Sitochroom P450 (CYP450) toetse
Oor hierdie toets
Sitochroom P450 toetse, ook genoem CYP450 toetse, is genotypetoetse. Jou gesondheidswerker kan sitochroom P450 toetse gebruik om te help vasstel hoe vinnig jou liggaam medisyne gebruik en verwyder. Hoe die liggaam medisyne gebruik en verwyder, word verwerking of metabolisme genoem. Sitochroom P450 ensieme help die liggaam om medisyne te verwerk. Genetiese eienskappe wat in families oorgedra word, kan veranderinge in hierdie ensieme veroorsaak, sodat medisyne elke persoon anders affekteer.
Hoekom dit gedoen word
Medisyne vir depressie, genaamd antidepressante, word gewoonlik voorgeskryf op grond van simptome en mediese geskiedenis. Vir sommige mense verlig die eerste antidepressant wat probeer word, depressie-simptome, en newe-effekte veroorsaak nie groot probleme nie. Vir baie ander verg dit probeer en foute om die regte medisyne te vind. Soms kan dit etlike maande of langer neem om die regte antidepressant te vind. CYP450-toetse kan variasies in baie ensieme identifiseer, soos die CYP2D6- en CYP2C19-ensieme. Die CYP2D6-ensiem verwerk baie antidepressante en antipsigotiese medisyne. Ander ensieme, soos die CYP2C19-ensiem, verwerk ook sommige antidepressante. Deur jou DNA te toets vir sekere geen-variasies, kan CYP450-toetse wat CYP2D6-toetse en CYP2C19-toetse insluit, leidrade bied oor hoe jou liggaam op 'n spesifieke antidepressant kan reageer. Genotyperingstoetse, soos sitokroom P450-toetse, kan die tyd verkort wat dit neem om medisyne te vind wat die liggaam beter kan verwerk. Ideaal gesproke lei beter verwerking tot minder newe-effekte en werk dit beter om simptome te verlig. CYP450-toetse vir depressie word oor die algemeen slegs gebruik wanneer die eerste antidepressantbehandelings nie suksesvol is nie. Genotyperingstoetse word ook in ander gebiede van medisyne gebruik. Byvoorbeeld, die CYP2D6-toets kan help om uit te vind of sekere kankermedisyne, soos tamoksifen vir borskanker, waarskynlik goed sal werk. 'n Ander CYP450-toets, die CYP2C9-toets, kan help om die beste dosis van die bloedverdunner warfarin te vind om die risiko's van newe-effekte te verminder. Maar jou gesondheidsorgpraktisyn kan 'n ander tipe bloedverdunner voorstel. Die veld van farmakogenomika groei, en baie genotiperingstoetse is beskikbaar. CYP450-toetse word al hoe meer algemeen namate gesondheidsorgpraktisyns probeer verstaan hoekom antidepressante sommige mense help en ander nie. Toetse verskil wyd volgens watter tipes medisyne hulle ondersoek en hoe die toetse gedoen word. Terwyl die gebruik van hierdie toetse dalk toeneem, is daar beperkings. Jy kan tuis-farmakogenetiese toetstelle koop. Hierdie direkte-aan-verbruiker-toetse is beskikbaar sonder 'n voorskrif. Die toetse verskil baie in watter gene hulle ondersoek en hoe die resultate gegee word. Die akkuraatheid van hierdie tuis-toetse is nie altyd duidelik nie, en hulle is gewoonlik nie nuttig om oor medisyne-opsies te besluit nie. As jy kies om 'n tuis-toetskit te gebruik, is dit die beste om die resultate na 'n gesondheidsorgpraktisyn of apteker te bring wat vertroud is met hierdie tipe toetsing. Saam kan julle oor die resultate gesels en wat dit vir julle beteken.
Risiko's en komplikasies
Wangafveetoets, speeksel- en bloedtoetse het byna geen risiko nie. Die hoofrisiko met bloedtoetse is seerheid of kneusing op die plek waar die bloed geneem is. Die meeste mense het nie ernstige reaksies op bloedafname nie.
Hoe om voor te berei
Voor die wangswabtoets, mag u gevra word om 30 minute te wag nadat u geëet, gedrink, gerook of op kougom gekou het.
Wat om te verwag
Vir sitochroom P450-toetse word één monster van u DNA geneem deur een van die volgende metodes te gebruik: Wangswab. Één katoenwatte word teen die binnekant van u wang geskuur om één selmonster te verkry. Speekselversameling. U spoeg speeksel in één versamelbuis. Bloedtoets. Één monster bloed word uit één aar in u arm geneem.
Verstaan jou resultate
Dit neem gewoonlik etlike dae tot éîn week om die resultate van sitochroom P450-toetse te kry. Jy kan met jou gesondheidswerker of apteker oor die resultate gesels en hoe dit jou behandelingsopsies kan beïnvloed. CYP450-toetse gee leidrade oor hoe goed jou liggaam medisyne gebruik en ontslae raak van medisyne deur na spesifieke ensieme te kyk. Hoe die liggaam medisyne gebruik en ontslae raak van medisyne word verwerking of metabolisme genoem. Die resultate kan gegroepeer word volgens hoe vinnig jy éîn spesifieke medisyne metaboliseer. Byvoorbeeld, resultate van éîn CYP2D6-toets kan wys watter van hierdie vier tipes op jou van toepassing is: Swak metaboliseerder. As jy éîn ensiem mis of te min daarvan het, kan jy éîn sekere medisyne stadiger verwerk as ander mense. Die medisyne kan in jou stelsel opbou. Hierdie opbou kan die waarskynlikheid verhoog dat die medisyne newe-effekte sal veroorsaak. Jy kan baat vind by hierdie medisyne, maar in laer dosisse. Intermediäre metaboliseerder. As die toets wys dat die ensiem nie heeltemal so goed werk soos bedoel nie, kan jy sommige medisyne nie so goed verwerk as mense wat uitgebreide metaboliseerders genoem word nie. Maar hoe goed éîn medisyne vir intermediäre metaboliseerders werk, is tipies baie soos vir uitgebreide metaboliseerders. Uitgebreide metaboliseerder. As die toets wys dat jy sekere medisyne soos bedoel en op die mees algemene manier verwerk, is jy meer geneig om te baat by behandeling en minder newe-effekte te hä as mense wat daardie spesifieke medisyne nie so goed verwerk nie. Ultra-vinnige metaboliseerder. In hierdie geval verlaat medisyne jou liggaam te vinnig, dikwels voordat hulle die kans hä om te werk soos hulle behoort. Jy sal waarskynlik hoér as gewoonlike dosisse van hierdie medisyne nodig hä. CYP450-toetse kan ook inligting gee oor medisyne wat verwerk moet word tot hul aktiewe vorms deur die sitochroom P450-ensiem sodat hulle kan werk. Hierdie medisyne word pro-medikasie genoem. Byvoorbeeld, tamoksifen is éîn pro-medikasie. Dit moet gemetaboliseer of geaktiveer word voordat dit die gewenste effek sal hä. Éîn persoon wat nie genoeg werkende ensiem het nie en éîn swak metaboliseerder is, kan nie genoeg van die medisyne aktiveer sodat dit soos dit behoort te werk nie. Éîn persoon wat éîn ultra-vinnige metaboliseerder is, kan te veel van die medisyne aktiveer, wat moontlik éîn oor dosis veroorsaak. CYP450-toetsing is nie nuttig vir alle antidepressante nie, maar dit kan inligting gee oor hoe jy sommige daarvan waarskynlik sal verwerk. Byvoorbeeld: Die CYP2D6-ensiem is betrokke by die verwerking van antidepressante soos fluoksetien (Prozac), paroksetien (Paxil), fluvoksamien (Luvox), venlafaksien (Effexor XR), duloksetien (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) en vortioksetien (Trintellix). Die ensiem is ook betrokke by die verwerking van trisikliese antidepressante soos nortriptilien (Pamelor), amitriptilien, klomipramien (Anafranil), desipramien (Norpramin) en imipramien. Sommige antidepressante, soos fluoksetien en paroksetien, kan ook veroorsaak dat die CYP2D6-ensiem vertraag. Die CYP2C19-ensiem is betrokke by die verwerking van sitalopram (Celexa), eskitalopram (Lexapro) en sertralien (Zoloft).