ፕሮጀሪያ ምንድን ነው? ምልክቶች፣ መንስኤዎች እና ህክምና

ፕሮጀሪያ ልጆች በፍጥነት እንዲያረጁ የሚያደርግ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ የሚከሰት የጄኔቲክ በሽታ ነው፣ ይህም በተለምዶ በህይወታቸው በመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት ውስጥ ይጀምራል። ይህ ሁኔታ በዓለም አቀፍ ደረጃ ከ20 ሚሊዮን ልደቶች አንዱን ይነካል፣ ይህም እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ቢሆንም ለሚያጋጥማቸው ቤተሰቦች ግን ከፍተኛ ተጽዕኖ አለው።

ፕሮጀሪያ ያለባቸው ልጆች ፀጉር መላላት፣ የመገጣጠሚያ ጥንካሬ እና የልብና የደም ቧንቧ ችግሮችን ጨምሮ ከእርጅና ጋር የምናያይዘውን ብዙ የአካል ባህሪያት ያዳብራሉ። ይህ ሁኔታ ከፍተኛ ፈተናዎችን ቢያቀርብም በተሻለ ሁኔታ መረዳት ቤተሰቦች በእውቀትና በድጋፍ ጉዞአቸውን እንዲያደርጉ ሊረዳቸው ይችላል።

ፕሮጀሪያ ምንድን ነው?

ፕሮጀሪያ፣ እንደ ሁችንሰን-ጊልፎርድ ፕሮጀሪያ ሲንድሮም (HGPS) በመባልም የሚታወቀው፣ በልጆች ላይ የእርጅና ሂደቱን የሚያፋጥን የጄኔቲክ መታወክ ነው። “ፕሮጀሪያ” የሚለው ቃል ከግሪክ ቃላት የተወሰደ ሲሆን ትርጉሙም “በፍጥነት ያረጀ” ማለት ነው።

ይህ ሁኔታ ላሚን ኤ ተብሎ በሚጠራ ፕሮቲን የሚያመነጭውን የLMNA ጂን በሚደርስ ሚውቴሽን ምክንያት ነው። ይህ ፕሮቲን የሴል ኒውክሊየስን አወቃቀር ለመጠበቅ ይረዳል። ጂኑ ሲለወጥ ሴሎችን የሚጎዳና በፍጥነት እንዲያረጁ የሚያደርግ ያልተለመደ ፕሮቲን ይፈጥራል።

አብዛኛዎቹ ፕሮጀሪያ ያለባቸው ልጆች በመወለዳቸው ጊዜ መደበኛ ሆነው ይታያሉ። ሆኖም ግን የፈጣን እርጅና ምልክቶች በመጀመሪያው አመት ወይም በሁለት ዓመታት ውስጥ ይታያሉ። ይህ ሁኔታ እድገትን፣ ገጽታን እና የውስጥ አካላትን ተግባር በተፈጥሯዊ እርጅና የሚመስል መንገድ ይነካል፣ ነገር ግን በተፋጠነ ፍጥነት።

የፕሮጀሪያ ምልክቶች ምንድን ናቸው?

የፕሮጀሪያ ምልክቶች በመጀመሪያዎቹ ሁለት ዓመታት ውስጥ ይታያሉ፣ ምንም እንኳን ህፃናት በተለምዶ ሙሉ በሙሉ መደበኛ ሆነው ቢወለዱም። እነዚህ ለውጦች ለቤተሰቦች ስሜታዊ ፈተና ሊሆኑ ይችላሉ፣ ነገር ግን ምን እንደሚጠበቅ መረዳት ለመዘጋጀት እና ተገቢውን እንክብካቤ ለማግኘት ሊረዳዎ ይችላል።

በጣም የተለመዱት የመጀመሪያ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡

• መደበኛ ምግብ ፍላጎት ቢኖርም ቀርፋፋ እድገትና ዝቅተኛ የክብደት መጨመር
• የፀጉር መላላት፣ እንዲሁም የአይን ሽፋሽፍትና የቅንድብ ፀጉር መላላት
• ቆዳውን ቀጭንና እንደተሸበሸበ ያደርገዋል
• ትንሽ ፊትና መንጋጋ ያለው ልዩ የፊት ገጽታ
• ከፊት መጠን ጋር ሲነጻጸር ትላልቅ አይኖች
• ቀጭንና እንደ ወፍ ምንቃር ያለ አፍንጫ

ህፃናት እየበለጡ ሲሄዱ ተጨማሪ ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ። እነዚህም የመገጣጠሚያ መንቀጥቀጥ፣ የሂፕ መፈናቀል እና የልብና የደም ዝውውር ችግሮችን ሊያካትቱ ይችላሉ። ብዙ ህፃናትም የጥርስ ችግር ያጋጥማቸዋል እና ልዩ የሆነ ከፍተኛ ድምፅ ሊኖራቸው ይችላል።

ፕሮጀሪያ የአካል እድገትን ቢነካ እንኳን ብልህነትን አይነካም ማወቅ አስፈላጊ ነው። የፕሮጀሪያ ህፃናት ብዙውን ጊዜ መደበኛ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እድገት አላቸው እና ተገቢ ድጋፍ ካገኙ ትምህርት ቤት መሄድ እና ከዕድሜያቸው ጋር ተመጣጣኝ እንቅስቃሴዎችን ማድረግ ይችላሉ።

ፕሮጀሪያ የሚያመጣው ምንድን ነው?

ፕሮጀሪያ በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች በዘፈቀደ የሚከሰት ልዩ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ምክንያት ነው። ይህ ሚውቴሽን የጤናማ የሕዋስ አወቃቀርን ለመጠበቅ የሚረዳ ፕሮቲን ለማምረት ተጠያቂ የሆነውን LMNA ጂን ይነካል።

በ90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ውስጥ ፕሮጀሪያ የሚከሰተው በራስ-ሰር የሚከሰት የጄኔቲክ ሚውቴሽን ነው። ይህ ማለት ከወላጆች የተወረሰ አይደለም እና በመጀመሪያ እድገት ወቅት በዘፈቀደ ይከሰታል። ሚውቴሽኑ “ዲ ኖቮ” ሚውቴሽን ተብሎ ይጠራል፣ ይህም ማለት አዲስ ነው እና በአንደኛውም ወላጅ ጄኔቲክ አወቃቀር ውስጥ አልነበረም።

በጣም አልፎ አልፎ፣ ፕሮጀሪያ ሚውቴሽኑን ከሚሸከም ወላጅ ሊወረስ ይችላል። ይሁን እንጂ ይህ እጅግ በጣም ያልተለመደ ነው። በፕሮጀሪያ የተጎዱ አብዛኛዎቹ ቤተሰቦች የቀደመ የቤተሰብ ታሪክ የላቸውም።

የጄኔቲክ ለውጡ ሴሎች መደበኛ ላሚን ኤ ፋንታ ፕሮጀሪን የተባለ ያልተለመደ ፕሮቲን እንዲያመርቱ ያደርጋል። ይህ ጉድለት ያለበት ፕሮቲን የሕዋስ ኒውክሊየስን ይጎዳል እና መደበኛ የሕዋስ ተግባርን ያስተጓጉላል፣ ይህም ለፕሮጀሪያ ባህሪ የሆነውን ፈጣን የእርጅና ሂደት ያስከትላል።

ለፕሮጀሪያ ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ልጅዎ በተለምዶ እድገት መዘግየት ወይም ልዩ የአካል ለውጦች ምልክቶች ካሳየ፣ ከህፃናት ሐኪምዎ ጋር መማከር አለብዎት። ትክክለኛ ምርመራ እና የእንክብካቤ እቅድ ለማውጣት ቀደምት የሕክምና ምዘና አስፈላጊ ነው።

ልጅዎ እነዚህን አሳሳቢ ምልክቶች ካሳየ ዶክተርዎን ያነጋግሩ፡-

• በሚጠበቀው መጠን እድገት ማጣት ወይም ክብደት መጨመር አለመቻል
• ያልተለመደ የፀጉር መርገፍ ወይም የፀጉር ሸካራነት ለውጥ
• እንደ አረጀ ወይም እንደታሰረ እንዲመስል የሚያደርግ የቆዳ ለውጥ
• ከጊዜ ወደ ጊዜ እየተገነቡ የሚሄዱ ልዩ የፊት ገጽታዎች
• የመገጣጠሚያ ጥንካሬ ወይም የእንቅስቃሴ ችግር

ቀደምት ምርመራ ማግኘት ልዩ እንክብካቤ እና የድጋፍ አገልግሎቶችን እንዲያገኙ ይረዳዎታል። ብዙ ቤተሰቦች በብርቅ ጄኔቲክ በሽታዎች ልምድ ካላቸው የሕክምና ቡድኖች ጋር መገናኘት በጉዞአቸው ውስጥ ጠቃሚ መመሪያ እና ስሜታዊ ድጋፍ እንደሚሰጥ ያገኛሉ።

የፕሮጀሪያ ተጋላጭነት ምክንያቶች ምንድናቸው?

ከብዙ ጄኔቲክ በሽታዎች በተለየ መልኩ ፕሮጀሪያ የመከሰቱን እድል የሚጨምሩ ባህላዊ የአደጋ ምክንያቶች የሉትም። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ሁኔታው ምንም ይሁን ምን በዘር ታሪክ ወይም በወላጆች ባህሪያት ምንም ይሁን ምን በዘፈቀደ ይከሰታል።

ተመራማሪዎች ያገኟቸው ጥቂት ምክንያቶች ቢኖሩም አደጋውን በእጅጉ አይጨምሩም፡-

• የላቀ የአባት ዕድሜ በጣም ትንሽ ግንኙነት ሊኖረው ይችላል
• ሁኔታው ሁሉንም ብሔረሰቦች በእኩል ይነካል
• ወንዶችም ሆኑ ሴቶች ሊጎዱ ይችላሉ

ፕሮጀሪያ በእርግዝና ወቅት ወላጆች ያደረጉት ወይም ያላደረጉት ነገር ምክንያት እንዳልሆነ መረዳት በጣም አስፈላጊ ነው። የጄኔቲክ ሚውቴሽን በዘፈቀደ ይከሰታል እና ሊከላከል አይችልም። ይህ እውቀት ቤተሰቦች አላስፈላጊ ጥፋተኝነትን ወይም ራስን ማውገዝን እንዲያስወግዱ ሊረዳቸው ይችላል።

የፕሮጀሪያ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

ፕሮጀሪያ ብዙ የሰውነት ስርዓቶችን ቢነካም፣ ሊሆኑ የሚችሉ ችግሮችን መረዳት ቤተሰቦች ለሰፊ እንክብካቤ እንዲዘጋጁ ሊረዳቸው ይችላል። በጣም አስፈላጊዎቹ ችግሮች የልብና የደም ዝውውር ስርዓትን ያካትታሉ፣ ምክንያቱም ልብ እና የደም ስሮች በፍጥነት ስለሚያረጁ።

ዋና ዋናዎቹ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ፡-

• ዋና ዋና ችግሮችን የሚያስከትሉ ልብ በሽታ እና ስትሮክ
• በአብዛኛው በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚከሰት አተርስክለሮሲስ (የደም ስሮች መጠንከር)
• የሂፕ መፈናቀል እና የመገጣጠሚያ ችግሮች
• የአጥንት መዛባት እና የስብራት አደጋ መጨመር
• የጥርስ ችግሮች እና የጥርስ መጥፋት
• በአንዳንድ ሁኔታዎች የኩላሊት ውድቀት

ምንም እንኳን እነዚህ ፈተናዎች ቢኖሩም ብዙ ፕሮጀሪያ ያለባቸው ህጻናት ተገቢውን የህክምና እንክብካቤ በማግኘት ጥሩ የህይወት ጥራት ይጠብቃሉ። የጤና እንክብካቤ ቡድኖች መደበኛ ክትትል ችግሮችን በቅድሚያ ለመለየት እና ለማስተዳደር ይረዳል፣ ይህም ውጤቶችን እና ምቾትን ሊያሻሽል ይችላል።

ፕሮጀሪያ እንዴት ይታወቃል?

ፕሮጀሪያን መመርመር በተለምዶ ልዩ የሆኑትን የአካል ባህሪያትን ማወቅ እና በጄኔቲክ ምርመራ በሽታውን ማረጋገጥን ያካትታል። ብርቅ በመሆኑ ብዙ ዶክተሮች ፕሮጀሪያን ወዲያውኑ ላያውቁት ይችላሉ፣ ስለዚህ ትክክለኛ ምርመራ ማግኘት አንዳንዴ የጄኔቲክስ ባለሙያዎችን ማማከር ይጠይቃል።

የምርመራ ሂደቱ በተለምዶ ዶክተሮች የእድገት መዘግየት፣ የፀጉር መርገፍ እና ልዩ የፊት ገጽታ ያሉ ባህሪያትን የሚፈልጉበት ሙሉ የአካል ምርመራን ያካትታል። ዶክተርዎ የልጅዎን የሕክምና ታሪክ እና የእድገት ቅጦችንም ይገመግማል።

የጄኔቲክ ምርመራ ፕሮጀሪያን ለማረጋገጥ ፍጹም መንገድ ነው። ይህ ልዩ የሆነውን የ LMNA ጂን ሚውቴሽን የሚፈልግ ቀላል የደም ምርመራን ያካትታል። ምርመራው በጣም ትክክለኛ ነው እና ቤተሰቦች ስለ ምርመራው እርግጠኛ እንዲሆኑ ሊያደርግ ይችላል።

የልጅዎን አጠቃላይ ጤና ለመገምገም እና ችግሮችን ለመፈተሽ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊመከሩ ይችላሉ። እነዚህ የልብ ተግባር ምርመራዎች፣ የአጥንት ጥግግት ስካን እና አጠቃላይ የእንክብካቤ እቅድ ለመፍጠር ሌሎች ግምገማዎችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

የፕሮጀሪያ ህክምና ምንድነው?

በአሁኑ ጊዜ ለፕሮጀሪያ መድሃኒት የለም፣ ነገር ግን ህክምናዎች ምልክቶችን ለማስተዳደር እና በሽታውን እድገት ለማዘግየት ሊረዱ ይችላሉ። የህክምናው ግብ የህይወት ጥራትን ማሻሻል እና ችግሮች በሚነሱበት ጊዜ ማስተናገድ ነው።

ሎናፋርኒብ የተባለ መድኃኒት በክሊኒካዊ ሙከራዎች ተስፋ ሰጭ ውጤት አሳይቷል። ይህ መድሃኒት የበሽታውን እድገት አንዳንድ ገጽታዎች በተለይም የልብና የደም ዝውውር ችግሮችን ለመቀነስ ሊረዳ ይችላል። የምግብ እና መድሃኒት አስተዳደር (ኤፍዲኤ) በተለይ ለፕሮጀሪያ ሕክምና አጽድቋል፣ ይህም ለቤተሰቦች የታለመ ሕክምና አማራጭ ይሰጣል።

ሕክምናው ብዙ ስፔሻሊስቶችን ያካተተ የቡድን አቀራረብን ይጠይቃል፡

• የልብ ሐኪሞች የልብ ጤናን ለመከታተል
• የአጥንት እና የመገጣጠሚያ ችግሮችን ለማከም የአጥንት ህክምና ባለሙያዎች
• እንቅስቃሴን ለመጠበቅ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቴራፒስቶች
• ጤናማ እድገትን ለመደገፍ የአመጋገብ ባለሙያዎች
• ለቤተሰብ ድጋፍ የጄኔቲክ አማካሪዎች

መደበኛ ክትትል ችግሮችን በቅድሚያ ለመለየት እና እንደ አስፈላጊነቱ ሕክምናዎችን ለማስተካከል ይረዳል። ብዙ ቤተሰቦች በአልፎ አልፎ በሽታዎች ልምድ ባላቸው የሕክምና ማዕከላት መስራት በጣም ሰፊ እንክብካቤ እና ድጋፍ እንደሚሰጥ ያገኛሉ።

ፕሮጀሪያን በቤት እንዴት ማስተዳደር ይቻላል?

ፕሮጀሪያን በቤት ማስተዳደር የልጅዎን ልዩ ፍላጎቶች በማሟላት እንዲበለጽግ የሚረዳ ደጋፊ አካባቢ መፍጠርን ያካትታል። ለሁኔታው መስፈርቶች በማስማማት መደበኛነትን ለመጠበቅ ያተኩሩ።

የዕለት ተዕለት እንክብካቤ ስልቶች እድገትን ለመደገፍ ከፍተኛ-ካሎሪ ምግቦችን በማቅረብ በቂ አመጋገብን ማረጋገጥ፣ ቆዳን ከፀሀይ ብርሀን መከላከል (ምክንያቱም ይበልጥ ስሜታዊ ስለሚሆን) እና በልጅዎ ችሎታ ውስጥ መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን መጠበቅን ያካትታሉ።

ምቹ የቤት አካባቢ መፍጠር አስፈላጊ ነው። ይህም ለመቀመጥ ድጋፍ ሰጪ ትራስ መጠቀም፣ በቂ ማሞቂያ ማረጋገጥ (ምክንያቱም ፕሮጀሪያ ያለባቸው ልጆች በቀላሉ ቀዝቃዛ ሊሰማቸው ይችላል) እና ለምቾት እና ለቀላል ልብስ ልብስን ማስተካከልን ሊያካትት ይችላል።

ስሜታዊ ድጋፍም እኩል አስፈላጊ ነው። የልጅዎን ፍላጎቶች እና ጓደኝነት ያበረታቱ፣ በተቻለ መጠን መደበኛ እንቅስቃሴዎችን ይጠብቁ እና በድጋፍ ቡድኖች ወይም በመስመር ላይ ማህበረሰቦች በኩል በፕሮጀሪያ የተጎዱ ሌሎች ቤተሰቦችን ማገናኘት ያስቡበት።

ለዶክተር ቀጠሮዎ እንዴት መዘጋጀት አለብዎት?

ለህክምና ቀጠሮዎች መዘጋጀት ከጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች ጋር ያለዎትን ጊዜ በተሻለ ሁኔታ እንዲጠቀሙበት እና ሁሉንም ስጋቶችዎን እንዲያስተናግዱ ይረዳዎታል። የጥያቄዎች ዝርዝር እና ስለ ልጅዎ ሁኔታ ማንኛውንም ምልከታ ያመጡ።

ከቀጠሮዎ በፊት ልጅዎን በጊዜ ሂደት የእድገት መለኪያዎችን ፣ ማንኛውንም አዳዲስ ምልክቶች ወይም ለውጦችን ፣ አሁን ያሉ መድሃኒቶችን እና ማሟያዎችን እና ስለ ህክምና አማራጮች ወይም ዕለታዊ እንክብካቤ ጥያቄዎችን ያሉ አስፈላጊ መረጃዎችን ይሰብስቡ።

በተለይ በአስፈላጊ ቀጠሮዎች ወቅት ለድጋፍ ቤተሰብ አባል ወይም ጓደኛ ማምጣት ያስቡበት። ሌላ ሰው መኖሩ የተነጋገሩትን መረጃ እንዲያስታውሱ እና በፈታኝ ውይይቶች ወቅት ስሜታዊ ድጋፍ እንዲሰጡ ይረዳል።

ማንኛውንም ነገር ካልተረዱ ማብራሪያ ለመጠየቅ አያመንቱ። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ስለ ልጅዎ እንክብካቤ መረጃ እንዲሰማዎት እና ድጋፍ እንዲሰማዎት ይፈልጋል።

ስለ ፕሮጀሪያ ዋናው መልእክት ምንድነው?

ፕሮጀሪያ በልጆች ላይ ፈጣን እርጅናን የሚያስከትል ብርቅ ነገር ግን ከባድ የጄኔቲክ ሁኔታ ነው። ከፍተኛ ችግሮችን ቢያቀርብም ሁኔታውን መረዳት እና ተገቢውን እንክብካቤ ማግኘት ቤተሰቦች በበለጠ በራስ መተማመን እና ድጋፍ ጉዞአቸውን እንዲያስተዳድሩ ይረዳል።

ማስታወስ ያለብን በጣም አስፈላጊው ነገር ፕሮጀሪያ ያለባቸው ልጆች ደስታን ፣ ትምህርትን እና ትርጉም ያላቸውን ግንኙነቶች ማግኘት እንደሚችሉ ነው። በተገቢው የሕክምና እንክብካቤ ፣ የቤተሰብ ድጋፍ እና የማህበረሰብ ሀብቶች ብዙ ፕሮጀሪያ ያለባቸው ልጆች በልጅነት እንቅስቃሴዎች ሙሉ በሙሉ ይሳተፋሉ እና ከቤተሰብ እና ከጓደኞች ጋር ጠንካራ ትስስር ይጠብቃሉ።

ምርምር ስለ ፕሮጀሪያ ያለንን ግንዛቤ ለማስፋት እና አዳዲስ ህክምናዎችን ለማዘጋጀት ቀጥሏል። በዚህ ሁኔታ የተጎዱ ቤተሰቦች ለወደፊት ትውልዶች እንክብካቤን ለማሻሻል የሚረዱ ጠቃሚ ግንዛቤዎችን ይሰጣሉ።

ስለ ፕሮጀሪያ በተደጋጋሚ የሚነሱ ጥያቄዎች

ፕሮጀሪያ ያለባቸው ልጆች በአብዛኛው ምን ያህል ይኖራሉ?

የፕሮጀሪያ ህፃናት አማካይ የህይወት ዘመን ከ14-15 ዓመት ገደማ ነው፣ ምንም እንኳን አንዳንድ ግለሰቦች እስከ ሃያ ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ ቢኖሩም። በሕክምና እና በእንክብካቤ ላይ የተደረጉ እድገቶች በወደፊት የህይወት ዘመንን ለማራዘም ሊረዱ ይችላሉ። የህይወት ጥራት እና ትርጉም ያላቸውን ትዝታዎች መፍጠር ለቤተሰቦች አስፈላጊ ትኩረት ሆነው ይቀጥላሉ።

ፕሮጀሪያ መከላከል ይቻላል?

ፕሮጀሪያ መከላከል አይቻልም ምክንያቱም በመጀመሪያ ደረጃ እድገት ወቅት በሚከሰት ዘፈን በዘፈቀደ የጄኔቲክ ሚውቴሽን ምክንያት ነው። አብዛኛዎቹ ጉዳዮች አይወርሱም ስለሆነም መከሰቱን ለመተንበይ ወይም ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። የጄኔቲክ ምክክር ቤተሰቦች ስለራሳቸው ሁኔታ እና ለወደፊት እርግዝናዎች ስላለው አደጋ እንዲረዱ ሊረዳቸው ይችላል።

የፕሮጀሪያ ህፃናት መደበኛ አእምሮ አላቸው?

አዎ፣ የፕሮጀሪያ ህፃናት በተለምዶ መደበኛ አእምሮ እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) እድገት አላቸው። ትምህርት ቤት መሄድ፣ በእድሜ ተስማሚ ደረጃ መማር እና በትምህርት እንቅስቃሴዎች ላይ መሳተፍ ይችላሉ። ሁኔታው በዋናነት አካላዊ እድገትን ይነካል እንጂ የአእምሮ ችሎታዎችን አይደለም።

ፕሮጀሪያ ተላላፊ ነው?

አይደለም፣ ፕሮጀሪያ ተላላፊ አይደለም። ከሰው ወደ ሰው በመገናኘት ሊተላለፍ የማይችል የጄኔቲክ ሁኔታ ነው። የፕሮጀሪያ ህፃናት ያለምንም የማስተላለፍ አደጋ ከሌሎች ጋር በደህና መገናኘት ይችላሉ።

ፕሮጀሪያ ምን ያህል አልፎ አልፎ ነው?

ፕሮጀሪያ እጅግ በጣም አልፎ አልፎ ነው፣ በዓለም ዙሪያ በግምት ከ20 ሚሊዮን ልደቶች አንዱን ይነካል። በአሁኑ ጊዜ በዓለም ዙሪያ ከ400-500 ገደማ ብቻ ይታወቃሉ። ይህ አልፎ አልፎ መሆን ማለት ብዙ የጤና አጠባበቅ ሰጪዎች በሙያቸው ወቅት ጉዳይ ላይ ላይገቡ ይችላሉ፣ ይህም አንዳንድ ጊዜ ምርመራን ሊያዘገይ ይችላል።