ክለብፉት ምንድነው? ምልክቶች፣ መንስኤዎች እና ህክምና

ክለብፉት አንድ ወይም ሁለቱም እግሮች ወደ ውስጥ እና ወደ ታች በመታጠፍ መታጠፍ የሚያስከትል የልደት ጉድለት ነው። ይህ ሁኔታ በዓለም ዙሪያ ከተወለዱ ሕፃናት ውስጥ ከ 1,000 ውስጥ አንዱን ይጎዳል ፣ ይህም በጣም የተለመዱ የጡንቻኮላ ስርዓት የልደት ጉድለቶች አንዱ ያደርገዋል።

ጥሩው ዜና ክለብፉት በቅድሚያ ከተገኘ በጣም ሊታከም የሚችል ነው። በተገቢው እንክብካቤ እና ህክምና አብዛኛዎቹ ክለብፉት ያለባቸው ልጆች ልክ እንደሌሎች ልጆች መራመድ፣ መሮጥ እና መጫወት ይችላሉ። ይህንን ሁኔታ መረዳት ወደፊት ስላለው ጉዞ እንዲበለጽግ ሊያደርግዎት ይችላል።

ክለብፉት ምንድነው?

ክለብፉት የሕፃኑ እግር ላይ ያሉት ጅማቶች እና ጅማቶች ከተለመደው አጭር እና ጠባብ በሚሆኑበት ጊዜ ይከሰታል። ይህም እግሩን ወደ ውጭ እንደተገለበጠ አድርጎ የሚታይ ወደ ያልተለመደ ቦታ ይጎትታል።

ለክለብፉት የሕክምና ቃል “congenital talipes equinovarus” ነው፣ ነገር ግን አብዛኛዎቹ ዶክተሮች እና ቤተሰቦች በቀላሉ ክለብፉት ብለው ይጠሩታል። እግሩ በተለምዶ ወደ ታች እና ወደ ውስጥ ይጠቁማል፣ እና ጫማው ወደ ሌላኛው እግር ይመለከታል።

ሁለት ዋና ዋና የክለብፉት ዓይነቶች አሉ። በብዛት የሚታየው ዓይነት “idiopathic clubfoot” ይባላል፣ ይህም ማለት ምንም አይነት መሰረታዊ ሁኔታ ሳይኖር በራሱ ይከሰታል ማለት ነው። ያነሰ የተለመደው ዓይነት እንደ ስፒና ቢፊዳ ወይም ሴሬብራል ፓልሲ ያሉ ሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች አብሮ ይከሰታል።

የክለብፉት ምልክቶች ምንድናቸው?

ክለብፉት በተለምዶ በልደት ጊዜ ግልጽ ነው፣ እና ልዩ ገጽታውን ወዲያውኑ ያስተውላሉ። የተጎዳው እግር ከተለመደው የአዲስ ሕፃን እግር በግልጽ ይለያል።

እነሆ እነዚህን ምልክቶች ያያሉ፡

• እግሩ ወደ ውስጥ እና ወደ ታች ይታጠፋል
• የእግሩ ጫማ ወደ ሌላኛው እግር ይመለከታል
• የተጎዳው እግር እና እግር ትንሽ ትንሽ ሊሆን ይችላል
• የተረከዙ ገመድ (Achilles tendon) ጠባብ ይሰማል
• እግሩ ጠንካራ ይሰማል እና በተለምዶ አይንቀሳቀስም
• በተጎዳው በኩል ያለው የጥጃ ጡንቻ ትንሽ ሊመስል ይችላል

አዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ክለብፉት ራሱ ህመም እንደማያስከትል ማወቅ አስፈላጊ ነው። ሁኔታው ካልታከመ በስተቀር እድገታቸው እስኪቀየር ድረስ ህፃኑ በእግሩ አቀማመጥ ምቾት አይሰማውም።

ክለብፉት ምን ዓይነት ነው?

ሐኪሞች ምርጡን የሕክምና አቀራረብ ለመወሰን ክለብፉትን በተለያዩ መንገዶች ይመድባሉ። እነዚህን ዓይነቶች መረዳት የልጅዎን ልዩ ሁኔታ ከጤና እንክብካቤ ቡድናቸው ጋር በተሻለ ሁኔታ እንዲወያዩ ሊረዳዎ ይችላል።

ክለብፉትን ለመመደብ በጣም የተለመደው መንገድ በመሠረታዊ መንስኤው ነው፡-

• አይዲዮፓቲክ ክለብፉት፡ ይህ ከሌሎች ሁኔታዎች ጋር ያለ በራሱ የሚከሰት (በግምት 95% ከሚሆኑት ጉዳዮች)
• ሲንድሮሚክ ክለብፉት፡ ይህ ከሌሎች የሕክምና ሁኔታዎች እንደ ስፒና ቢፊዳ ወይም ጄኔቲክ ሲንድሮም ጋር አብሮ ይከሰታል
• አቀማመጥ ክለብፉት፡ ይህ ቀለል ያለ ቅርጽ በማህፀን ውስጥ ካለው አቀማመጥ የሚመነጭ እና ይበልጥ ተለዋዋጭ ነው

ሐኪሞች ክለብፉትን በክብደትም ይገልፁታል። ተለዋዋጭ ክለብፉት በእጅ በተወሰነ ደረጃ ሊንቀሳቀስ ይችላል፣ ጠንካራ ክለብፉት ግን በጣም ጠንካራ እና አቀማመጡን ለመቀየር አስቸጋሪ ነው። ሐኪምዎ በመጀመሪያ ምርመራ ወቅት ልጅዎ ምን ዓይነት እንዳለው ይገመግማል።

ክለብፉት የሚያስከትለው ምንድን ነው?

የአብዛኞቹ የክለብፉት ጉዳዮች ትክክለኛ መንስኤ አይታወቅም፣ ይህም ለመልስ የሚፈልጉ ወላጆች ብስጭት ሊፈጥር ይችላል። የምናውቀው ነገር ክለብፉት የሚፈጠረው የሕፃኑ የእግር እና የእግር አወቃቀሮች በሚፈጠሩበት በእርግዝና የመጀመሪያ ሶስት ወራት ውስጥ ነው።

በርካታ ምክንያቶች ለክለብፉት እድገት አስተዋፅኦ ሊያደርጉ ይችላሉ፡-

• ጄኔቲክ ምክንያቶች፡ የቤተሰብ ታሪክ አደጋውን ይጨምራል፣ ምንም እንኳን አብዛኛዎቹ ክለብ እግር ያላቸው ሕፃናት የቤተሰብ ታሪክ ባይኖራቸውም
• አካባቢያዊ ምክንያቶች፡ በእርግዝና ወቅት ማጨስ አደጋውን በትንሹ ሊጨምር ይችላል
• በማህፀን ውስጥ ውስን ቦታ፡ እንደ ኦሊጎሃይድራምኒዮስ (ዝቅተኛ አምኒዮቲክ ፈሳሽ) ያሉ ሁኔታዎች ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ
• የመሠረት በሽታዎች፡ ስፒና ቢፊዳ፣ ጡንቻ ዲስትሮፊ፣ ወይም ሌሎች ጄኔቲክ በሽታዎች ክለብ እግር ሊያስከትሉ ይችላሉ

በእርግዝና ወቅት ያደረጋችሁት ወይም ያላደረጋችሁት ነገር በልጅዎ ክለብ እግር ላይ ምንም አይነት ተጽእኖ እንደሌለው መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው። ይህ ሁኔታ ሊከላከል አይችልም፣ እና ወላጆች ራሳቸውን መወንጀል አይገባቸውም።

ክለብ እግር ለማየት ዶክተር መቼ ማየት አለብን?

ክለብ እግር በተለምዶ ልጅዎ በመጀመሪያው የአካል ምርመራ ወቅት ከተወለደ በኋላ ይታወቃል። ነገር ግን፣ በእርግዝና ወቅት በአልትራሳውንድ በኩል በተለምዶ ከ18-20 ሳምንታት አካባቢ ሊታወቅ ይችላል።

ከህክምና በኋላ እነዚህን ምልክቶች ካስተዋላችሁ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ መፈለግ አለባችሁ፡

• እግሩ እብጠት፣ ቀይ ወይም ሞቃት ይሆናል
• ልጅዎ ህመም ወይም ምቾት እንደሚሰማው ይታያል
• በእግሩ ላይ እብጠት ወይም ቁስል ይፈጠራል
• ፕላስተሩ ልቅ፣ ተሰብሯል ወይም ተጎድቷል
• ልጅዎ ፕላስተር ሲለብስ ትኩሳት ያዘ

ምርጥ ውጤት ለማግኘት ቀደምት ህክምና አስፈላጊ ነው። አብዛኛዎቹ የአጥንት ህክምና ስፔሻሊስቶች የሕፃናት አጥንቶች፣ መገጣጠሚያዎች እና ጅማቶች በጣም ተለዋዋጭ በሆኑበት በህይወት የመጀመሪያዎቹ ጥቂት ሳምንታት ውስጥ ህክምና እንዲጀመር ይመክራሉ።

የክለብ እግር ተጋላጭነት ምክንያቶች ምንድናቸው?

ክለብ እግር ለማንኛውም ሕፃን ሊደርስ ቢችልም፣ አንዳንድ ምክንያቶች ይህንን ሁኔታ ሊጨምሩ ይችላሉ። እነዚህን የአደጋ ምክንያቶች መረዳት ምን እንደሚጠበቅ እንዲያውቁ ሊረዳዎት ይችላል፣ ምንም እንኳን የአደጋ ምክንያቶች ቢኖሩም ልጅዎ ክለብ እግር እንደሚኖረው ዋስትና አይሰጥም።

ዋናዎቹ የአደጋ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ወንድ መሆን፡ ወንዶች ልጆች ከሴቶች ልጆች እጥፍ በተደጋጋሚ ክላብፉት ይይዛቸዋል
• የቤተሰብ ታሪክ፡ ክላብፉት የነበረባቸው ወላጅ ወይም ወንድም እህት መኖር አደጋውን ይጨምራል
• ሌሎች የልደት ጉድለቶች፡ ስፒና ቢፊዳ ወይም ሌሎች በሽታዎች ያለባቸው ሕፃናት ከፍተኛ አደጋ ላይ ይገኛሉ
• በእርግዝና ወቅት ማጨስ፡ ይህ እድሉን ትንሽ ሊጨምር ይችላል
• በቂ ያልሆነ አምኒዮቲክ ፈሳሽ፡ በእርግዝና ወቅት ዝቅተኛ የፈሳሽ መጠን (ኦሊጎሃይድራምኒዮስ)

እንዲህ ያሉት የአደጋ ምክንያቶች ቢኖሩም አብዛኛዎቹ ሕፃናት ክላብፉት ሳይይዛቸው ይወለዳሉ። በሽታው ብዙውን ጊዜ ምንም አይነት ሊታወቅ የሚችል መንስኤ ወይም የአደጋ ምክንያት ሳይኖር በዘፈቀደ ይከሰታል።

የክላብፉት ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ክላብፉት በአግባቡ እና በቶሎ ሲታከም አብዛኛዎቹ ልጆች ከፍተኛ የረጅም ጊዜ ችግሮች ሳይኖራቸው ያድጋሉ። ሆኖም ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችን መረዳት ንቁ እንድትሆኑ እና ከጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ጋር በቅርበት እንድትሰሩ ሊረዳችሁ ይችላል።

ያለ ህክምና ክላብፉት ወደ በርካታ ከባድ ችግሮች ሊመራ ይችላል፡-

• የእግር ጉዞ ችግሮች፡ ልጁ በእግሩ ጫፍ ወይም ጎን ከመራመድ ይልቅ በእግሩ ጫማ ላይ ሊራመድ ይችላል
• ህመም የሚያስከትሉ ካላስ እና ቁስሎች፡ ያልተለመደ መራመድ የኢንፌክሽን አደጋ ያለባቸውን የግፊት ነጥቦችን ይፈጥራል
• አርትራይተስ፡ ያልተለመደ የመገጣጠሚያ አቀማመጥ ወደ ቀደምት መበላሸት እና መሰባበር ሊመራ ይችላል
• የተቀነሰ ተንቀሳቃሽነት፡ ቁርጭምጭሚቱ ከጊዜ በኋላ ያነሰ ተለዋዋጭ ሊሆን ይችላል
• የራስን ግምት ችግሮች፡ የመልክ ልዩነቱ በራስ መተማመን ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል

በአግባቡ ህክምና እንኳን አንዳንድ ልጆች በእግር መጠን ላይ ትንሽ ልዩነት ወይም የተቀነሰ ተለዋዋጭነት ያሉ አነስተኛ ችግሮች ሊያጋጥማቸው ይችላል። እነዚህ ችግሮች ብዙውን ጊዜ ሊታከሙ የሚችሉ ናቸው እና በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አያሳድሩም።

ክላብፉት እንዴት ይታወቃል?

ክለብ እግርን መመርመር በአብዛኛው ቀላል ነው ምክንያቱም በሽታው በዓይን ይታያል እና ልዩ ባህሪያት አሉት። ሐኪምዎ በአካላዊ ምርመራ ብቻ ክለብ እግርን መለየት ይችላል።

የምርመራ ሂደቱ በአብዛኛው የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡-

• የእይታ ምርመራ፡- ሐኪሙ የእግሩን አቀማመጥ እና ቅርጽ ይመለከታል
• የአካል ግምገማ፡- እግሩ ምን ያህል እንደሚንቀሳቀስ እና እንደሚቀመጥ መፈተሽ
• የሕክምና ታሪክ፡- የቤተሰብ ታሪክን እና የእርግዝና ዝርዝሮችን መወያየት
• ኤክስሬይ፡- አንዳንድ ጊዜ የአጥንት አቀማመጥን ለማየት ጥቅም ላይ ይውላል፣ ምንም እንኳን በአዲስ በተወለዱ ሕፃናት ላይ ሁልጊዜ አስፈላጊ ባይሆንም

በአንዳንድ ሁኔታዎች ክለብ እግር ከመወለዱ በፊት በተለመደው የቅድመ ወሊድ አልትራሳውንድ ሊታወቅ ይችላል። ሆኖም ግን የመጨረሻው ምርመራ እና የሕክምና እቅድ ሁልጊዜ ከተወለደ በኋላ ሐኪሞች እግሩን በአካል መመርመር ሲችሉ ነው።

የክለብ እግር ሕክምና ምንድን ነው?

ለክለብ እግር ወርቃማው ሕክምና ፖንሴቲ ዘዴ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም ባለፉት ጥቂት አስርት ዓመታት ውስጥ የክለብ እግር እንክብካቤን አብዮት አድርጓል። ይህ አካሄድ ያለ ዋና ቀዶ ሕክምና በ 95% ከሚሆኑት ጉዳዮች ክለብ እግርን በተሳካ ሁኔታ ያስተካክላል።

የፖንሴቲ ዘዴ በርካታ ደረጃዎችን ያካትታል፡-

1. የማስተካከያ ደረጃ፡- ለ 6-8 ሳምንታት በየሳምንቱ ቀስ ብሎ ማራዘም እና ማስተካከል
2. ቴኖቶሚ፡- ጥብቅ የሆነውን የአኪለስ ጅማትን ለማላላት አነስተኛ ሂደት
3. የማስተካከያ ደረጃ፡- በአንድ አሞሌ የተገናኙ ልዩ ጫማዎችን መልበስ፣ በመጀመሪያ በቀን 23 ሰዓታት
4. ረዘም ላለ ጊዜ ማስተካከል፡- እስከ ዕድሜ 4-5 ድረስ በሌሊት እና በእንቅልፍ ጊዜ ማስተካከል

የማስተካከያ ሂደቱ የቤተሰቦችን ትዕግስት እና ቁርጠኝነት ይፈልጋል። በየሳምንቱ ሐኪምዎ እግሩን ትንሽ ተጨማሪ በቀስታ ያራዝመዋል እና አዲስ ማስተካከያ ይጠቀማል። ይህ ቀስ በቀስ አቀራረብ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳት ቀስ ብለው እና በደህና እንዲላመዱ ያስችላል።

በአልፎ አልፎ በፖንሴቲ ዘዴ ሙሉ በሙሉ ካልተሳካ ተጨማሪ ሂደቶች ሊያስፈልጉ ይችላሉ። እነዚህም የጅማት ዝውውር ወይም የእግሩን አቀማመጥ እና ተግባር ለማስተካከል የሚደረጉ ሌሎች አነስተኛ ቀዶ ሕክምናዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

የክለብ እግር ሕክምናን በቤት ውስጥ እንዴት ማስተዳደር ይቻላል?

የክለብ እግር ሕክምናን በቤት ውስጥ ማስተዳደር ዝርዝር ትኩረት እና ተከታታይነትን ይጠይቃል ፣ ግን አብዛኛዎቹ ቤተሰቦች በደንብ ለተለመደው ነገር ይላመዳሉ። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ለልጅዎ ሁኔታ ልዩ መመሪያዎችን ይሰጣል።

በማፍሰስ ደረጃ ፣ ማድረግ የሚችሉት እነሆ፡-

• ፕላስተሩን ሁል ጊዜ ደረቅ እና ንጹህ አድርገው ይጠብቁ
• የመበሳጨት ፣ የእብጠት ወይም የደም ዝውውር ችግሮች ምልክቶችን ይመልከቱ
• የሕፃኑን ጣቶች በየጊዜው ለቀለም እና ለሙቀት ይፈትሹ
• ፕላስተሩን እራስዎ ለማስወገድ ወይም ለማስተካከል አይሞክሩ
• ማንኛውም ችግር ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ዶክተርዎን ያነጋግሩ

በማሰር ደረጃ ፣ እንደገና መከሰትን ለመከላከል ተከታታይነት ወሳኝ ይሆናል። ማሰሪያው በመጀመሪያ ምቾት ላይሰማ ይችላል ፣ ግን አብዛኛዎቹ ሕፃናት በጥቂት ቀናት ውስጥ ይላመዳሉ። ለተደነገገው የልብስ መልበስ መርሃ ግብር መጣበቅ ምርጡን የረጅም ጊዜ ውጤቶችን ለማረጋገጥ ይረዳል።

ለዶክተር ቀጠሮዎ እንዴት መዘጋጀት አለብዎት?

ለክለብ እግር ቀጠሮዎች መዘጋጀት ከጤና እንክብካቤ ቡድን ጋር ያለዎትን ጊዜ በተሻለ ሁኔታ እንዲጠቀሙ እና ሁሉንም ጥያቄዎችዎን እንዲመልሱ ያስችልዎታል። በደንብ መደራጀት ለእርስዎም ሆነ ለልጅዎ ጭንቀትን ይቀንሳል።

ከእያንዳንዱ ቀጠሮ በፊት ፣ ለማዘጋጀት ያስቡበት፡-

• መወያየት የሚፈልጉትን ጥያቄዎች ወይም ስጋቶች ዝርዝር
• ልጅዎ ለሕክምና እንዴት ምላሽ እንደሰጠ መረጃ
• ስለማንኛውም የቆዳ ችግር ወይም ለውጦች ያስተዋሉትን ፎቶዎች ወይም ማስታወሻዎች
• ልጅዎ የሚወዳቸው መጫወቻዎች ወይም ብርድ ልብሶች ያሉ የልጅዎ ምቾት እቃዎች
• ማንኛውም የኢንሹራንስ መረጃ ወይም አስፈላጊ የሆኑ የማጣቀሻ ቅጾች

ለማፍሰስ ቀጠሮዎች ፣ ሕፃኑን ከእግሮቹ ለማስወገድ ቀላል የሆኑ ልብሶችን ይልበሱ። ሂደቱ ጊዜ ሊወስድ ስለሚችል ለረዘመ ጉብኝት መክሰስ እና መዝናኛ ያምጡ።

ስለ ክለብ እግር ዋናው ነጥብ ምንድነው?

ስለ ክለብ እግር ማስታወስ በጣም አስፈላጊው ነገር በቶሎ ከተገኘ እና በአግባቡ ከተስተናገደ በጣም ሊታከም የሚችል መሆኑ ነው። በፖንሴቲ ዘዴ፣ አብዛኛዎቹ ክለብ እግር ያላቸው ህፃናት ሙሉ በሙሉ መደበኛ እና ንቁ ህይወት እንዲኖራቸው ያደርጋል።

ስኬት በዋነኝነት በህክምና እቅድ ላይ በተለይም በማሰር ደረጃ ላይ በመከታተል ላይ ይወሰናል። ጉዞው ትዕግስት እና ቁርጠኝነትን የሚጠይቅ ቢሆንም ውጤቶቹ በአብዛኛው በጣም ጥሩ ናቸው። በአግባቡ ከታከሙ አብዛኛዎቹ ክለብ እግር ያላቸው ህፃናት በሁሉም እንቅስቃሴዎች ጨምሮ በውድድር ስፖርቶች ውስጥ መሳተፍ ይችላሉ።

እያንዳንዱ ልጅ ከክለብ እግር ጋር ያለው ጉዞ ልዩ መሆኑን ያስታውሱ። አንዳንዶቹ በህክምናው በፍጥነት ሊራመዱ ይችላሉ፣ ሌሎች ደግሞ ተጨማሪ ጊዜ ወይም ሂደቶች ያስፈልጋቸዋል። ከኦርቶፔዲክ ቡድንዎ ጋር በቅርበት በመስራት እና ለህክምና እቅድ ቁርጠኝነት መኖር ለልጅዎ ምርጥ ውጤት እንዲያገኝ ያደርጋል።

ስለ ክለብ እግር የተደጋጋሚ ጥያቄዎች

ልጄ ከክለብ እግር ህክምና በኋላ መደበኛ መራመድ ይችላል?

አዎ፣ ለክለብ እግር የታከሙ አብዛኛዎቹ ህፃናት ሙሉ በሙሉ መደበኛ ይራመዳሉ። በፖንሴቲ ዘዴ በአግባቡ በተደረገ ህክምና፣ አብዛኛዎቹ ህፃናት እንደሌሎች ልጆች መሮጥ፣ መዝለል እና ስፖርት መጫወት ይችላሉ። በተጎዳው እግር ላይ ትንሽ ትንሽ ወይም ያነሰ ተለዋዋጭ ቢሆንም ይህ በተግባር ወይም በዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች ላይ ብዙም ተጽዕኖ አያሳድርም።

የክለብ እግር ህክምና ምን ያህል ጊዜ ይወስዳል?

የመጀመሪያው ከፍተኛ ህክምና በአብዛኛው ከ2-3 ወራት ይወስዳል፣ ይህም ከ6-8 ሳምንታት ማሰር እና ከዚያም አነስተኛ ሂደትን ያካትታል። ሆኖም ግን፣ የማሰር ደረጃው እስከ 4-5 አመት ድረስ ይቀጥላል እንደገና እንዳይከሰት ለመከላከል። አብዛኛዎቹ ቤተሰቦች የጊዜ ሰሌዳው ረጅም ቢመስልም ትክክለኛው ዕለታዊ ተጽዕኖ ከመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት በኋላ በእጅጉ እንደሚቀንስ ያገኛሉ።

የክለብ እግር ህክምና ለህፃናቴ ህመም ነው?

በአጠቃላይ ለህፃናት የጂፕሰም መስራትና ማራዘም አሰቃቂ አይደለም፣ ምንም እንኳን አንዳንዶቹ በጂፕሰም ለውጥ ወቅት ትንሽ ሊበሳጩ ቢችሉም። የአኪለስ ቴኖቶሚ ሂደት በአካባቢያዊ ማደንዘዣ ስለሚደረግ ህፃናቱ በሂደቱ ወቅት ህመም አይሰማቸውም። አብዛኞቹ ህፃናት ከአጭር የማስተካከያ ጊዜ በኋላ በደንብ ለብራስ ይላመዳሉ።

ህክምና ከተደረገ በኋላ ክለብ እግር እንደገና ሊመለስ ይችላል?

የብራስ ፕሮቶኮሉ በቋሚነት ካልተከተለ ክለብ እግር ሊደገም ይችላል፣ ለዚህም ነው የሌሊት ብራስ ደረጃ በጣም አስፈላጊ የሆነው። ቤተሰቦች የተመከረውን የብራስ መርሃ ግብር ሲከተሉ የመደጋገም መጠን በጣም ዝቅተኛ ነው። መደጋገም ቢከሰትም በተጨማሪ ጂፕሰም ወይም በትንንሽ ሂደቶች በተሳካ ሁኔታ ሊታከም ይችላል።

ልጄ በህይወቱ ውስጥ ልዩ ጫማ ወይም መሳሪያ ይፈልጋል?

አብዛኞቹ በተሳካ ሁኔታ የታከመ ክለብ እግር ያላቸው ልጆች እያደጉ ሲሄዱ ልዩ ጫማ ወይም መሳሪያ አያስፈልጋቸውም። በብራስ ደረጃ ላይ የታዘዘውን የብራስ ጫማ ያደርጋሉ፣ ነገር ግን ህክምናው ከተጠናቀቀ በኋላ መደበኛ ጫማዎች በአጠቃላይ ጥሩ ይሰራሉ። አንዳንድ ልጆች ለምቾት አንዳንድ የጫማ ቅጦችን ሊመርጡ ይችላሉ፣ ነገር ግን ይህ ከህክምና አስፈላጊነት ይልቅ በግለሰብ ምርጫ ላይ የተመሰረተ ነው።