የራስ እስከ እግር ግምገማ ለ OSCEs እና ለክሊኒካዊ ፈተናዎች

የራስ እስከ እግር ግምገማ ምንድነው እና መቼ ነው የሚከናወነው?

የራስ እስከ እግር ግምገማ የሚለው ስም እንደሚያመለክተው ነው፡- ከጭንቅላቱ ጀምሮ እስከ ጣቶች ድረስ በተመጣጠነ ሁኔታ ሁሉንም ዋና ዋና የሰውነት ስርዓቶችን መገምገም ነው። በዚያ ቅጽበት የታካሚዎን አጠቃላይ የጤና ሁኔታን የሚያሳይ ምስል እንደሚስሉ አድርገው ያስቡ። ይህ የመጀመሪያ ምስል የመነሻ መስመር ሆኖ ያገለግላል፣ ይህም በኋላ ላይ በሁኔታቸው ላይ የሚመጡ ጥቃቅን ወይም ጉልህ ለውጦችን በፍጥነት እንዲያስተውሉ ያስችልዎታል።

ይህንን ከየተወሰነ ግምገማ ለመለየት አስፈላጊ ነው። ሙሉ የአካላዊ ግምገማ ሁሉንም ነገር ቢሸፍንም፣ የተወሰነ ግምገማ በተለየ ችግር ላይ ያተኩራል። ለምሳሌ፣ አንድ ታካሚ በድንገት የመተንፈስ ችግር ካጋጠመው፣ የአተነፋፈስ ግምገማ ከመጀመራችሁ በፊት ወዲያውኑ የየአተነፋፈስ ግምገማ ያደርጋሉ።

ታዲያ፣ ይህ ሁሉን የሚያካትት ምርመራ መቼ ነው የሚከናወነው?

• በመግቢያ ላይ፡ አንድ ታካሚ ወደ ክፍል ወይም ተቋም ለመጀመሪያ ጊዜ ሲገባ።
• በፈረቃ መጀመሪያ ላይ፡ ለፈረቃዎ የመነሻ መስመር ለማቋቋም እና ከቀዳሚው ነርስ ግኝቶች ጋር ለማነፃፀር።
• በታካሚ ሁኔታ ላይ ለውጥ ከተደረገ በኋላ፡ የታካሚው ሁኔታ በድንገት ከተለወጠ።
• በዓመታዊ የጤና ምርመራዎች ወቅት፡ ከቤት ውጭ ወይም በመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤ ቅንጅቶች ውስጥ።
• ከቀዶ ጥገና ወይም ወራሪ ሂደቶች በፊት እና በኋላ፡ ለማንኛውም ለውጦች ለመከታተል።

ይህ መዋቅራዊ አቀራረብ ምንም ነገር እንዳይቀር ያረጋግጣል እና ለነርስ እንክብካቤ እቅድዎ ጠንካራ መሠረት ይሰጣል። የነርስ ግምገማ መመሪያ ዋና አካል ነው።

ለግምገማዎ እንዴት እንደሚዘጋጁ

ለስላሳ ግምገማ የሚጀምረው ታካሚውን ከመንካትዎ በፊት ነው። ትክክለኛነትን፣ የታካሚን ምቾት እና የራስዎን ቅልጥፍና ለማረጋገጥ ዝግጅት ቁልፍ ነው። የራስ እስከ እግር ግምገማ እንዴት እንደሚደረግ በሙያዊ መልኩ ማወቅ የሚጀምረው እዚህ ነው።

መሳሪያዎችዎን ይሰብስቡ

የጠፉ አቅርቦቶችን ለመፈለግ ወደ ኋላ እና ወደ ፊት መሄድ ጊዜን ይወስዳል እናም እርስዎን የተደራጁ እንዳልሆኑ እንዲያስመስሉ ያደርጋል። ወደ ክፍሉ ከመግባትዎ በፊት የንግድዎን መሳሪያዎች ይሰብስቡ።

የእርስዎ አስፈላጊ የራስ እስከ እግር ግምገማ ዝርዝር፡

• ስቴቶስኮፕ፡ ሁለቱም ዲያፍራም እና የደወል ክፍሎች ያሉት።
• የመብራት ብዕር፡ ለተማሪዎች፣ ለአፍ እና ለጉሮሮ ግምገማ።
• ጓንቶች፡ ሁልጊዜም ሁለንተናዊ ጥንቃቄዎችን ያድርጉ።
• ከሁለተኛ እጅ ጋር ሰዓት፡ ለልብ ምት፣ የመተንፈስ ምት እና የpulsations ጊዜ ለመቁጠር።
• የደም ግፊት መቆጣጠሪያ (Sphygmomanometer)፡ ለታካሚዎ ትክክለኛውን መጠን እንዳለዎት ያረጋግጡ።
• ቴርሞሜትር፡ የሙቀት መጠን ለመፈተሽ።
• Pulse Oximeter፡ የኦክስጅን ሙሌትን ለመለካት።
• የምላስ መግፋፊያ
• የእጅ ሳሙና ወይም ሳሙናና ውሃ፡ የእጅ ንፅህና የማይሻር ነው። ምንጭ
• አእምሮዎ እና ስሜትዎ፡ በጣም አስፈላጊዎቹ መሳሪያዎችዎ!

አካባቢውን እና ታካሚውን ያዘጋጁ

1. ግላዊነትን ያረጋግጡ፡ በሩን ይዝጉ እና መጋረጃውን ይጎትቱ። ታካሚዎ ተጋላጭ በሆነ ቦታ ላይ ነው፣ እና ክብራቸውን ማክበር እጅግ አስፈላጊ ነው።
2. ብርሃኑን ያረጋግጡ፡ ክፍሉ በደንብ እንዲበራ ያድርጉት ስለዚህ እንደ የቆዳ pallor ወይም ሽፍታ ያሉ ጥቃቅን የእይታ ፍንጮችን እንዳያመልጡዎት።
3. እራስዎን ያስተዋውቁ እና ያብራሩ፡ ሞቅ ባለ ሰላምታ ይጀምሩ። "ሰላም፣ እኔ [የእርስዎ ስም] ነኝ፣ ዛሬ የእርስዎ ነርስ እሆናለሁ። አጠቃላይ ጤንነቱን ለመረዳት የሚያስችል መደበኛ ምርመራ የሆነ የነርስ የራስ እስከ እግር ግምገማ ልሰራ ነው። ከራስዎ ጀምሮ እስከ እግርዎ ድረስ መመልከትን፣ ማዳመጥን እና መንካትትን ይጨምራል። ከመጀመራችን በፊት ጥያቄዎች አሉዎት?"
4. የታካሚውን ማንነት ያረጋግጡ፡ ሁልጊዜም የታካሚውን ማንነት ቢያንስ በሁለት መለያዎች ያረጋግጡ፣ እንደ ስማቸው እና የትውልድ ቀናቸው፣ እና ከአንጓቸው ጋር ያወዳድሩ።
5. ግንኙነት ይገንቡ፡ እንዴት እንደሚሰማቸው ይጠይቋቸው። ትንሽ ውይይት ታካሚውን ምቾት እንዲሰማው እና የራሱን እንክብካቤ አጋር እንዲሆን ለማድረግ ብዙ ይረዳል።
6. ምቾት እና ደህንነትን ያረጋግጡ፡ አልጋውን ለእርስዎ ምቹ የሥራ ከፍታ ያሳድጉ (ለጀርባዎ ለመቆጠብ!) እና በሚሰሩበት በኩል የጎን መከላከያውን ዝቅ ያድርጉ።

4ቱ ዋና የአካላዊ ምርመራ ቴክኒኮች

በግምገማው በሙሉ፣ አራት ዋና ዋና የአካላዊ ምርመራ ቴክኒኮችን ይጠቀማሉ። እያንዳንዱ ምን እንደሆነ እና መቼ እንደሚጠቀም መረዳት መሰረታዊ ነው።

1. ምርመራ (Inspection)፡ ይህ በቀላሉ የመመልከት እና የማሽተት የተጠናከረ ድርጊት ነው። ወደ ክፍሉ ሲገቡ ያኔ ይጀምራል። የቆዳውን ቀለም፣ ሽፍታ፣ ሲሜትሪ፣ እብጠት እና የማንኛውም የመከራ ምልክቶች ይፈትሻሉ።
2. መዳሰስ (Palpation)፡ የንክኪዎን ስሜት በመጠቀም። የቆዳውን ሸካራነት፣ እርጥበት እና የጅምላ ነገሮችን ለመሰማት የጣትዎን ጫፎች ይጠቀማሉ፣ የየሙቀት መጠን ለመገምገም ደግሞ የእጅዎን ጀርባ። መዳሰስ ቀላል (ለህመም) ወይም ጥልቅ (ለአካል ክፍሎች) ሊሆን ይችላል፣ ነገር ግን ሁልጊዜ ቀላል ይጀምሩ።
3. የመታወክ (Percussion)፡ ይህ የድምፅ ንዝረትን ለማምጣት የታካሚዎን ቆዳ በጣትዎ መታ ማድረግን ያካትታል። ድምጾች የታችኛው ቲሹ ጥቅጥቅ ያለ፣ ባዶ ወይም ፈሳሽ የተሞላ መሆኑን ሊነግሩዎት ይችላሉ። ይህ በየሆድ ግምገማ ውስጥ ብዙ ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል የበለጠ የላቀ ችሎታ ነው።
4. ማዳመጥ (Auscultation)፡ የውስጥ የሰውነት ድምጾችን በስቴቶስኮፕዎ ማዳመጥ። የየልብ፣ የሳንባ እና የአንጀት ድምጾችን የሚገመገሙት በዚህ መንገድ ነው።

የተሟላ ደረጃ በደረጃ የራስ እስከ እግር ግምገማ መመሪያ

እሺ፣ ሁሉንም አንድ ላይ እናድርገው። ይህ ዋናው ክስተት ነው። በሄዱበት ጊዜ ምን እያደረጉ እንደሆነ ማስረዳትዎን ያስታውሱ። ይህ ለታካሚው ሂደቱን ግልፅ ያደርገዋል እና እሱን እንዲሳተፍ ያደርገዋል።

ክፍል 1፡ የመጀመሪያው ዳሰሳ

ይህ የእርስዎ የመጀመሪያ ግንዛቤ ሲሆን ለጠቅላላው ግምገማ መድረክን ያዘጋጃል።

• ABCs & ንቃተ ህሊና፡ ወደ አልጋው ሲጠጉ፣ በፍጥነት ይገምግሙ፡ የአየር መንገዳቸው ክፍት ነው? በብቃት እየተነፈሱ ነው? የደም ዝውውራቸው የተሟላ ነው (ጥሩ ቀለም)? ነቅተው ምላሽ ይሰጣሉ?
• አጠቃላይ ዳሰሳ (ነርስ)፡ ይህ የአጠቃላይ የነርስ ዳሰሳ ሂደት ወሳኝ አካል ነው። የአጠቃላይ ገጽታቸውን ይገምግሙ።
  • የንቃተ ህሊና ደረጃ፡ ነቅተዋል? እንቅልፍ ይተኛሉ?
  • አቅጣጫ፡ ስማቸውን፣ የት እንዳሉ፣ የአሁኑን ቀን/አመት እና ለምን እዚያ እንዳሉ ይጠይቋቸው። ይህ እነሱ ንቁ እና አቅጣጫ ያላቸው x4 (A&O x4) መሆናቸውን ይገመግማል።
  • ስሜት እና አመለካከት፡ የተረጋጉ፣ የተጨነቁ ወይም ግዴለሽ ሆነው ይታያሉ?
  • ንፅህና እና አቀማመጥ፡ በደንብ ተጠብቀው ይገኛሉ ወይስ ተበላሽተዋል? ይህ ራሳቸውን የመንከባከብ ችሎታቸው ፍንጭ ሊሆን ይችላል።
  • የመከራ ምልክቶች፡ በህመም እያጉረመረሙ ነው፣ ለመተንፈስ ይቸገራሉ ወይም ጭንቀት ያሳያሉ?
• የአስፈላጊ ምልክቶች & ህመም፡
  • የአስፈላጊ ምልክቶችን ሙሉ ስብስብ ያግኙ፡ የሙቀት መጠን፣ የደም ግፊት፣ የየልብ ምት፣ የመተንፈስ ምት እና የኦክስጅን ሙሌት። መደበኛውን ክልሎች ይወቁ፣ ነገር ግን ከታካሚዎ የመነሻ መስመር ጋር ያወዳድሯቸው። ምንጭ
  • ለህመም ይገምግሙ። ህመም ካለባቸው፣ ለተጨማሪ ምርመራ PQRST mnemonic ይጠቀሙ፡
    • Provokes: ምን ያባብሰዋል ወይም ያሻሽለዋል?
    • Quality: ምን ይመስላል (ሹል፣ ደብዛዛ፣ የሚያሰቃይ)?
    • Radiates: ወደ ሌላ ቦታ ይሄዳል?
    • Severity: ከ0-10 ልኬት?
    • Time: መቼ ተጀመረ? የማያቋርጥ ነው ወይስ መቆራረጥ ያለው?

ክፍል 2፡ ራስ፣ አይኖች፣ ጆሮዎች፣ አፍንጫ እና ጉሮሮ (HEENT)

አሁን የእጅ-አስገቢውን ክፍል እንጀምራለን። የHEENT ግምገማ የራስ እና የፊት estructuras ዝርዝር እይታ ነው።

• ራስ/ፊት፡
  • ምርመራ፡ የራስ መጠን እና ቅርፅ ይመልከቱ። ለሲሜትሪ ፊቱን ይፈትሹ (እንዲስቁ፣ እንዲጨፍሩ፣ ጉንጮቻቸውን እንዲሞሉ ይጠይቋቸው—ይህም የክራኒያል ነርቭ VII ን ይፈትሻል)። ለቁስሎች፣ ለደረቅነት ወይም ለወረራዎች የራስ ቆዳ ይፈትሹ።
  • መዳሰስ፡ የራስ ቅልን ለእብጠቶች ወይም ለህመም በለስላሳ ይንኩ።
• አይኖች፡
  • ምርመራ፡ የስክሌራ (ነጭ መሆን አለበት) እና የconjunctiva (ሮዝ እና እርጥብ መሆን አለበት) ይመልከቱ። ለፍሳሽ ወይም ለቀይ ምንም ነገር ይፈትሹ።
  • ግምገማ፡ እዚህ ላይ ነው PERRLA የሚመጣው፡ Pupils (ተማሪዎች) Equal (እኩል)፣ Round (ክብ)፣ Reactive to Light (ለብርሃን ምላሽ የሚሰጡ) እና Accommodate (የሚያስተካክሉ)።
    1. መብራቱን ያደበዝዙ። ተማሪዎች ተመሳሳይ መጠን ያላቸው መሆናቸውን ይፈትሹ።
    2. የመብራት ብዕርዎን ከጎን ወደ አንድ አይን ያብሩ እና ተማሪው እንደሚወጠር ይመልከቱ። በሌላኛው በኩል ይድገሙት።
    3. ከአፍንጫዎ ጥቂት ኢንች ርቀት ላይ የእጅዎን ጣት እንዲመለከቱ በማድረግ ከሩቅ ነገር እንዲመለከቱ በማድረግ የማስተካከያ ችሎታን ይፈትሹ። ተማሪዎቻቸው መዋቀር እና መገናኘት አለባቸው።
    4. ራስዎን ሳያንቀሳቅሱ በ "H" ንድፍ ውስጥ ጣትዎን እንዲከተሉ በማድረግ የስድስት ካርዲናል የእይታ መስኮችን ይገምግሙ። ይህ የክራኒያል ነርቮች III, IV, እና VI የተሟላ መሆኑን ይፈትሻል።
• ጆሮዎች፡
  • ምርመራ፡ የውጭ ጆሮ ለቀይ፣ ለፍሳሽ ወይም ለቁስሎች ይመልከቱ።
  • ግምገማ፡ የመስማት ችሎታቸውን ግምታዊ ሀሳብ ለማግኘት የwhisper test ያድርጉ።
• አፍንጫ፡
  • ምርመራ፡ ለሲሜትሪ እና ለግልጽ ፍሳሽ ይፈትሹ። የሴፕተም መዛባት ወይም polypsን ለማየት የመብራት ብዕርዎን ይጠቀሙ።
  • ግምገማ፡ እያንዳንዱን የአፍንጫ ቀዳዳ እንዲዘጋ እና በሌላው እንዲተነፍስ በማድረግ የpatencyን ይፈትሹ።
• አፍ እና ጉሮሮ፡
  • ምርመራ፡ ጓንት ያድርጉ። የከንፈሮች፣ የአፍ የmucosa፣ የድድ እና የጥርስ ቀለም፣ እርጥበት እና ማንኛውንም ቁስሎች ለመመርመር የመብራት ብዕርዎን ይጠቀሙ። የምላስ እና የምላስ ስር ይፈትሹ።
  • ግምገማ፡ "አህ" እንዲሉ ታካሚውን ይጠይቁ እና የuvula እና የለስላሳ ምላጭ በተመጣጠነ ሁኔታ መነሳታቸውን ይመልከቱ (የክራኒያል ነርቮች IX እና X ን ይፈትሻል)።

ክፍል 3፡ አንገት

• ምርመራ፡ ለሲሜትሪ ይመልከቱ። የጁጉላር ደም መላሽ ርቀት (JVD) ይፈትሹ፣ ይህም ከመጠን በላይ ፈሳሽ መከማቸት ምልክት ሊሆን ይችላል። የትራኪይ መሃል ላይ መሆን አለበት።
• መዳሰስ፡
  • በአንገት ውስጥ ያሉትን የሊምፍ ኖዶች በለስላሳ ይንኩ። እነሱ ትንሽ፣ ለስላሳ እና የማይነካ መሆን አለባቸው።
  • የካሮቲድ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችን *በአንድ ጊዜ* ይንኩ። ደም ወደ አንጎል እንዳይገባ ስለሚከለክለው ሁለቱንም በአንድ ጊዜ በጭራሽ አይጫኑ! የpulsation ጥንካሬን ልብ ይበሉ።
• ግምገማ፡
  • ታካሚው ወደ ግራ፣ ወደ ቀኝ፣ ወደ ላይ እና ወደ ታች እንዲመለከት በመጠየቅ የየእንቅስቃሴ ክልል ይፈትሹ።
  • የትከሻ መጭመቅ ጥንካሬን ከየመቋቋም ጋር ይፈትሹ (የክራኒያል ነርቭ XI ን ይፈትሻል)፣ ይህም ሙሉ የነርቭ ግምገማ አስፈላጊ አካል ነው።

ክፍል 4፡ ደረት (የአተነፋፈስ እና የልብና የደም ሥር)

ይህ ክፍል የየአተነፋፈስ ግምገማ እና የየልብና የደም ሥር ግምገማን ያጣምራል።

• የአተነፋፈስ፡
  • ምርመራ፡ የደረትን በተመጣጠነ ሁኔታ ወደ ላይ እና ወደ ታች መነሳቱን ይገምግሙ። የመተንፈስን ፍጥነት፣ ምት እና ጥልቀት ልብ ይበሉ። የየተጨማሪ ጡንቻዎች ጥቅም አለ? ይህም አስቸጋሪ የመተንፈስን የሚያመለክት ሊሆን ይችላል።
  • ማዳመጥ፡ ይህ ወሳኝ ነው። የሳንባ ድምጾችን በየፊት (የፊት) እና በጀርባ (የኋላ) የደረት ላይ ያዳምጡ። እያንዳንዱን ቦታ ላይ ሙሉየመተንፈስ እና የመተንፈስን ያዳምጡ። እንደcrackles፣wheezes ወይምrhonchi ያሉ ማንኛውንም ያልተለመዱ (adventitious) ድምጾችን ልብ ይበሉ።
• የልብና የደም ሥር፡
  • ማዳመጥ፡ የየልብ ድምጾችን ከሁሉም አምስት ቁልፍ ቦታዎች ላይ የ"All People Enjoy Time Magazine" mnemonic በመጠቀም ያዳምጡ፡
    • Aortic (2ኛው የintercostal space፣ የቀኝ የsternal border)
    • Pulmonic (2ኛው የintercostal space፣ የግራ የsternal border)
    • Erb’s Point (3ኛው የintercostal space፣ የግራ የsternal border)
    • Tricuspid (4ኛው የintercostal space፣ የግራ የsternal border)
    • Mitral (5ኛው የintercostal space፣ የመሃል ክላቪኩላር መስመር) - ይህ ደግሞ የapical pulse ቦታ ነው።
  • መዳሰስ፡ የapical pulseን በmitral አካባቢ ይሰማዎት። የየልብ ምት መደበኛ ካልሆነ፣ የapical pulseን ለሙሉ 60 ሰከንድ መቁጠር አለብዎት።

ክፍል 5፡ ሆድ (የጨጓራ እና የሽንት ስርዓት)

የየሆድ ግምገማ በቴክኒኮች ቅደም ተከተል አንድ ወሳኝ የህግ ለውጥ አለው።

• ወሳኝ ቅደም ተከተል፡ ለሆድ ፣ ቅደም ተከተሉ ምርመራ ፣ ማዳመጥ ፣ መታወክ ፣ ከዚያ መዳሰስ ነው። ከመንካትዎ በፊት ማዳመጥ አለብዎት ፣ ምክንያቱም መዳሰስ አንጀትን ሊያነቃቃ እና ከዚህ በፊት ያልነበሩ ድምጾችን ሊፈጥር ይችላል ፣ ይህም ወደ ተሳሳተ ግምገማ ይመራል።
• ምርመራ፡ የሆድን ኮንቱር ይመልከቱ (ጠፍጣፋ፣ ዙሪያ፣ ያበጠ ነው?)። ለጠባሳዎች፣ ለሽፍቶች ወይም ለግልጽ የልብ ምቶች ምንም ነገር ይፈትሹ።
• ማዳመጥ፡ በሁሉም አራት quadrants (RUQ, LUQ, RLQ, LLQ) የአንጀት ድምጾችን ያዳምጡ። መደበኛ፣ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ያላቸው ወይም ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ያላቸው ናቸው?
• መዳሰስ፡ በሁሉም አራት quadrants ውስጥ ቀላል መዳሰስ ለማድረግ የጣትዎን ጫፎች ይጠቀሙ። ለህመም፣ ለጥንካሬ ወይም ለግልጽ የጅምላ ነገሮች ምንም ነገር ይሰማዎት። ከመጀመርዎ በፊት ህመም እያጋጠማቸው እንደሆነ ታካሚውን ይጠይቁ እና ያንን አካባቢ ለመጨረሻ ጊዜ ያስቀምጡ።
• መጠየቅ፡ ስለ የመጨረሻው የአንጀት ንቅናቄ (LBM) እና ስለ ሽንት ምንም ችግር እያጋጠማቸው እንደሆነ፣ እንደ ህመም ወይም በተደጋጋሚ መሽናት ይጠይቁ።

ክፍል 6፡ እግሮች (የጡንቻ-አጽም እና የዳርቻ የደም ዝውውር)

አሁን፣ ወደ ክንዶች እና እግሮች እንሄዳለን። ሁልጊዜም አንድ ጎን ከሌላው ጋር ያወዳድሩ።

• የላይኛው እና የታችኛው እግሮች፡
  • ምርመራ፡ የቆዳን ለቀለም፣ የፀጉር ስርጭት እና ማንኛውም ሽፍቶች ወይም ቁስሎች ይመልከቱ። ለሲሜትሪ እና ለእብጠት (edema) ምልክቶች ይፈትሹ።
  • መዳሰስ፡ የቆዳን ለየሙቀት መጠን እና እርጥበት ይሰማዎት። በሺን ላይ ለጥቂት ሰከንዶች በማስገባት ለedema ይፈትሹ፤ ምንም አይነት መግፈፍ ከቀረ፣ ይህ "pitting" edema ነው።
  • የዳርቻ የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን ይፈትሹ፡ የዳርቻ የደም ወሳጅ ቧንቧዎችን በሁለቱም በኩል ይንኩ፡ radial (የእጅ አንጓ)፣ brachial (የክርን ውስጠኛው ክፍል)፣ dorsalis pedis (የእግር የላይኛው ክፍል) እና posterior tibial (ከቁርጭምጭሚት ጀርባ)። የጥንካሬያቸውን ይገምግሙ (ለምሳሌ፣ 2+ መደበኛ ነው)።
  • የCapillary Refillን ይፈትሹ፡ የምስማርን ወይም የየእግርን ጥፍር እስኪነጣ ድረስ በለስላሳ ይጫኑ፣ ከዚያ ይልቀቁ። ቀለሙ ከ3 ሰከንድ በታች መመለስ አለበት።
  • የስሜት ህዋሳትን ይገምግሙ፡ ታካሚው ዓይኖቹን እንዲዘጋ ያድርጉ እና በእጆቻቸው እና በእግሮቻቸው ላይ ሹል እና ደብዛዛ ስሜቶችን የመለየት ችሎታቸውን ይፈትሹ።
  • የሞተር ጥንካሬን ይገምግሙ፡
    • የላይኛው፡ የእጅ መያዣዎችን ይፈትሹ። የእርስዎን ሁለት ጣቶች እንዲጭኑ ያድርጓቸው።
    • ታችኛው፡ እግራቸውን በእርስዎ እጆች ላይ እንዲገፉ (plantar flexion) እና እግራቸውን በእርስዎ እጆች ላይ እንዲጎትቱ (dorsiflexion) ያድርጓቸው።

ክፍል 7፡ ጀርባ እና ቆዳ (የቆዳ ስርዓት)

በኋላ የሳንባ ድምጾችን በሚያዳምጡበት ጊዜ የጀርባን ለመገምገም ይህ ጥሩ ጊዜ ነው።

• ምርመራ፡ ታካሚው ተቀምጦ ወይም ወደ ጎኑ ሲዞር፣ የጀርባን፣ የአከርካሪ አጥንትን እና የቡጢን ቆዳን ይፈትሹ። የsacrum (coccyx) እና የተረከዝ ያሉ የአጥንት ጎልተው የሚወጡ ቦታዎችን በቅርበት ይከታተሉ፣ ምክንያቱም እነዚህ ለየግፊት ቁስሎች ከፍተኛ ተጋላጭ የሆኑ አካባቢዎች ናቸው።
• አጠቃላይ የቆዳውን ይገምግሙ፡ በጠቅላላው ግምገማ ውስጥ፣ የቆዳውን ሙሉነት ልብ ሊሉ ይገባል። የቆዳ turgorን (የእርጥበት መለኪያ) በየአንገት አጥንት ወይም የforearm ላይ ያለውን ቆዳ በለስላሳ በመቆንጠጥ ይፈትሹ፤ በፍጥነት ወደ ኋላ መመለስ አለበት።

ግምገማውን ማጠናቀቅ፡ ደህንነት እና ሰነድ

ሊጠናቀቅ ተቃርቧል! ነገር ግን እነዚህ የመጨረሻ እርምጃዎች ከግምገማው ራሱ ያህል አስፈላጊ ናቸው። ይህ የራስ እስከ እግር ግምገማ እንዴት እንደሚደረግ ሙሉ ስዕልን ያጠናቅቃል።

• የታካሚውን ደህንነት ያረጋግጡ፡ ከመሄድዎ በፊት፣ ታካሚው ምቾት እንደሚሰማው ያረጋግጡ። አልጋውን ወደ ዝቅተኛ ቦታው ዝቅ ያድርጉት፣ ጎማዎቹን ይቆልፉ፣ የጎን መከላከያዎችን ያሳድጉ (ተገቢ ከሆነ) እና የጥሪ ብርሃን እና የየአልጋ ጠረጴዛ በቀላሉ እንደሚደርሱ ያረጋግጡ። ይህ "4 Ps" በመባል ይታወቃል፡ የህመም፣ የመፀዳጃ ቤት ፍላጎት፣ የአቀማመጥ እና የንብረት መኖራቸውን መፈተሽ።
• ሁሉንም ሰነድ ያድርጉ፡ አሁን፣ ግኝቶችዎን ያስመዝግቡ። የወርቅ ህግን ያስታውሱ፡ "ካልተመዘገበ፣ አልተደረገም"። በወቅቱ፣ በትክክል እና በትክክል ይጻፉ። የሚያዩትን፣ የሚሰሙትን እና የሚሰማዎትን ይጻፉ - የሚያስቡትን አይደለም። የእርስዎ ዝርዝር ማስታወሻዎች ወሳኝ የህግ መዝገብ እና ለጠቅላላው የጤና እንክብካቤ ቡድን ግልጽ የመገናኛ መስመር ይሰጣሉ።

መደምደሚያ፡ ከአዲስ ጀማሪ እስከ በራስ የመተማመን ተለማማጅ

የነርስ የራስ እስከ እግር ግምገማ ኃይለኛ ክህሎት ነው። የታካሚዎን ጤንነት አጠቃላይ፣ ስነ-ምህዳራዊ ስዕል ለመገንባት ሁሉንም ስሜትዎን የመጠቀም እድልዎ ነው። በመጀመሪያ የደረጃዎች ረጅም ዝርዝር ሊመስል ይችላል፣ ነገር ግን ከልምምድ ጋር፣ ሁለተኛ ተፈጥሮ ይሆናል - በራስ መተማመን እና በትክክለኛነት ማከናወን የሚችሉት ፈሳሽ፣ አመክንዮአዊ ሂደት።

እያንዳንዱ ባለሙያ ጀማሪ እንደነበረ ያስታውሱ። መለማመድን ይቀጥሉ፣ ስልታዊ ይሁኑ እና በጉጉት በጭራሽ አያቁሙ። ይህ መሰረታዊ ክህሎት ችግሮችን በጊዜ እንዲያውቁ፣ በብቃት ጣልቃ እንዲገቡ እና ለታካሚዎችዎ ከፍተኛ ጥራት ያለው እንክብካቤ እንዲሰጡ ያደርግዎታል።

ወደ ተግባር ለመግባት ዝግጁ ነዎት? የራስዎን የኪስ መጠን ያለው የራስ እስከ እግር ግምገማ ዝርዝር ለመፍጠር ያስቡበት እና ከክፍል ጓደኛዎ ወይም ከቤተሰብ አባል ጋር ደረጃዎቹን ይለማመዱ። ብዙ ባደረጉ ቁጥር የበለጠ በራስ የመተማመን ይሆኑ። ይህን ማድረግ ይችላሉ!