ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ የሚከሰት የዲያፍራም ሄርኒያ ምንድን ነው? ምልክቶች፣ መንስኤዎች እና ህክምና

ሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ የሚከሰት የዲያፍራም ሄርኒያ (CDH) በመተንፈሻ ጡንቻ ውስጥ ክፍት ቦታ ያለበት የልደት ጉድለት ነው። ይህ ክፍት ቦታ የሆድ ውስጥ አካላት ወደ ደረት ክፍል እንዲገቡ ያደርጋል፣ ይህም ለህፃናት መተንፈስ አስቸጋሪ ያደርገዋል።

ዲያፍራምዎን ደረትዎን ከሆድዎ የሚለይ ጠንካራ ግድግዳ እንደሆነ ያስቡ። ይህ ግድግዳ ቀዳዳ ሲኖረው፣ እንደ ሆድ ወይም አንጀት ያሉ አካላት ወደ ሳንባዎች መሆን ያለባቸው ቦታ ሊገቡ ይችላሉ። ይህ ሁኔታ ከ 2,500 እስከ 3,000 ከሚወለዱ ሕፃናት አንዱን ይነካል።

የሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ የሚከሰት የዲያፍራም ሄርኒያ ምልክቶች ምንድን ናቸው?

አብዛኛዎቹ በ CDH የተያዙ ሕፃናት ከተወለዱ በኋላ ወዲያውኑ የመተንፈስ ችግር ያሳያሉ። ምልክቶቹ በተፈናቀሉት አካላት በደረት ውስጥ ምን ያህል ቦታ እንደሚይዙ ላይ በመመስረት ከቀላል እስከ ከባድ ሊደርሱ ይችላሉ።

እነሆ ሊያስተውሏቸው የሚችሏቸው ዋና ምልክቶች፡-

• ፈጣን፣ አስቸጋሪ መተንፈስ ወይም ትንፋሽ ለመያዝ መቸገር
• ሰማያዊ ወይም ግራጫማ የቆዳ ቀለም፣ በተለይም በከንፈር እና በእግር ጣት ዙሪያ
• ከመደበኛ በላይ ፈጣን የልብ ምት
• በተለምዶ ክብ ሆኖ የሚታይ በርሜል ቅርጽ ያለው ደረት
• የተሰመረ ወይም ኮንካቭ የሚመስል ሆድ
• በደረት አንድ በኩል የተቀነሰ የትንፋሽ ድምፅ

አንዳንድ ሕፃናት እንዲሁም የመመገብ ችግር ሊያጋጥማቸው ወይም በተለምዶ እንደተናደዱ ሊሰማቸው ይችላል። በአልፎ አልፎ ሁኔታዎች ውስጥ ቀላል CDH እስከ ልጅነት እስከ ኋላ ድረስ ምንም አይነት ምልክት ላያሳይ ይችላል፣ ልጁ በተደጋጋሚ እብጠት ወይም የምግብ መፈጨት ችግር ሲያጋጥመው።

የሕፃናት በተወለዱበት ጊዜ የሚከሰት የዲያፍራም ሄርኒያ ዓይነቶች ምንድን ናቸው?

CDH በዲያፍራም ውስጥ ክፍት ቦታ የሚከሰትበትን ቦታ በመመስረት በርካታ ዓይነቶች አሉት። በጣም የተለመደው ዓይነት ቦክዳሌክ ሄርኒያ ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ይህም በዲያፍራም ጀርባ እና ጎን ላይ ይከሰታል።

ዋና ዋና ዓይነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-

• ቦችዳሌክ ሄርኒያ፡ ከ85-90% የሚሆኑትን ጉዳዮች የሚይዝ ሲሆን አብዛኛውን ጊዜ በግራ በኩል ይከሰታል
• ሞርጋኒ ሄርኒያ፡ በዲያፍራም ፊት ለፊት ይከሰታል፣ ብርቅ ነው ነገር ግን ብዙ ጊዜ ቀላል ነው
• ማዕከላዊ ዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ፡ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ በዲያፍራም መሃል ላይ ይከሰታል
• ኢቬንትራሽን፡ የዲያፍራም ጡንቻ ቀጭንና ደካማ ከመሆን ይልቅ ቀዳዳ አለው

በግራ በኩል ያሉ ሄርኒያዎች ብዙውን ጊዜ ወደ ደረት ውስጥ የሚገቡ ብዙ አካላትን ስለሚያካትቱ ይበልጥ ከባድ ናቸው። በቀኝ በኩል ያሉ ሄርኒያዎች ብርቅ ናቸው ነገር ግን አሁንም ከፍተኛ የመተንፈስ ችግርን ሊያስከትሉ ይችላሉ።

የተወለደ ዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ ምን ያስከትላል?

ሲዲኤች በእርግዝና መጀመሪያ ላይ ዲያፍራም ሙሉ በሙሉ በማይፈጠርበት ጊዜ ይከሰታል። ይህ በእርግዝና ከ8ኛው እስከ 12ኛው ሳምንት ባለው ጊዜ ውስጥ የሕፃኑ አካላት እያደጉ ባሉበት ጊዜ ይከሰታል።

ትክክለኛው መንስኤ ሙሉ በሙሉ አልተረዳም፣ ነገር ግን ተመራማሪዎች በጄኔቲክ እና በአካባቢያዊ ምክንያቶች ጥምረት እንደሆነ ያምናሉ። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ለምን እንደሚከሰት ግልጽ ምክንያት የለም፣ እና ወላጆች ያደረጉት ወይም ያላደረጉት ነገር አይደለም።

አንዳንድ አስተዋፅዖ ሊያደርጉ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የዲያፍራም እድገትን የሚነኩ የጄኔቲክ ለውጦች ወይም ሚውቴሽን
• እንደ ትሪሶሚ 18 ወይም 13 ያሉ የክሮሞሶም ያልተለመዱ ነገሮች
• የሲዲኤች የቤተሰብ ታሪክ፣ ምንም እንኳን ይህ ብርቅ ቢሆንም
• በእርግዝና ወቅት የተወሰዱ መድሃኒቶች
• የእናት ስኳር በሽታ ወይም ሌሎች የጤና ችግሮች

ሲዲኤች በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች በዘፈቀደ እንደሚከሰት ማወቅ አስፈላጊ ነው። አንድ ልጅ ሲዲኤች ቢኖረውም እንኳን ሌላ ሕፃን በተመሳሳይ ሁኔታ ሊይዝ የሚችልበት እድል በጣም ዝቅተኛ ነው።

ለተወለደ ዲያፍራግማቲክ ሄርኒያ ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ሲዲኤች ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት በሚደረጉ መደበኛ የቅድመ ወሊድ አልትራሳውንድ ምርመራዎች ወይም የመተንፈስ ችግሮች በሚታዩበት ጊዜ ከወሊድ በኋላ ወዲያውኑ ይታወቃል። ህፃንዎ የመተንፈስ ችግር ምልክቶችን ካሳየ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ።

ወዲያውኑ የሕክምና እንክብካቤ የሚያስፈልጋቸው አስቸኳይ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ከባድ የመተንፈስ ችግር ወይም አየር ለመሳብ መታገል
• የቆዳ፣ የከንፈር ወይም የእጅ ጥፍር ሰማያዊ ወይም ግራጫ ቀለም
• ከፍተኛ ብስጭት ወይም ድካም
• መመገብ አለመቻል ወይም ምግብ ማስቀመጥ አለመቻል
• ፈጣን የልብ ምት ወይም ያልተለመደ የመተንፈስ ቅጦች

በልደት ጊዜ ያልተመረመረ ቀላል CDH ላላቸው ትላልቅ ልጆች ተደጋጋሚ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች፣ ዘላቂ ሳል ወይም የምግብ መፈጨት ችግሮችን ይመልከቱ። እነዚህ ምልክቶች ምንም እንኳን ያን ያህል አስቸኳይ ባይሆኑም አሁንም ወደ ህፃናት ሐኪምዎ ጉብኝት ማድረግ ያስፈልጋል።

የተወለደ ዲያፍራምማቲክ ሄርኒያ ለምን አደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

አብዛኛዎቹ የ CDH ጉዳዮች ምንም አይነት የሚታወቅ የአደጋ ምክንያት ሳይኖር ስለሚከሰቱ ለመተንበይ አስቸጋሪ ነው። ሆኖም ግን፣ አንዳንድ ምክንያቶች ይህ ሁኔታ እንዲፈጠር የመጋለጥ እድልን በትንሹ ሊጨምሩ ይችላሉ።

ለ CDH አስተዋፅዖ ሊያደርጉ የሚችሉ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• የላቀ የእናት ዕድሜ (ከ 35 በላይ)
• የእናት ስኳር በሽታ ወይም ሌሎች የሜታቦሊክ ሁኔታዎች
• በእርግዝና ወቅት ለአንዳንድ ኬሚካሎች ወይም መድሃኒቶች መጋለጥ
• የልደት ጉድለቶች የቤተሰብ ታሪክ
• እድገትን የሚነኩ የጄኔቲክ ሲንድሮም
• በእርግዝና ወቅት የእናት ማጨስ ወይም የአልኮል አጠቃቀም

የአደጋ ምክንያቶች መኖር CDH በእርግጠኝነት እንደሚከሰት ማለት አይደለም። እነዚህ የአደጋ ምክንያቶች ላላቸው ብዙ ሕፃናት ፍጹም ጤናማ ሆነው ይወለዳሉ፣ ሌሎች ደግሞ ምንም የአደጋ ምክንያት ሳይኖራቸው CDH ሊያዳብሩ ይችላሉ።

የተወለደ ዲያፍራምማቲክ ሄርኒያ ሊያስከትሉ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ከ CDH ጋር ዋነኛው ስጋት የሳንባ እድገትን እና ተግባርን ሊጎዳ ይችላል። ከሆድ ውስጥ ያሉ አካላት በደረት ውስጥ ቦታ ሲይዙ፣ ሳንባዎች በትክክል ላያድጉ ወይም ሊጨመቁ ይችላሉ።

የተለመዱ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• ሳንባ ሃይፖፕላዝያ (ያልዳበረ ሳንባ)
• የማያቋርጥ ሳንባ ሃይፐርቴንሽን (በሳንባ ደም ስሮች ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት)
• ጋስትሮኢሶፋጌል ሪፍሉክስ (የሆድ አሲድ መመለስ)
• የመመገብ ችግር እና ዝቅተኛ የክብደት መጨመር
• ለረጅም ጊዜ ኦክስጅን በመደገፍ ምክንያት የመስማት ችግር
• በከባድ ሁኔታዎች ውስጥ የእድገት መዘግየት

አልፎ አልፎ ግን ከባድ ችግሮች የልብ ችግሮች፣ የኩላሊት ችግሮች ወይም የነርቭ ስርዓት ችግሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ። ሆኖም ግን፣ በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ እና ክትትል፣ ብዙ ልጆች ከሲዲኤች ጋር ጤናማ እና ንቁ ሕይወት እንዲኖሩ ያድጋሉ።

የተወለደ ዳያፍራም ሄርኒያ እንዴት ይታወቃል?

ሲዲኤች ብዙውን ጊዜ በእርግዝና ወቅት በተለመደው የአልትራሳውንድ ምርመራዎች በኩል ይገኛል፣ ብዙውን ጊዜ በ18-20 ሳምንታት አካባቢ። ሐኪምዎ አካላት በተሳሳተ ቦታ ላይ እንደሚገኙ ወይም የሕፃኑ ሳንባዎች ከሚጠበቀው ያነሱ እንደሆኑ ሊያስተውል ይችላል።

የምርመራ ምርመራዎች ሊያካትቱ ይችላሉ፡

• የአካል አቀማመጥን ለማየት ዝርዝር የአልትራሳውንድ
• ለበለጠ ዝርዝር ምስሎች የፅንስ ኤምአርአይ
• ለጄኔቲክ ሁኔታዎች ለመፈተሽ አምኒዮሴንቴሲስ
• ምርመራውን ለማረጋገጥ ከተወለደ በኋላ የደረት ኤክስሬይ
• የልብ ተግባርን ለመፈተሽ ኤኮካርዲዮግራም
• የኦክስጂን መጠንን ለመገምገም የደም ምርመራዎች

አንዳንድ ጊዜ ሲዲኤች ከተወለደ በኋላ እስከሚታወቅ ድረስ በተለይም በቀላል ጉዳዮች ላይ። የሕክምና ቡድንዎ ምርመራውን ለማረጋገጥ እና ህክምናን ለማቀድ የደረት ኤክስሬይ እና ሌሎች የምስል ምርመራዎችን ይጠቀማል።

የተወለደ ዳያፍራም ሄርኒያ ህክምና ምንድን ነው?

ለሲዲኤች ህክምና ብዙውን ጊዜ ዳያፍራምን ለመጠገን ቀዶ ሕክምናን ያካትታል፣ ነገር ግን ጊዜው በሕፃኑ ሁኔታ ላይ ይወሰናል። የሕክምና ቡድኑ በመጀመሪያ ከቀዶ ሕክምና በፊት መተንፈስን ማረጋጋት እና ሳንባዎችን መደገፍ ላይ ያተኩራል።

የመጀመሪያ ደረጃ የሕክምና እርምጃዎች ያካትታሉ፡

• በአየር ማናፈሻ መተንፈስን መደገፍ
• በደም ግፊት እና የልብ ተግባር ላይ ለመርዳት መድሃኒቶች
• መመገብ አስቸጋሪ ስለሆነ በአይቪ አመጋገብ
• በልዩ ኒዮናታል እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ክትትል

ቀዶ ሕክምና በአብዛኛው ህፃንዎ ጤናማ በሆነ ጊዜ ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ወይም ሳምንታት ውስጥ ይከናወናል። ቀዶ ሐኪሙ የተፈናቀሉትን አካላት ወደ ሆድ ውስጥ በማስገባት የዲያፍራም ቀዳዳውን ያስተካክላል። ቀዳዳው ትልቅ ከሆነ አንዳንዴም መጠገኛ ያስፈልጋል።

ማገገም በበሽታው ክብደት ላይ በመመስረት ይለያያል። አንዳንድ ሕፃናት ቀጣይነት ያለው የመተንፈስ ድጋፍ ሊፈልጉ ይችላሉ፣ ሌሎች ደግሞ በፍጥነት ያገግማሉ። የሕክምና ቡድንዎ እድገትን ለመከታተል እና ህክምናን እንደ አስፈላጊነቱ ለማስተካከል ከእርስዎ ጋር በቅርበት ይሰራል።

በተወለደ ዲያፍራምማቲክ ሄርኒያ ማገገም ወቅት የቤት እንክብካቤን እንዴት መስጠት ይቻላል?

አብዛኛዎቹ በሲዲኤች የተያዙ ሕፃናት ወደ ቤት ከመሄዳቸው በፊት ለበርካታ ሳምንታት ወይም ወራት በሆስፒታል ውስጥ ያሳልፋሉ። ወደ ቤት ከተመለሱ በኋላ የሕፃኑን ማገገም እና እድገት ለመደገፍ ልዩ እንክብካቤን መቀጠል ያስፈልግዎታል።

የቤት እንክብካቤ በአብዛኛው የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡

• የመመገቢያ ሰዓቶችን መከተል እና የክብደት መጨመርን መከታተል
• መድሃኒቶችን እንደታዘዘው በትክክል መስጠት
• አስፈላጊ ከሆነ የመተንፈስ ቅጦችን እና የኦክስጂን መጠንን መከታተል
• መደበኛ የምርመራ ቀጠሮዎችን መከታተል
• እንደ መተንፈስ ችግር ወይም የመመገብ ችግር ያሉ የችግሮች ምልክቶችን መመልከት
• እንደ አስፈላጊነቱ የእድገት ድጋፍ እና የአካል ህክምና መስጠት

የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ዝርዝር መመሪያዎችን እና የድጋፍ ሀብቶችን ይሰጣል። በልጅዎ መተንፈስ፣ መመገብ ወይም አጠቃላይ ሁኔታ ላይ ማንኛውንም ለውጥ ካስተዋሉ ለመደወል አያመንቱ።

ለሐኪም ቀጠሮዎ እንዴት መዘጋጀት አለብዎት?

ለህክምና ቀጠሮዎች መዘጋጀት ከጉብኝቶችዎ ከፍተኛውን እንዲያገኙ እና ሁሉም ስጋቶችዎ እንዲታዩ ሊረዳዎ ይችላል። አስፈላጊ የሆነውን ነገር እንዳይረሱ አስቀድመው ጥያቄዎችዎን ይፃፉ።

እነዚህን ማዘጋጀት ያስቡበት፡

• የአሁን ምልክቶች ዝርዝር እና መቼ እንደጀመሩ
• ስለ ህክምና አማራጮች እና ምን እንደሚጠበቅ ጥያቄዎች
• ስለ ቤተሰብ የሕክምና ታሪክ መረጃ
• የአሁን መድሃኒቶች እና መጠን
• የኢንሹራንስ መረጃ እና የማጣቀሻ ወረቀቶች
• መረጃን ለማስታወስ የሚረዳህ የድጋፍ ሰው

የሕክምና ቃላት ግራ ቢጋቡህ ማብራሪያ ለመጠየቅ አትፍራ። የጤና እንክብካቤ ቡድንህ ስለ ህፃንህ ሁኔታ እና የህክምና እቅድ ሙሉ በሙሉ እንድትረዳ ይፈልጋል።

ስለ ተወልዶ ዲያፍራም ሄርኒያ ዋናው ነጥብ ምንድነው?

ሲዲኤች ዲያፍራም ጡንቻን የሚጎዳ ከባድ ነገር ግን ሊታከም የሚችል የልደት ጉድለት ነው። ልዩ የሕክምና እንክብካቤ እና ቀዶ ሕክምና ቢፈልግም ብዙ ልጆች ሲዲኤች በተገቢው ህክምና ጤናማ እና መደበኛ ህይወት ይኖራሉ።

ማስታወስ ያለብህ በጣም አስፈላጊው ነገር ቀደምት ምርመራ እና ህክምና በውጤቶቹ ላይ ትልቅ ለውጥ ያመጣል። ሲዲኤች በእርግዝና ወቅት ከተገኘ የሕክምና ቡድንህ ለመውለድ እና ለአፋጣኝ እንክብካቤ ሊዘጋጅ ይችላል። በሕክምና ቴክኖሎጂ እና በቀዶ ሕክምና ዘዴዎች እድገት ለሲዲኤች ህፃናት ያለው ተስፋ እየተሻሻለ ነው።

እያንዳንዱ ጉዳይ የተለየ መሆኑን እና የጤና እንክብካቤ ቡድንህ ለአንተ ልዩ ሁኔታ ምርጡን የህክምና እቅድ ለማዘጋጀት ከአንተ ጋር እንደሚሰራ አስታውስ። ከህክምና ቡድንህ ጋር ግንኙነትህን አፅና ጥያቄዎችን ጠይቅ እና እርዳታ ስትፈልግ ለመጠየቅ አትመንቀፍ።

ስለ ተወልዶ ዲያፍራም ሄርኒያ በተደጋጋሚ የሚነሱ ጥያቄዎች

ተወልዶ ዲያፍራም ሄርኒያ መከላከል ይቻላል?

በአሁኑ ጊዜ ሲዲኤች በፅንስ መጀመሪያ እድገት ውስጥ ስለሚከሰት ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። በእርግዝና ወቅት ፕሪናታል ቫይታሚኖችን መውሰድ፣ ጎጂ ንጥረ ነገሮችን ማስወገድ እና ጥሩ የእርግዝና እንክብካቤን መጠበቅ ሁልጊዜ ለአጠቃላይ የፅንስ ጤና ይመከራል፣ ነገር ግን እነዚህ እርምጃዎች ሲዲኤችን በተለይ አይከላከሉም።

ለሲዲኤች ህፃናት የመዳን መጠን ምን ያህል ነው?

የሲዲኤች የመዳን መጠን ባለፉት ዓመታት በእጅጉ ተሻሽሏል እና አሁን ከ70-90% ይደርሳል፣ ይህም በበሽታው ክብደት ላይ በመመስረት ነው። ቀላል የሲዲኤች እና በደንብ የዳበሩ ሳንባዎች ያላቸው ሕፃናት በጣም ጥሩ ውጤቶች አላቸው፣ እነዚያ ከባድ ጉዳዮች ያላቸው ተጨማሪ ፈተናዎች ሊያጋጥማቸው ይችላል፣ ነገር ግን በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ ጥሩ የመዳን እድል አላቸው።

ልጄ ከሲዲኤች ቀዶ ሕክምና በኋላ ቀጣይነት ያለው የሕክምና እንክብካቤ ይፈልጋል?

አብዛኛዎቹ ልጆች የሳንባ ተግባርን፣ እድገትን እና እድገትን ለመከታተል መደበኛ የክትትል እንክብካቤ ያስፈልጋቸዋል። አንዳንዶቹ እንደ ጋስትሮኢሶፈገል ሪፍሉክስ ወይም የመስማት ችግር ላሉ ችግሮች ተጨማሪ ህክምና ሊፈልጉ ይችላሉ። ሆኖም ብዙ ልጆች ሲዲኤች ያላቸው እያደጉ ሲሄዱ በመደበኛ እንቅስቃሴዎች እንደ ስፖርት እና ሌሎች የአካል እንቅስቃሴዎች መሳተፍ ይችላሉ።

ሲዲኤች በወደፊት እርግዝናዎች እንደገና ሊከሰት ይችላል?

ሌላ ልጅ ሲዲኤች ያለበት የመሆን አደጋ በጣም ዝቅተኛ ነው፣ በተለምዶ ከ2% ያነሰ። አብዛኛዎቹ የሲዲኤች ጉዳዮች በዘፈቀደ ይከሰታሉ እና አይወርሱም። ሆኖም ግን፣ የጄኔቲክ ምክንያቶች ካሉ፣ ሐኪምዎ የእርስዎን ልዩ ሁኔታ እና ማናቸውንም የምርመራ አማራጮች ለመወያየት የጄኔቲክ ምክክር ሊመክር ይችላል።

ሲዲኤች ቀዶ ሕክምና ከመወለድ በኋላ ምን ያህል በፍጥነት ይከሰታል?

የቀዶ ሕክምና ጊዜ በልጅዎ ሁኔታ ላይ በመመስረት ይለያያል። አንዳንድ ሕፃናት በህይወታቸው በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ቀናት ውስጥ ቀዶ ሕክምና ያስፈልጋቸዋል፣ ሌሎች ደግሞ እስኪረጋጉ ድረስ በርካታ ሳምንታት መጠበቅ ይችላሉ። የሕክምና ቡድኑ በመጀመሪያ ትንፋሽን እና አጠቃላይ ጤናን ከመደገፍ በፊት ዲያፍራምን ለመጠገን ቀዶ ሕክምና ይሰራል።