Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
ድዩራል አርቴሪዮቬነስ ፊስቱላ (DAVF) በአንጎልዎ ጠንካራ ውጫዊ ሽፋን ላይ በሚገኘው ዱራ ማተር ውስጥ በደም ስሮች እና ደም መላሾች መካከል ያለ ያልተለመደ ግንኙነት ነው። ደም ከፍተኛ ግፊት ካላቸው ደም ስሮች ወደ ዝቅተኛ ግፊት ካላቸው ደም መላሾች በቀጥታ እንዲፈስ በማድረግ ነገሮችን ማዘገየት ያለበትን መደበኛ የካፒላሪ አውታር በማለፍ እንደ ያልተፈለገ አጭር መንገድ አድርገው ያስቡበት።
ይህ ሁኔታ ከሁሉም የአንጎል የደም ስር በሽታዎች ውስጥ ከ10-15% ይይዛል፣ ይህም በአንጻራዊነት ያልተለመደ ነው ነገር ግን መረዳቱ አስፈላጊ ነው። አብዛኛዎቹ ሰዎች DAVFs በህይወታቸው ዘግይቶ፣ በተለምዶ ከ50 ዓመት በላይ ይይዛሉ፣ ምንም እንኳን በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ቢችልም።
የDAVF ምልክቶች ያልተለመደው ግንኙነት የት እንደሚከሰት እና ደም እንዴት እንደሚፈስ ሙሉ በሙሉ ይወሰናል። ብዙ ሰዎች በቀላል ጉዳዮች ምንም ምልክት አይታዩም፣ ሌሎች ደግሞ ለወራት ወይም ለዓመታት ቀስ በቀስ የሚዳብሩ ለውጦችን ሊያስተውሉ ይችላሉ።
እነኚህ ሊያጋጥሙዎት የሚችሉት በጣም የተለመዱ ምልክቶች ናቸው፡-
ፊስቱላ አደገኛ የፍሳሽ ቅጦችን ሲያስከትል ይበልጥ ከባድ ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ። እነዚህም ድንገተኛ ከባድ ራስ ምታት፣ መናድ፣ በአንደኛው የሰውነት ክፍል ላይ ድክመት ወይም የንግግር ችግሮችን ያካትታሉ።
በአልፎ አልፎ በሚከሰቱ አጋጣሚዎች፣ DAVFs እንደ በአንጎል ደም መፍሰስ ወይም ስትሮክ ያሉ ህይወትን አደጋ ላይ የሚጥሉ ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል፤ ስለዚህ ድንገተኛና ከባድ የነርቭ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ ህክምና ማግኘት በጣም አስፈላጊ ነው።
ዶክተሮች DAVFsን በአካባቢያቸው እና ደም እንዴት እንደሚፈስባቸው መሰረት ይመድባሉ። ይህ ኮግናርድ ክላሲፊኬሽን ተብሎ የሚጠራው የምደባ ስርዓት ህክምናን አስቸኳይነት እና አቀራረብን ለመወሰን ይረዳል።
ዋና ዋና አይነቶቹም የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
የትኛውን አይነት እንዳለዎት ዶክተርዎ በልዩ ምስል ምርመራዎች ይወስናል። ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው DAVFs ብዙውን ጊዜ ደም መፍሰስ ወይም ስትሮክ የመጋለጥ እድላቸው ስለሚበልጥ ፈጣን ህክምና ይፈልጋሉ።
አብዛኛዎቹ የ dura arteriovenous fistulas እንደተገኙ ሁኔታዎች ያድጋሉ፣ ይህም ማለት ከመወለዳቸው በፊት ከመኖራቸው ይልቅ በህይወታቸው ውስጥ ይፈጠራሉ። ትክክለኛው ምክንያት ብዙውን ጊዜ ግልጽ አይደለም፣ ነገር ግን በርካታ ምክንያቶች ለእድገታቸው አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ።
የተለመዱ አስተዋጽኦ ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
በአልፎ አልፎ በተለይም በዘር የሚተላለፍ የደም መፍሰስ telangiectasia (HHT) በሽታ ባለባቸው ሰዎች ላይ ጄኔቲክ ምክንያቶች ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ። ይህ በሽታ በሰውነት ውስጥ ያለውን የደም ስር መፈጠርን ይነካል።
አንዳንድ ጊዜ DAVFs ምንም አይነት ሊታወቅ የሚችል ምክንያት ሳይኖር ይፈጠራሉ፣ ይህም ዶክተሮች “ድንገተኛ” መፈጠር ብለው ይጠሩታል። የሰውነትዎ ተፈጥሯዊ የፈውስ ምላሽ ለትንንሽ የደም ስር ጉዳቶች አንዳንዴም እነዚህን ያልተለመዱ ግንኙነቶች እንደ ደም ፍሰትን ለመመለስ ሲሞክር ሊፈጥር ይችላል።
በተለይም ለሳምንታት ወይም ለወራት ቀስ በቀስ እያደጉ ከሆነ ዘላቂ ወይም እየባሰ የሚሄድ የነርቭ ምልክቶች ካጋጠሙዎት የሕክምና እርዳታ መፈለግ አለብዎት። ቀደምት ምርመራ ከባድ ችግሮችን ለመከላከል እና የሕክምና ውጤቶችን ለማሻሻል ይረዳል።
እነዚህን ነገሮች ካስተዋሉ ከሐኪምዎ ጋር ቀጠሮ ይያዙ፡-
ድንገተኛ እና ከባድ ራስ ምታት፣ መናድ፣ በአንደኛው የሰውነት ክፍል ላይ ድክመት፣ የንግግር ችግር ወይም ድንገተኛ የእይታ ማጣት ካጋጠመዎት ወዲያውኑ ለድንገተኛ ህክምና እርዳታ ይፈልጉ። እነዚህ ምልክቶች አስቸኳይ ህክምና የሚፈልግ አደገኛ ችግር ሊያመለክቱ ይችላሉ።
ምልክቶችዎ ምን ያህል ከባድ እንደሆኑ እርግጠኛ ካልሆኑ 911 ይደውሉ ወይም ወደ ቅርብ ድንገተኛ ክፍል ይሂዱ። በአንጎል ላይ በሚደርስ ሁኔታ ሁኔታ ጥንቃቄን ማድረግ ሁልጊዜ ይመረጣል።
በርካታ ምክንያቶች የ DAVF እንዲያዳብሩ ሊያደርጉ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን የተጋላጭነት ምክንያቶች እንዳሉዎት ማለት ይህን ሁኔታ እንደሚያዳብሩ ዋስትና አይሰጥም። እነዚህን ምክንያቶች መረዳት እርስዎ እና ሐኪምዎ ለሚሆኑ ምልክቶች ንቁ እንዲሆኑ ሊረዳ ይችላል።
በጣም አስፈላጊ የሆኑት የተጋላጭነት ምክንያቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
ያነሱ የተለመዱ የተጋላጭነት ምክንያቶች እርግዝና፣ አንዳንድ የራስ በሽታ በሽታዎች እና የደም ስሮችን የሚነኩ የጄኔቲክ ችግሮችን ያካትታሉ። የደም መርጋትን የሚነኩ አንዳንድ መድሃኒቶችም ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን ይህ ግንኙነት ሙሉ በሙሉ ባይታወቅም።
ብዙ የተጋላጭነት ምክንያቶች ካሉዎት በመደበኛ ጉብኝቶችዎ ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ ጋር ይነጋገሩ። የእርስዎን ግለሰባዊ የአደጋ ደረጃ እና ምን ምልክቶችን መከታተል እንዳለቦት እንዲረዱ ሊረዱዎት ይችላሉ።
ብዙ DAVFs መረጋጋት እና ቀላል ምልክቶችን ብቻ ቢያስከትሉም፣ አንዳንዶቹ ካልታከሙ ወደ ከባድ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ። የአደጋው ደረጃ በአብዛኛው በእርስዎ ልዩ ፊስቱላ አይነት እና ቦታ ላይ ይወሰናል።
ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-
በአልፎ አልፎ ሁኔታዎች ውስጥ የአከርካሪ አጥንት DAVFs በአከርካሪ ገመድ የደም ፍሰት ላይ ተጽዕኖ ካደረጉ ቀስ በቀስ ድክመት፣ መደንዘዝ ወይም የአንጀት እና የሽንት ችግሮችን ሊያስከትል ይችላል። እነዚህ ችግሮች በተለምዶ ቀስ ብለው ያድጋሉ ነገር ግን ያለ ህክምና ቋሚ ሊሆኑ ይችላሉ።
መልካም ዜናው በትክክለኛ ክትትል እና ህክምና አብዛኛዎቹ ችግሮች ሊከላከሉ ወይም በተሳካ ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ። የሕክምና ቡድንዎ የእርስዎን ልዩ የአደጋ ደረጃ ይገመግማል እና ተገቢውን ጣልቃ ገብነት ይመክራል።
አብዛኛዎቹ DAVFs ከተለያዩ ማነቃቂያዎች እንደተገኙ ሁኔታዎች ስለሚፈጠሩ ሙሉ በሙሉ መከላከል ሁልጊዜ አይቻልም። ሆኖም ግን የእርስዎን አደጋ ለመቀነስ እና አጠቃላይ የደም ሥር ጤናን ለማሻሻል እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ።
የመከላከያ ስልቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
እንደ HHT ያለ እና የ DAVF አደጋን የሚጨምር የጄኔቲክ በሽታ ካለብዎ እነዚህን በሽታዎች የሚረዱ ልዩ ባለሙያዎችን በቅርበት ይተባበሩ። እነሱ ተስማሚ የሆነ የምርመራ እና የመከላከል ስልቶችን ሊሰጡ ይችላሉ።
ሁሉንም ሊሆኑ የሚችሉ መንስኤዎችን መከላከል ባይችሉም ፣ አጠቃላይ ጥሩ ጤናን መጠበቅ እና ለሚያሳስቡ ምልክቶች ፈጣን ህክምናን መፈለግ ከችግሮች ለመከላከል ምርጥ መከላከያዎ ነው።
DAVF ን ማወቅ በዝርዝር የደም ፍሰት ቅጦችን ማየት የሚችሉ ልዩ የምስል ጥናቶችን ይፈልጋል። ሐኪምዎ ልዩ ምርመራዎችን ከማዘዝዎ በፊት በደንብ የነርቭ ምርመራ እና የምልክቶችዎን ግምገማ ሊጀምር ይችላል።
የምርመራ ሂደቱ በተለምዶ የሚከተሉትን ያጠቃልላል፡
DSA ትንሽ ካቴተር ወደ ደም ስሮችዎ ውስጥ ማስገባት እና የኤክስሬይ ምስሎችን በሚነሱበት ጊዜ ተቃራኒ ቀለም መርፌ ማድረግን ያካትታል። ይህ አሰራር የ DAVF ን በጣም ዝርዝር እይታ ይሰጣል እና ዶክተሮች ህክምናን እንዲያቅዱ ይረዳል።
የሕክምና ቡድንዎ በምልክቶችዎ ላይ በመመስረት እንደ ሉምባር ፓንቸር ወይም ልዩ የዓይን ምርመራዎች ያሉ ተጨማሪ ምርመራዎችን ሊያደርግ ይችላል። አጠቃላይ የምርመራ ሂደቱ በመርሃ ግብር እና በምርመራ ተደራሽነት ላይ በመመስረት ብዙ ቀናት እስከ ሳምንታት ይወስዳል።
ለ DAVF ህክምና በምልክቶችዎ ፣ በፊስቱላ አካባቢ እና አይነት እና በአጠቃላይ የጤና ሁኔታዎ ላይ የተመሰረተ ነው። እያንዳንዱ DAVF ፈጣን ህክምና አያስፈልገውም ፣ እና አንዳንዶቹ ከጊዜ በኋላ በደህና ሊታዩ ይችላሉ።
የሕክምና አማራጮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
ኢንዶቫስኩላር ኤምቦላይዜሽን ብዙውን ጊዜ የመጀመሪያ ምርጫ ነው ምክንያቱም ከቀዶ ሕክምና ያነሰ ጣልቃ ገብነት ስላለው እና ለብዙ የ DAVF ዓይነቶች በጣም ጥሩ የስኬት መጠን ስላለው ነው። በዚህ ሂደት ውስጥ ዶክተሮች ያልተለመደውን ግንኙነት ለማገድ በካቴተር በኩል ትናንሽ ኮይሎችን ወይም የሕክምና ማጣበቂያን ያስገባሉ።
የእርስዎ የነርቭ ቫስኩላር ቡድን እድሜዎን ፣ ምልክቶችዎን እና የእርስዎን የተወሰነ የ DAVF አካባቢን ለማከም ያለውን የቴክኒክ ችግር ከግምት በማስገባት ለእርስዎ ልዩ ሁኔታ ምርጡን አቀራረብ ይወያያል።
ለህክምና እየጠበቁ ከሆነ ወይም ክትትል እየተደረገልዎ ከሆነ ብዙ ስትራቴጂዎች ምልክቶችን ለማስተዳደር እና የህይወትዎን ጥራት ለመጠበቅ ሊረዱዎት ይችላሉ። እነዚህ አቀራረቦች ከህክምና ቡድንዎ ምክሮች ጋር በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ።
የቤት አስተዳደር ስትራቴጂዎች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡
ምልክቶችን በጊዜ ሂደት ለመከታተል የምልክት ማስታወሻ ደብተር ይያዙ። ምልክቶችን የሚያሻሽሉ ወይም የሚያባብሱ ነገሮችን ያስተውሉ፣ ምክንያቱም ይህ መረጃ የሕክምና ቡድንዎ የሕክምና ውሳኔዎችን እንዲያደርግ ይረዳል።
ምልክቶች በድንገት ቢባባሱ ወይም አዳዲስ የነርቭ ምልክቶች ቢታዩ እባክዎን የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ። በተለይም ከዕለታዊ እንቅስቃሴዎች ወይም እንቅልፍ ጋር ጣልቃ ቢገቡ ከባድ ምልክቶችን በራስዎ አይንከባከቡ።
ለቀጠሮዎ መዘጋጀት ከህክምና ቡድን ጋር ካለዎት ጊዜ ከፍተኛውን እንዲያገኙ ያረጋግጣል። ተገቢውን መረጃ ይዘው ይምጡ እና ምልክቶችዎን በዝርዝር ለመወያየት ዝግጁ ይሁኑ።
ከቀጠሮዎ በፊት፡-
የራስ ቅል ጉዳት፣ ቀዶ ሕክምና ወይም የደም መርጋት ችግሮችን ጨምሮ የሕክምና ታሪክዎን በዝርዝር ለመወያየት ዝግጁ ይሁኑ። ሐኪምዎ የእርስዎን ልዩ የአደጋ ምክንያቶች እና የሕክምና ፍላጎቶች ለመረዳት ይህንን መረጃ ይፈልጋል።
የሕክምና ቃላት ወይም የሕክምና አማራጮች ግራ ቢያጋቡዎት ማብራሪያ ለመጠየቅ አያመንቱ። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ በእንክብካቤ እቅድዎ መረጃ እንዲሰማዎት እና ምቾት እንዲሰማዎት ይፈልጋል።
ዱራል አርቴሪዮቬነስ ፊስቱላዎች ሊታከሙ የሚችሉ ሁኔታዎች ናቸው፣ ምንም እንኳን አደገኛ ቢሆኑም፣ በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ በተሳካ ሁኔታ ሊታከሙ ይችላሉ። ቁልፉ ምልክቶችን በቅድሚያ ማወቅ እና እነዚህን ውስብስብ ሁኔታዎች የሚረዱ ልምድ ያላቸው የነርቭ ቫስኩላር ስፔሻሊስቶች ጋር መስራት ነው።
እያንዳንዱ ዲዩራል አርቴሪዮቬነስ ፊስቱላ ወዲያውኑ ህክምና እንደሚያስፈልገው አይርሱ፣ እና ብዙ ሰዎች በተገቢ ክትትል ወይም ከተሳካ ህክምና በኋላ መደበኛ ህይወት ይኖራሉ። ዘመናዊ የህክምና ዘዴዎች በጣም ጥሩ የስኬት መጠን እና በልምድ ባላቸው ቡድኖች ሲከናወኑ በአንፃራዊነት ዝቅተኛ የችግር መጠን አላቸው።
ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎችዎ ጋር ግንኙነት ይኑሩ፣ የተመከሩትን የክትትል መርሃ ግብሮች ይከተሉ፣ እና በምልክቶችዎ ላይ ለውጦችን ካስተዋሉ ለመገናኘት አያመንቱ። በተገቢ እንክብካቤ እና ትኩረት፣ ይህንን ሁኔታ በብቃት በማስተዳደር ጥሩ የህይወት ጥራት መጠበቅ ይችላሉ።
አንዳንድ ትናንሽ DAVFs አልፎ አልፎ በራሳቸው ሊዘጉ ይችላሉ፣ ነገር ግን ይህ ያልተለመደ እና አስቀድሞ ሊታወቅ የማይችል ነው። አብዛኛዎቹ DAVFs ያለ ህክምና በጊዜ ሂደት ይረጋጋሉ ወይም ቀስ በቀስ እየተባባሱ ይሄዳሉ። ሐኪምዎ በራስ-ሰር መዘጋት እንዳለ ወይም ጣልቃ ገብነት አስፈላጊ መሆኑን ለማወቅ በመደበኛ ምስል አማካኝነት የእርስዎን ጉዳይ ይከታተላል።
አብዛኛዎቹ DAVFs ከዘር የሚተላለፉ በሽታዎች ይልቅ በህይወት ዘመናቸው ውስጥ የሚፈጠሩ የተገኙ ሁኔታዎች ናቸው። ሆኖም እንደ ቅርስ ሄሞራጂክ ቴላንጂኤክታሲያ (HHT) ያሉ አንዳንድ ጄኔቲክ ሁኔታዎች ያላቸው ሰዎች DAVFsን ጨምሮ የደም ሥር ማልፎርሜሽን የመፍጠር እድላቸው ከፍተኛ ነው። የደም ሥር ያልተለመዱ ነገሮች ታሪክ ካለህ፣ ይህንን ከሐኪምህ ጋር ተወያይ።
የማገገሚያ ጊዜ ጥቅም ላይ በዋለው የህክምና ዘዴ እና በግለሰብ ሁኔታዎ ላይ ይወሰናል። ኢንዶቫስኩላር ሂደቶች በአጠቃላይ በሆስፒታል ውስጥ 1-2 ቀናት ይፈልጋሉ እና ወደ መደበኛ እንቅስቃሴዎች በ1-2 ሳምንታት ውስጥ ቀስ በቀስ ይመለሳሉ። የቀዶ ሕክምና ሕክምና ረዘም ያለ የሆስፒታል ቆይታ እና በርካታ ሳምንታት የማገገሚያ ጊዜ ሊፈልግ ይችላል። የሕክምና ቡድንዎ በሕክምናዎ ላይ በመመስረት ልዩ የማገገሚያ መመሪያዎችን ይሰጣል።
አብዛኞቹ የ DAVF ህመምተኞች ደህንነታቸው በተጠበቀ ሁኔታ መጓዝ ይችላሉ፣ ነገር ግን ከመጓዝዎ በፊት የጉዞ እቅድዎን ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለብዎት። በተለይ በእርስዎ ሁኔታ እና ምልክቶች ላይ በመመስረት ከፍተኛ የከፍታ ለውጦችን ወይም አካላዊ ጭንቀትን የሚያካትቱ እንቅስቃሴዎችን እንዲያስወግዱ ሊመክሩ ይችላሉ። በሚጓዙበት ጊዜ ሁል ጊዜ የሕክምና መረጃዎን እና የድንገተኛ አደጋ እውቂያዎችዎን ይዘው ይሂዱ።
የመድኃኒት ፍላጎት በእርስዎ ሕክምና እና በግለሰብ ሁኔታዎች ላይ ይወሰናል። አንዳንድ ሰዎች ከተወሰኑ ሂደቶች በኋላ ለጊዜው የደም ማቅለጫ መድኃኒቶችን ሊፈልጉ ይችላሉ፣ ሌሎች ደግሞ እንደ መናድ ወይም ራስ ምታት ያሉ ምልክቶችን ለማስተዳደር መድኃኒቶችን ሊፈልጉ ይችላሉ። ሐኪምዎ የግል እቅድ ያዘጋጅልዎታል እና ፍላጎቶችዎን በጊዜ ሂደት በየጊዜው ይገመግማል።