Lumbale punksie (rugmurgpunsie)
Oor hierdie toets
Lumbale punksie, ook bekend as 'n rugmurgpunsie, is 'n toets wat gebruik word om sekere gesondheidstoestande te diagnoseer. Dit word in jou onderrug uitgevoer, in die lumbale gebied. Tydens 'n lumbale punksie word 'n naald in die spasie tussen twee lumbale bene, genaamd werwels, ingesteek. Dan word 'n monster serebrospinale vloeistof verwyder. Dit is die vloeistof wat die brein en rugmurg omring om dit teen besering te beskerm.
Hoekom dit gedoen word
Lumbale punksie, ook bekend as 'n rugmurgpunsie, kan gedoen word om: Serebrospinale vloeistof te versamel om te kyk na infeksies, inflammasie of ander siektes. Die druk van serebrospinale vloeistof te meet. Spinale narkose, chemoterapie of ander medisyne in te spuit. Verf, bekend as myelografie, of radioaktiewe stowwe, bekend as cisternografie, in serebrospinale vloeistof in te spuit om diagnostiese beelde van die vloeistof se vloei te maak. Inligting wat ingesamel is van 'n lumbale punksie kan help om te diagnoseer: Ernstige bakteriële, swam- en virusinfeksies, insluitend meningitis, enkefalitis en sifilis. Bloeding rondom die brein, bekend as subarachnoïede bloeding. Sekere kankers wat die brein of rugmurg behels. Sekere inflammatoriese toestande van die senuweestelsel, soos veelvoudige sklerose en Guillain-Barré-sindroom. Outo-immuun neurologiese toestande. Alzheimersiekte en ander vorme van demensie.
Risiko's en komplikasies
Alhoewel 'n lumbale punksie, ook bekend as 'n rugmurgpunsie, oor die algemeen veilig is, dra dit wel sekere risiko's. Hierdie sluit in: Post-lumbale punksie hoofpyn. Soveel as 25% van mense wat 'n lumbale punksie ondergaan, ontwikkel daarna hoofpyn as gevolg van vloeistof wat in nabygeleë weefsels lek. Die hoofpyn begin gewoonlik etlike ure en tot twee dae na die prosedure. Die hoofpyn kan voorkom saam met naarheid, braking en duiseligheid. Die hoofpyne is gewoonlik teenwoordig wanneer jy sit of staan en verdwyn wanneer jy lê. Post-lumbale punksie hoofpyne kan van 'n paar uur tot 'n week of langer duur. Rug ongemak of pyn. Jy mag pyn of seerheid in jou onderrug na die prosedure voel. Die pyn kan afstraal na die agterkant van jou bene. Bloeding. Bloeding kan voorkom naby die punksieplek of, selde, in die epidurale ruimte. Breinstam hernia. 'n Breingewas of ander ruimte-innemende letsel kan druk binne die skedel verhoog. Dit kan lei tot kompressie van die breinstam, wat die brein aan die rugmurg verbind, nadat 'n monster serebrospinale vloeistof verwyder is. Om hierdie seldsame komplikasie te voorkom, word 'n gerekenariseerde tomografie (CT)-skandering of magnetiese resonansbeelding (MRI)-skandering dikwels uitgevoer voor 'n lumbale punksie. Die skanderings word gebruik om te kyk na enige teken van 'n ruimte-innemende letsel wat lei tot verhoogde intrakraniale druk. 'n Gedetailleerde neurologiese ondersoek kan ook help om 'n ruimte-innemende letsel uit te skakel.
Hoe om voor te berei
Voor u lumbale punksie, ook 'n rugmurgpunsie genoem, neem u gesondheidsorgverskaffer u mediese geskiedenis, doen 'n fisiese ondersoek en bestel bloedtoetse om na bloeding of stollingsafwykings te kyk. U gesondheidsorgverskaffer kan ook 'n CT-skandering of MRI aanbeveel om na swelling in of rondom u brein te kyk.
Wat om te verwag
Lumbale punksie, ook bekend as 'n rugmurgpunsie, word gewoonlik in 'n buitepasiëntfasiliteit of 'n hospitaal gedoen. Jou gesondheidsorgpraktisyn gesels met jou oor die moontlike risiko's en enige ongemak wat jy tydens die prosedure mag ondervind. Indien 'n kind 'n lumbale punksie ondergaan, mag 'n ouer toegelaat word om in die kamer te bly. Gesels met jou kind se gesondheidsorgpraktisyn oor of dit moontlik is.
Verstaan jou resultate
Die rugmurgvloeistofmonsters van die lumbale punksie, ook bekend as 'n rugmurgpunsie, word na 'n laboratorium gestuur vir analise. Laboratorium tegnici kyk na 'n aantal dinge wanneer hulle rugmurgvloeistof ondersoek, insluitend: Algemene voorkoms. Rugmurgvloeistof is gewoonlik helder en kleurloos. As die kleur oranje, geel of pienk is, kan dit bloeding suggereer. Rugmurgvloeistof wat groen is, kan 'n infeksie of die teenwoordigheid van bilirubien suggereer. Proteïen, insluitend totale proteïen en die teenwoordigheid van sekere proteïene. Hoë vlakke van totale proteïen - meer as 45 milligram per desiliter (mg/dL) - kan 'n infeksie of 'n ander inflammatoriese toestand suggereer. Spesifieke laboratoriumwaardes kan wissel afhangende van die mediese fasiliteit. Witbloedselle. Rugmurgvloeistof bevat gewoonlik tot vyf witbloedselle per mikroliter. Verhoogde getalle kan 'n infeksie of ander toestand suggereer. Spesifieke laboratoriumwaardes kan wissel afhangende van die mediese fasiliteit. Suiker, ook glukose genoem. 'n Lae glukose vlak in rugmurgvloeistof kan 'n infeksie, gewas of 'n ander toestand aandui. Mikro-organismes. Die teenwoordigheid van bakterieë, virusse, swamme of ander mikro-organismes kan 'n infeksie aandui. Kankerselle. Die teenwoordigheid van sekere selle in rugmurgvloeistof - soos gewas- of onryp bloedselle - kan sekere soorte kanker suggereer. Laboratoriumresultate word gekombineer met inligting wat tydens die toets verkry is, soos rugmurgvloeistofdruk, om 'n moontlike diagnose te help maak. Jou gesondheidsorgpraktisyn gee jou gewoonlik die resultate binne 'n paar dae, maar dit kan langer neem. Vra wanneer jy die resultate van jou toets kan verwag. Skryf vrae neer wat jy aan jou gesondheidsorgpraktisyn wil vra. Moenie huiwer om ander vrae te vra wat tydens jou besoek mag opkom nie. Vrae wat jy dalk wil vra, sluit in: Gebaseer op die resultate, wat is my volgende stappe? Watter soort opvolg, indien enige, moet ek verwag? Is daar enige faktore wat die resultate van hierdie toets beïnvloed het en wat dus die resultate verander het? Sal ek die toets op 'n stadium moet herhaal?