የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ምንድን ነው? ምልክቶች፣ መንስኤዎች እና ህክምና

የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ሽንት ከፊኛዎ ወደ ኩላሊትዎን ከፊኛዎ ጋር የሚያገናኙት ቱቦዎች ውስጥ ወደ ኋላ ሲፈስ ነው። ትራፊክ በተሳሳተ አቅጣጫ መንቀሳቀስ እንደሚጀምር በአንድ መንገድ ላይ እንደመሆኑ አስቡት። ይህ ሁኔታ በሕፃናት እና በትናንሽ ልጆች ላይ በጣም የተለመደ ቢሆንም በማንኛውም ዕድሜ ላይ ላሉ ሰዎች ሊያጋጥማቸው ይችላል።

ይህ ሁኔታ የሚከሰተው ዩሪተርዎ ከፊኛዎ ጋር በሚገናኝበት ቫልቭ መሰል ዘዴ በትክክል ስላልሰራ ነው። በጤናማ የሽንት ስርዓት ውስጥ ሽንት ከኩላሊትዎ በዩሪተር በሚባሉ ቱቦዎች ወደ ፊኛዎ ከዚያም ከሰውነትዎ ይወጣል። የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ሲኖርዎት ከዚህ ሽንት ውስጥ አንዳንዶቹ በፊኛዎ ውስጥ ከመቆየት ይልቅ ወደ ኩላሊትዎ ይመለሳሉ።

የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ምልክቶች ምንድናቸው?

ብዙ የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ያለባቸው ሰዎች ምንም ምልክት አያሳዩም፣ በተለይም ሁኔታው ​​ቀላል ከሆነ። ምልክቶች ሲታዩ ብዙውን ጊዜ ከሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖች ጋር የተያያዙ ናቸው፣ ይህም ሽንት ወደ ኋላ ሲፈስ በተደጋጋሚ ይከሰታል።

እነኚህ በተለይ በልጆች ላይ የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስን የሚጠቁሙ በጣም የተለመዱ ምልክቶች ናቸው፡-

• በትኩሳት አብሮ የሚመጣ ተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን
• ሽንት በሚተን ጊዜ የሚቃጠል ወይም የሚነክስ ስሜት
• ሽንት ለመሽናት አስቸኳይ ፍላጎት ወይም ተደጋጋሚ ሽንት
• ቀድሞውኑ መጸዳጃ ቤት የተለማመዱ ልጆች ላይ የሽንት አደጋ
• ደመናማ ወይም ጠንካራ ሽታ ያለው ሽንት
• የሆድ ወይም የጎን ህመም
• የሆድ ድርቀት ወይም በአንጀት እንቅስቃሴ ላይ ችግር

በሕፃናት እና በጣም በትናንሽ ልጆች ላይ ብስጭት፣ ደካማ አመጋገብ ወይም ምንም ምክንያት በሌለው ትኩሳት ሊያስተውሉ ይችላሉ። እነዚህ ትንንሽ ልጆች ምን እንደሚረብሻቸው ሊነግሩዎት አይችሉም፣ ስለዚህ ምንም ግልጽ ምክንያት በሌለው ተደጋጋሚ ትኩሳት ብዙውን ጊዜ ሐኪሞች የሽንት ችግሮችን እንዲፈትሹ ያደርጋል።

አንዳንድ ከፍተኛ አሲድ ሪፍለክስ ያለባቸው ህፃናት ከፍተኛ የደም ግፊት ሊያጋጥማቸው ወይም የእድገት እጥረት ምልክቶች ሊታዩባቸው ይችላሉ። እነዚህ ምልክቶች በአብዛኛው በሽታው ለተወሰነ ጊዜ ሲኖርና የኩላሊት ተግባርን ማስተጓጎል ሲጀምር ይታያሉ።

የቬሲኩሬተራል ሪፍለክስ ዓይነቶች ምንድናቸው?

ሐኪሞች የቬሲኩሬተራል ሪፍለክስን ሽንት ወደ ኋላ ምን ያህል እንደሚመለስና የሽንት ስርዓቱን ምን ያህል እንደሚጎዳ በመመልከት በአምስት ደረጃዎች ይከፋፍላሉ። ደረጃ 1 በጣም ቀላል ሲሆን ደረጃ 5 ደግሞ በጣም ከባድ ነው።

በደረጃ 1 ሪፍለክስ ሽንት ወደ ዩሪተር በከፊል ብቻ ይመለሳል። ደረጃ 2 ሽንት ወደ ኩላሊት ቢደርስም እብጠት አያስከትልም። ደረጃ 3 የኩላሊት መሰብሰቢያ ስርዓት ቀላል እብጠት ያካትታል።

ደረጃ 4 ሪፍለክስ መካከለኛ እብጠት እና የኩላሊቱን መደበኛ ሹል ማዕዘኖች አንዳንድ መደበዝዘዝ ያስከትላል። ደረጃ 5 በጣም ከባድ ሲሆን ከፍተኛ እብጠት እና በኩላሊት አወቃቀር ላይ ጉልህ ለውጦችን ያካትታል። ከፍተኛ ደረጃዎች የኩላሊት ጉዳት አደጋን ይጨምራሉ እና በአብዛኛው ይበልጥ ጠንካራ ህክምና ይፈልጋሉ።

በሁኔታው መከሰት ጊዜ ላይ በመመስረት ሁለት ዋና ዋና ዓይነቶችም አሉ። ዋናው የቬሲኩሬተራል ሪፍለክስ አጭር ዩሪተር ወይም ዩሪተር ከፊኛ ጋር እንዴት እንደሚገናኝ ችግር ምክንያት ከልደት ጀምሮ ይገኛል። ሁለተኛ ደረጃ ሪፍለክስ በኋላ ላይ በመዘጋት፣ በኢንፌክሽን ወይም መደበኛውን የሽንት ፍሰት የሚነኩ ሌሎች ሁኔታዎች ምክንያት ይከሰታል።

የቬሲኩሬተራል ሪፍለክስ መንስኤ ምንድነው?

አብዛኛዎቹ የቬሲኩሬተራል ሪፍለክስ ጉዳዮች የሕፃኑ የሽንት ስርዓት ከመወለዱ በፊት እንዴት እንደሚዳብር ምክንያት ናቸው። ዩሪተር ከፊኛ ጋር የሚገናኝበት የቫልቭ ዘዴ በትክክል ላይሰራ ይችላል፣ ይህም ሽንት ወደ ኋላ እንዲፈስ መንገድ ይፈጥራል።

በዋና ሪፍለክስ ውስጥ ዩሪተር ወደ ፊኛ በተለመደ አንግል አይገባም ወይም በፊኛ ግድግዳ ውስጥ ያለው ዋሻ በጣም አጭር ነው። ይህ ማለት ፊኛ በሽንት ሲሞላ የተፈጥሮ ቫልቭ ስርዓት በትክክል አይዘጋም ማለት ነው። ህፃናት እያደጉ ሲሄዱ ዩሪተሮቻቸው ብዙውን ጊዜ ይረዝማሉ እና አንግል ይሻሻላል፣ ይህም ብዙ ጉዳዮች በራሳቸው ለምን እንደሚፈቱ ያብራራል።

ሁለተኛ ደረጃ ሪፍሉክስ በሽንት መፍሰስ ላይ ጣልቃ የሚገባ ወይም የሚያግድ ነገር ሲኖር ይከሰታል። ይህንን አይነት ሊያስከትሉ የሚችሉ ዋና ዋና ምክንያቶች እነሆ፡-

• የሽንት ፊኛ መዛባት ወይም ከመጠን በላይ ንቁ የሆኑ የሽንት ፊኛ ጡንቻዎች
• በሽንት ፊኛ ላይ ጫና የሚፈጥር ተደጋጋሚ ማሰር
• ከአከርካሪ አጥንት ችግር የተነሳ የነርቭ ሽንት ፊኛ
• እንደ ድርብ ዩሪተር ያሉ መዋቅራዊ ያልተለመዱ ነገሮች
• እብጠት የሚያስከትሉ ከባድ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖች
• የኩላሊት ድንጋዮች ወይም ሌሎች መዘጋቶች
• ቀደም ሲል በሽንት ስርዓት ላይ የተደረገ ቀዶ ሕክምና

አንዳንድ ጊዜ ሪፍሉክስ በቤተሰቦች ውስጥ ይከሰታል፣ ይህም ጄኔቲክስ ሚና ሊጫወት እንደሚችል ያሳያል። አንድ ልጅ ቬሲኮዩሬተራል ሪፍሉክስ ካለበት፣ ወንድሞችና እህቶች እንዲሁም እሱን ለማግኘት ከ25-30% ዕድል አላቸው። ይህ የቤተሰብ ትስስር ለምን ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ የተጎዱ ልጆችን ወንድሞችና እህቶች ለመመርመር ይመክራሉ።

አልፎ አልፎ፣ አንዳንድ መድሃኒቶች ወይም የሕክምና ሂደቶች በጊዜያዊነት ሪፍሉክስ ሊያስከትሉ ይችላሉ። ጥሩው ዜና እነዚህ ጉዳዮች መሰረታዊ ምክንያቱ ከተፈታ በኋላ ብዙውን ጊዜ እንደሚሻሻሉ ነው።

ለቬሲኮዩሬተራል ሪፍሉክስ ዶክተር መቼ ማየት አለብኝ?

ልጅዎ በተለይም ትኩሳት ካለበት ተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖች ካለበት ዶክተርዎን ማነጋገር አለብዎት። ከሁለት ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት አንድ UTI እንኳን ግምገማ ያስፈልገዋል፣ ምክንያቱም ይህ የዕድሜ ክፍል የኩላሊት ተሳትፎ ከፍተኛ ስጋት ስላለው ነው።

በሕክምና ካልተሻሻሉ ወይም እንደገና ከተመለሱ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ምልክቶችን ካዩ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ይደውሉ። እነዚህም ትኩሳት፣ በሽንት ጊዜ ህመም፣ ተደጋጋሚ ሽንት ወይም ጠንካራ ሽታ ያለው ሽንት ሊያካትቱ ይችላሉ።

ልጅዎ ከፍተኛ ትኩሳት ከጀርባ ወይም ከጎን ህመም ጋር ካጋጠመው ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ይፈልጉ፣ ምክንያቱም ይህ የኩላሊት ኢንፌክሽን ሊያመለክት ይችላል። ሌሎች አስቸኳይ ምልክቶች ከፍተኛ የሆድ ህመም፣ ትኩሳት ያለበት ማስታወክ ወይም እንደ ቀንሷል ሽንት ወይም በህፃናት ውስጥ ከፍተኛ ጭንቀት ያሉ የድርቀት ምልክቶችን ያካትታሉ።

ለትላልቅ ህፃናትና ለአዋቂዎች፣ ተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን (UTI)፣ በሽንት ውስጥ ደም ወይም ዘላቂ የጀርባ ህመም ካጋጠማችሁ ዶክተር እዩ። በአዋቂዎች ላይ የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ ብርቅ ቢሆንም አሁንም ሊከሰት ይችላል እናም ተገቢ ምርመራ ያስፈልገዋል።

የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ የአደጋ ምክንያቶች ምንድናቸው?

በርካታ ምክንያቶች የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ የመያዝ እድልን ሊጨምሩ ይችላሉ፣ ምንም እንኳን እነዚህ የአደጋ ምክንያቶች ቢኖሩም በእርግጠኝነት በሽታውን እንደሚያዙ ማለት አይደለም። እነሱን መረዳት ቤተሰቦች ለምልክቶች በበለጠ እንዴት መጠንቀቅ እንዳለባቸው እንዲያውቁ ይረዳል።

ዕድሜ ትልቁ የአደጋ ምክንያት ሲሆን በሽታው በጨቅላ ህጻናትና በትናንሽ ህጻናት ላይ በጣም የተለመደ ነው። ልጃገረዶች ከወንዶች ይልቅ በብዛት ይጎዳሉ፣ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ወንዶች ትንሽ ከፍተኛ መጠን ቢኖራቸውም። አጭር ዩረትራ ያላት የሴት አካላት አወቃቀር ለተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል፣ ይህም በስር ያለውን ሪፍሉክስ ሊያሳይ ይችላል።

የቤተሰብ ታሪክ በአደጋ ላይ ትልቅ ሚና ይጫወታል። አንድ ወላጅ ህፃን እያለ የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ ካለበት፣ ልጆቻቸውም እንዲሁ እንዲይዙ የ25% እድል አላቸው። የተጎዱ ህጻናት ወንድሞችና እህቶችም አደጋው ይጨምራል፣ ለዚህም ነው ዶክተሮች የቤተሰብ አባላትን ምርመራ እንዲያደርጉ የሚመክሩት።

አንዳንድ የሕክምና ሁኔታዎች የአደጋ ምክንያቶችን ሊጨምሩ ይችላሉ፡-

• ስፒና ቢፊዳ ወይም ሌሎች የአከርካሪ አጥንት ያልተለመዱ ነገሮች
• ሌሎች የኩላሊት ወይም የሽንት ቱቦ ልደት ጉድለቶች
• ሥር የሰደደ የሆድ ድርቀት ወይም የአንጀት ችግሮች
• የሽንት ፊኛ መዛባት ወይም የመሽናት ችግሮች
• በወንዶች ውስጥ የኋላ ዩረትራል ቫልቮች
• የፕሩን ሆድ ሲንድሮም

እንደ አልፎ አልፎ መሽናት ወይም ለረጅም ጊዜ ሽንትን መያዝ ያሉ የባህሪ ምክንያቶች ያለውን ሪፍሉክስ ሊያባብሱ ይችላሉ። ወደ መፀዳጃ ቤት ለመሄድ በጣም ረጅም ጊዜ የሚጠብቁ ወይም የሽንት ፊኛቸውን ሙሉ በሙሉ ባዶ ያላደረጉ አንዳንድ ልጆች ከሪፍሉክስ ጋር ተያይዘው ተጨማሪ ችግሮች ሊያጋጥማቸው ይችላል።

ዘርና ብሄር ደግሞ በአደጋው ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ፣ በነጭ ሕፃናት ላይ በብዛት እና በአፍሪካ አሜሪካዊ ሕፃናት ላይ በትንሹ የተለመደ ነው። ለእነዚህ ልዩነቶች ምክንያቶች ሙሉ በሙሉ አልተረዱም ነገር ግን በሽንት ቱቦ እድገት ላይ ተጽዕኖ የሚያደርጉ የጄኔቲክ ምክንያቶችን ሊያካትቱ ይችላሉ።

የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ ሊያስከትላቸው የሚችሉ ችግሮች ምንድናቸው?

በቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ ዋነኛው ስጋት በጊዜ ሂደት በተለይም የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖች በተደጋጋሚ ከተከሰቱ ወደ ኩላሊት ጉዳት ሊያመራ ይችላል። ባክቴሪያ የያዘ ሽንት ወደ ኩላሊት ሲመለስ ኩላሊቱን የሚጎዳ ኢንፌክሽን ሊያስከትል ይችላል።

የኩላሊት ጠባሳ፣ ሪፍሉክስ ኔፍሮፓቲ ተብሎም ይጠራል፣ በጣም ከባድ ችግር ነው። ይህ ጠባሳ የኩላሊትዎን ቆሻሻን የማጣራት እና ትክክለኛ የደም ግፊትን የመጠበቅ አቅም ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል። በከባድ ሁኔታዎች ወደ ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ ሊያመራ ይችላል፣ ምንም እንኳን ይህ በትክክለኛ ህክምና በአንጻራዊ ሁኔታ አልፎ አልፎ ነው።

እነዚህ ያልታከሙ ወይም ከባድ የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ ሊያስከትሉ የሚችሉ ዋና ዋና ችግሮች ናቸው፡-

• የተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖች
• የኩላሊት ጠባሳ እና ቋሚ ጉዳት
• ከፍተኛ የደም ግፊት (hypertension)
• በሽንት ውስጥ ፕሮቲን
• ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ
• በአልፎ አልፎ በከባድ ሁኔታዎች የኩላሊት ውድቀት
• በከባድ የኩላሊት ተሳትፎ ውስጥ ባሉ ህጻናት ላይ የእድገት ችግሮች

ጥሩው ዜና በትክክለኛ ክትትል እና ህክምና አብዛኛዎቹ የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ ያለባቸው ህጻናት ከባድ ችግሮችን ያስወግዳሉ። ቀላል ጉዳዮች ብዙውን ጊዜ ልጆች እያደጉ ሲሄዱ በራሳቸው ይፈታሉ፣ እና መካከለኛ ጉዳዮች እንኳን በህክምና በብቃት ሊታከሙ ይችላሉ።

እርግዝና ልጆች እንደነበራቸው የቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ ላላቸው ሴቶች ልዩ ግምት ሊሰጥ ይችላል። አብዛኛዎቹ የሪፍሉክስ ታሪክ ያላቸው ሴቶች መደበኛ እርግዝና ቢኖራቸውም፣ የኩላሊት ጠባሳ ያላቸው ሴቶች ለከፍተኛ የደም ግፊት ወይም ለኩላሊት ተግባር ለውጦች ቅርብ ክትትል ሊያስፈልጋቸው ይችላል።

አልፎ አልፎ ፣ ከባድ ሁለትዮሽ ሪፍሉክስ (ሁለቱንም ኩላሊቶች የሚጎዳ) ወደ ከፍተኛ የኩላሊት ጉዳት ሊያመራ ይችላል ፣ ይህም ዳያሊስስ ወይም ትራንስፕላንት ያስፈልገዋል። ሆኖም ግን ልጆች ተገቢውን የሕክምና እንክብካቤ እና ክትትል ሲያገኙ ይህ ደረጃ ያለው ችግር አልፎ አልፎ ነው።

የቬሲኩሬተራል ሪፍሉክስን እንዴት መከላከል ይቻላል?

አብዛኛው የቬሲኩሬተራል ሪፍሉክስ በሽንት ስርዓት እድገት ምክንያት ከመወለድ ጀምሮ ስለሚገኝ ፣ የዚህን ሁኔታ ዋና ዓይነት ለመከላከል ምንም መንገድ የለም። ሆኖም ግን የችግሮችን እና ሁለተኛ ደረጃ ሪፍሉክስን አደጋ ለመቀነስ እርምጃዎችን መውሰድ ይችላሉ።

በጣም አስፈላጊው የመከላከል ስትራቴጂ ነባሩን ሪፍሉክስ የሚያባብሰውን ወይም አንዳንዴ ሁለተኛ ደረጃ ሪፍሉክስን የሚያስከትል የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽንን ማስወገድ ነው። ጥሩ የመፀዳጃ ቤት ልማዶች በሽንት ስርዓት ጤናማ ለማድረግ ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ።

ችግሮችን ለመከላከል የሚረዱ ተግባራዊ እርምጃዎች እነሆ፡-

• መደበኛ እና ሙሉ በሆነ መልኩ ፊኛን ባዶ ማድረግን ማበረታታት
• በየቀኑ በቂ ፈሳሽ መጠጣትን ማረጋገጥ
• የሆድ ድርቀትን በፍጥነት እና በብቃት ማከም
• ጥሩ የብልት ንፅህናን መጠበቅ
• ከመፀዳጃ ቤት በኋላ ከፊት ወደ ኋላ መጥረግ
• ከግብረ ስጋ ግንኙነት በኋላ በቅርቡ ሽንት መሽናት (ለወጣቶች እና ለአዋቂዎች)
• በብልት አካባቢ አረፋ መታጠቢያዎችን እና ከባድ ሳሙናዎችን ማስወገድ

የቬሲኩሬተራል ሪፍሉክስ ታሪክ ላላቸው ቤተሰቦች ፣ የእህት እና ወንድሞችን ቀደም ብሎ ማጣራት ችግሮች ከመፈጠራቸው በፊት ሁኔታውን ለመለየት ይረዳል። ሪፍሉክሱን ራሱ መከላከል ባይችሉም ፣ ቀደም ብሎ መያዙ ለተሻለ ክትትል እና ህክምና ያስችላል።

ልጆችን ከልጅነታቸው ጀምሮ ጤናማ የሽንት ልማዶችን ማስተማር በተለይ አስፈላጊ ነው። ይህም ለረጅም ጊዜ ሽንትን አለመያዝ ፣ ፊኛን ሙሉ በሙሉ ለማፍሰስ ጊዜ መውሰድ እና የሆድ ድርቀትን ለማስወገድ መደበኛ የአንጀት እንቅስቃሴን መጠበቅን ያጠቃልላል።

ልጅዎ በቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ እንደተያዘ ከተረጋገጠ ለረጅም ጊዜ ከሚደርሱ ችግሮች ለመከላከል በጣም ጥሩው መንገድ የዶክተሩን የሕክምና እቅድ በጥንቃቄ መከተል ነው። ይህም ፕሮፊላክቲክ አንቲባዮቲክን መውሰድ፣ ለመደበኛ ምርመራ መቅረብ እና የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ምልክቶችን መከታተልን ሊያካትት ይችላል።

ቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስ እንዴት ይታወቃል?

ቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስን መመርመር ብዙውን ጊዜ ህጻን ተደጋጋሚ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ሲይዘው ወይም ዶክተሮች በመደበኛ ምርመራ ወቅት ምልክቶችን ሲያገኙ ይጀምራል። የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎ በዝርዝር የሕክምና ታሪክ እና አካላዊ ምርመራ ይጀምራል።

ቬሲኩሮሬትራል ሪፍሉክስን ለመመርመር ዋናው ምርመራ ቮይዲንግ ሲስቶዩሬትሮግራም (VCUG) ይባላል። በዚህ ምርመራ ወቅት ቀጭን ቱቦ በሽንት ቱቦ በኩል ወደ ፊኛ ውስጥ ይገባል እና ተቃራኒ ቀለም ፊኛውን ለመሙላት ጥቅም ላይ ይውላል። ልጅዎ ሽንት ሲያደርግ ሽንት ወደ ዩሪተር ውስጥ እንደገና እንደሚፈስ ለማየት ኤክስሬይ ይነሳል።

VCUG ምቾት እንደማይሰጥ ቢመስልም በአጠቃላይ በደንብ ይታገሣል እና የሪፍሉክስን ግልጽ ምስል ይሰጣል። ምርመራው የሪፍሉክስን ደረጃም ያሳያል፣ ይህም ዶክተርዎ ምርጡን የሕክምና አቀራረብ እንዲወስን ይረዳል።

ዶክተርዎ ሊመክራቸው የሚችላቸው ተጨማሪ ምርመራዎች ያካትታሉ፡

• የአወቃቀር ችግሮችን ለመፈተሽ የኩላሊት አልትራሳውንድ
• የኩላሊት ጠባሳን ለማየት የኒውክሌር ስካን (DMSA)
• ንቁ ኢንፌክሽንን ለመፈተሽ የሽንት ባህል
• የኩላሊት ተግባርን ለመገምገም የደም ምርመራ
• በአንዳንድ ሁኔታዎች በተቃራኒ ቀለም የተሻሻለ አልትራሳውንድ

ለህፃናት እና ለትንንሽ ልጆች ዶክተሮች ከ VCUG ይልቅ የኒውክሌር ሲስቶግራም የተባለ የኒውክሌር ሕክምና ምርመራ ሊጠቀሙ ይችላሉ። ይህ ምርመራ ከኤክስሬይ ይልቅ ትንሽ መጠን ያለው ራዲዮአክቲቭ ቁስ ይጠቀማል እና ለበጣም ትናንሽ ልጆች ምቾት አይሰጥም።

ልጅዎ ብዙ UTIs ካለበት ዶክተርዎ ሌሎች ምልክቶች ግልጽ ባይሆኑም እንኳ ምርመራ እንዲደረግ ሊመክር ይችላል። ቀደም ብሎ መመርመር አስፈላጊ ነው ምክንያቱም የኩላሊት ጉዳት ከመከሰቱ በፊት ክትትል እና ህክምና እንዲደረግ ስለሚያስችል ነው።

አንዳንዴ ሪፍሉክስ ለሌሎች በሽታዎች ምርመራ በሚደረግበት ወቅት በአጋጣሚ ይገኛል። ይህ በተለይ ልጆች ለሌሎች ምክንያቶች አልትራሳውንድ ሲደረግላቸው እና ሐኪሞች ሊሆን የሚችል ሪፍሉክስ የሚጠቁሙ የኩላሊት ለውጦችን ሲመለከቱ በተለምዶ ይታያል።

የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ህክምና ምንድን ነው?

የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ህክምና በበርካታ ነገሮች ላይ የተመሰረተ ሲሆን እነዚህም የሪፍሉክስ ደረጃ፣ የልጁ ዕድሜ፣ ዩቲአይ ምን ያህል ጊዜ እንደሚከሰት እና የኩላሊት ጉዳት ማስረጃ መኖሩን ያካትታሉ። ብዙ ቀላል ጉዳዮች ከጥንቃቄ ክትትል በስተቀር ንቁ ህክምና አያስፈልጋቸውም።

ለዝቅተኛ ደረጃ ሪፍሉክስ (ደረጃዎች 1-2)፣ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ በመደበኛ ክትትል አማካኝነት “እንጠብቅና እንመልከት” በሚል አቀራረብ ይመክራሉ። ብዙ ልጆች ዩሪተሮቻቸው ሲረዝሙ እና የቫልቭ ዘዴው በተፈጥሮ ሲሻሻል ቀላል ሪፍሉክስ ያድጋሉ። በዚህ ጊዜ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖችን መከላከል ዋናው ትኩረት ይሆናል።

የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን በተደጋጋሚ ለሚያጋጥማቸው ወይም ከፍተኛ ደረጃ ሪፍሉክስ ላላቸው ልጆች አንቲባዮቲክ መከላከል በተለምዶ ጥቅም ላይ ይውላል። ልጅዎ በሽንት ቱቦ ውስጥ ባክቴሪያ እንዳይበቅል ለመከላከል በየቀኑ ትንሽ መጠን ያለው አንቲባዮቲክ ይወስዳል። በተለምዶ ጥቅም ላይ የሚውሉ አንቲባዮቲኮች trimethoprim-sulfamethoxazole ወይም nitrofurantoin ያካትታሉ።

እነሆ ሐኪምዎ ሊመክራቸው የሚችላቸው ዋና ዋና የሕክምና አቀራረቦች፡-

• በመደበኛ ምርመራዎች ንቁ ክትትል
• ለመከላከል በየቀኑ ዝቅተኛ መጠን ያለው አንቲባዮቲክ
• አነስተኛ ወራሪ የመርፌ ሂደቶች
• ቀዶ ሕክምና (የዩሪተር እንደገና መትከል)
• በሮቦት የሚደገፍ ላፓሮስኮፒክ ቀዶ ሕክምና

መካከለኛ እስከ ከባድ ሪፍሉክስ ካልተሻሻለ ወይም ተደጋጋሚ ኢንፌክሽኖችን ካስከተለ፣ የአሰራር ህክምና ሊያስፈልግ ይችላል። በጣም ያነሰ ወራሪ አማራጭ ዩሪተሩ ወደ ፊኛ በሚገባበት አካባቢ አንድ ቡልኪንግ ማቴሪያል መርፌ ነው። ይህ የተሻለ የቫልቭ ዘዴ ይፈጥራል እና እንደ ውጪ ህክምና ይደረጋል።

የሽንት ቱቦ እንደገና መትከል ተብሎ የሚጠራው የቀዶ ሕክምና ማስተካከል የሽንት ቱቦውን ወደ ፊኛ በተሻለ አንግል እና በፊኛ ግድግዳ ውስጥ ረዘም ያለ ዋሻ እንዲገባ ማድረግን ያካትታል። ይህ ቀዶ ሕክምና በጣም ከፍተኛ የስኬት መጠን አለው ነገር ግን የሆስፒታል ቆይታ እና የማገገሚያ ጊዜ ይፈልጋል።

በሮቦት የሚደገፍ ቀዶ ሕክምና ከባህላዊው ክፍት ቀዶ ሕክምና ጋር ተመሳሳይ በጣም ጥሩ ውጤቶችን ያስገኛል ነገር ግን በትንንሽ ቁስሎች እና በተቻለ መጠን ፈጣን ማገገም። የእርስዎ ቀዶ ሐኪም በልጅዎ ልዩ ሁኔታ ላይ በመመስረት ምን አቀራረብ እንደሚሻል ይወያያል።

የቀዶ ሕክምና ሕክምናን መቼ መከታተል እንዳለበት ውሳኔ እንደ አንቲባዮቲክ መከላከል ቢኖርም እንደ እረፍት ኢንፌክሽኖች፣ የኩላሊት ጠባሳ፣ የቤተሰብ ምርጫ እና ልጁ ለረጅም ጊዜ አንቲባዮቲክን ለመቋቋም ባለው ችሎታ ላይ ባሉ ነገሮች ላይ ይወሰናል።

በቤት ውስጥ ቬሲኮሬተራል ሪፍሉክስን እንዴት ማስተዳደር ይቻላል?

በቤት ውስጥ ቬሲኮሬተራል ሪፍሉክስን ማስተዳደር በሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖችን መከላከል እና የልጅዎን አጠቃላይ የሽንት ጤና መደገፍ ላይ ያተኩራል። ጥሩ ዕለታዊ ልማዶች ችግሮችን በመቀነስ እና ልጅዎ እንዲበልጥ ምቾት እንዲሰማው በማድረግ ላይ ጉልህ ለውጥ ሊያመጡ ይችላሉ።

የመፀዳጃ ቤት ልማዶች ለቬሲኮሬተራል ሪፍሉክስ ላለባቸው ህጻናት ወሳኝ ናቸው። ልጅዎ ለረጅም ጊዜ ከመያዝ ይልቅ በቀን ውስጥ በየጊዜው ሽንት እንዲያደርግ ያበረታቱት። ፊኛቸውን ሙሉ በሙሉ ለማፍሰስ በቂ ጊዜ እንደወሰዱ ያረጋግጡ፣ ምክንያቱም መቸኮል የኢንፌክሽን አደጋን የሚጨምር ቀሪ ሽንት ሊተው ይችላል።

እነኚህ አስፈላጊ የቤት አስተዳደር ስልቶች ናቸው፡-

• በተለይም ውሃ በቂ ዕለታዊ የፈሳሽ መጠን ማረጋገጥ
• በየ 2-3 ሰዓቱ መደበኛ የመፀዳጃ ቤት እረፍት መመስረት
• በአመጋገብ እና በፈሳሽ በፍጥነት የሆድ ድርቀትን ማስተናገድ
• ጥሩ የብልት ንፅህናን መጠበቅ
• የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽኖች ምልክቶችን መከታተል
• እንደታዘዘው በትክክል አንቲባዮቲኮችን መስጠት
• እንደ ሐኪምዎ ምክር ምልክቶችን ማስታወሻ ደብተር መያዝ

ሃይድሬሽን ከሽንት ቱቦ ውስጥ ባክቴሪያዎችን ለማስወገድ ወሳኝ ሚና ይጫወታል። ልጅዎ በቀን ውስጥ ብዙ ውሃ እንዲጠጣ ያበረታቱት ፣ ምንም እንኳን በሌሊት እርጥብ መሆን አሳሳቢ ከሆነ ከመተኛቱ በፊት ከመጠን በላይ መጠጣትን ያስወግዱ።

እንክብል በሽንት ቱቦ ላይ ጫና በመፍጠር እና መደበኛ የሽንት ልማዶችን በመጉዳት ሪፍሉክስን ሊያባብሰው ይችላል። በልጅዎ አመጋገብ ውስጥ ፋይበር የበለፀጉ ምግቦችን ያካትቱ እና በቂ ፈሳሽ እንደሚጠጡ ያረጋግጡ። እንክብል ከቀጠለ ስለ ደህንነቱ የተጠበቀ የሕክምና አማራጮች ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ።

እንደ ትኩሳት ፣ በሽንት ጊዜ ህመም ፣ ተደጋጋሚ ሽንት ፣ ወይም በሽንት ቀለም ወይም ሽታ ላይ ለውጦች ያሉ የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ቀደምት ምልክቶችን ይመልከቱ። ኢንፌክሽኖችን በቅርቡ መያዝ ፈጣን ህክምናን ያስችላል እና ወደ ኩላሊት እንዳይደርሱ ሊከላከል ይችላል።

ልጅዎ ፕሮፊለቲክ አንቲባዮቲክስ እየወሰደ ከሆነ በየቀኑ በተመሳሳይ ሰዓት ይስጡት እና ልጅዎ ደህና ቢሰማውም ሙሉውን ኮርስ ያጠናቅቁ። መጠንን በጭራሽ አይዝለሉ ወይም ከሐኪምዎ ጋር ሳይነጋገሩ መድሃኒቱን አያቁሙ።

ለሐኪም ቀጠሮዎ እንዴት መዘጋጀት አለብዎት?

ለሐኪም ጉብኝትዎ መዘጋጀት ከቀጠሮዎ ከፍተኛውን እንዲያገኙ እና አስፈላጊ ጥያቄዎችን ወይም መረጃዎችን እንዳያመልጡ ያረጋግጣል። ያስተዋሉትን ማናቸውንም ምልክቶች እና መቼ እንደተከሰቱ በመጻፍ ይጀምሩ።

ልጅዎ የመጸዳጃ ቤት ልማዶችን ቀላል ማስታወሻ ደብተር ይያዙ ፣ ምን ያህል ጊዜ እንደሚሽና ፣ ማንኛውም ህመም ወይም ምቾት ማጣት እና የኢንፌክሽን ምልክቶችን ጨምሮ። ምንም እንኳን በወቅቱ ከሽንት ምልክቶች ጋር ግንኙነት እንደሌላቸው ቢመስሉም ማንኛውንም የትኩሳት ክፍል ያስተውሉ።

እነዚህን አስፈላጊ ነገሮች ለቀጠሮዎ ይዘው ይምጡ፡

• የአሁን መድሃኒቶች እና ማሟያዎች ዝርዝር
• የቅርብ ምልክቶች እና የእነሱ ሰዓት መዝገብ
• ቀደም ሲል የተደረጉ ምርመራዎች እና የህክምና ሪከርዶች
• የኢንሹራንስ ካርዶች እና ማንነት
• መጠየቅ የሚፈልጓቸው ጥያቄዎች ዝርዝር
• ልጅዎን ለማከም ሌሎች ሐኪሞች የእውቂያ መረጃ

በቀጠሮው ጊዜ እንዳትረሱ አስቀድመው ጥያቄዎችዎን ይፃፉ። በተለምዶ ስለ እንቅስቃሴ ገደቦች፣ ስለሚያስጨንቁ ምልክቶች መቼ መደወል እንዳለቦት ወይም ህክምናው ምን ያህል ጊዜ እንደሚፈልግ መጠየቅ ይችላሉ።

ልጅዎ በቂ ዕድሜ ላይ ከደረሰ በቀጠሮ ዝግጅት ላይ ያሳትፉት። በዕድሜው መጠን ምን እንደሚሆን ያብራሩለት እና ራሱን የቻሉ ጥያቄዎችን እንዲጠይቅ ያበረታቱት። ይህ በእንክብካቤው ውስጥ እንዲሰማው እና እንዲሳተፍ ይረዳዋል።

በቀጠሮው ወቅት ከተነጋገሩት መረጃዎች እንዲታሰቡ ለመርዳት አስተማማኝ የቤተሰብ አባል ወይም ጓደኛ ይዘው ይምጡ። የሕክምና ጉብኝቶች በተለይም ስለ ሕክምና አማራጮች ወይም የምርመራ ውጤቶች ሲነጋገሩ አስደንጋጭ ሊሆኑ ይችላሉ።

ስለ ቤተሰብዎ የሕክምና ታሪክ ለመወያየት ዝግጁ ይሁኑ፣ በተለይም በወንድሞች እና እህቶች ወይም በወላጆች ላይ ማንኛውም የኩላሊት ችግር፣ የሽንት ቱቦ ችግሮች ወይም ቬሲኩሬተራል ሪፍሉክስ። ይህ መረጃ ሐኪምዎ የአደጋ ምክንያቶችን እንዲገመግም እና ተገቢውን እንክብካቤ እንዲያቅድ ይረዳል።

ስለ ቬሲኩሬተራል ሪፍሉክስ ዋናው ነጥብ ምንድነው?

ቬሲኩሬተራል ሪፍሉክስ ልጆች እያደጉ ሲሄዱ በተፈጥሮ ብዙ ጊዜ የሚሻሻል ሊታከም የሚችል ሁኔታ ነው። ክትትል እና አንዳንዴም ህክምና ቢያስፈልግም አብዛኛዎቹ ሪፍሉክስ ያለባቸው ልጆች ያለ ረጅም ጊዜ ችግሮች ሙሉ በሙሉ መደበኛ እና ጤናማ ህይወት ይኖራሉ።

ማስታወስ ያለብዎት በጣም አስፈላጊው ነገር ቀደም ብሎ ማግኘት እና ተገቢ የሕክምና እንክብካቤ ከባድ ችግሮችን መከላከል ይችላል። ከጤና እንክብካቤ ቡድንዎ ጋር ጥሩ ግንኙነት እና ለልጅዎ የሽንት ጤና ትኩረት በመስጠት ምርጡን ውጤት ማረጋገጥ ይችላሉ።

ብዙ ቀላል ሪፍሉክስ ጉዳዮች ልጆች እስከ ትምህርት ቤት ዕድሜ ድረስ በራሳቸው ይፈታሉ። ህክምና ቢያስፈልግም ዛሬ ያሉት የሕክምና እና የቀዶ ሕክምና አማራጮች ከቀደምት ጊዜ በጣም ውጤታማ እና ያነሰ ወራሪ ናቸው።

አዎንታዊ ስሜት ይኑርዎት እና ይህንን ሁኔታ በማስተዳደር ብቻዎን እንዳልሆኑ ያስታውሱ። የጤና እንክብካቤ ቡድንዎ እርስዎንና ልጅዎን በእያንዳንዱ እርምጃ ለመደገፍ ይገኛል፣ እናም በተገቢው እንክብካቤ፣ የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ የልጅዎን እንቅስቃሴ ወይም የወደፊት ጤና ማስተጓጎል አይኖርበትም።

ስለ ቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ በተደጋጋሚ የሚነሱ ጥያቄዎች

ልጄ የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስን ያድጋል?

ብዙ ልጆች እድሜያቸው እየጨመረ በሄደ መጠን ቀላል እስከ መካከለኛ የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስን ያድጋሉ። ልጅዎ እያደገ ሲሄድ ዩሪተሮቻቸው ይረዝማሉ እና ከፊኛ ጋር በሚገናኙበት አንግል ላይ መሻሻል ይታያል፣ ይህም የተሻለ የቫልቭ ዘዴ ይፈጥራል። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ከ1-2 ደረጃ ሪፍሉክስ ያለባቸው ልጆች 80% በ5 ዓመታት ውስጥ መሻሻል ያያሉ። ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ሪፍሉክሶች በራሳቸው እንዲፈቱ አይመስሉም፣ ነገር ግን ጉልህ መሻሻል አሁንም ሊከሰት ይችላል። ሐኪምዎ የልጅዎን እድገት በመደበኛ ምርመራዎች እና ምርመራዎች በመከታተል የሪፍሉክሱ ለውጥ እንዴት እንደሆነ ይመለከታል።

ልጄ በተለመደው እንቅስቃሴዎች እና ስፖርቶች መሳተፍ ይችላል?

የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ያለባቸው ልጆች በተለምዶ ስፖርት እና መዋኛን ጨምሮ በሁሉም ተለመደ የልጅነት እንቅስቃሴዎች መሳተፍ ይችላሉ። ሁኔታው ራሱ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን አያደናቅፍም፣ እና ንቁ መሆን ለአጠቃላይ ጤና አስፈላጊ ነው። ሆኖም ግን፣ በስፖርት ወቅት ጥሩ ሃይድሬሽን መጠበቅ እና መደበኛ የመፀዳጃ ቤት እረፍትን ማበረታታት በጣም አስፈላጊ ነው። ልጅዎ ፕሮፊላክቲክ አንቲባዮቲክስ እየወሰደ ከሆነ፣ በንቁ የእንቅስቃሴ መርሃ ግብር እንኳን እንደታዘዘው መድሃኒቱን እንዲቀጥል ያረጋግጡ። ስለተወሰኑ እንቅስቃሴዎች ስጋት ካለዎት ከሐኪምዎ ጋር ይነጋገሩ፣ ነገር ግን አብዛኛዎቹ ልጆች በዕለታዊ እንቅስቃሴዎቻቸው ላይ ምንም ዓይነት ገደብ አያስፈልጋቸውም።

የቬሲኩሮሬተራል ሪፍሉክስ ለልጄ ህመም ነው?

ቬሲኮሬተራል ሪፍሉክስ በራሱ በተለምዶ ህመም አያስከትልም። አብዛኛዎቹ ልጆች ሪፍሉክስ ያለባቸው በየዕለቱ ሙሉ በሙሉ መደበኛ ስሜት ይሰማቸዋል እና በሽታው እንዳለባቸው ላያውቁ ይችላሉ። ህመም በአብዛኛው የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ሲከሰት ብቻ ነው የሚከሰተው፣ ይህም በሽንት ጊዜ ምቾት ማጣት፣ የሆድ ህመም ወይም የጀርባ ህመም ሊያስከትል ይችላል። አንዳንድ ልጆች ፊኛቸው በጣም ሲሞላ ትንሽ ምቾት ሊሰማቸው ይችላል፣ ነገር ግን ይህ ከሪፍሉክስ በቀጥታ አይደለም። ልጅዎ በተለይም ትኩሳት ካለበት ዘላቂ ህመም ቢያማርርዎት በአፋጣኝ ዶክተርዎን ያነጋግሩ ምክንያቱም ይህ ህክምና የሚያስፈልገውን ኢንፌክሽን ሊያመለክት ይችላል።

ልጄ ምን ያህል ጊዜ የክትትል ቀጠሮ ያስፈልገዋል?

የክትትል መርሃ ግብሮች በሪፍሉክስ ደረጃ እና በልጅዎ ልዩ ሁኔታ ላይ በመመስረት ይለያያሉ። ቀላል ሪፍሉክስ ያለባቸው ልጆች በየ 6-12 ወሩ ምርመራ ሊያስፈልጋቸው ይችላል፣ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ወይም ተደጋጋሚ ኢንፌክሽን ያለባቸው ደግሞ ብዙ ጊዜ ክትትል ሊያስፈልጋቸው ይችላል። በተለምዶ የሚደረግ ክትትል የሽንት ምርመራዎችን ኢንፌክሽኖችን ለመፈተሽ፣ አልትራሳውንድ እድገትን እና የኩላሊት ጤናን ለመከታተል እና ሪፍሉክስ እየተሻሻለ መሆኑን ለማየት በየጊዜው የሚደጋገሙ የምስል ጥናቶችን ያካትታል። ዶክተርዎ በልጅዎ ፍላጎት ላይ በመመስረት ግላዊ መርሃ ግብር ያዘጋጃል። በቀጠሮዎች መካከል የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ወይም ሌሎች አሳሳቢ ምልክቶችን ካስተዋሉ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎን ያነጋግሩ።

ሌሎች ልጆቼም ቬሲኮሬተራል ሪፍሉክስ ሊኖራቸው ይችላል?

ልጅ በቬሲኮዩሬተራል ሪፍሉክስ የተያዘ ከሆነ ወንድሞችና እህቶቹም በበሽታው የመያዝ እድላቸው ከፍተኛ ነው። ጥናቶች እንደሚያሳዩት ወንድሞችና እህቶች ከ25-30% የመያዝ እድል አላቸው፣ ይህም ከአጠቃላይ ህዝብ በጣም ከፍ ያለ ነው። ለዚህም ነው ብዙ ዶክተሮች በተለይም ትንንሽ ልጆች ወይም የሽንት ቱቦ ኢንፌክሽን ያለባቸው ልጆች ወንድሞችና እህቶች ምርመራ እንዲደረግላቸው የሚመክሩት። ምርመራው አብዛኛውን ጊዜ አልትራሳውንድ እና ያልተለመደ ነገር ከተገኘ ሌሎች ምርመራዎችን ያካትታል። ሆኖም አንድ ልጅ በሪፍሉክስ የተያዘ መሆን ሁሉም ልጆችዎ በበሽታው የተያዙ ማለት አይደለም፣ እና ብዙ ወንድሞችና እህቶች ሙሉ በሙሉ ጤናማ ሆነው ይወጣሉ። የቤተሰብዎን ልዩ ሁኔታ መሰረት በማድረግ የምርመራ ምክሮችን ከሐኪምዎ ጋር ይወያዩ።