp van verskillende toestelle of verskillende tegnieke. In sekere baie ernstige situasies, as chirurgie nie uitgevoer kan word nie, kan 'n oorplanting aangedui word.

Die spesifieke simptome wat 'n kind kan hê as hulle aangebore hartsiektes het, is werklik afhanklik van die ouderdom van die kind. Vir babas is hul grootste bron van kalorieverbruik eintlik terwyl hulle eet. En dus kom die meeste tekens van aangebore hartsiektes of hartversaking eintlik wanneer hulle eet. Dit kan kortasem, asemhalingsprobleme of selfs sweet insluit terwyl hulle voed. Jonger kinders sal dikwels simptome hê wat verband hou met hul abdominale stelsel. Hulle mag naarheid, braking met eet hê, en hulle mag daardie simptome ook met aktiwiteit kry. Ouer tieners, intussen, toon meer simptome soos bors pyn, floute of palpitations. Hulle mag ook simptome tydens oefening of aktiwiteit toon. En dit is eintlik 'n baie groot rooi vlag vir my as 'n kardioloog. As ek van 'n kind hoor, veral 'n tiener wat bors pyn gehad het, of met aktiwiteit of met oefening floute geword het, moet ek daardie kind werklik sien en ek moet seker maak dat hulle 'n gepaste ondersoek kry.

Dikwels, wanneer jou kind pas met aangebore hartsiektes gediagnoseer is, is dit moeilik om alles te onthou wat tydens daardie eerste besoek aan jou gesê is. Jy kan in skok wees nadat jy hierdie nuus gehoor het. En dikwels onthou jy dalk nie alles nie. Dit is dus belangrik in die opvolgbesoeke om hierdie tipe vrae te vra. Hoe lyk my volgende vyf jaar? Is daar enige prosedures wat in daardie vyf jaar nodig gaan wees? Enige operasies? Watter tipe toetsing, watter tipe opvolg, watter tipe kliniekbesoeke gaan nodig wees? Wat beteken dit vir my kind se aktiwiteite, atletiek en die verskillende dinge wat hulle daagliks wil doen. En die belangrikste, hoe werk ons saam om hierdie kind in staat te stel om so normaal moontlik 'n lewe te hê ten spyte van daardie diagnose van aangebore hartsiektes.

Jy moet jou dokter vra watter tipe prosedures in die toekoms vir hierdie vorm van aangebore hartsiektes nodig mag wees. Dit kan uitgevoer word met behulp van oophartoperasie, of dit kan gedoen word met behulp van hartkateterisasie. Vir oophartoperasie is dit belangrik om jou dokter te vra oor die tydsberekening van daardie operasie. Vir die verskillende, spesifieke tipes aangebore hartsiektes, is daar eintlik sekere tye waar dit beter is om die operasie te doen as ander om die beste moontlike uitkoms te hê, beide kort- en langtermyn vir daardie kind. Vra dus jou dokter of daar 'n spesifieke tyd is wat beter werk vir daardie spesifieke siekte en vir jou kind.

Dit is eintlik die mees algemene vraag wat ek van ouers en van kinders kry nadat ons 'n diagnose van aangebore hartsiektes gemaak het. Atletiek is so belangrik vir baie van hierdie kinders se lewens, vir hul vriendskapsgroepe en hoe hulle met hul gemeenskappe interaksie het. In die meeste vorms van aangebore hartsiektes doen ons ons bes om 'n manier te probeer vind waarop hulle steeds kan deelneem. Daar is egter sommige vorms van aangebore hartsiektes waar sekere sportsoorte dalk nie aangeraai word nie. Byvoorbeeld, vir sommige van ons pasiënte mag hulle 'n sekere tipe genetiese sindroom hê wat die wande van hul are baie swak maak. En daardie pasiënte, ons wil nie hê dat hulle gewigoptel of enige soort swaar stootwerk doen wat daardie are kan laat dilateer en moontlik skeur nie. In die meeste gevalle kan ons egter 'n manier uitwerk om kinders die sportsoorte te laat speel wat hulle daagliks liefhet.

Vir ons pasiënte wat aangebore hartsiektes het, soos hulle ouer word, raai ons hulle dikwels aan dat sekere vorms van aangebore hartsiektes erflik is. Dit beteken dat as 'n ouer aangebore hartsiektes het, daar 'n sekere klein risiko is dat hul kind ook aangebore hartsiektes mag hê. Dit kan dieselfde tipe aangebore hartsiektes wees as wat hul ouer het, of dit kan anders wees. Dus, as daardie pasiënte swanger raak, moet ons hulle noukeurig monitor tydens swangerskap, insluitend die doen van ekstra skanderings van die fetus met behulp van ekgokardiografie tydens die swangerskap. Gelukkig kan die oorweldigende meerderheid van ons aangebore hartsiekte-pasiënte in die huidige era kinders van hul eie hê.

Die verhouding tussen 'n pasiënt, hul familie en die kardioloog is uiters belangrik. Ons volg hierdie pasiënte dikwels vir dekades namate hulle ouer word. Ons kyk hoe hulle van babas tot volwassenes word. As iets opduik wat jy nie duidelik oor is nie, maar wat nie sin vir jou maak nie, vra vrae. Moenie bang wees om uit te reik nie. Jy moet altyd in staat voel om jou kardiologie-span te kontak en enige vrae wat mag ontstaan, te vra.

A 2D fetale ultraklank kan jou gesondheidswerker help om jou baba se groei en ontwikkeling te evalueer.

'n Aangebore hartafwyking kan tydens swangerskap of na geboorte gediagnoseer word. Tekens van sekere hartafwykings kan gesien word op 'n roetine-swangerskapultraklanktoets (fetale ultraklank).

Nadat 'n baba gebore is, mag 'n gesondheidswerker dink daar is 'n aangebore hartafwyking as die baba het:

• Groeivertraging.
• Kleurveranderings in die lippe, tong of naels.

Die gesondheidswerker mag 'n geluid hoor, 'n souffles genoem, terwyl hy na die kind se hart luister met 'n stetoskoop. Die meeste souffles is onskuldig, wat beteken dat daar geen hartafwyking is nie en die souffles nie gevaarlik is vir jou kind se gesondheid nie. Sommige souffles kan egter veroorsaak word deur bloedvloei-veranderings na en van die hart.

Toetse om 'n aangebore hartafwyking te diagnoseer, sluit in:

• Puls oksimetrie. 'n Sensor wat op die vingerpunt geplaas word, registreer die hoeveelheid suurstof in die bloed. Te min suurstof kan 'n teken wees van 'n hart- of longprobleem.
• Elektrokardiogram (EKG). Hierdie vinnige toets registreer die elektriese aktiwiteit van die hart. Dit wys hoe die hart klop. Klewerige pleisters met sensors, elektrodes genoem, word aan die bors en soms die arms of bene geheg. Drade verbind die pleisters aan 'n rekenaar, wat resultate druk of vertoon.
• Ekgokardiogram. Klank golwe word gebruik om beelde van die hart in beweging te skep. 'n Ekgokardiogram wys hoe bloed deur die hart en hartkleppe beweeg. As die toets op 'n baba voor geboorte gedoen word, word dit 'n fetale ekgokardiogram genoem.
• Bors X-straal. 'n Bors X-straal wys die toestand van die hart en longe. Dit kan wys of die hart vergroot is, of as die longe ekstra bloed of ander vloeistof bevat. Dit kan tekens van hartversaking wees.
• Hartkateterisasie. In hierdie toets plaas 'n dokter 'n dun, buigsame buis wat 'n kateter genoem word, in 'n bloedvat, gewoonlik in die liesarea, en lei dit na die hart. Hierdie toets kan gedetailleerde inligting gee oor bloedvloei en hoe die hart werk. Sommige hartbehandelings kan tydens hartkateterisasie gedoen word.
• Hart MRI. Ook 'n kardiale MRI genoem, hierdie toets gebruik magnetiese velde en radiogolwe om gedetailleerde beelde van die hart te skep. 'n Kardiale MRI kan gedoen word om aangebore hartafwykings by adolessente en volwassenes te diagnoseer en te evalueer. 'n Hart MRI skep 3D-prente van die hart, wat akkurate meting van die hartkamers toelaat.

Die behandeling van aangebore hartafwykings by kinders hang af van die spesifieke hartoorsake en hoe ernstig dit is.

Sommige aangebore hartafwykings het nie 'n langtermyn-effek op 'n kind se gesondheid nie. Hulle kan veilig onbehandel bly.

Ander aangebore hartafwykings, soos 'n klein gaatjie in die hart, kan toemaak namate 'n kind ouer word.

Ernstige aangebore hartafwykings benodig behandeling kort nadat dit gevind is. Behandeling kan insluit:

• Medisyne.
• Hartprosedures.
• Hartoperasie.
• Harttransplantasie.

Medisyne kan gebruik word om simptome of komplikasies van 'n aangebore hartafwyking te behandel. Dit kan alleen of met ander behandelings gebruik word. Medisyne vir aangebore hartafwykings sluit in:

• Waterpille, ook diuretika genoem. Hierdie tipe medisyne help om vloeistof uit die liggaam te verwyder. Dit help om die spanning op die hart te verlaag.
• Hartritme-medikasie, genoem anti-aritmieke. Hierdie medisyne help om onreëlmatige hartklop te beheer.

As u kind 'n ernstige aangebore hartafwyking het, kan 'n hartprosedure of -operasie aanbeveel word.

Hartprosedures en -operasies wat gedoen word om aangebore hartafwykings te behandel, sluit in:

• Kardiale kateterisasie. Sommige soorte aangebore hartafwykings by kinders kan herstel word met behulp van dun, buigsame buise wat kateters genoem word. Sulke behandelings laat dokters toe om die hart te herstel sonder oophartoperasie. Die dokter plaas 'n kateter deur 'n bloedvat, gewoonlik in die lies, en lei dit na die hart. Soms word meer as een kateter gebruik. Sodra dit op sy plek is, draai die dokter klein gereedskap deur die kateter om die hartafwyking te herstel. Byvoorbeeld, die chirurg kan gate in die hart of areas van vernouing herstel. Sommige kateterbehandelings moet in stappe oor 'n tydperk van jare gedoen word.
• Hartoperasie. 'n Kind benodig dalk oophartoperasie of minimaal indringende hartoperasie om 'n aangebore hartafwyking te herstel. Die tipe hartoperasie hang af van die spesifieke verandering in die hart.
• Harttransplantasie. As 'n ernstige aangebore hartafwyking nie herstel kan word nie, kan 'n harttransplantasie nodig wees.
• Fetale kardiale intervensie. Dit is 'n tipe behandeling vir 'n baba met 'n hartoorsake wat voor die geboorte gedoen word. Dit kan gedoen word om 'n ernstige aangebore hartafwyking te herstel of komplikasies te voorkom namate die baba tydens swangerskap groei. Fetale kardiale intervensie word selde gedoen en is slegs in baie spesifieke situasies moontlik.

Sommige kinders wat met 'n aangebore hartafwyking gebore word, benodig baie prosedures en operasies dwarsdeur hul lewe. Lewenslange opvolgsorg is belangrik. Die kind benodig gereelde gesondheidskontroles deur 'n dokter wat in hartsiektes opgelei is, 'n kardioloog genoem. Opvolgsorg kan bloed- en beeldtoetse insluit om na komplikasies te kyk.

[Musiek speel]

Hoop en genesing vir klein hartjies.

Dr. Dearani: As ek na my eie praktyk kyk, doen ek baie minimaal indringende hartoperasies. En ek kon dit doen omdat ek dit alles in die volwasse bevolking geleer het, waar dit begin het. Om dus robot-hartoperasie by tieners te doen, is iets wat jy nie in 'n kinderhospitaal kan kry nie, want hulle het nie die tegnologie beskikbaar vir hulle waar ons dit hier kon doen nie.

[Musiek speel]

As jou kind 'n aangebore hartafwyking het, kan lewenstylveranderings aanbeveel word om die hart gesond te hou en komplikasies te voorkom.

• Sport- en aktiwiteitsbeperkings. Sommige kinders met 'n aangebore hartafwyking mag dalk oefening of sport verminder. Baie ander met 'n aangebore hartafwyking kan egter aan sulke aktiwiteite deelneem. Jou kind se versorgingsprofessionele kan jou vertel watter sportsoorte en tipes oefening veilig is vir jou kind.
• Voorkomende antibiotika. Sommige aangebore hartafwykings kan die risiko van infeksie in die voering van die hart of hartkleppe verhoog, wat infektiewe endokarditis genoem word. Antibiotika kan aanbeveel word voor tandheelkundige prosedures om infeksie te voorkom, veral vir mense wat 'n meganiese hartklep het. Vra jou kind se hartdokter of jou kind voorkomende antibiotika benodig.

Jy mag vind dat gesprekke met ander mense wat dieselfde situasie deurgemaak het, jou troos en aanmoediging bring. Vra jou gesondheidsorgspan of daar enige ondersteuningsgroepe in jou omgewing is.

Om met 'n aangebore hartafwyking te leef, kan sommige kinders gestres of angstig laat voel. Om met 'n berader te praat, kan jou en jou kind help om nuwe maniere te leer om stres en angs te bestuur. Vra 'n gesondheidsorgwerker vir inligting oor beraders in jou omgewing.