የዱራል አርቴሪዮቬነስ ፊስቱላዎች (dAVFs) በደም ስሮች እና በደም ስሮች መካከል ያሉ ያልተለመዱ ግንኙነቶች ናቸው። በአንጎል ወይም በአከርካሪ አጥንት ላይ ባለው ጠንካራ ሽፋን ላይ ይከሰታሉ፣ ይህም ዱራ ማተር በመባል ይታወቃል። በደም ስሮች እና በደም ስሮች መካከል ያሉት ያልተለመዱ መተላለፊያዎች arteriovenous fistulas ይባላሉ፣ ይህም በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ወይም ሌሎች ከባድ ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል።
Dural AVFs አልፎ አልፎ ናቸው። ከ50 እስከ 60 ዓመት እድሜ መካከል ይከሰታሉ። በተለምዶ ጄኔቲክ አይደሉም፣ ስለዚህ ልጆች ወላጆቻቸው ካላቸው dAVF በበለጠ እድል አይያዙም።
አንዳንድ dAVFs ከታወቁ ምክንያቶች የሚመነጩ ቢሆንም፣ አብዛኛውን ጊዜ ምክንያቱ አይታወቅም። ትላልቅ የአንጎል ደም ስሮችን የሚያካትቱ dAVFs ከአንጎል የደም ሥር ሲነስ ወይም ሲዘጋ እንደሚፈጠሩ ይታሰባል። የደም ሥር ሲነስ ከአንጎል ወደ ልብ የሚመለሰውን ደም የሚያስተላልፉ ሰርጦች ናቸው።
ለ dAVF ሕክምና አብዛኛውን ጊዜ የኢንዶቫስኩላር ሂደት ወይም ስቴሪዮታክቲክ ራዲዮሰርጀሪ ወደ dAVF የደም ፍሰትን ለማገድ ያካትታል። ወይም ደግሞ dAVFን ለማቋረጥ ወይም ለማስወገድ ቀዶ ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል።
አንዳንድ በዱራል አርቴሪዮቬነስ ፊስቱላ (dAVFs) የተያዙ ሰዎች ምልክቶች ላይኖራቸው ይችላል። ምልክቶቹ ሲታዩ እንደ መለስተኛ ወይም እንደ አደገኛ ሊሆኑ ይችላሉ። አደገኛ የሆነው dAVF ይበልጥ ከባድ ምልክቶች አሉት። የአደገኛ dAVF ምልክቶች በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ማለትም ኢንትራሴሬብራል ሄመሬጅ ሊያስከትሉ ይችላሉ። በአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ብዙውን ጊዜ ድንገተኛ ራስ ምታት ያስከትላል። እንዲሁም በደም መፍሰስ ቦታ እና መጠን ላይ በመመስረት ሌሎች ምልክቶችን ሊያስከትል ይችላል። አደገኛ ምልክቶች እንዲሁም ከደም መፍሰስ ጋር ተያይዘው ያልመጡ የነርቭ ጉድለቶች (NHNDs) ሊያስከትሉ ይችላሉ፣ ይህም መናድ ወይም የአእምሮ ችሎታዎች ለውጥን ሊያካትት ይችላል። እነዚህ ምልክቶች ብዙውን ጊዜ ቀስ በቀስ ከቀናት እስከ ሳምንታት ይዳብራሉ። ምልክቶቹ በተጎዳው የአንጎል አካባቢ ላይ በመመስረት ይለያያሉ። አደገኛ ምልክቶች የሚከተሉትን ሊያካትቱ ይችላሉ፡- ድንገተኛ ራስ ምታት። መራመድ ችግር እና መውደቅ። መናድ። የንግግር ወይም የቋንቋ ችግሮች። የፊት ህመም። አእምሮ ማጣት። እንደ ፓርኪንሰኒዝም በመባል የሚታወቀው ቀርፋፋ እንቅስቃሴ፣ ጥንካሬ እና መንቀጥቀጥ። የቅንጅት ችግር። የማቃጠል ወይም የመንከስከስ ስሜት። ድክመት። እንደ ግዴለሽነት በመባል የሚታወቀው የፍላጎት ማጣት። ማደግ አለመቻል። እንደ ራስ ምታት፣ ማቅለሽለሽ እና ማስታወክ ያሉ ከፍተኛ ግፊት ጋር የተያያዙ ምልክቶች። ሌሎች የdAVF ምልክቶች የመስማት ችግሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ። የመስማት ችግር ያለባቸው ሰዎች ከልብ ምት ጋር የሚመጣ በጆሮ ውስጥ ዜማ ድምፅ ሊሰሙ ይችላሉ፣ ይህም እንደ ፓልሳቲል ቲኒተስ ይታወቃል። ምልክቶቹም የእይታ ችግሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ፣ እንደ፡- የእይታ ለውጦች። የዓይን እብጠት። በዓይን ሽፋን ላይ እብጠት። በዓይን ውስጥ ወይም በዙሪያው ባለ ጡንቻ ላይ ሽባ። አልፎ አልፎ፣ በአንጎል ውስጥ ባሉ የደም ስሮች ውስጥ ግፊት መጨመር ምክንያት አእምሮ ማጣት ሊከሰት ይችላል። ያልተለመዱ ወይም የሚያሳስቡዎት ምልክቶች ካሉዎት ከጤና እንክብካቤ ባለሙያዎ ጋር ቀጠሮ ይያዙ። መናድ ወይም የአንጎል ደም መፍሰስን የሚጠቁሙ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ፣ እንደ፡- ድንገተኛ፣ ከባድ ራስ ምታት። ማቅለሽለሽ። ማስታወክ። በሰውነት አንድ በኩል ድክመት ወይም መደንዘዝ። የንግግር ችግር ወይም መረዳት። የእይታ ማጣት። ድርብ እይታ። የሚዛን ችግር።
ምልክቶችዎ እንደተለመደው ካልሆኑ ወይም ቢያስጨንቁዎ ከጤና እንክብካቤ ባለሙያዎ ጋር ቀጠሮ ይያዙ።
መናድ ወይም የአንጎል ደም መፍሰስን የሚጠቁሙ ምልክቶች ካጋጠሙዎት ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ ፣ እንደ፡
አብዛኛዎቹ ዱራል አርቴሪዮቬነስ ፊስቱላዎች (dAVFs) ግልጽ የሆነ መነሻ የላቸውም። ነገር ግን አንዳንዶቹ ከአሰቃቂ የራስ ጉዳት፣ ኢንፌክሽን፣ ቀደም ሲል ከተደረገ የአንጎል ቀዶ ሕክምና፣ በጥልቅ ደም ስሮች ውስጥ ካለ ደም መርጋት ወይም ከዕጢዎች ይከሰታሉ።
አብዛኞቹ ባለሙያዎች ትላልቅ የአንጎል ደም ስሮችን የሚያካትቱ dAVFs ከአንዱ የአንጎል ደም ስር መጥበብ ወይም መዘጋት እንደሚመጡ ያስባሉ። የደም ስር ቱቦዎች ከአንጎል ወደ ልብ የሚመለሰውን ደም የሚያስተላልፉ በአንጎል ውስጥ ያሉ ቦዮች ናቸው።
የ dura arteriovenous fistulas (dAVFs) ተጋላጭነት ምክንያቶች በደም ሥር ውስጥ የደም መርጋትን መጋለጥን ያካትታሉ ይህም እንደ vein thrombosis ይታወቃል። የደም መርጋት መንገድ ላይ ለውጦች የደም ሥር sinuses መዘጋት ወይም መጥበብ አደጋን ሊጨምሩ ይችላሉ።
አብዛኛውን ጊዜ dAVFs በ 50 እና 60 ዓመት እድሜ መካከል ያሉ ሰዎችን ይነካል። ነገር ግን በልጆች ጨምሮ በወጣት ዕድሜ ላይ ባሉ ሰዎች ላይ ሊከሰት ይችላል።
ምርምር እንደሚያሳየው በአንጎል እና በአከርካሪ አጥንት ዙሪያ ያሉትን ሽፋኖች ውስጥ የሚገኙ ካንሰር ያልሆኑ ዕጢዎች ከ dAVFs ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ።
'በአንድ ሰው ላይ MRI ይደረጋል።\n\nየ dura arteriovenous fistula (dAVF) ምልክቶች ካሉብዎት የምስል ምርመራዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ።\n\n- MRIs። የ MRI ምስሎች የ dAVF ቅርፅን ሊገልጡ ይችላሉ። ኤምአርአይ እንዲሁም በጣም ትንሽ የደም መፍሰስን ሊያገኝ ይችላል። ምርመራው የማናቸውም ያልተለመዱ የደም ስር መዋቅሮች ተጽእኖን ሊወስን ይችላል።\n- Angiography። በካቴተር ላይ የተመሰረተ የሴሬብራል angiography ፣ እንዲሁም ዲጂታል ንኡስ አንጂዮግራፊ በመባልም ይታወቃል ፣ dAVF ለመመርመር በጣም አስተማማኝ መሳሪያ ነው። ለማብራራት አስፈላጊ ነው፡-\n- ምን ያህል ፊስቱላዎች እንዳሉ እና ቦታቸው።\n- የውጭ ካሮቲድ ደም ስሮች አናቶሚ እና በእነሱ እና በ dura መካከል ያሉ ማናቸውም ቅርንጫፎች። የካሮቲድ ደም ስሮች ወደ አንጎል እና ራስ ደም ያቀርባሉ።\n- የፊስቱላ የደም ስሮች መዋቅር።\n- የልብና የደም ቧንቧ በሽታም እንዳለ ።\n- በ dura sinus ውስጥ ምን ያህል መጥበብ ወይም መዘጋት እንደተከሰተ።\n- ማናቸውም የተጎዱ ደም ስሮች እንደተስፋፉ እና ምን ያህል እንደሆነ።\n- ምን ያህል ፊስቱላዎች እንዳሉ እና ቦታቸው።\n- የውጭ ካሮቲድ ደም ስሮች አናቶሚ እና በእነሱ እና በ dura መካከል ያሉ ማናቸውም ቅርንጫፎች። የካሮቲድ ደም ስሮች ወደ አንጎል እና ራስ ደም ያቀርባሉ።\n- የፊስቱላ የደም ስሮች መዋቅር።\n- የልብና የደም ቧንቧ በሽታም እንዳለ ።\n- በ dura sinus ውስጥ ምን ያህል መጥበብ ወይም መዘጋት እንደተከሰተ።\n- ማናቸውም የተጎዱ ደም ስሮች እንደተስፋፉ እና ምን ያህል እንደሆነ።'
የ dura arteriovenous fistula (dAVF) ሕክምና ፊስቱላውን ለማገድ ወይም ለመለየት የሚደረግ አሰራርን ያካትታል።
dAVFን ለማከም የሚችሉ አሰራሮች እነኚህ ናቸው፡-