Wat is Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-entstof: Gebruike, Dosering, Newe-effekte en Meer

Die Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-entstof is 'n lewende, verswakte bakteriële entstof wat help beskerm teen tuberkulose (TB). Hierdie entstof word al byna 'n eeu veilig gebruik en bevat 'n gewysigde vorm van bakterieë wat verband hou met TB wat nie die werklike siekte kan veroorsaak nie, maar jou immuunstelsel oplei om dit te herken en te beveg.

Die BCG-entstof word as 'n enkele inspuiting net onder die vel gegee, gewoonlik in die bo-arm. Alhoewel dit nie gereeld in die Verenigde State gebruik word nie, is dit 'n belangrike openbare gesondheidsinstrument in baie lande waar TB meer algemeen is.

Wat is die BCG-entstof?

Die BCG-entstof word gemaak van 'n lewende maar verswakte stam van bakterieë genaamd Mycobacterium bovis. Franse wetenskaplikes Albert Calmette en Camille Guérin het hierdie entstof in die vroeë 1900's ontwikkel deur die bakterieë oor baie jare versigtig te verswak totdat dit immuniteit kon stimuleer sonder om siektes te veroorsaak.

Dink daaraan as 'n oefening vir jou immuunstelsel. Wanneer jy die entstof ontvang, leer jou liggaam om die TB-bakterieë te herken en te onthou, so as jy ooit aan die regte ding blootgestel word, kan jou immuunstelsel vinnig en effektief reageer.

Die entstof word as 'n "lewende" entstof beskou omdat dit lewende bakterieë bevat, selfs al is hulle verswak. Dit verskil van "gedode" entstowwe wat dooie bakterieë of net stukke bakterieë gebruik.

Waarvoor word die BCG-entstof gebruik?

Die BCG-entstof voorkom hoofsaaklik tuberkulose, veral die ernstige vorms wat kinders kan affekteer. Dit is die doeltreffendste om TB-meningitis (wanneer TB die brein en rugmurg affekteer) en verspreide TB (wanneer TB deur die liggaam versprei) te voorkom.

In sommige lande gebruik dokters ook BCG-entstof as 'n behandeling vir sekere tipes blaaskanker. Wanneer dit direk in die blaas geplaas word, kan dit help om die immuunstelsel te stimuleer om kankerselle te beveg.

Die entstof werk die beste wanneer dit aan babas en jong kinders gegee word. Dit is minder effektief om die longvorm van TB by volwassenes te voorkom, en daarom verskil inentingsbeleide aansienlik tussen lande, gebaseer op hul TB-koerse.

Hoe werk die BCG-entstof?

Die BCG-entstof word beskou as 'n matig effektiewe entstof wat werk deur jou immuunstelsel op te lei om TB-bakterieë te herken. Wanneer die verswakte bakterieë jou liggaam binnedring, bestudeer jou immuunselle dit en skep 'n geheue van hoe TB lyk.

Jou immuunstelsel produseer dan teenliggaampies en aktiveer spesiale immuunselle, genaamd T-selle, wat vinnig kan reageer as jy later aan werklike TB-bakterieë blootgestel word. Hierdie immuungeheue kan vir baie jare duur, hoewel dit mettertyd kan verswak.

Die entstof is die doeltreffendste om ernstige, lewensbedreigende vorme van TB te voorkom, veral by kinders. Dit bied ongeveer 70-80% beskerming teen TB-meningitis en verspreide TB, maar slegs ongeveer 50% beskerming teen pulmonale (long) TB by volwassenes.

Hoe moet ek die BCG-entstof neem?

Die BCG-entstof word as 'n enkele inspuiting net onder die vel (intradermale inspuiting) in die bo-arm gegee. 'n Gesondheidsorgverskaffer sal 'n spesiale naald gebruik om die entstof tussen die lae van jou vel te plaas, nie diep in die spier nie.

Jy hoef niks spesiaals te doen om voor te berei vir die entstof nie. Jy kan normaalweg eet voor en na die inspuiting, en jy hoef dit nie saam met kos of water te neem nie, aangesien dit nie 'n orale medikasie is nie.

Die inspuitplek moet skoon en droog gehou word. Moenie enige ys, salf of verbande op die area aanwend nie, tensy jou gesondheidsorgverskaffer dit spesifiek aanbeveel. Die inspuitplek sal waarskynlik 'n klein bult ontwikkel en kan oor die volgende weke 'n kors vorm.

Hoe lank moet ek die BCG-entstof neem?

Die BCG-entstof word tipies as 'n enkele dosis gegee, gewoonlik in die babajare of vroeë kinderjare. Anders as sommige entstowwe wat verskeie dosisse of boosters benodig, het die meeste mense net een BCG-inenting in hul leeftyd nodig.

Die beskerming van die BCG-entstof kan 10-20 jaar duur, hoewel dit van persoon tot persoon verskil. In die meeste gevalle word booster-inspuitings nie aanbeveel of nodig vir die algemene bevolking nie.

As u egter BCG as 'n behandeling vir blaaskanker gebruik, benodig u moontlik verskeie dosisse wat direk in die blaas oor verskeie weke of maande gegee word. U onkoloog sal 'n spesifieke behandelingskedule skep wat op u individuele situasie gebaseer is.

Wat is die newe-effekte van die BCG-entstof?

Die meeste mense ervaar ligte newe-effekte van die BCG-entstof wat heeltemal normaal is en toon dat u immuunstelsel reageer. Die mees algemene reaksie is op die inspuitplek, waar u waarskynlik veranderinge oor die volgende paar weke sal sien.

Hier is wat u as normale reaksies op die inspuitplek kan verwag:

• 'n Klein rooi knop wat binne 2-6 weke verskyn
• Die knop kan groter word en soms ontwikkel tot 'n klein, vlak ulkus
• 'n Kors kan vorm en uiteindelik afval, wat 'n klein litteken agterlaat
• Sommige helder of effens bewolkte vloeistof kan uit die plek dreineer
• Ligte teerheid of seerheid in die arm

Hierdie plaaslike reaksies is eintlik tekens dat die entstof werk en dat u liggaam immuniteit opbou. Die genesingsproses kan 2-6 maande neem om te voltooi.

Minder algemene, maar steeds normale newe-effekte sluit in:

• Geswelde limfknope in die oksel aan dieselfde kant as die inspuiting
• Ligte koors (gewoonlik laegraadse)
• Algemene moegheid of ongesteldheid vir 'n dag of twee

Hierdie simptome verdwyn gewoonlik vanself en vereis geen behandeling nie.

Ernstige newe-effekte is skaars, maar kan voorkom. Kontak u gesondheidsorgverskaffer as u die volgende ervaar:

• Hoë koors (bo 101°F of 38.3°C) wat langer as 2-3 dae duur
• Erge swelling of pyn by die inspuitplek
• Tekens van infeksie soos rooi strepe wat vanaf die inspuitplek uitbrei
• Groot of aanhoudende ulkus by die inspuitplek (groter as 1 cm)
• Geswolle limfknope wat baie groot of pynlik word

Baie seldsame komplikasies sluit in wydverspreide BCG-infeksie, wat kan voorkom by mense met ernstig verswakte immuunstelsels. Dit is waarom die entstof nie aan mense met sekere immuunstelselafwykings gegee word nie.

Wie Moet Nie die BCG-entstof Kry Nie?

Die BCG-entstof is nie veilig vir almal nie, veral nie vir diegene met verswakte immuunstelsels nie. Aangesien dit lewende bakterieë bevat, kan dit potensieel ernstige infeksies veroorsaak by mense wie se liggame nie eers verswakte kieme kan afweer nie.

U moet nie die BCG-entstof ontvang as u die volgende het nie:

• MIV-infeksie of VIGS
• Kanker wat die immuunstelsel aantas (soos leukemie of limfoom)
• Primêre immuungebrekafwykings
• Neem medikasie wat die immuunstelsel onderdruk (soos hoë dosis steroïede of chemoterapie)
• Het 'n orgaanoorplanting gehad
• Ontvang bestralingsterapie

Die entstof word ook nie aanbeveel vir:

• Swanger vroue (hoewel dit oor die algemeen veilig is terwyl hulle borsvoed)
• Mense met aktiewe TB-infeksie
• Diegene met ernstige akute siekte of koors
• Enigiemand met 'n ernstige veltestand by die inspuitplek
• Mense wat 'n ernstige allergiese reaksie op 'n vorige BCG-entstof gehad het

Daarbenewens moet babas wat gebore is aan moeders met MIV nie BCG-entstof ontvang voordat hul MIV-status bepaal is nie, aangesien hulle moontlik immuunstelselprobleme geërf het.

BCG-entstof Handelsmerke

Die BCG-entstof is wêreldwyd beskikbaar onder verskeie handelsname, hoewel beskikbaarheid per land verskil. In die Verenigde State, wanneer dit gebruik word vir blaaskankerbehandeling, is dit dikwels bekend onder handelsname soos TICE BCG of TheraCys.

Verskillende vervaardigers kan effens verskillende stamme van die BCG-bakterieë produseer, maar hulle werk almal in wese op dieselfde manier. Jou gesondheidsorgverskaffer sal gebruik maak van watter weergawe ook al beskikbaar en geskik is vir jou spesifieke situasie.

As jy internasionaal reis en entstofrekords benodig, maak seker dat jy aanteken watter spesifieke BCG-entstof jy ontvang het, aangesien sommige lande voorkeure vir sekere stamme of vervaardigers kan hê.

BCG-entstof alternatiewe

Tans is daar geen wyd beskikbare alternatiewe vir die BCG-entstof vir tuberkulosevoorkoming nie. Terwyl navorsers besig is om nuwe TB-entstowwe te ontwikkel, bly BCG die enigste gelisensieerde entstof vir TB-voorkoming wêreldwyd.

Vir mense wat nie BCG-entstof kan ontvang as gevolg van immuunstelselprobleme nie, fokus voorkoming op die vermyding van blootstelling aan TB en gereelde sifting. Dit kan insluit om voorkomende antibiotika te neem as jy blootgestel is aan iemand met aktiewe TB.

Wat blaaskankerbehandeling betref, sluit alternatiewe vir BCG ander immuunterapieë, chemoterapie-middels wat direk in die blaas geplaas word, of chirurgiese prosedures in. Jou onkoloog kan hierdie opsies bespreek as BCG nie vir jou geskik is nie.

Is BCG-entstof beter as ander TB-voorkomingsmetodes?

Die BCG-entstof is tans die beste beskikbare hulpmiddel om ernstige vorme van tuberkulose by kinders te voorkom, maar dit is nie perfek nie. Dit is die doeltreffendste wanneer dit gekombineer word met ander TB-voorkomingstrategieë eerder as om alleen gebruik te word.

In vergelyking met geen inenting, verminder BCG die risiko van TB-meningitis en verspreide TB by kinders aansienlik. Dit bied egter minder beskerming teen pulmonêre TB, veral by volwassenes, en daarom sluit baie lande met lae TB-koerse dit nie in hul roetine-inentingsprogramme in nie.

Die doeltreffendste TB-voorkoming kombineer BCG-inenting (waar toepaslik) met goeie infeksiebeheerpraktyke, vroeë opsporing en behandeling van aktiewe TB-gevalle, en voorkomende behandeling vir mense met 'n hoë risiko om TB te ontwikkel.

Gereelde Vrae oor BCG-entstof

Is BCG-entstof veilig vir mense met diabetes?

BCG-entstof is oor die algemeen veilig vir mense met diabetes, solank hul diabetes goed beheer word en hulle nie ander immuunstelselprobleme het nie. Diabetes self verswak gewoonlik nie die immuunstelsel genoeg om BCG-inenting gevaarlik te maak nie.

Mense met diabetes kan egter 'n effens hoër risiko hê om infeksies te ontwikkel, daarom is dit belangrik om die inspuitplek noukeurig te monitor vir tekens van ongewone genesing of infeksie. Jou gesondheidsorgverskaffer wil dalk nouer opvolg om te verseker dat die inentingsplek behoorlik genees.

Wat moet ek doen as ek per ongeluk te veel BCG-entstof kry?

Dit is baie onwaarskynlik om per ongeluk te veel BCG-entstof te ontvang, aangesien dit as 'n enkele, noukeurig gemeet dosis deur 'n gesondheidsorgverskaffer gegee word. Die entstof kom in voorafgemeetde flessies, en gesondheidsorgverskaffers is opgelei in behoorlike dosering.

As jy bekommerd is oor die ontvangs van 'n verkeerde dosis, kontak jou gesondheidsorgverskaffer onmiddellik. Hulle kan jou situasie beoordeel en jou monitor vir enige ongewone reaksies, hoewel ernstige probleme as gevolg van doseringsfoute uiters skaars is.

Wat moet ek doen as ek 'n geskeduleerde BCG-entstof mis?

Aangesien BCG tipies as 'n enkele dosis gegee word, is daar gewoonlik nie 'n "gemiste dosis" situasie soos met medikasie wat jy gereeld neem nie. As jy 'n geskeduleerde BCG-inentingafspraak gemis het, herskeduleer dit eenvoudig so gou as moontlik met jou gesondheidsorgverskaffer.

Vir babas en kinders is BCG die doeltreffendste wanneer dit vroeg in die lewe gegee word, so moenie te lank wag om te herskeduleer nie. Die entstof kan egter steeds voordelig wees, selfs al word dit later as oorspronklik beplan gegee.

Wanneer kan ek ophou om oor BCG-entstof newe-effekte te bekommer?

Die meeste BCG-entstof newe-effekte kom binne die eerste paar weke tot maande na inenting voor. Die inspuitplekreaksie begin tipies 2-6 weke na inenting en kan vir 2-6 maande voortduur terwyl jou liggaam immuniteit opbou.

Sodra die inspuitplek heeltemal genees het en enige geswolle limfknope na normale grootte teruggekeer het, kan jy gewoonlik ophou om vir entstofverwante newe-effekte te monitor. Dit gebeur gewoonlik binne 6 maande na inenting.

Kan ek 'n tuberkulose-veltoets kry na BCG-inenting?

BCG-inenting kan tuberkulose-veltoetsresultate beïnvloed en potensieel vals positiewe resultate veroorsaak vir baie jare na inenting. Dit is omdat jou immuunstelsel op die veltoets kan reageer, selfs al het jy nie aktiewe TB nie.

As jy BCG-inenting gehad het, kan jou gesondheidsorgverskaffer verkies om bloedtoetse genaamd interferon-gamma-vrystellingstoetse (IGRA's) te gebruik om vir TB-infeksie te toets, aangesien hierdie toetse minder geneig is om deur BCG-inenting beïnvloed te word. Stel jou gesondheidsorgverskaffer altyd in kennis van enige vorige BCG-inenting wanneer jy vir TB getoets word.