በቅርቡ የደም ግፊትዎ ከፍ ያለ መሆኑን ካወቁ ወይም የደም ግፊትዎን እያስተዳደሩ እና የተሻለ ስርዓት እየፈለጉ ከሆነ ብቻዎን አይደሉም። ወደ 120 ሚሊዮን የሚጠጉ የአሜሪካ ጎልማሶች ከፍተኛ የደም ግፊት ያላቸው ሲሆን ይህም ከሁሉም ጎልማሶች ውስጥ አንድ ሰው ማለት ይቻላል ነው። መልካም ዜናው የደም ግፊት በጣም ሊተዳደር ከሚችሉ ሥር የሰደዱ በሽታዎች አንዱ መሆኑ ነው፣ በተለይ ከትክክለኛ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች፣ አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ መድሃኒት እና መደበኛ ክትትል ጋር።
ይህ መመሪያ የደም ግፊትን በትክክል የሚያቀነቅኑትን፣ መድሃኒት መቼ እንደሚያስፈልግዎ፣ ምናባዊ ምርመራዎች ቀጣይ አስተዳደርን እንዴት ቀላል እንደሚያደርጉት እና አንድ ነገር አስቸኳይ የፊት ለፊት እንክብካቤ መቼ እንደሚፈልግ እንዴት ማወቅ እንደሚችሉ ይዳስሳል።
🧮 በቅርቡ ለከፍተኛ የደም ግፊት ተገኝተዋል ወይም የመድሃኒት አስተዳደር ይፈልጋሉ? የAugust AI Symptom Checker ሁኔታዎን በ2 ደቂቃዎች ውስጥ ይገመግማል። August AI Online Urgent Care ግምገማ፣ የመድኃኒት ማዘዣ መሙላት እና ቀጣይ ምናባዊ ምርመራዎችን ለማድረግ በደቂቃዎች ውስጥ ከፈቃድ ሰጪ ሐኪም ጋር ያገናኝዎታል።
ከፍተኛ የደም ግፊትን መረዳት
የደም ግፊት በደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግድግዳዎች ላይ የደምን ኃይል ይለካል። በሁለት ቁጥሮች ይገለጻል፣ ሲስቶሊክ (ከላይ) በዲያስቶሊክ (ከታች) ላይ።
የደም ግፊት ምድቦች:
- መደበኛ። ከ 120/80 mmHg በታች።
- ከፍ ያለ። 120-129 ሲስቶሊክ እና ከ 80 ዲያስቶሊክ በታች።
- ደረጃ 1 የደም ግፊት። 130-139 ሲስቶሊክ ወይም 80-89 ዲያስቶሊክ።
- ደረጃ 2 የደም ግፊት። 140/90 mmHg ወይም ከዚያ በላይ።
- የደም ግፊት ቀውስ። 180/120 mmHg ወይም ከዚያ በላይ፣ ይህም አስቸኳይ ግምገማ ይፈልጋል።
ከፍተኛ የደም ግፊት ብዙውን ጊዜ ምልክቶች የሉትም, ለዚህም ነው "የዝምታ ገዳይ" ተብሎ የሚጠራው። በህክምና ካልተደረገለት፣ ለልብ ድካም፣ ለስትሮክ፣ ለኩላሊት በሽታ እና ለእይታ መጥፋት ተጋላጭነትን ይጨምራል። መልካም ዜናው ምንም እንኳን ትንሽ የደም ግፊት መቀነስ ቢኖርም እነዚህን አደጋዎች በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ነው።
ከፍተኛ የደም ግፊት የሚያስከትሉት ምንድን ነው?
አብዛኞቹ የከፍተኛ የደም ግፊት ጉዳዮች ከበርካታ ምክንያቶች ቀስ በቀስ ያድጋሉ:
- ዕድሜ። የደም ግፊት ከእድሜያችን ጋር እየጨመረ ይሄዳል, በተለይም ከ 60 ዓመት በኋላ።
- የቤተሰብ ታሪክ። ጄኔቲክስ ትልቅ ሚና ይጫወታሉ።
- ክብደት። ተጨማሪ ክብደት በልብዎ ላይ ያለውን የሥራ ጫና ይጨምራል።
- ምግብ። ከፍተኛ የሶዲየም፣ ዝቅተኛ የፖታስየም እና የተቀነባበሩ ምግቦች አስተዋፅኦ ያደርጋሉ።
- አካላዊ እንቅስቃሴ ማጣት። መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የደም ግፊትን ዝቅተኛ ለማድረግ ይረዳል።
- አልኮሆል. ከመጠነኛ በላይ መጠጣት የደም ግፊትን ከፍ ያደርጋል።
- ሥር የሰደደ ጭንቀት። ቀጣይነት ያለው ጭንቀት በጊዜ ሂደት የደም ግፊትን ይጎዳል።
- የእንቅልፍ ችግሮች። የእንቅልፍ አፕኒያ እና መጥፎ የእንቅልፍ ጥራት ተጋላጭነትን ይጨምራሉ።
- ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ እና አንዳንድ ሌሎች የጤና ሁኔታዎች።
- አንዳንድ መድኃኒቶች NSAIDs፣ Decongestants እና አንዳንድ የእርግዝና መከላከያ ዘዴዎችን ጨምሮ።
የትኞቹ ምክንያቶች ለእርስዎ እንደሚሠሩ መለየት በጣም ትልቅ ለውጥ በሚያመጡበት ቦታ ጥረትዎን እንዲያተኩሩ ይረዳዎታል።
የደም ግፊትን በትክክል የሚያቀንቁ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች
ከመድኃኒቱ በፊት ወይም ጎን ለጎን, እነዚህ በሳይንስ የተረጋገጡ ለውጦች በእውነት ይረዳሉ. ብዙ ሰዎች በሕይወት ዘይቤ ለውጦች ብቻ የደም ግፊታቸውን በ 10-20 ነጥብ ሊቀንሱ ይችላሉ.
- የ DASH አመጋገብን ይከተሉ። ፍራፍሬዎችን, አትክልቶችን, ሙሉ እህል, ስስ ስጋዎችን እና ዝቅተኛ ቅባት ያላቸውን የወተት ተዋጽኦዎችን ያጎላል. የሲስቶሊክ ግፊትን በ 8-14 ነጥብ ሊቀንስ ይችላል.
- ሶዲየምን ይቀንሱ። በቀን ከ 1,500 mg በታች ለማድረግ ይሞክሩ. አብዛኛው ሶዲየም የሚመጣው ከተቀነባበሩ እና ከሬስቶራንት ምግቦች ነው, ከጨው ሻከር አይደለም.
- ፖታስየም ይጨምሩ። ሙዝ, ጣፋጭ ድንች, ስፒናች እና ባቄላ በተፈጥሮ ሶዲየምን ይቃወማሉ.
- በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ያድርጉ። በሳምንት 150 ደቂቃዎች መካከለኛ እንቅስቃሴ እንደ ፈጣን የእግር ጉዞ የደም ግፊትን በ 5-8 ነጥብ ሊቀንስ ይችላል.
- ተጨማሪ ክብደት ያጡ። 5-10 ፓውንድ ክብደት መቀነስ እንኳን የደም ግፊትን በከፍተኛ ሁኔታ ሊቀንስ ይችላል.
- አልኮሆል ይገድቡ። ለሴቶች በቀን ከ 1 መጠጥ አይበልጥም, ለወንዶች 2.
- ጭንቀትን ያስተዳድሩ። ማሰላሰል, ጥልቅ ትንፋሽ እና በቂ እንቅልፍ ከብዙ ሰዎች ከሚገምቱት በላይ አስፈላጊ ናቸው.
- ማጨስን ያቁሙ። ማጨስ የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይጎዳል እና በእያንዳንዱ ሲጋራ የደም ግፊትን ከፍ ያደርጋል.
- የእንቅልፍ ጥራት ያሻሽሉ። 7-9 ሰአታት ጥራት ያለው እንቅልፍ ጤናማ የደም ግፊትን ይደግፋል። ለጭንቀት እና የእንቅልፍ ድጋፍ ለጭንቀት Telehealth እና ለእንቅልፍ Telehealth ይመልከቱ።
የደም ግፊት መድሃኒቶች: መቼ እንደሚያስፈልጉዎት
የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በቂ ካልሆኑ, ወይም የደም ግፊትዎ በከፍተኛ ሁኔታ ከተነሳ, መድሃኒት ለብዙ ሰዎች በፍጥነት እና በደህና ይሰራል. አቅራቢዎ የእርስዎን ልዩ የጤና ምስል, ዕድሜ እና ማንኛውንም ሌሎች ሁኔታዎች ግምት ውስጥ ያስገባል።
የተለመዱ የመጀመርያ መስመር የደም ግፊት መድሃኒቶች:
- ACE inhibitors. Lisinopril, enalapril, ramipril. ለወጣት ጎልማሶች እና ለኩላሊት በሽታ ላለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ የመጀመርያ መስመር ናቸው.
- ARBs. Losartan, valsartan, olmesartan. ከ ACE inhibitors ጋር ተመሳሳይ ጥቅሞች አሉት, ግን አነስተኛ የሳል ችግሮች.
- ካልሲየም ቻናል ማገጃዎች። Amlodipine, nifedipine. ለዕድሜ የገፉ ጎልማሶች እና ጥቁር ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ የመጀመርያ መስመር ናቸው.
- Diuretics. Hydrochlorothiazide, chlorthalidone. "የውሃ ክኒኖች" ይህም የፈሳሽ መጠንን ይቀንሳሉ.
- Beta-blockers. Metoprolol, atenolol, carvedilol. በተለይም ከልብ በሽታዎች ጋር ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ብዙ ሰዎች የደም ግፊታቸውን ኢላማ ለማድረግ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ መድሃኒቶች ያስፈልጋቸዋል. ይህ የተለመደ ነው እና ምንም ነገር ስህተት ሰርተዋል ማለት አይደለም.
ለመሙላት እና ቀጣይ አስተዳደር, የዛሬውን የመስመር ላይ የመድኃኒት ማዘዣ: 5 ፈጣን አገልግሎቶች እና የመስመር ላይ የመድኃኒት ማዘዣ አገልግሎቶች ይመልከቱ።
ምናባዊ ምርመራዎች ለደም ግፊት አስተዳደር እንዴት ይሰራሉ
የደም ግፊት አስተዳደር የቴሌሄልዝ ምርጥ አጠቃቀም አንዱ ነው ምክንያቱም አካላዊ ምርመራ ከማድረግ ይልቅ መደበኛ ክትትል እና የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ስለሚያስፈልገው ነው።
የተለመደው ምናባዊ የደም ግፊት የሥራ ሂደት:
- ደረጃ 1: የቤት ውስጥ ክትትል። ከቀጠሮዎችዎ አንድ ሳምንት በፊት, በተለይም በቀን ሁለት ጊዜ, በቤትዎ ውስጥ በተረጋገጠ የደም ግፊት መለኪያ መሳሪያ ይለኩ.
- ደረጃ 2: የበሽታ ምልክቶች ምርመራ። ማንኛውንም የጎንዮሽ ጉዳቶች, የኃይል ለውጦች ወይም ስጋቶች ልብ ይበሉ።
- ደረጃ 3: የቪዲዮ ምክክር። ፈቃድ ሰጪ ሐኪም የእርስዎን ንባቦች ይገመግማል, ማንኛውንም ስጋቶች ይገመግማል, እና የሂደትዎን ሁኔታ ያብራራል።
- ደረጃ 4: የሕክምና ማስተካከያዎች። አስፈላጊ ከሆነ, ሐኪምዎ መድሃኒቶችን ያስተካክላል ወይም ተጨማሪ የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን ይመክራል።
- ደረጃ 5: የኤሌክትሮኒክ የመድኃኒት ማዘዣ መሙላት ወደ አካባቢዎ ፋርማሲ በቀጥታ ይላካል, ለአንድ ቀን ለመውሰድ.
አብዛኛዎቹ ምናባዊ የደም ግፊት ምርመራዎች 10-20 ደቂቃዎች ይወስዳሉ። ከ Medicare ሽፋን ላላቸው አንባቢዎች, ለወጪ ዝርዝሮች ለአረጋውያን የ Medicare Telehealth ሽፋን መረዳት ይመልከቱ።
የቤት ውስጥ የደም ግፊት ክትትል: በትክክል ማድረግ
ትክክለኛ የቤት ውስጥ ንባቦች ምናባዊ ምርመራዎችን ትርጉም ይሰጣሉ። እነዚህን መመሪያዎች ይከተሉ:
- የተረጋገጠ የደም ግፊት መለኪያ ይጠቀሙ። የላይኛው ክንድ መለኪያዎች በጣም ትክክለኛ ናቸው። ታዋቂ አስተማማኝ ብራንዶች Omron, A&D, and Withingsን ያካትታሉ።
- መጀመሪያ ያርፉ። ከመለካትዎ በፊት ለ 5 ደቂቃዎች በፀጥታ ይቀመጡ።
- አቀማመጥ አስፈላጊ ነው። እግሮች ወለሉ ላይ ጠፍጣፋ, ጀርባ ተደግፎ, ክንድ በልብ ደረጃ.
- ካፌይን፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወይም ማጨስ የለም ከመለካትዎ በፊት ቢያንስ ለ 30 ደቂቃዎች።
- በርካታ ንባቦችን ይውሰዱ። በ 1 ደቂቃ ልዩነት 2-3 ንባቦች, ከዚያም አማካኝ ያድርጉ.
- በወጥነት ይመዝግቡ። በተመሳሳይ ጊዜዎች በቀን, በተለይም ጠዋት እና ምሽት.
- ከሐኪምዎ ጋር ይጋሩ። አብዛኛዎቹ መተግበሪያዎች እና የተገናኙ መለኪያዎች ንባቦችን በራስ-ሰር ማጋራት ይችላሉ።
የደም ግፊት እንክብካቤ በምናባዊ መንገድ መቼ ይሠራል
በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ምናባዊ እንክብካቤ ለደም ግፊት በጣም ተስማሚ ነው። እነዚህን እንደ ለስላሳ አረንጓዴ ምልክቶች አስቡዋቸው:
- የተመሠረተ ምርመራ አለዎት እና በአሁኑ ጊዜ ባሉዎት መድሃኒቶች ላይ የተረጋጋ ነዎት።
- የአኗኗር ዘይቤ ለውጦችን እያደረጉ ነው እና ቀጣይ ድጋፍ እና ክትትል ይፈልጋሉ።
- የመድኃኒት ማዘዣ መሙላት ወይም የመድኃኒት መጠን ማስተካከያ ይፈልጋሉ።
- የቤትዎ ንባቦች ወጥነት ያላቸው ናቸው እና በቀላሉ ማጋራት ይችላሉ።
- ወደ አካባቢያዊ ሐኪም መድረስዎ ውስን ነው ወይም ረጅም የጥበቃ ጊዜዎች አሉ።
- በፊት ለፊት ከሚደረጉት ጉብኝቶች የበለጠ ብዙ ጊዜ ምርመራ ይፈልጋሉ።
- ከደም ግፊት ጋር ተያይዘው ሌሎች ሥር የሰደዱ በሽታዎችን እያስተዳደሩ ነው።
መቼ ሐኪምዎን በግል ማየት አለብዎት
አንዳንድ ሁኔታዎች በእርግጥም እጅ ለእጅ የተደረገ እንክብካቤ ይፈልጋሉ። ለሚከተሉት የፊት ለፊት ወይም የአስቸኳይ ጊዜ እንክብካቤ ይጠይቁ:
- የደም ግፊት ቀውስ። የደም ግፊት 180/120 ወይም ከዚያ በላይ, በተለይም ከምልክቶች ጋር.
- አዲስ ከባድ ምልክቶች እንደ ከባድ ራስ ምታት, የደረት ህመም, ወይም የመተንፈስ ችግር.
- የእይታ ለውጦች ወይም ድንገተኛ ድክመት።
- የመሳት ወይም የመሳት ልምዶች።
- የልብ ድካም ምልክቶች እንደ እብጠት, ከፍተኛ ድካም, ወይም በእረፍት ጊዜ የመተንፈስ ችግር.
- የኩላሊት ስጋቶች እንደ ሽንት ውስጥ ያሉ ለውጦች.
- በእርግዝና ወቅት የሚያሳስቡ ምልክቶች (የቅድመ-ኤክላምፕሲያ ተጋላጭነት).
⚠️ የአስቸኳይ ጊዜ ምልክቶች። የደም ግፊት 180/120 ወይም ከዚያ በላይ ከከባድ ራስ ምታት, የደረት ህመም, የመተንፈስ ችግር, የእይታ ለውጦች, ወይም የስትሮክ ምልክቶች (የፊት መውደቅ, የእጅ ድክመት, የንግግር ችግር) ጋር. ወዲያውኑ 911 ይደውሉ። ይህ አስቸኳይ የሆስፒታል ህክምና የሚያስፈልገው የደም ግፊት ድንገተኛ አደጋ ነው።
የምናባዊ የደም ግፊት አስተዳደር ወጪ
ምናባዊ የደም ግፊት አስተዳደር ከደጋገሙ የፊት ለፊት ጉብኝቶች ይልቅ በጣም ተመጣጣኝ ነው:
- የጥሬ ገንዘብ ክፍያ ቴሌሄልዝ ምክክር። በአንድ ጉብኝት ከ 25 እስከ 75 ዶላር.
- አጠቃላይ የደም ግፊት መድሃኒቶች። Lisinopril, amlodipine, losartan, hydrochlorothiazide ሁሉም ከ 10-$20/በወር በ GoodRx ወይም Cost Plus Drugs.
- የቤት ውስጥ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ። $30-$100 አንድ ጊዜ ኢንቨስትመንት.
- ጠቅላላ ወርሃዊ ወጪ። አብዛኛውን ጊዜ $30-$100 መድሃኒት እና ሩብ ዓመታዊ የቴሌሄልዝ ምርመራዎችን ጨምሮ.
- የ Medicare ሽፋን። የደም ግፊትን ምናባዊ አስተዳደር ይሸፍናል። ለአረጋውያን የ Medicare Telehealth ሽፋን መረዳት ይመልከቱ።
- የኢንሹራንስ የክፍያ ተባባሪ። በአብዛኛው $10-$40 በአንድ ጉብኝት በንግድ ኢንሹራንስ.
ከሩብ ዓመታዊ የፊት ለፊት የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ጉብኝቶች ($150-$300 እያንዳንዳቸው) በተጨማሪ መድሃኒት ጋር ሲነፃፀር, ምናባዊ አስተዳደር 40-70% ይቆጥባል።
በAugust AI በኩል የደም ግፊት እንክብካቤ ያግኙ
ከፍተኛ የደም ግፊትን ለሚያስተዳድሩ አብዛኛዎቹ ጎልማሶች, August AI ለስላሳ ቀጣይ እንክብካቤ መንገድ ይሰጣል:
- AI የበሽታ ምልክት መፈተሻ ትሪጅ በ 2 ደቂቃዎች ውስጥ.
- ፈቃድ ሰጪ ሐኪም ግምገማ ለመመርመሪያ, የመድኃኒት ውሳኔዎች, እና ቀጣይ አስተዳደር.
- የኤሌክትሮኒክ የመድኃኒት ማዘዣ መሙላት በዛሬው የፋርማሲ መውሰድ.
- ምናባዊ ምርመራዎች በየ 3 ወሩ ወይም እንደአስፈላጊነቱ.
- የቤት ውስጥ ክትትል ውህደት ንባቦችን በቀላሉ ለመጋራት.
- ከሌሎች ሥር የሰደዱ በሽታዎች ጋር ቅንጅት በአንድ መድረክ ላይ.
ተዛማጅ ማጣቀሻዎች: የዛሬውን የመስመር ላይ የመድኃኒት ማዘዣ: 5 ፈጣን አገልግሎቶች | የመስመር ላይ የመድኃኒት ማዘዣ አገልግሎቶች | ለአረጋውያን የ Medicare Telehealth ሽፋን መረዳት | ለጭንቀት Telehealth | ለእንቅልፍ Telehealth | የመስመር ላይ አስቸኳይ እንክብካቤ | Telehealth vs Telemedicine
🧮 ለቀላል የደም ግፊት አስተዳደር ዝግጁ ነዎት? በደቂቃዎች ውስጥ ፈቃድ ሰጪ ሐኪም ጋር ለመገናኘት August AI Online Urgent Care ን ይጎብኙ።
በብዛት የሚጠየቁ ጥያቄዎች
የደም ግፊቴን ምን ያህል በፍጥነት መቀነስ እችላለሁ?
የአኗኗር ዘይቤ ለውጦች በየቀናት እስከ ሳምንታት ውስጥ የደም ግፊትን መቀነስ ሊጀምሩ ይችላሉ. የሶዲየም ቅነሳ ከ 1-2 ሳምንታት ውስጥ ውጤቶችን ሊያሳይ ይችላል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጥቅሞች ከጥቂት ሳምንታት በኋላ ይታያሉ. ክብደት መቀነስ የደም ግፊትን ቀስ በቀስ ይቀንሳል. መድሃኒቶች በአጠቃላይ ከጥቂት ቀናት እስከ 1-2 ሳምንታት ውስጥ መስራት ይጀምራሉ.
የደም ግፊት መድሃኒቶቼን በመስመር ላይ መሙላት እችላለሁ?
አዎ. ፈቃድ ሰጪ የቴሌሄልዝ አቅራቢዎች የአሁኑን ቁጥጥርዎን ሊገመግሙ, ማንኛውንም ስጋቶች ሊገመግሙ, እና lisinopril, amlodipine, losartan, ወይም hydrochlorothiazide የመሳሰሉ መድሃኒቶች የመድኃኒት ማዘዣ መሙላት ሊሰጡ ይችላሉ. አብዛኛዎቹ ጉዳዮች በምናባዊ ምርመራዎች ይስተናገዳሉ።
በቤት ውስጥ የደም ግፊቴን ምን ያህል ጊዜ መመርመር አለብኝ?
ለአብዛኛዎቹ ሰዎች, ከመገናኘትዎ በፊት ለአንድ ሳምንት በቀን ሁለት ጊዜ (ጠዋት እና ምሽት) መፈተሽ ጥሩ ውሂብ ይሰጣል. አዲስ ከተረጋገጠ ወይም መድሃኒቶችን የሚያስተካክሉ ከሆነ, ብዙ ጊዜ ክትትል ሊመከር ይችላል. ከተረጋጉ በኋላ, በወር አንድ ጊዜ ክትትል ብዙውን ጊዜ በቂ ነው.
የቤት ውስጥ የደም ግፊት መቆጣጠሪያ ትክክለኛ ነው?
አዎ, የተረጋገጠ የላይኛው ክንድ መለኪያ ሲጠቀሙ እና ትክክለኛውን የመለኪያ ቴክኒክ ሲከተሉ። Omron, A&D, and Withings በጣም አስተማማኝ ብራንዶች መካከል ናቸው. የእጅ አንጓ እና የጣት መለኪያዎች በአጠቃላይ አነስተኛ ትክክለኛ ናቸው.
መቼ ሐኪምዎን በግል መገናኘት አለብኝ ከምናባዊ ይልቅ?
ምናባዊ እንክብካቤ ለተረጋጋ የደም ግፊት, የመድኃኒት አስተዳደር, እና የአኗኗር ዘይቤ ማሰልጠኛ iyi ይሰራል። አዲስ ከባድ ምልክቶች, የደም ግፊት ከ 180/120 በላይ, የደረት ህመም, የእይታ ለውጦች, ወይም የልብ ወይም የኩላሊት ችግሮች ምልክቶች ካሉ ዶክተርዎን በግል ያማክሩ.
Telehealth አዲስ የደም ግፊትን ሊመረምር ይችላል?
አዎ, ትክክለኛ የቤት ንባቦችን ሲያቀርቡ. አንዳንድ የቴሌሄልዝ አቅራቢዎች ምርመራ ከማድረግዎ በፊት ከ 1-2 ሳምንታት በላይ ማረጋገጫ ንባቦችን ይጠይቃሉ። ንባቦች በጣም ከፍ ካሉ ወይም የሚያሳስቡ ምልክቶች ካሉዎት, የፊት ለፊት ግምገማ መጀመሪያ ሊመከር ይችላል.
