Wat is 'n Ventrikulêre Hulpapparaat? Doel, Prosedure & Resultate

’n Ventrikulêre hulpapparaat (VHA) is 'n meganiese pomp wat jou hart help om bloed deur jou liggaam te sirkuleer wanneer jou hartspier te swak word om hierdie taak effektief op sy eie te verrig. Dink daaraan as 'n ondersteunende vennoot vir jou hart, wat intree om te verseker dat jou organe die suurstofryke bloed ontvang wat hulle nodig het om behoorlik te funksioneer.

Hierdie lewensreddende tegnologie het duisende mense gehelp om voller, meer aktiewe lewens te lei terwyl hulle ernstige hartversaking bestuur. Of jy nou behandelingsopsies vir jouself of 'n geliefde verken, om te verstaan hoe VHAs werk, kan jou help om meer selfversekerd te voel oor hierdie belangrike mediese besluit.

Wat is 'n ventrikulêre hulpapparaat?

’n Ventrikulêre hulpapparaat is 'n battery-aangedrewe meganiese pomp wat chirurgies binne of buite jou bors geplaas word om te help om bloed van jou hart se onderste kamers (ventrikels) na die res van jou liggaam te pomp. Die toestel werk saam met jou natuurlike hart, en vervang dit nie heeltemal nie.

Die meeste VHAs ondersteun die linkerventrikel, wat jou hart se hoofpompkamer is wat verantwoordelik is vir die stuur van suurstofryke bloed deur jou liggaam. Dit word linkerventrikulêre hulpapparate (LVHA's) genoem. Sommige mense benodig dalk ondersteuning vir hul regterventrikel (RVHA) of albei kante (BiVHA), afhangende van hul spesifieke hartoestand.

Die toestel bestaan uit verskeie sleutelkomponente wat naatloos saamwerk. Jy sal 'n klein pomp hê, buigsame buise wat kanules genoem word wat aan jou hart koppel, 'n dryflyn wat deur jou vel uitgaan, en 'n eksterne beheerder met batterye wat jy sal dra of saam met jou sal dra.

Waarom word 'n ventrikulêre hulpapparaat gedoen?

VAD's word aanbeveel wanneer jou hart ernstig verswak word deur hartversaking en ander behandelings nie genoeg verbetering verskaf het nie. Jou dokter kan hierdie opsie voorstel wanneer medikasie, leefstylveranderings en ander prosedures nie meer jou simptome hanteerbaar of jou organe behoorlik kan laat funksioneer nie.

Die toestel dien verskillende doeleindes, afhangende van jou individuele situasie en langtermyn behandelingsdoelwitte. Sommige mense gebruik 'n VAD as 'n brug na hartoorplanting, wat hulle help om stabiel en gesond te bly terwyl hulle wag vir 'n skenkerhart om beskikbaar te word. Hierdie wagperiode kan soms maande of selfs jare duur.

Ander ontvang 'n VAD as bestemmingsterapie, wat beteken dat dit 'n permanente behandeling word wanneer 'n hartoorplanting nie geskik is nie weens ouderdom, ander gesondheidstoestande of persoonlike keuse. Baie mense in hierdie situasie vind dat hulle kan terugkeer na aktiwiteite wat hulle geniet en kwaliteit tyd saam met familie en vriende kan deurbring.

Minder algemeen kan VAD's dien as 'n brug na herstel vir mense wie se harte mettertyd en ondersteuning kan genees. Hierdie benadering word soms gebruik na hartaanvalle, sekere infeksies, of tydens herstel van hartoperasies wanneer dokters glo dat die hartspier van sy krag kan herwin.

Wat is die prosedure vir ventrikulêre assistensietoestel-implantasie?

VAD-implantasie is 'n groot hartoperasie wat tipies 4 tot 6 uur duur en noukeurige beplanning en voorbereiding vereis. Jy sal algemene narkose ontvang en aan 'n hart-longmasjien gekoppel word wat jou hart- en longfunksie tydens die prosedure oorneem.

Jou chirurg sal 'n insnyding in die middel van jou bors maak en die toestel versigtig aan jou hart koppel. Die pomp word gewoonlik in jou boonste buik geplaas, net onder jou diafragma, waar dit gemaklik sit sonder om jou daaglikse bewegings te belemmer.

Hier is wat tydens die operasie gebeur, stap vir stap:

1. Jou chirurg maak jou borskas oop en sal dalk littekenweefsel moet skei as jy al voorheen hartchirurgie gehad het
2. Die hart-longmasjien neem oor om bloed te pomp terwyl jou chirurg werk
3. 'n Klein buis (invloei-kanule) word in jou linker ventrikel vasgewerk om bloed in die toestel te trek
4. 'n Ander buis (uitvloei-kanule) word aan jou aorta gekoppel om bloed terug te keer na jou bloedsomloop
5. Die pomp word in jou buik geplaas en getoets om behoorlike funksie te verseker
6. Die dryflyn word onder jou vel getunnel en gaan deur jou buik uit
7. Jou borskas word toegemaak en jy word na die intensiewe sorgeenheid geneem vir monitering

Herstel in die hospitaal duur tipies 2 tot 3 weke, hoewel dit verskil op grond van jou algehele gesondheid en hoe vinnig jy genees. Jy sal nou saamwerk met 'n gespesialiseerde span wat hartchirurge, kardioloë, verpleegsters en ander spesialiste insluit wat VAD-sorg verstaan.

Hoe om voor te berei vir jou ventrikulêre bystandstoestelchirurgie?

Voorbereiding vir VAD-chirurgie behels beide fisiese en emosionele voorbereiding, en jou mediese span sal jou deur elke stap lei om jou te help om so gereed as moontlik te voel. Jy sal verskeie toetse ondergaan om seker te maak dat jy gesond genoeg is vir chirurgie en dat 'n VAD die regte keuse is vir jou situasie.

Jou voorbereiding sal waarskynlik bloedtoetse, beeldstudies van jou hart en ander organe, en konsultasies met verskillende spesialiste insluit. Hierdie afsprake help jou span om jou algehele gesondheid te verstaan en die veiligste benadering vir jou chirurgie te beplan.

In die weke voor die chirurgie, fokus op die versorging van jouself met hierdie belangrike stappe:

• Neem alle voorgeskrewe medikasie presies soos aangedui, veral hartmedikasie
• Eet voedsame kos om jou liggaam krag te gee vir genesing
• Kry voldoende rus en slaap wanneer moontlik
• Bly so aktief as wat jou dokter aanbeveel binne jou huidige beperkings
• Vermy rook en beperk alkohol, aangesien dit genesing kan belemmer
• Beoefen goeie tandheelkundige higiëne en spreek enige tandheelkundige probleme aan
• Leer oor VAD-sorg en lewenstylveranderings wat jy sal moet aanbring

Moenie huiwer om vrae te vra of bekommernisse uit te spreek tydens jou voor-operasie afsprake nie. Jou span wil hê jy moet ingelig en gemaklik voel, en hulle is daar om jou te ondersteun deur hierdie belangrike besluit en proses.

Hoe om jou ventrikulêre assistensietoestel resultate te lees?

Nadat jou VAD ingeplant is, sal jy leer om verskeie belangrike metings te monitor wat jou en jou mediese span vertel hoe goed die toestel werk. Jou VAD-beheerder vertoon inligting oor pompspoed, kragverbruik en vloei, wat sleutelaanwysers van jou toestel se prestasie is.

Die pompspoed, gemeet in omwentelinge per minuut (OPM), word tipies tussen 2,400 en 3,200 OPM gestel, hoewel jou spesifieke teikenreeks deur jou dokter bepaal sal word op grond van jou individuele behoeftes. Hierdie spoed kan tydens opvolgafsprake aangepas word om jou bloedvloei en simptoomverligting te optimaliseer.

Kragverbruik wys hoeveel energie jou toestel gebruik en wissel gewoonlik van 3 tot 8 watt. Veranderinge in kragverbruik kan soms probleme aandui soos bloedklonte of veranderinge in hoe goed jou hart saam met die toestel werk.

Vloeimetings skat hoeveel bloed jou VAD per minuut pomp, wat tipies wissel van 3 tot 6 liter. Hoër vloei beteken oor die algemeen beter sirkulasie na jou organe, terwyl laer vloei die behoefte aan aanpassings kan suggereer.

Jy sal ook leer om alarmklanke en -boodskappe te herken wat jou waarsku oor situasies wat aandag vereis. Die meeste alarms hou verband met batterykwessies, verbindingsprobleme of tydelike veranderinge wat maklik aangespreek kan word, maar jou span sal jou leer wanneer om onmiddellike hulp te soek.

Hoe om die lewe met jou ventrikulêre assistansietoestel te bestuur?

Om met 'n VAD te leef, vereis 'n paar aanpassings aan jou daaglikse roetine, maar die meeste mense vind dat hulle kan terugkeer na baie aktiwiteite wat hulle geniet sodra hulle van die operasie herstel het. Die sleutel is om te leer om toestelsorg in jou lewe te inkorporeer terwyl jy aktief en betrokke bly by familie en vriende.

Jou daaglikse roetine sal die kontrolering van jou toerusting insluit, om jou dryflynplek skoon en droog te hou, en om jou batterye te bestuur om te verseker dat jou toestel nooit krag verloor nie. Jy sal rugsteunbatterye dra en leer om dit glad te verander sodat jou aktiwiteite nie onderbreek word nie.

Om na jou dryflynuitgangsplek te sorg, is noodsaaklik om infeksies te voorkom, wat een van die ernstigste komplikasies is. Jy sal die area daagliks met spesiale voorrade skoonmaak en kyk vir tekens van rooiheid, dreinering of teerheid wat 'n probleem kan aandui.

Hier is die noodsaaklike daaglikse bestuurstake wat jy sal bemeester:

• Gaan jou kontroleerder se skerm na vir normale lesings en enige alarms
• Maak jou dryflynuitgangsplek skoon met steriele tegniek
• Verander en laai batterye volgens jou skedule
• Neem voorgeskrewe medikasie, veral bloedverdunners
• Monitor jou gewig en rapporteer beduidende veranderinge
• Bly gehidreer en eet 'n hartgesonde dieet
• Kry voldoende rus en bestuur stres

Die meeste mense met VAD's kan geleidelik terugkeer na werk, reis en ontspanningsaktiwiteite met behoorlike beplanning en voorsorgmaatreëls. Jou span sal jou help om te verstaan watter aktiwiteite veilig is en hoe om ander aan te pas om jou toestel te akkommodeer.

Wat is die risikofaktore vir VAD-komplikasies?

Alhoewel VAD's lewensreddende toestelle is, hou dit, soos enige groot mediese ingryping, wel sekere risiko's in wat u moet verstaan voordat u u besluit neem. U mediese span sal hierdie risiko's eerlik met u bespreek en verduidelik hoe hulle werk om dit te verminder.

Infeksie is een van die mees algemene komplikasies, veral rondom die dryflyn-uitgangspunt waar die kabel deur u vel kom. Dit skep 'n permanente opening wat daaglikse sorg vereis om te verhoed dat bakterieë u liggaam binnedring.

Verskeie faktore kan u risiko vir komplikasies verhoog, en die begrip hiervan help u span om die beste moontlike sorg te bied:

• Vorige hartoperasies wat littekenweefsel skep
• Diabetes of ander toestande wat genesing beïnvloed
• Nier- of lewerprobleme wat u algehele gesondheid beïnvloed
• Swak voeding of om aansienlik ondergewig of oorgewig te wees
• Aktiewe infeksies elders in u liggaam
• Moeilikheid om komplekse medikasieskedules te volg
• Beperkte sosiale ondersteuning vir die aanleer van toestelsorg
• Ernstige longsiekte of ander orgaanprobleme

U span evalueer hierdie faktore noukeurig voordat hulle 'n VAD aanbeveel om te verseker dat u waarskynlik voordeel sal trek uit die toestel terwyl potensiële risiko's geminimaliseer word. Hulle sal saam met u werk om u gesondheid te optimaliseer voor die operasie waar moontlik.

Wat is die moontlike komplikasies van ventrikulêre hulpapparate?

Die begrip van potensiële komplikasies help u om 'n ingeligte besluit te neem en te weet vir watter simptome u moet kyk nadat u VAD ingeplant is. Alhoewel komplikasies kan voorkom, leef baie mense suksesvol met VAD's vir jare met behoorlike sorg en monitering.

Die mees algemene komplikasies sluit in bloeding, bloedklonte en infeksies, wat elk verskillende voorkomingstrategieë en behandelings vereis. U mediese span sal u leer hoe om vroeë tekens van hierdie probleme te herken sodat dit vinnig aangespreek kan word.

Hier is die komplikasies waarvan u bewus moet wees, georganiseer van die mees algemene tot minder gereeld:

• Aandryflyninfeksies rondom die uitgangspunt, wat rooiheid, pyn of dreinering veroorsaak
• Bloedingkwessies as gevolg van bloedverdunningsmedikasie wat benodig word met VAD's
• Bloedklonte wat in die toestel kan vorm of na ander organe kan reis
• Regterhartversaking as u regterventrikel nie kan tred hou met verhoogde bloedvloei nie
• Beroerte van bloedklonte of veranderinge in bloedvloeipatrone
• Toestelfunksie wat herstel of vervangingsoperasie benodig
• Nierprobleme as gevolg van veranderinge in bloedvloei of medikasie
• Gastro-intestinale bloeding, wat meer algemeen kan wees met sekere tipes VAD's

Minder algemene maar ernstige komplikasies sluit in toestelfaling, ernstige infeksies wat deur u liggaam versprei, en komplikasies wat verband hou met bloedverdunningsmedikasie. U span monitor u noukeurig vir hierdie kwessies en het protokolle in plek om dit vinnig aan te spreek as dit voorkom.

Onthou dat hoewel hierdie lys kommerwekkend kan lyk, u mediese span uitgebreide ervaring het met die bestuur van hierdie komplikasies, en baie kan voorkom of suksesvol behandel word wanneer dit vroegtydig opgespoor word.

Wanneer moet ek 'n dokter raadpleeg vir VAD-verwante bekommernisse?

Nadat u u VAD ontvang het, sal u gereelde opvolgafsprake hê om u toestel en algehele gesondheid te monitor, maar u moet ook weet wanneer u onmiddellike mediese aandag moet soek. Om te leer om waarskuwingstekens te herken, help om te verseker dat u vinnige sorg kry wanneer nodig.

U moet onmiddellik u VAD-span kontak as u toestelalarms ervaar wat nie met basiese probleemoplossing oplos nie, enige tekens van infeksie rondom u aandryflyn, of simptome wat komplikasies soos beroerte of hartprobleme kan aandui.

Soek onmiddellike noodsorg vir hierdie ernstige waarskuwingstekens:

• Deurlopende toestelalarms wat nie sal ophou of herstel nie
• Volledige toestelfaling of kragverlies
• Skielike erge borspyn of asemhalingsprobleme
• Tekens van beroerte soos skielike swakheid, verwarring of spraakprobleme
• Erge bloeding wat nie met drukking ophou nie
• Hoë koors met kouekoors of baie ongesteld voel
• Aandryflyn wat getrek of beskadig is
• Skielike erge duiseligheid of flou word

Kontak jou VAD-span binne 24 uur vir hierdie kommerwekkende maar minder dringende simptome: dreinering of toenemende rooiheid rondom jou aandryflynplek, gewigstoename van meer as 3 pond in 'n dag, aanhoudende naarheid of braking, of enige nuwe simptome wat jou bekommer.

Moenie huiwer om te bel met vrae of bekommernisse nie, veral gedurende jou eerste paar maande met die toestel. Jou span sal eerder van jou hoor oor iets kleins as dat jy te lank wag om 'n potensieel ernstige probleem aan te spreek.

Gereelde vrae oor ventrikulêre hulptoestelle

V.1 Is 'n ventrikulêre hulptoestel goed vir eindstadium hartversaking?

Ja, VAD's kan uitstekende behandelingsopsies wees vir mense met eindstadium hartversaking wat nie met medikasie en ander behandelings verbeter het nie. Hierdie toestelle kan die lewenskwaliteit aansienlik verbeter, oorlewing verhoog en jou help om terug te keer na aktiwiteite wat jy geniet.

Vir baie mense met gevorderde hartversaking bied 'n VAD die sirkulatoriese ondersteuning wat nodig is om organe behoorlik te laat funksioneer terwyl simptome soos kortasemigheid en moegheid verminder word. Studies toon dat mense met VAD's dikwels verbeterde oefenvermoë en algehele welstand ervaar in vergelyking met slegs mediese terapie.

V.2 Beteken die feit dat ek 'n VAD het dat ek nie kan reis of aktief kan wees nie?

Die meeste mense met VAD's kan reis en aktief bly sodra hulle van die operasie herstel het en geleer het om hul toestel behoorlik te bestuur. Jy sal vooruit moet beplan en ekstra toerusting moet saambring, maar baie VAD-ontvangers reis binnelands en internasionaal.

Aktiwiteite soos stap, swem in sekere omstandighede, en baie ontspanningsaktiwiteite is dikwels moontlik met behoorlike voorsorgmaatreëls. Jou span sal jou help om te verstaan watter aktiwiteite veilig is en hoe om ander te wysig om jou toestel te akkommodeer terwyl jy aktief en betrokke bly.

V.3 Hoe lank kan ek met 'n ventrikulêre hulptoestel leef?

Baie mense leef jare lank met hul VAD's, en oorlewingsyfers verbeter steeds namate tegnologie vorder. Sommige mense het meer as 'n dekade met hul toestelle geleef en deurgaans 'n goeie lewenskwaliteit behou.

Jou individuele vooruitsig hang af van baie faktore, insluitend jou algehele gesondheid, hoe goed jy vir jou toestel sorg, en of jy komplikasies ontwikkel. Jou mediese span kan jou meer spesifieke inligting gee gebaseer op jou spesifieke situasie en gesondheidstatus.

V.4 Sal ek die VAD in my liggaam kan voel werk?

Die meeste mense pas binne 'n paar weke by hul VAD aan en merk dit nie op dat dit tydens daaglikse aktiwiteite werk nie. Jy kan aanvanklik 'n bietjie vibrasie voel of 'n stil gonsgeluid hoor, maar hierdie sensasies word tipies mettertyd minder merkbaar.

Die toestel is ontwerp om glad en deurlopend te werk, so jy behoort nie ongemaklik te voel met pomp- of skuddende bewegings nie. Sommige mense vind die sagte vibrasie gerusstellend omdat dit hulle laat weet dat hul toestel behoorlik werk.

V.5 Kan 'n VAD ooit verwyder word as my hart herstel?

In seldsame gevalle waar hartfunksie aansienlik verbeter, kan VAD's soms verwyder word, alhoewel dit slegs in 'n klein persentasie van pasiënte gebeur. Hierdie moontlikheid is meer waarskynlik by mense wat hartversaking ontwikkel het as gevolg van toestande wat potensieel kan genees, soos sekere infeksies of onlangse hartaanvalle.

U mediese span monitor u hartfunksie gereeld en sal die moontlikheid van toestelverwydering bespreek as u hart wesenlike herstel toon. Die meeste mense wat VAD's ontvang, sal dit egter langtermyn nodig hê, óf as 'n brug na oorplanting óf as permanente terapie.