አቫሲንካፕታድ-ፔጎል ምንድን ነው፡ አጠቃቀሞች፣ መጠን፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና ሌሎችም

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል የዕድሜ ጋር የተያያዘ የማኩላር ዲጄኔሬሽን (AMD) የላቀ ቅርጽ የሆነውን የጂኦግራፊያዊ አትሮፊን ለማከም የተነደፈ አብዮታዊ መድሃኒት ነው። ይህ ፈጠራ ሕክምና የእይታ ማጣት እድገትን የሚያበረክቱትን በዓይንዎ ውስጥ ያሉትን የኮምፕሌመንት ፕሮቲኖችን በማነጣጠር ይሰራል።

እርስዎ ወይም የሚወዱት ሰው በጂኦግራፊያዊ አትሮፊ ከተመረመሩ፣ በህክምና ቃላት እና በሕክምና አማራጮች እንደተጨነቁ ይሰማዎታል። ይህ መድሃኒት ቀደም ሲል ውስን የሕክምና ምርጫዎች ባሉት ሁኔታ ውስጥ በማከም ረገድ ጉልህ የሆነ እርምጃን ይወክላል።

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል ምንድን ነው?

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል የኮምፕሌመንት አጋቾች ከሚባሉ የመድኃኒት ክፍሎች ውስጥ የሚገኝ መርፌ መድሃኒት ነው። ቋሚ የእይታ ማጣት የሚያስከትለውን የደረቅ AMD የላቀ ደረጃ የሆነውን የጂኦግራፊያዊ አትሮፊን እድገትን ለማዘግየት በተለይ የተነደፈ ነው።

መድሃኒቱ በሬቲናዎ ውስጥ ያሉትን ጤናማ ሴሎች በስህተት የሚያጠቁትን በተከላካይ ስርዓትዎ ውስጥ ያሉትን አንዳንድ ፕሮቲኖችን በማገድ ይሰራል። እይታዎን የሚጎዳውን ከመጠን በላይ ንቁ የሆነ የበሽታ መከላከያ ምላሽን ብሬክ እንደማድረግ ያስቡበት። ይህ ኢላማ አቀራረብ በ ማኩላ ውስጥ ያሉትን የብርሃን ስሜት የሚሰማቸውን ሴሎች ለመጠበቅ ይረዳል፣ ይህም ለሹል፣ ማዕከላዊ እይታ ተጠያቂ የሆነው የዓይንዎ ክፍል ነው።

የዓይን ሐኪምዎ ይህንን ሕክምና በቀጥታ በቀጭኑ መርፌ አማካኝነት ወደ ዓይንዎ ያስተዳድራል። ይህ የሚያሳስብ ቢመስልም, አሰራሩ የሚከናወነው ምቾትን ለመቀነስ በአካባቢው ሰመመን ውስጥ በተጣራ ሁኔታዎች ውስጥ ነው.

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል ለምን ጥቅም ላይ ይውላል?

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል በተለይ ከእድሜ ጋር በተያያዘ የማኩላር ዲጄኔሬሽን ሁለተኛ ደረጃ ለሆነው የጂኦግራፊያዊ አትሮፊን ለማከም ይጸድቃል። ይህ ሁኔታ ማኩላን ይጎዳል, ይህም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየሰፉ የሚሄዱትን በማዕከላዊ እይታዎ ውስጥ ዓይነ ስውር ቦታዎችን ይፈጥራል.

ጂኦግራፊያዊ አትሮፊ የሚከሰተው የሬቲናል ቀለም ኤፒተልየም (RPE) ሴሎች ሲሞቱ ሲሆን ይህም የሬቲናዎ አካባቢዎች በትክክል እንዳይሰሩ ያደርጋል። እነዚህ የሞቱ ዞኖች በእይታዎ ውስጥ እንደ ጨለማ ወይም የጎደሉ ንጣፎች ይታያሉ፣ ይህም ለማንበብ፣ ለመንዳት ወይም ፊቶችን ለመለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል። መድሃኒቱ ይህንን የሴል ሞት ሂደት እንዲቀንስ ይረዳል፣ ይህም የቀረውን እይታዎን የበለጠ ሊጠብቅ ይችላል።

ሐኪምዎ ብዙውን ጊዜ ሌሎች የ AMD አያያዝ ዘዴዎች በቂ ካልሆኑ ይህንን ሕክምና ይመክራል። ፈውስ አይደለም፣ ይልቁንም አሁን ያለዎትን የእይታ ደረጃ በተቻለ መጠን ለረጅም ጊዜ ለማቆየት የሚረዳ መንገድ ነው።

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል እንዴት ይሰራል?

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል በሰውነትዎ ውስጥ ባለው የበሽታ መከላከል ምላሽ ውስጥ ቁልፍ ሚና የሚጫወተውን የኮምፕሌመንት ፋክተር C5ን በመከልከል ይሰራል። በጂኦግራፊያዊ አትሮፊ ውስጥ ይህ የበሽታ መከላከያ ስርዓት አካል ከመጠን በላይ ንቁ ሆኖ ጤናማ የሬቲና ሴሎችን ማጥቃት ይጀምራል።

መድሃኒቱ ለ AMD መካከለኛ ጠንካራ የሕክምና አማራጭ እንደሆነ ይቆጠራል። ከአንዳንድ የስርዓት መድኃኒቶች የበለጠ ኢላማ ነው ነገር ግን ውጤታማነቱን ለመጠበቅ መደበኛ መርፌዎችን ይጠይቃል። የ

ከህክምናው በፊት መጾም አያስፈልግዎትም፣ ነገር ግን ራስን የመሳት ስሜትን ለመከላከል አስቀድመው ቀላል ምግብ መመገብ ጠቃሚ ነው። ይህ የጸዳ ዝግጅት ሂደትን ስለሚያስተጓጉል በመርፌ በሚወጉበት ቀን የዓይን ሜካፕን ከመጠቀም ይቆጠቡ።

መርፌ ከተወጉ በኋላ ጊዜያዊ ብዥ ያለ እይታ ወይም ቀላል ምቾት ሊሰማዎት ይችላል። እነዚህ ተጽእኖዎች በአብዛኛው በጥቂት ሰዓታት ውስጥ ይጠፋሉ። ዶክተርዎ መደበኛ እንቅስቃሴዎችን መቼ እንደሚቀጥሉ ጨምሮ የተወሰኑ የድህረ-እንክብካቤ መመሪያዎችን ይሰጥዎታል።

አቫሲንካፕታድ-ፔጎልን ለምን ያህል ጊዜ መውሰድ አለብኝ?

ለአቫሲንካፕታድ-ፔጎል የተለመደው የሕክምና መርሃ ግብር በየወሩ ወይም በየሁለት ወሩ መርፌዎችን ያካትታል፣ ይህም በእርስዎ ልዩ ሁኔታ እና ለህክምናው በሚሰጡት ምላሽ ይወሰናል። የዓይን ሐኪምዎ በትክክል ምን ያህል ጊዜ እንደሚወስዱ በግል ፍላጎቶችዎ ላይ በመመስረት ይወስናሉ።

አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ለረጅም ጊዜ ሕክምናን ይቀጥላሉ, ምክንያቱም ጂኦግራፊያዊ አትሮፊ ሥር የሰደደ, ተራማጅ ሁኔታ ነው. ሕክምናን ማቆም በሽታው በፍጥነት እንዲባባስ ሊፈቅድ ይችላል, ይህም ወደ ተጨማሪ የእይታ ማጣት ሊያመራ ይችላል.

ዶክተርዎ በመደበኛ የዓይን ምርመራዎች እና ልዩ የምስል ምርመራዎች አማካኝነት ለህክምናው የሚሰጡትን ምላሽ ይከታተላሉ። እነዚህ ቀጠሮዎች መድሃኒቱ የበሽታውን እድገት ውጤታማ በሆነ መንገድ እየቀነሰ መሆኑን እና ለህክምና መርሃ ግብርዎ ማስተካከያ ማድረግ እንደሚያስፈልግ ለመወሰን ይረዳሉ።

አንዳንድ ታካሚዎች በመጀመሪያዎቹ ጥቂት ወራት ውስጥ የሁኔታቸውን መረጋጋት ሊያዩ ይችላሉ, ሌሎች ደግሞ ጥቅሞቹን ለማስተዋል ስድስት ወር ወይም ከዚያ በላይ ሊፈልጉ ይችላሉ. ግቡ ፈጣን መሻሻል ሳይሆን የረጅም ጊዜ እይታን መጠበቅ ነው።

የአቫሲንካፕታድ-ፔጎል የጎንዮሽ ጉዳቶች ምንድናቸው?

እንደ ሁሉም መድሃኒቶች, አቫሲንካፕታድ-ፔጎል የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል, ምንም እንኳን ሁሉም ሰው ባያጋጥመውም. በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች ከመድሃኒት ይልቅ ከመርፌው አሰራር ጋር የተያያዙ ናቸው.

ሊያጋጥሙዎት የሚችሉ በጣም በተደጋጋሚ ሪፖርት የተደረጉ የጎንዮሽ ጉዳቶች እዚህ አሉ:

• በመርፌ ቦታው ላይ ጊዜያዊ የዓይን ምቾት ወይም ህመም
• መርፌ ከተወጋ በኋላ ለጥቂት ሰዓታት የሚቆይ ብዥ ያለ እይታ
• በእይታዎ ውስጥ ትናንሽ ተንሳፋፊ ነጠብጣቦችን ወይም "ተንሳፋፊዎችን" ማየት
• መጠነኛ የዓይን መቅላት ወይም ብስጭት
• መርፌ ከተወጋ በኋላ ጊዜያዊ የዓይን ግፊት መጨመር
• እንባ ወይም ውሃማ አይኖች

እነዚህ የተለመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች በአብዛኛው በራሳቸው በ24 እስከ 48 ሰዓታት ውስጥ ይሻሻላሉ። ከቀጠሉ ወይም እየባሱ ከሄዱ፣ መመሪያ ለማግኘት የዓይን ሐኪምዎን ያነጋግሩ።

ብዙም ባይሆንም፣ አንዳንድ ታካሚዎች አስቸኳይ የሕክምና ክትትል የሚያስፈልጋቸው ይበልጥ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊያጋጥማቸው ይችላል። እነዚህ ብርቅዬ ግን ጠቃሚ ችግሮች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• ከመድሃኒት ማዘዣ ውጭ በሚወሰዱ የህመም ማስታገሻዎች የማይሻሻል ከባድ የዓይን ህመም
• ድንገተኛ፣ ጉልህ የሆነ የእይታ ማጣት ወይም ለውጦች
• እንደ መቅላት መጨመር፣ ፈሳሽ ወይም እብጠት ያሉ የዓይን ኢንፌክሽን ምልክቶች
• የሬቲና መነጠል፣ ይህም በእይታዎ ውስጥ ብልጭ ድርግም የሚሉ መብራቶችን ወይም እንደ መጋረጃ ያለ ጥላ ሊያስከትል ይችላል።
• በዓይን ውስጥ ከባድ እብጠት (endophthalmitis)

ከእነዚህ ከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ውስጥ አንዳቸውም ካጋጠሙዎት፣ ወዲያውኑ የዓይን ሐኪምዎን ያነጋግሩ ወይም ድንገተኛ የሕክምና እንክብካቤን ይፈልጉ። እነዚህ ችግሮች ብርቅ ቢሆኑም, ቀደምት ሕክምና በተሻለ ውጤት ለማግኘት ወሳኝ ነው.

አቫሲንካፕታድ-ፔጎልን ማን መውሰድ የለበትም?

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል ከጂኦግራፊያዊ አትሮፊ ጋር ላለ ሁሉም ሰው ተስማሚ አይደለም። ዶክተርዎ ይህንን ህክምና ከመጠቆማቸው በፊት የህክምና ታሪክዎን እና የአሁኑን የጤና ሁኔታዎን በጥንቃቄ ይገመግማሉ።

ንቁ የዓይን ኢንፌክሽን ወይም እብጠት ካለብዎ ይህንን መድሃኒት መውሰድ የለብዎትም። አቫሲንካፕታድ-ፔጎል መርፌዎችን ከማጤንዎ በፊት ሐኪምዎ እነዚህን ሁኔታዎች መጀመሪያ ማከም ያስፈልገዋል።

የተወሰኑ ራስን የመከላከል አቅም ያላቸው ሰዎች መድሃኒቱ የሰውነትን በሽታ የመከላከል ስርዓትን ስለሚጎዳ በሕክምና ወቅት ልዩ ክትትል ሊፈልጉ ይችላሉ። ዶክተርዎ በልዩ የጤና መገለጫዎ ላይ በመመርኮዝ ጥቅሞቹን ከሊሆኑ ከሚችሉ አደጋዎች ጋር ያመዛዝናል።

ነፍሰ ጡር ወይም ጡት የሚያጠቡ ሴቶች በዚህ መድሃኒት በእርግዝና ወቅት ስላለው ደህንነት ሙሉ በሙሉ ስላልተረጋገጠ አደጋዎቹን እና ጥቅሞቹን ከሐኪማቸው ጋር መወያየት አለባቸው። የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ስለ ህክምና ጊዜ ወቅታዊ ውሳኔ እንዲያደርጉ ሊረዳዎ ይችላል።

የ Avacincaptad-pegol የንግድ ስም

Avacincaptad-pegol በ Izervay የንግድ ስም ይገኛል። ይህ የንግድ ስም በተለምዶ በሐኪም ማዘዣዎች እና በኢንሹራንስ ሰነዶች ላይ የሚያዩት ነው።

Izervay የሚመረተው በ Iveric Bio ሲሆን በኤፍዲኤ የጸደቀውም የጂኦግራፊያዊ አትሮፊን ለማከም ነው። ይህንን መድሃኒት ከኢንሹራንስ ኩባንያዎ ወይም ፋርማሲ ጋር በሚወያዩበት ጊዜ፣ አጠቃላይ ስሙን (avacincaptad-pegol) እና የንግድ ስሙን (Izervay) ማጣቀስ ሊኖርብዎ ይችላል።

በአሁኑ ጊዜ፣ የባለቤትነት መብት ጥበቃ ያለው አዲስ የሕክምና አማራጭ ስለሆነ ለዚህ መድሃኒት የሚገኘው ብቸኛው የንግድ ስም ይህ ነው። አጠቃላይ ስሪቶች ገና በገበያ ላይ አይገኙም።

የ Avacincaptad-pegol አማራጮች

Avacincaptad-pegol በጂኦግራፊያዊ አትሮፊ ሕክምና ውስጥ ጉልህ የሆነ እድገት ቢወክልም፣ ሐኪምዎ ሊያስቡባቸው የሚችሏቸው ሌሎች አቀራረቦች አሉ። ዋናው አማራጭ መድሃኒት pegcetacoplan (Syfovre) ሲሆን ይህም በተመሳሳይ ዘዴ የሚሰራ ቢሆንም የኮምፕሌመንት ሲስተም የተለየ ክፍልን ያነጣጠረ ነው።

ሁለቱም መድሃኒቶች የኮምፕሌመንት አጋቾች ናቸው፣ ነገር ግን በበሽታ የመከላከል አቅም ውስጥ የተለያዩ ፕሮቲኖችን ያግዳሉ። ሐኪምዎ በልዩ የበሽታ ባህሪያትዎ እና በህክምና ታሪክዎ ላይ በመመስረት አንዱን ከሌላው ሊመክሩት ይችላሉ።

ከመድሃኒት በተጨማሪ፣ ደጋፊ ህክምናዎች የቀረውን እይታዎን ከፍ ለማድረግ ይረዳሉ። እነዚህም ዝቅተኛ እይታ መርጃዎች፣ የማጉያ መሳሪያዎች እና ለዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎች የሚረዱ ልዩ መብራቶችን ያካትታሉ። የእይታ ማገገሚያ አገልግሎቶችም ለእይታ ለውጦች እንዴት መላመድ እንደሚችሉ ቴክኒኮችን ሊያስተምሩዎት ይችላሉ።

አንዳንድ ታካሚዎች ፀረ-ኦክሳይድ እና ኦሜጋ -3 ፋቲ አሲድ የያዙ የአመጋገብ ማሟያዎችን ይጠቀማሉ፣ ምንም እንኳን እነዚህ ከህክምና ይልቅ የመከላከያ ቢሆኑም። የትኞቹ የሕክምና ዘዴዎች ለእርስዎ ሁኔታ በተሻለ ሁኔታ እንደሚሰሩ ዶክተርዎ ሊመራዎት ይችላል።

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል ከፔግሴታኮፕላን ይሻላል?

ሁለቱም አቫሲንካፕታድ-ፔጎል እና ፔግሴታኮፕላን ለጂኦግራፊያዊ አትሮፊ ውጤታማ ህክምናዎች ናቸው፣ ነገር ግን በኮምፕሌመንት ሲስተም ውስጥ በተለየ መንገድ ይሰራሉ። አቫሲንካፕታድ-ፔጎል ኮምፕሌመንት C5ን ሲያግድ፣ ፔግሴታኮፕላን ደግሞ ኮምፕሌመንት C3ን ይከለክላል።

ክሊኒካዊ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሁለቱም መድሃኒቶች የጂኦግራፊያዊ አትሮፊን እድገት በተመሳሳይ መጠን ሊቀንሱ ይችላሉ። በመካከላቸው ያለው ምርጫ ብዙውን ጊዜ ለህክምናው በግልዎ በሚሰጡት ምላሽ እና ሊያጋጥሙዎት በሚችሉ ማናቸውም የጎንዮሽ ጉዳቶች ላይ የተመሰረተ ነው።

አንዳንድ ታካሚዎች ከአንዱ መድሃኒት ይልቅ ለሌላው የተሻለ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ፣ ለዚህም ነው የሚጠበቀውን ጥቅም ካላዩ ሐኪምዎ ህክምናዎችን እንዲቀይሩ ሊመክርዎ የሚችለው። የመርፌ መርሐግብር እና የአስተዳደር ሂደት ለሁለቱም መድሃኒቶች ተመሳሳይ ናቸው።

የዓይን ሐኪምዎ የትኛው መድሃኒት ለእርስዎ በጣም ተስማሚ ሊሆን እንደሚችል ሲመክሩ እንደ በሽታዎ ክብደት፣ አጠቃላይ ጤናዎ እና ቀደም ሲል ለህክምናዎች የሰጡትን ምላሽ የመሳሰሉትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ ያስገባሉ። ሁለቱም ቀደም ሲል ውጤታማ ህክምና በሌለው ሁኔታ ውስጥ በማከም ረገድ ከፍተኛ እድገት ያሳያሉ።

ስለ አቫሲንካፕታድ-ፔጎል በተደጋጋሚ የሚጠየቁ ጥያቄዎች

ጥ1. አቫሲንካፕታድ-ፔጎል ለስኳር ህመምተኞች ደህንነቱ የተጠበቀ ነው?

አቫሲንካፕታድ-ፔጎል በአጠቃላይ ለስኳር ህመምተኞች ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ ይታሰባል፣ ነገር ግን ዶክተርዎ በቅርበት መከታተል ይኖርበታል። የስኳር በሽታ የዓይንዎን የፈውስ ምላሽ ሊጎዳ እና ከውስጥ-አይን መርፌዎች የሚመጡ ችግሮችን የመጋለጥ እድልን ይጨምራል።

ከጂኦግራፊያዊ አትሮፊ ጋር ተያይዞ የስኳር በሽታ ሬቲኖፓቲ ካለብዎ፣ የህክምና እቅድዎ የበለጠ ውስብስብ መሆን አለበት። ዶክተርዎ ከመወጋቱ በፊት እና በኋላ ጥሩ የደም ስኳር ቁጥጥርን ለማረጋገጥ ከስኳር ህመም እንክብካቤ ቡድንዎ ጋር ሊቀናጅ ይችላል።

ጥ2. በአጋጣሚ የአቫሲንካፕታድ-ፔጎል መጠን ካመለጠኝ ምን ማድረግ አለብኝ?

የታዘዘውን መርፌ ካመለጣችሁ በተቻለ ፍጥነት የዓይን ሐኪምዎን ቢሮ ያነጋግሩ ቀጠሮውን እንደገና ለማስያዝ። በህክምናው ውስጥ ክፍተቶች የጂኦግራፊያዊ እየመነመኑ በፍጥነት እንዲባባስ ስለሚያደርጉ እስከሚቀጥለው መደበኛ ቀጠሮዎ አይጠብቁ።

ሐኪምዎ ካለፈው ህክምናዎ ምን ያህል ጊዜ እንዳለፈው በመመርመር ለተሳሳተው መርፌዎ ምርጥ ጊዜን ይወስናል። ወደ ጥሩው የሕክምና ክፍተት ለመመለስ የወደፊት ቀጠሮዎን ሊያስተካክሉ ይችላሉ።

ጥ3. መርፌ ከተወጋሁ በኋላ ከባድ የዓይን ህመም ካጋጠመኝ ምን ማድረግ አለብኝ?

መርፌ ከተወጉ በኋላ ትንሽ ምቾት መሰማት የተለመደ ነው፣ ነገር ግን ከባድ ወይም እየባሰ የሚሄድ የዓይን ህመም አስቸኳይ የሕክምና ክትትል ያስፈልገዋል። ህመሙ በሐኪም ማዘዣ ከሌላቸው የህመም ማስታገሻዎች ጋር የማይሻሻል ከሆነ ወዲያውኑ የዓይን ሐኪምዎን ያነጋግሩ ወይም ድንገተኛ እንክብካቤን ይፈልጉ።

ከባድ ህመም እንደ የዓይን ግፊት መጨመር ወይም ኢንፌክሽን ያሉ ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል, ሁለቱም ፈጣን ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ህመሙ በራሱ ይሻሻል እንደሆነ ለመመልከት አይጠብቁ፣ ምክንያቱም ቀደምት ጣልቃገብነት የተሻለ ውጤት ያስገኛል።

ጥ4. አቫሲንካፕታድ-ፔጎል መውሰድ መቼ ማቆም እችላለሁ?

አብዛኛዎቹ ታካሚዎች አቫሲንካፕታድ-ፔጎልን ለረጅም ጊዜ መውሰዳቸውን ይቀጥላሉ፣ ምክንያቱም የጂኦግራፊያዊ እየመነመኑ ሥር የሰደደ፣ ተራማጅ ሁኔታ ነው። ህክምናን ማቆም በሽታው በተፈጥሮው እንዲቀጥል ያስችለዋል, ይህም ወደ ተጨማሪ የእይታ ማጣት ሊያመራ ይችላል.

ሐኪምዎ በየጊዜው ህክምናው በአይን ምርመራዎች እና በምስል ምርመራዎች አማካኝነት ለእርስዎ ጠቃሚ መሆኑን ይገመግማል። ሁኔታዎ ከተረጋጋ ወይም ችግሮች ካጋጠሙዎት፣ በግል ሁኔታዎ ላይ በመመስረት ህክምናውን ማሻሻል ወይም ማቋረጥን ሊወያዩ ይችላሉ።

ጥ5. አቫሲንካፕታድ-ፔጎል መርፌ ከተሰጠኝ በኋላ መኪና መንዳት እችላለሁን?

መርፌ ከተሰጠዎት በኋላ ወዲያውኑ መንዳት የለብዎትም ፣ ምክንያቱም እይታዎ ለጊዜው ሊደበዝዝ እና አይንዎ ለብርሃን ስሜታዊ ሊሆን ይችላል። ከቀጠሮዎ ወደ ቤትዎ የሚወስድዎትን ሰው ለማግኘት እቅድ ያውጡ።

አብዛኞቹ ታካሚዎች መርፌ ከተወጉ ከ24 ሰዓታት በኋላ ማሽከርከር ይችላሉ፣ ማንኛውም ጊዜያዊ የእይታ ለውጦች ከተስተካከሉ። ሆኖም ግን፣ የግለሰብ የማገገሚያ ጊዜዎች ሊለያዩ ስለሚችሉ መቼ ማሽከርከር ደህንነቱ የተጠበቀ እንደሆነ የዶክተርዎን የተለየ መመሪያ ይከተሉ።